SISTEMA SSEO

abscessos abd ou torcicos, mas nao se sabe a explicao, alm

de osteomielite. Nesse caso, bilateral e simtrico.

OSSO LONGO NORMAL extremidades se chamam epfises,

proximal e distal. A regiao que separa a epfise da haste longa
se chama disco epifisrio,pode servir para crescimento sseo.
A regio entre a epfise e a difise (haste longa) a metfise.
O raio x atravessa a cartilagem com mais facilidade que o
tecido sseo; jovem, o disco epifisrio: radiotransparentes, e
mais velho,radiopacas. Cuidado para nao confundir as regies
normalmente radiotransparentes c/ fraturas. No adulto jovem,
a cicatriz do disco epifisrio se torna evidente, e aos poucos vai
se homogeneizando.
- radiopacidades diferentes se sobrepe, elas se subtraem. Ex:
tecido sseo sobreposto gordura, ocorre subtrao. E quando
so sobrepostas radiopacidades iguais elas se somam.
jovens, a epfise est separada do resto do osso, normal.
Linhas radiotransparentes: S pode da diagnostico de anomalia
aps o perodo esperado do disco se fechar. Esse dado consta
em livros de anatomia. Na regio da cabea do femur, observase regies radiotransparentes no disco epifisario e no colo do
femur, e assim em outros ossos.
CLASSIFICAO
DAS
PRINCIPAIS
DOENAS
SSEAS

D. Sun burst: nao preserva cortical, e o osso aumenta como se

fossem raios de sol, mais agressiva que existe, proliferao
desordenada. Deve ter impotncia funcional do membro e
aumento de vol externo. Neoplasia ssea ou osteomielite
(infeco bactria/ fungo). Grave, fazer bipsia e radiografia
do trax para ver se no houve metstase para o pulmo.

Alteraes radiogrficas: exame grosseiro. P/ detectar

alteraes, o deficit mineral sseo > 30% p/ perceber. Entao,
detectavel radiografia 30 a 50%. O fato de sentir dor a nao
aparecer nenhuma alterao nao significa que ela nao exista.
O tecido sseo reage de maneiras diferentes s
doenas,limitada. P/ chegar a diagnostico radiografico, existe
uma gama de diagnosticos diferenciais.
Reao s doenas:- Aumento da radiopacidade: regio possui
maior deposito de mineral, calcio ou fosforo, fica + densa e
mais radiopaca. Geralmente, localizada,osso mais radiopaca
esclerose. comparar atlas de anatomia radiogrfico, ou tirar
uma radiografia contralateral.
- Diminuio na radiopacidade: perda de mineralizao ssea,
generalizada ou localizada. A localizada bem mais fcil de
ser percebida, pois existem outras regies de comparao.
Generalizada, mais dificil todos tero perda de mineralizao
= osteopenia. Pode comparar local c/ tecidos moles, pq o
contraste entre esses fica menos evidente, chama ostelise.
- Reaes periostais: tecido osseo recoberto externamente
periosteo, e internamente: endosteo. periosteo tem celulas
progenitoras capazes de formar tecido osseo novo. lesao ou
alterao:sofrer proliferao menos ou mais agressivas.

A= casca de cebola; B= irregular; C=suave; D= Sun Burst

- Reaes periostais mistas:podem aparecer juntas. Na maioria
das vezes so mistas. Quando o tecido sseo agredido, existe
uma reao de tentar conter a leso, entao, ao redor de uma
rea de ostelise, pode existir uma rea de esclerose. Na borda
do osso, pode ter uma reao periostal suave, e no outro, um
incio de sun burst. Pode ser uma neoplasia ssea.
ALTERAES SSEAS TRAUMTICAS
- Fratura: soluo de continuidade do tecido sseo por trauma
ou fragilidade ssea (fratura patolgica).
Classificao das fraturas:
1.

2.

3.

A. Suave: aumento espessura tec sseo. Cortical aumenta a

espessura,superf continua lisa. Pd ser sequela de uma fratura.
B. Casca de cebola: aumento ocorre em camadas, preservando
a cortical, infeco ssea, mais comum em ruminantes
(presena de fstula para eliminar corpo estranho por exemplo).
C. Irregular: preserva cortical c/ aumento um pouco mais
agressivo. Parecem pontinhas curtas saindo do osso, como se
estivesse peludo, com cortical ntegra. Se ocorrer em varios
ossos ao mesmo tempo, pode significar tumores ou grandes

4.
5.
6.

Quanto ao tipo de leso: Fratura completa

(atravessa as duas corticais, c/ desvio do eixo sseo) e
fissura (leso regio da cortical, no atravessou as
duas corticais, no ha desvio do eixo sseo).
Quanto presena de ferida no local: Fratura
aberta (exposta) ou fechada. Nem sempre possvel
definir na radiografia. fratura exposta bem evidente
pode ser possvel. presena de gs prximo tec sseo
pode significar fratura exposta, se voc no est
vendo no animal (regio mais radiotransparente).
Quanto quantidade de fragmentos: se simples
(fratura de cortical a cortical, sem a presena de
muitos fragmentos ou esqurolas. Pode ter um, dois...
Quando o osso se parte em vrios fragmentos (mais
de 3 esqurolas), se chama cominutiva.
Quanto extenso da fratura: completa ou
incompleta. Igual item 1.
Quanto direo da linha da fratura: oblqua,
transversa ou espiral.
Localizao: Epfise proximal, tero proximal, tero
mdio proximal, tero mdio, tero mdio distal, tero
distal ou epfise distal.

Fraturas epifisrias: Classificao de Salter-harris:

utilizada em animais jovens c/ disco epifisrio aberto.
I.
Descolamento entre metfise e epfise.
II.
Deslocamento da regio, com um pedainho
da fratura junto epfise.
III.
Quando a fratura rompe a epfise (inicia na
articulao) e solta um pedainho de epifise
do resto.
IV.
Se solta um pedainho da epfise e da
metfise.
V.
Compresso do disco epifisrio (animais que
caem de lugares altos, causando fratura
compressiva na regio do disco epifisrio).

7.

Quanto presena de esqurolas: nmero,

tamanho e localizao.
8. Quanto ao aumento de volume de partes moles:
fratura causa hemorragia (tec sseo vivo e irrigado),
e tem musculatura redor. fratura leva sangramento,
forma hematomas e edema, aumenta vol partes moles.
9. Direita ou esquerda: Lembrar sempre que a
radiografia uma representao bidimensional de
uma estrutura tridimensional. Precisa fazer de vrios
lados, para nao sobrepor e esconder fraturas.
10. Quanto ao osso acometido
11. Quanto ao desvio dos fragmentos fissurados: com
ou sem desvio de eixo sseo.
FRATURAS DA PELVE Descritas de modo diferente das de
ossos longos.
REPARAO DAS FRATURAS- Formao do calo sseo:
aps a ocorrncia do trauma existe uma fase hemorrgica,
caracterizada pelo sangramento na regio da fratura e ao redor
das estruturas agredidas, dura 7 a 10 dias, e responsvel pela
migrao de macrfagos. Depois, a regio do peristeo, que
possui cls osteoprogenitoras, prod cartilagem, ir se ossificar
posteriormente. Ocorre revascularizao do calo sseo p/ que
chegue clcio e fsforo na regio. importante a imobilizao
da fratura p/ evitar romper vasinhos, atrasa consolidao ssea.
O primeiro calo que se forma um calo cartilagneo. Entre a
fase hemorrgica e cartilagnea, se houver uma fissura, ela
pode no ser identificada (mais comum em equinos, que
possuem ossos grandes). Se nao conseguiu ver no dia 1, ver
no dia 10, onde macrfagos deixam as bordas sseas mais

visveis. importante deixar em repouso aps suspeita de

fissura p/ no torna fratura. Fase cartilagnea = 10-30 dias.
Cartilagem comea a se transformar em tecido sseo. Esse
tecido sseo novo nao est organizado em lamelas. Ossificao
do calo = calo sseo provisrio = 30-40 dias.
Ocorre reorganizao do calo, com surgimento do calo sseo
definitivo = 40 a 120 dias. calo sseo provisorio mais fragil,
entao animal muito agitado, deixar a imobilizao por mais
tempo. Permanece fim peq reao periostal tipo lisa, ou suave.
AVALIAO RADIOGRAFICA DA EVOLUAO DO
CALO SSEO. continuidade ossea da cortical
. ponte ssea completa e ossificada/calcificada
. nao visibilizao da linha de fratura
O tempo de cura clnica pode ser diferente do tempo de cura
radiografica. Depende da condio clinica do animal. Por volta
de 30 dias, s vezes j se retira os pinos transfixantes.
Quanto mais imovel, menor ser o calo sseo.
SEQUENCIA DE RADIOGRAFIAS
- Ps-operatorio imediato: verificar se ocorreu alinhamento
adequado, grau de reduo, posicionamento do fixador.
- 2, 4, 6 semanas de ps-operatrio: alinhamento, evoluo do
calo sseo, sinais radiogrficos de infeco, fixao.
- Radiografias adicionais: at a cura.
AFETAM A REPARAO DA FRATURA
. suprimento sanguineo local. fraturas de radioulna de pinscher
. tipo (simples mais fcil recuperar que a cominutiva).
. reduo da fratura e estabilidade
. Idade do paciente e. Infeco
COMPLICAES NA REPARAO DAS FRATURAS
. M unio: c/formao de calo sseo, mas com desvio de eixo.
. Unio retardada: prop no segue recomend h mobilidade no
foco de fratura, rompimento da neovascularizao, aumentando
a exuberncia do calo sseo e o tempo de recuperao.
. No unio: No forma calo sseo. Regio rdio ulna distal de
raas peq. Osso cicatriza dos dois lados e no une, forma
pseudoaticulao (fibrose).no sente dor, mas nao firma mais
o membro.cirurgia p/reavivar bordas e tentar imobilizar
SEQUESTRO SSEO sofreu fratura cominutiva e teve
formao de esqurolas. podem ser reabsorvidas, integradas no
calo sseo ou, ento, perder o suprimento sanguneo e atuar
como se fossem um corpo estranho. potencial complicao
para uma fratura. O ideal seria retirar as esqurolas. Sequestro
sseo = pedao de tecido sseo sem irrigao. O organismo
tenta elimin-lo, faz fstula, onde sai uma secreo. Pode fazer
cirurgia de reavivao das bordas e retirada desse tecido.
OSTEOMIELITE Infeco do tecido sseo por bacterias ou
fungos, causa destruio do tecido sseo. Se ocorre infeco na
recuperao da fratura, os organismos podem destruir o calo
sseo. observadas vrias regies de ostelise pela regio.
Interpretao
luxaes

radiogrfica

dos

ossos:

fraturas

Luxao: perda total do contato entre as faces articulares.

Subluxao: perda parcial do contato entre as faces articulares.

FECHAMENTO PRECOCE DO DISCO EPIFISRIO

- Principais aspectos radio Encurtamento do osso afetado ->
desvio de eixo do osso normal (encurvamento) -> subluxao
-> doena degenerativa articular precoce lev claudicao
Interpretao radiogrfica
neoplsicas e inflamatrias

dos

ossos:

metablicas,

AFECES SSEAS METABLICASmCa++ Ossos <->

Nveis Ca++ srico.Distrbios metablicos podem causar
alteraes sseas Para ser evidenciada radiograficamente, deve
haver uma perda de aprox 50% do clcio armazenado nos
ossos.Mudanas poliostticas (acontecem em varios ossos ao
mesmo tempo, ao contrario de monosttica) -> doena
metablica.
DOENAS SSEAS METABLICAS
- Hiperparatireoidismo secundrio nutricional ces e gatos
jovens. Dietas pobres em clcio e/ou ricas em fsforo,
causando desequilbrio na homeostase.
Relao correta de 2Ca:1P. incorreta, estimula a paratireoide
a prod paratormnio, que ativa os osteoclastos p/ retirar clcio
nos ossos, aumentando o nvel de Ca srico, a sensibilidade
ssea e relutncia ao exerccio. Proprietrio traz animal porque
no est brincando. No a mesma coisa que raquitismo.
Aspectos radios:Diminuio generalizada da radiopacidade
ssea (osteopenia, menor contraste entre tecidos moles e
duros). Adelgaamento das corticais sseas (cortical mais fina
com perda de clcio). Disco epifisrio normal. Fraturas
patolgicas (osso fica mais frgil). Angstia plvica (coxal no
se desenvolve direito e fica estreito, causando dificuldade para
defecar e na hora do parto), com desvios de eixo em coluna, j
que no suporta o crescimento rpido do animal (baixa
concentrao de Ca).
Regio metafisria ressaltada e
homognea (a regio de maior metabolismo no tecido sseo,
entao a ultima regio que ir perder clcio).
- Hiperparatireoidismo renal idosos, ou jovens com defeito
congnito nos rins. Insuficincia renal causa reteno de
fsforo na corrente circulatria, e perde-se a relao 2:1. Para
manter essa relao, o organismo ativa a paratireoide para tirar
clcio do osso no por falta de clcio, mas para tentar
compensar o excesso de fsforo. Geralmente, o lugar mais
afetado a regio do crnio, e no se sabe muito bem por que.
Proncipais alteraes radiogrficas
Ossos do cranio sao os primeiros a serem afetados em animais
jovens.
Diminuio da radiopacidade ssea dos ossos do crnio
(osteopenia) e da trabeculao normal.
Perda da lmina dura (local no crnio maxila onde o osso
mais radiopaco) e dos dentes.
Fraturas patolgicas
Aumento da diferena de contraste entre os dentes e tecido
sseo.

mandbula de borracha, sinal clnico, com perda muito

grande de clcio.
- Osteodistrofia hipertrfica raro de se ver. Ces de raas
grandes ou gigantes. Animais jovens de 3-8 meses de idade.
A causa no completamente elucidada, exitem vrias
hipteses: supernutrio, desbalanceamento de clcio e fsforo,
deficincia de vitamina C, infeco pelo vrus da cinomose.
Mas acredita-se na supernutrio, onde o proprietario oferece a
melhor rao, com suplementos, e isso desbalanceia a dieta.
Ocorre aumento de volume proximo s articulaes, com dor e
febre, deformidades sseas e aumento das metfises. A febre
pode ser muito alta e levar o animal a bito. Esse animal pode
voltar ao normal, somente com algumas deformidades sseas.
Aspectos radiogrficos Fase aguda: sensibilidade ao
locomover. Alteraes sutis, como ostelise em zona
metafisria. Linha radiotransparente paralela ao disco
epifisrio.
Fase crnica: aumento exagerado de volume (reao periostal,
tentativa de aumentar a resistncia da articulao), esclerose
em zona metafisria. Alteraes sempre bilaterais simtricas.
O tratamento sintomtico: diminuio da temperatura,
alimentao adequada, eliminar dor. prognstico bom / ruim.
- Raquitismo Hipovitaminose D. Ces e gatos nao sintetizam
vitamina D na pele quando expostos radiao UV, entao
necessitam de aporte oral de VitD para absoro intestinal de
clcio e fsforo.Raro em ces e gatos atualmente pelo
fornecimento de uma rao balanceada. Ocorre somente em
animais jovens. Falha na mineralizao da matriz cartilagnea
dos discos epifisrios (osteomalcia). Na deficincia de
vitamina D, tem-se a multiplicao e a hipertrofia das clulas
cartilagineas, seguido pela degenerao delas. Porm, a
mineralizao das clulas mortas no ocorre pela ausncia de
clcio, por isso tem-se um aumento da espessura do disco
epifisrio. Tto alimentao balanceada. diferencia das outras
a grande espessura do disco epifisrio.
Principais aspectos radiogrficos:Aumento dos discos
epifisrios, Ossificao retardada do disco epifisrio, Alterao
de eixos sseos (varus abertura dos membros) e Diminuio
da radiopacidade ssea
- Hipervitaminose A em felinos Comum alimentados
basicamente com fgado. Raro atualmente. Diminuio da
atividade dos osteoclastos, e aumento de osteoblastos. Isso
causa reao periostal nas vrtebras e anquilose das
articulaes sinoviais. Regio cervical a mais afetada.
Principais aspectos radiogrficos Anquilose - perda de
movimentao das articulaes por cirurgia (intencional) ou
por unio no intencional. Ocorre uma proliferao ao redor
que as tornam rgidas. Reao periostal
RADIOLOGIA DAS DOENAS SSEAS NEOPLSICAS
- neoplasias malignas Osteossarcoma (85%) jovens e
adultos jovens, Condrossarcoma (10%). Fibrossarcoma e
hemangiossarcoma,Tem que fazer bipsia p/ ter certeza se
uma neoplasia e qual o tipo.

- Osteossarcoma Ces adultos, de meia idade a idosos, com

peso acima de 40kg. Geralmente raas de grande porte e
gigantes. Esqueleto apendicular regio metafisria dos ossos
longos. Membros torcicos so mais acometidos.
Principais aspectos radiogrficos mais agressivo. Esclerose,
ostelise, proliferao periostal geralmente do tipo Sun Burst.
Fraturas patolgicas por aumento da fragilidade ssea e pode
ter aumento dos tecidos moles (invaso da neoplasia). Deve-se
sempre observar a presena de metstases pulmonares.

RADIOLOGIA DAS DOENAS SSEAS INFECCIOSAS

(osteomielite)
- Osteomielite bacteriana comum. Pode ocorrer por:
1.
2.

Trauma penetrante: mordidas, fraturas expostas,

infeco ps-cirurgica, staphylo.
Infeco hematgena: rara em ossos longos. Mais
comum discoespondilite. Afeta vrtebras.

Achados radios: ostelise ao redor dos implantes. Ausncia de

desenv calo sseo. Presea de sequestro, esclerose circundando
a lise (barreira para evitar que a infeco se espalhe para o
restante do osso) e reao periostal suave e mais organizada
quando comparada a neoplasias (menos agressiva).
-Osteomielite fngica Mais comum em ces do que em gatos.
Maioria transmitida por inalao (via hematgena).
Coccidioides immitus, Bastomycosis dermatidis e outros.
Achados Radiogrficos: infeco monosttica (acomete 1 osso)
ou poliosttica (acomete mais de 1 osso), sendo ossos longos
os mais afetados. Ostelise; poucos estudos epidemiolgicos,
radiogrficos e histopatolgicos. Bipsia o exame definitivo,
a radiografia somente direciona o diagnstico.

possvel observar as partes moles ou presena de fratura

exposta. Diagnstico: Fratura
Caso 2 Projeo: cranio-caudal e medio-lateral. Regio:
Articulao femurotibiopatelar. Alterao: Fratura de fmur
fechada, simples, completa, com desvio de eixo sseo. Fratura
oblqua na regio do disco epifisrio e na regio da metfise,
com fragmento desta junto epfise (ou ento somente
classificao de Salter-harris tipo II). O lado no est
marcado na radiografia. Diagnstico: Fratura
Caso 3 Projeo: cranio-caudal e medio-lateral Regio: Fmur
Alterao: Fratura simples, completa, espiral, em difise, com
desvio de eixo sseo, presena de 2 esqurolas grandes, uma
cranial ao tero mdio superior do fmur e uma lateral ao tero
mdio distal do fmur (ou junto ao foco de fratura). Aumento
de volume de partes moles. Diagnstico: Fratura
Caso 4 Projeo: Lateral Regio: Crnio (arcada dentria)
Alterao: Contraste entre a regio dentria e mandibular, onde
os dentes se encontrar mais radiopacos, e a regio ssea
radiotransparente. Diagnstico: hiperparatireoidismo renal.
Caso 5 Projeo: cranio-caudal e medio-lateral Regio: Fmur
Alterao: Fratura simples, completa, espiral, em difise, com
desvio de eixo sseo, presena de 2 esqurolas grandes, uma
cranial ao tero mdio superior do fmur e uma lateral ao tero
mdio distal do fmur (ou junto ao foco de fratura). Aumento
de volume de partes moles. Diagnstico: Fratura
Interpretao radiogrfica das articulaes
Articulao sinovial: interlinha radiogrfica radiotransparente
entre os ossos constituda de liq sinovial e cartilagem articular:
2 faces articulares + espao articular + ligamento + menisco.

RADIOLOGIA
DAS
DOENAS
SSEAS
INFLAMATRIAS -Enostenose (panostete): processo
inflamatrio dos ossos longos (mero, rdio, ulna, fmur, tbia)
com etiologia indeterminada. Acomete ces jovens ou mais
velhos e de grande porte. Aspectos Radiogrficos: aumento da
radiopacidade intramedular (prximo ao forame nutrcio),
espessamento do endsteo e discreta reao periostal (irregular
ou suave).
-No classificada: osteopatia hipertrfica secundria. Lembra
uma neoplasia, mas afeta mais de um osso e bilateral. Devese investigar o trax e abdmen para averiguar a presena de
massas.
1.
2.
3.
4.

Qual a projeo
Qual a regio
Qual a alterao radiogrfica
Qual o diagnstico

Caso 1 Projeo: caudo-cranial ou cranio-caudal, e medio

lateral. Regio: Tbia e fbula
Alterao: Fratura completa da tbia, do tero mdio ao distal
da difise, em espiral, com desvio de eixo sseo e com uma
linha de fratura sugerindo presena de fragmento. No

O osso subcondral aquele que fica abaixo da articulao

ALTERAES CONGNITAS
- Luxao medial de patela comum, assoc alterao no
ngulo de insero do fmur com o acetbulo, o que faz com
que toda a musculatura desenvolvida seja desviada
medialmente, desviando tambm o ligamento que traciona a
patela e, consequentemente, a tbia.
Se no tratado
cirurgicamente, durante o desenvolvimento vai ocorrer uma
deformao com desvio de eixo. O diagnstico clnico e no
radiogrfico, sendo este apenas um auxlio para determinar as
consequncias desse desvio. Muitas vezes, o deslocamento da

patela faz com que o sulco troclear sofra remodelamento, e a

patela nao caiba mais dele. Na cirurgia, necessario fazer o
aprofundamento do sulco.A patela na fase inicial um molde
de cartilagem. Dessa maneira, antes dos 3 meses possvel no
observ-la no exame. O exame deve ser realizado com
projeo SKYLINE (para ser possvel avaliar a profundidade
do sulco troclear).
ALTERAES DO DESENVOLVIMENTO
- Osteocondrose ou osteocondrite dissecante
Osteocondrose: Alterao na cartilagem articular, consequente
a um distrbio na ossificao endocondral (por deficincia de
irrigao), resultando em rea de espessamento de cartilagem.
Osteocondrite: Formao de fragmentos de cartilagem livres
no espao sinovial. Acomete o co com frequencia, mas
tambm ocorre em equinos e bovinos.
Histofisiologia da osteocondrose: a regio da epfise
recoberta pela cartilagem articular. Existem condrcitos na
cartilagem, e esta dividida em varias zonas, conforme a
diviso e maturao dos condrcitos. Quando morrem, formam
um molde de cartilagem, e com a deposio de clcio e fsforo
pelo sangue, ocorre calcificao e ossificao (osso
subcondral). Irrigando a cartilagem, est o liquido sinovial.
Quando a cartilagem se torna muito espessa (deficincia de
irrigao) o liquido sinovial no consegue alcanar a parte
mais profunda da cartilagem, e ocorre necrose
(condromalcia). A cartilagem comea a se desprender do osso
subcondral e se romper, formando um canal, onde o liquido
sinovial entra em contato com o osso (flap), e se esse flap de
cartilagem se desprender do outro lado tambm, gera um
fragmento livre dentro da articulao, o que causa muita dor ao
animal.
Quando ocorre esse descolamento do flap, passa a ser
chamada de osteocondrite dissecante. Em uma radiografia
simples, nao tem como diferenciar a osteocondrose da
osteocondrite.
A regio mais afetada a regio caudal da cabea do mero.
Em animal normal, a cabea do umero bastante homogenea,
enquanto na patologia, ocorre descontinuidade no osso
subcondral, com regio mais radiotransparente.
Existe tratamento cirrgico: a artroscopia (endoscopia da
articulao para retirada do flap e reavivao das bordas).
1-espessamento; 2-condromalcia; 3-joint mice; 4-flap.
O flap solto na articulao pode ser absorvido, ficar solto ou se
alojar em uma das bolsas da cpsula articular, podendo sofrer
calcificao e ai sim ser visvel radiograficamente.
- Displasia do cotovelo
Nem sempre possvel diferenciar uma da outra, e s vezes,
ocorre mais de uma ao mesmo tempo.

1. Nao unio do processo ancneo a mais frequente. O

processo ancneo um centro de ossificao secundrio, e tem
que se unir ulna antes de 20 semanas. A no unio causa
instabilidade articular mero-radio-ulnar, e consequentemente
osteoartrose (processo ancneo age como corpo estranho).
Aspectos radiogrficos: projeo mediolateral flexionada a
melhor posio para se visualizar. Observa-se uma linha
radiotransparente e entre o processo anconeo e a ulna, aps 20
semanas. Grau elevado de degenerao articular, regies de
irregularidade e o estresse aumenta a deposio de Ca.
Diagnstico fcil.
2. Fragmentao do processo coronide medial da ulna
Bem dificil de ser visualizada radiograficamente. Mais fcil
diagnosticar por tomografia, mas em alguns casos pode ser
visualizada. Predisposio racial: golden, labrador, pastor
alemo, rottweiler, so bernardo. Geralmente ocorre em
animais em fase de desenvolvimento (4 a 6 meses).
Aspectos radiogrficos: aumento da interlinha radiogrfica
mero-ulnar, esclerose do osso subcondral da incisura troclear
da ulna, incongruncia mero-radio-ulnar e presena de
fragmento sseo na face medial da articulao.

3.

Osteocondrose do condilo medial do mero

4.

Fechamento precoce do disco epifisrio osso fica mais

comprido que o outro, leva instabilidade da articulao.

5. No unio do epicndilo medial do mero Centro de

ossificao secundrio, mas muito raro.
-Necrose assptica da cabea do fmur baixo suprimento
sanguneo da epfise da cabea femoral, gera isquemia e
necrose, aparece como lise ssea, sendo radiotransparente.
Acomete animais de pequeno porte e jovens das raas Poodle e
Yorkshire. Como consequncias se do reaes periostais uni
ou bilaterais.
Aspectos rediogrficos: ostelise do osso subcondral da epfise
proximal do fmur; alteraes morfolgicas da cabea, colo
femoral e acetbulo; subluxao; atrofia muscular da regio
femoral; doena degenerativa articular. Leva a fraturas
patolgicas.
Tratamento: amputao da cabea do fmur (forma
pseudoarticulao, tecido sseo substitudo por fibroso).

DISPLASIA COXO-FEMORAL

Desenvolvimento anormal da articulao coxo-femoral, todas

as espcies, com alta frequncia em ces de grande porte.
Fatores genticos/hereditrios e ambientais/nutricionais.
Ocorre uma disparidade entre a massa muscular e o
crescimento esqueltico desproporcionalmente rpido, havendo
uma incapacidade dos tecidos moles em manter a congruncia
entre a superfcie articular da cabea do fmur e o acetbulo.
EXAME RADIOGRFICO
Conteno qumica, anestesiado ou fortemente sedado, para
que seja possvel fazer o posicionamento. Isso relaxa a
musculatura e permite esse posicionamento.
Posicionamento: esticado e rotacionado medialmente. Com
isso, possvel saber a Extenso, baseado na fundao
ortopedica animal (OFA) e federao de cinofilia internacional
(FCI). Tem que caber todo o coxal do animal at a regio do
joelho. Caso o animal nao caiba na radiografia, pode-se cortar
as asas dos leos. Regies simtricas, e patelas sobre os sulcos
trocleares. Se o animal for extremamente musculoso, somente
uma pessoa nao ser capaz de rotacionar os membros plvicos.
Um mal posicionamento do coxal ao segurar dar a impresso
de assimetria dos acetbulos e diferena de profundidade.
Normas: normas do colgio brasileiro de radiologia veterinria.
www.abrv.com.br
Tcnica radiografica: onde os 2 membros estejam
completamente simtricos.
Identificao do paciente. Tatuagem, com o n da tatuagem no
exame radiografico, ou microchip.
Poucas pessoas podem fazer o diagnstico. Radiografia +
animal tatuado ou microchipado, sem nome do proprietrio.
Centro de diagnstico por imagem envia chapa para o colgio
brasileiro de radiologia veterinria, onde 3 veterinrios iro
avali-la. Dessa maneira, se o animal for dignosticado com
displasia, tem obrigatoriamente que parar a reproduo.
ALTERAES, ACHADOS RADIOGRFICOS
o
o
o
o
o

Incongruencia entre cabeas femorais e acetbulos

Arrasamento acetabular (acetabulo vai ficando raso
para encostar na cabea do femur)
Menos de 50% da cabea do femur dentro do
acetbulo
Alteraes morfologicas da cabea e colo femorais
Subluxao e luxao (angulo de norberg menor que
105 graus). Uma linha unindo as 2 cabeas do femur.
Uma linha sai do centro da cabea do femur e passa
pela borda superior da fossa do acetabulo (bem pela
pontinha). Fazer dos 2 lados e medir o angulo. Tem
que ser maior ou igual que 105 graus.

Doena articular degenerativa secundria.

IDADE PARA AVALIAO (OFA, FCI) O diagnostico
positivo pode ser feito a partir de 4 meses.
12-18 meses (avaliao prvia)
24 meses -> saber com ctza se o animal displsico ou no.
Apenas 10% sao disgnosticados com 4 meses. Com 1 ano,
70%. Com 2 anos, 95%. Com 3 anos, 97%.
Avaliao do grau e aspecto para classificao: normal, fase de
transio, grau leve, grau mdio e grau grave (ver arquivo).
ALTERAES INFLAMATRIAS E INFECCIOSAS
Artrites:Infecciosas (geralmente bacterianas) No-infecciosas
(mais comum em ces, como a auto-imune)
RADIOGRFICOS Fase aguda: aumento da interlinha
radiogrfica
Fase crnica: destruio do osso subcondral (ostelise) ou
doena degenerativa articular (diminuio da interlinha
radiogrfica e anquilose).
ALTERAES DEGENERATIVAS Primrias (idade) ou
secundrias (por alteraes no desenvolvimento e outros).
Aspectos rediogrficos: diminuio do espao articular,
ostefito periarticular, esclerose do osso subcondral,
deformidade articular e anquilose.

NEOPLASIAS Sarcoma de celulas sinoviais

Sarcoma osseo primario (osteossarcoma, fibrossarcoma,
condrossarcoma), neoplasia metasttica.
RADIOGRAFICOS
Aumento de volume de partes moles, ostelise do osso
subcondral, destruio da articulao (leso ltica), proliferao
periostal.

COLUNA VERTEBRAL
Regies: Cervical, torcica, lombar, sacra e cocgea.

As vrtebras tambm possuem centros de ossificao

secundria. Processo espinhoso, processo articular cranial e
caudal, processos transversos.

Vrtebras em bloco Fuso de 2 ou mais vrtebras devido a

falha no desenvolvimento dos corpos vertebrais. No causam
sintomas. Diagnstico diferencial de processos degenerativos.
Sinais radiogrficos: ausncia de espao intervertebral,
radiopacidade e comprimentos normais.

- Hemivrtebra Alteraes morfologicas do corpo vertebral,

com ossificao incompleta. Vertebra fica com aspecto
cuneiforme. Pode levar a sintomatologia neurologica e levar a
cifose, lordose ou escoliose. Raas: bulldog, pug, boston
terrier. Diagnostico diferencial: fraturas patologicas ou
traumticas.

TECNICA RADIOGRFICA Preparo do animal com

sedao ou anestesia. Posicionamento, enquadramento. Exame
simples ou exame constrastado. Tem que fotografar a coluna
por regies, nao pode colocar o cachorro inteiro no chassi.
Se colocar o cachorro em cima da mesa, a coluna dele vai ficar
toda torta. Tem que utilizar um material radiotransparente para
apoiar as regies do corpo e endireitar a coluna. Elevar o
membro que fica por cima, ou o externo se volta para a mesa e
a coluna sofre rotao.
- Exame contrastado (mielografia): Injeo de contraste
iodado no-inico na regio subaracnide, para visualizar a
medula. No fazer em processos infecciosos. Verificar espao
intercostal, inserir agulha, coletar amostra de lquido sinovial e
injetar contraste lentamente (animal com a cabea a 90; aps
injeo retornar a cabea para fluir o contraste). Sempre que
for fazer o contrastado deve-se fazer a simples antes para
comparao.

-Espinha bfida Fuso incompleta do arco vertebral. Medula

passa no meio e, por isso, se afet-la pode desenvolver
sintomatologia nervosa.

Alteraes na curva da coluna:

- Instabilidade atlantoaxial congnita M formao do

processo odontide (no atlas) e dos ligamentos da articulao
atlantoaxial. A instabilidade leva a uma compresso medular e
pode ocorrer ocluso da arteria vertebral, infarto da medula e
bito. Acomete principalmente animais de raas pequenas e
toy. Sinais radiograficos: aumento da distancia entre o arco do
atlase a espinha dorsal do axis. Agenesia do processo
odontide. Encurtamento do corpo vertebral do atlas. A
compresso da medula pode ser demonstrada pela mielografia.
DOENAS CONGNITAS

-Vrtebras transicionais
So as vertebras que estao na regiao toraconlombar ou
lombossacra, transio. Tem caracteristicas das duas regies.
Lombarizao de t13, sacralizao de l7.

ALTERAES METABLICAS
Hiperparatireoidismo nutricional secundrio, hipervitaminose
A.
ALTERAES DEGENERATIVAS
- Degeneraao do disco intervertebral O disco normal
radiotransparente. Possui nulo fibroso (colageno e fibras
elasticas) e nucleo pulposo (agua, proteogicanos, condrocitos e
fibrocitos). Com a degenerao, pode sofrer extruso e invadir
o espao medular. Nesse caso, o animal pode perder a
movimentao de uma dia para o outro.
. Protuso do tipo 1 (extruso): acomete ces de raas
condrodistrficas, como dachshund, beagle, pqauinez, lhasa
apso. Degenerao rpida e em vrios discos. Material
gelatinoso se transforma em tecido cartilaginoso e se calcifica.
Ruptura do nulo fibroso que leva extruso do ncleo. Idade
de 3 a 6 anos. A mielografia no indicada logo aps a
extruso, pois haver edema e hemorragia, atrapalhando a
visualizao do local da extruso (no da pra determinar o
local correto para realizar a cirurgia de descompresso) fazer a
imagem por ressonncia magntica e aps o tratamento podese fazer a mielografia (diminuio do edema).
. Protusao do tipo 2 (protuso): em animais de mais
idade. Acomete ces no condrodistrficos e de raas de
grande porte. Pastor alemao, doberman, collie. Degenerao
lenta e em alguns discos isoladamente. Material gelatinoso se
transforma em tecido fibroso e no calcifica. Ruptura parcial
do anulo fibroso com abaulamento. Faixa etaria de 6 a 8 anos.
Sinais radiolgicos: material calcificado no canal medular,
diminuio do espao IV. Mielografia: compresso extradural
com deslocamento dorsal da coluna de contraste em projeo
LL. Alargamento focal da medula na projeo VD.

-Espondilose: Formao de ostefitos nas epfises das

vrtebras ventrais, laterais ou dorsais. Diferentes estgios de
desenvolvimento sem alterao clnica.
-Espondilomielopatia cervical (sndrome de Wobbler): m
formao e m articulao das vrtebras cervicais compresso
da medula espinhal. radiolgicos: desalinhamento do corpo
vertebral com inclinao dorsal de sua margem cranial (C6 ou
C7). Estenose focal do canal vertebral, alteraes morfolgicas
das vrtebras, ostefito ventral, degenerao do disco IV.
Detectados na mielografia compresso extradural.
-Disco espondilite: Doena infecciosa que envolve o disco IVe
as faces articulares dos corpos vertebrais adjacentes.
Staphylo, Brucella canis, Aspergillus sp e outros.
Via hematgena ou implantao por C.E, ferida penetrante ou
cirurgia do disco IV. A leso s vista quando h perdas
maiores que 30-50% do Ca. Fase crnica acompanhada por
ostelise e reaes periostais. Se houver uma diminuio do
tamanho dos corpos vertebrais a gravidade maior.

ALTERAES NEOPLSICAS So pouco frequentes.

Com relao aos tumores primrios, podem ser malignos
(osteossarcoma, condrossarcoma, fibrossarcoma). Tumores
metastticos: hemangiossarcoma, Linfossarcoma, melanoma,
carcinoma, adenocarcinoma. Processo ltico, proliferativo ou
misto.
ALTERAES TRAUMTICAS
-Fraturas
-Luxaes
-Subluxaes
CASOS (pegar com a isa)
1. Discoespondilite, infeccioso
2. Ostefitos espondilose
3. Fratura compressiva
4. Espondimielopatia cervical diminuio dos espaos
intervertebrais e ostefitos presentes
5. Calcificao de disco IV
6. No visualizao do processo odontoide instabilidade na
formao do processo odontoide ou m formao dos
ligamentos
7. Displasia coxo-femoral de grau leve
8. Displasia coxo-femoral normal, grave (todas as categorias)
9. Agenesia do rdio

10. Fratura em espiral (sempre fazer as duas projees), na

difise da tbia no tero mdio

que haja ruptura de esfago no deve ser utilizado, j que pode

extravasar para a cavidade.
Se a motilidade est funcionando bem, o animal toma contraste
e nem consegue radiografar.

AVALIAO RADIOGRFICA DO ESFAGO

- IODADOS (10-20 ml V.O.) usado quando h suspeita de
Anatomia: posteriormente coluna vertebral desde a vrtebra

rompimento. reabsorvido pelo organismo por atrair gua.

cervical at as torcicas: esfago cervical. Anteriormente

Portanto, tomar cuidado para no colocar contraste na traqueia

relaciona-se com a traqueia intimamente, dorso lateralmente. O

(falsa via), pois pode ir para o pulmo e causar edema

esfago torcico comea atravessando o mediastino superior e

pulmonar e at uma pneumonia.

posterior, sendo que no primeiro relaciona-se com o arco da

OBS: o contraste visualizado entremeando as pregas

aorta e com a diviso da traqueia em brnquios principais

esofgicas (sentido longitudinal).

Co e gato: nem sempre colaboram com o exame e pode ir

direito e esquerdo. J no segundo, ele atravessa um espao

localizado entre os pulmes (o que tambm pode ser observado
no mediastino posterior), passa por trs do corao e atinge a
abertura do diafragma. O esfago abdominal a menor parte,

contraste para o pulmo, o que pode gerar uma pneumonia e

morte.
Ces tem pregas longitudinais normais no esfago, e gato tem

logo aps atravessar o hiato esofgico, o esfago desvia para a

pregas oblquas na regio ps-cordial.

Bolhas de ar significam falha de preenchimento com o

esquerda

contraste.

alcana

estomago

(crdia)

na

juno

esofagogstrica.

DOENAS ESOFGICAS

Topografia: quando o esfago passa na regio cervical,

Sintomas:

primeiro fica numa posio dorsal traqueia, depois se desloca

um pouco para a esquerda, passa a carina e volta para a posio
dorsal, segue at o diafragma e ultrapassa o hiato esofgico
para chegar ao estmago. Comea na faringe, passa na regio

- regurgitao o animal expele o alimento que ainda no est

digerido (que no chegou at o estomago, foi at a regio do
esfago e voltou). As vezes tem o formato do esfago,

cervical e se desvia para a esquerda, prx s carinas no trax.

cilndrico com o alimento no digerido.

- perda de peso o animal tem fome, ingere o alimento, mas

Volta a ser dorsal e entra no estmago.

ele no chega at a regio do estomago, ento no absorve

TCNICA RADIORFICA
Projeo Latero Lateral (LL): esfago normal no visvel. Na

nutrientes e perde peso.

- tosse o animal pode aspirar o alimento, ento apresenta uma

ventro-dorsal fica sobreposto na costela.

Exame simples: diagnstico de corpo estranho, no visvel

pneumonia por aspirao, podendo apresentar os outros 2

normalmente.
Exame contrastado: esofagograma para observao do lmen
esofgico.
- SULFATO DE BRIO (10-30 ml V.O.) mais viscoso e mais
radiopaco, ento ele adere melhor na mucosa esofgica. o
melhor contraste para se utilizar no esfago, porm se suspeitar

sintomas tambm:
- dispneia
- secreo nasal
i.

Dilatao total (Megaesfago) 50 a 60%

Dilatao na parte cervical e torcica, ou dilatao total do

esfago. Ocorre em raas com dogue alemo, setter irlandes,
schnauzer miniatura. Pode ser congnito de 6 meses a 2 anos

(displasia muscular) ou adquirido (consequncia de uma leso

do lado direito e a artria pulmonar do lado esquerdo, o

neurolgica causada pelo vrus da cinomose alteram a

ligamento arterioso passa exatamente dorsal ao esfago,

inervao esofgica). Perda de inervao = perda da

garroteando-o. Quando o animal acaba de nascer e ingere s

motilidade.
-Radiografia simples: dilatao total do esfago por contedo

lquido, no tem problema, pois consegue passar pelo esfago,

gasoso, lquido ou alimentar. Deslocamento ventral da traqueia

e corao pelo peso do esfago (esfago pesado se apoia no
corao e na traqueia). Pneumonia aspirativa.
Radiografia contrastada: reteno intra-luminal do contraste.
ii.

o problema no desmame que ingere alimento mais slido, e

no consegue passar no esfago garroteado e, cranialmente ao
corao, tem acmulo de alimento, e ele dilata pre-cordial.
Ces de raas como setter e pastor alemo. Apresentam
sintomas nos 3 primeiros meses, pois existe uma compresso

Corpo estranho (CE) 29 a 40%

esofgica: animal magro, menor da ninhada, com muito apetite

Mais frequente em animais jovens, pois comem o que no

e com possibilidade de CE presente (tenta comer de tudo pelo

devem. Podem serradiopacos (ex: anzol, visvel em exame

alto apetite). Aps o desmame, comida slida no consegue

simples) ou radiotransparentes (a linha de nilon que vem

passar, e o animal apresenta muita fome.

Raio X simples: dilatao de esfago por contedo gasoso

junto com o anzol, que pode chegar nas alas intestinais e levar

alimentar ou misto, cranial base do corao. Deslocamento

peritonite. Plstico, esponja e outros objetos tambm).

Principais pontos de parada de corpo estranho:

ventral de corao e traqueia, pneumonia aspirativa.

Raio X contrastado: esfago dilatado cranialmente base do

Esfncter esofgico cranial

Entrada do trax (estreitamento natural)
Base do corao
Hiato esofgico

corao, e interrupo abrupta bem visvel.

O tratamento cirrgico, faz-se uma seco do ligamento

Corpo estranho linear: como linha. Causa leso intestinal,

peritonite.
Plstico, esponja, linha: radiotransparentes. Em exame

arterioso. Se no demorar muito para fazer isso, a motilidade

pode voltar aos pouco ao normal, ou pode ter essa saculao
para sempre. A melhor forma de alimentar os animais que

contrastado, ele passa volta ou ento absorvido.

- Raio X simples: radiopacidade elevada no lmen esofgico,

ficarem com a saculao ou que no forem submetidos

com graus diferentes de dilatao cranial ao ponto de obstruo

colocar em lugar alto para que a gravidade o ajude a se

e desvio ventral da traqueia.

-Raio X contrastado: falha

alimentar.

de

preenchimento

(CE

radiotransparente), dilatao proximal (se for total).

cirurgia tratar com papinha, alimentar vrias vezes ao dia e

A PAAD pode vir com a Persistncia do ducto arterioso.

Quando nasce, o ducto arterioso tem que fechar e formar o

Como tratamento, pode-se fazer uma endoscopia que as vezes

ligamento arterioso. Ento, se o animal possui ducto arterioso

pode retirar o C.E. sem ser necessrio um procedimento

presente, ao fazer a seco o animal morre na hora, porque est

cirrgico. Precisa ver tambm se h perfuraes, pois o ar que

passando sangue por ali.

penetra para fazer a endoscopia pode escapar e causar um

pneumotrax, ento uma sugesto fazer um contraste iodado
para ver se no est vasando.
iii.

Dilatao segmentar 10 a 39%

Anomalias do anel vascular, + comum em PAAD (persistncia

do arco artico direito).
A aorta normalmente se forma do lado esquerdo do trax,
entretanto em animais com PAAD, a aorta se forma do lado
direito, levando a um garroteamento do esfago.

* se o animal nasce com uma alterao congnita, procurar

outras alteraes, pois comum vir acompanhado de outras
alteraes congnitas.
- Massa 9 a 21%
Acomete ces (Houds Pointers,setters, pastor alemo), de 6-8
anos de idade.
Pode ser intraluminal ou intramural (esofago torcico), com
origem neoplsica ou inflamatria (pela inflamao do
granuloma). Fibrossarcomas: comuns em regies onde o

A aorta e a artria pulmonar so ligadas pelo ligamento

Spirocerca lupi enzootico (granuloma parasitrio sarcoma

arterioso (que era o ducto arterioso). Com a formao da aorta

esof)
- hospedeiro intermedirio = besouro coprfago

-hospedeiro paratnico = lagarto, camundongos, galinha)

Para diferenciar de CE: reao periostal nas vrtebras. Fazer
exame de fezes, uma forma fcil e barata de diagnosticar Se
der negativo, faz uma endoscopia e se tiver um orifcio no
granuloma positivo.
Rx simples: radiopacidade aumentada entre a base do corao
e o diafragma (para onde as larvas migram). Espondilite nas
ltimas vrtebras torcicas. Aneurisma de aorta.
Rx contrastado: falhas de preenchimento luminal, alteraes de
trajeto esofgico, irregularidade do dimetro esofgico (pode
formar uma massa nica ou granuloma).

sptica,

pleurite,

usado atualmente, sendo melhor fazer colonoscopia. Clon

vazio, via retrgrada. No utilizar enema comercial em gatos
(txico).
ESTMAGO
Simples: US + endoscopia
Contrastado: gastrografia
- alteraes detectveis em Rx simples:
a) Dilatao gstrica: possvel observar a regio do estmago
dilatada por contedo gasoso e com alimento em seu interior.
b)

toro

gstrica:

formao

de

uma

linha

de

compartimentalizao, o que significa toro do estmago por

- Perfurao- 0 a 24%
CE pontiagudos, substncia custica.
Mediastinite

Enema de brio: contraste reto e clon descendente. pouco

acmulo de gs. uma emergncia cirrgica, pois o alimento

no passa pelo antro pilrico, o estmago O comea a dilatar,
pneumotrax,

pneumomediastino (contraste a base de iodo).

o animal a apresentar timpanismo, resultando em um aumento

do volume do rgo e consequente compresso de grandes
vasos como aorta e cava. Isso impede o retorno venoso ao

Raio X simples: gs em tecidos moles na regio cervical.

Pneumomediatino, pneumotrax, fuso pleural, CE.
Raio X contrastado: extravasamento de contraste.

corao e o animal entra em choque. O bao torce junto com o

estmago. Acomete raas de grande porte que se alimentam
uma vez por dia s, porque eles tem um estmago mais
penduloso.

AVALIAO RADIOGRFICA DO ESTMAGO E

c) Corpo estranho: radiopaco. Endoscopia, cirurgia.

ALAS INTESTINAIS

TCNICA RADIOGRFICA
Projees perpendiculares entre si: LL (latero lateral) e VD

- Gastrografia:
Contraste dentro do estmago
a) Corpo estranho radiotransparente
b) alterao do tempo de esvaziamento (se aps 30 min no

(ventrodorsal). Sempre 2 projees.

Projeo LL mais elucidativa na anlise de alteraes

saiu nada do estmago algo est obstruindo o fluxo)

c) alteraes topogrfias: como por exemplo um animal

radiogrficas no intestino delgado quando comparado com o

atropelado, com ruptura diafragmtica e o estmago passa para

VD.

a cavidade torcica.

PREPARO
Jejum de 12h, limpeza do clon (enema). No possvel no

ALAS INTESTINAIS

dia-a-dia.
-Exame simples: primeiro, antes de qualquer coisa. Perfurao

- Processo obstrutivo: enteropatias, + frequente em ces e

= peritonite.
-Exame contrastado: normalmente faz-se um exame simples,

radiotransparentes, so complicados e difceis de descobrir. Ex:

depois ultrassonografia. Se ento no conseguir diagnosticar,

faz-se esse exame para trnsito gastrintestinal (TGI).
Sulfato de brio ou contraste base de Iodo (perfuraes e
ruptura). demorado, caro, muita exposio. Radiografias
seriadas com 5 min e de meia em meia hora.

gatos. A causa mais comum so corpos estranhos (quando so

caroo de manga, linha de nilon, linha, meia, brinquedos,
borrachinha da chupeta).
Afeces: 88,3%: obstrutivas, 10,2% inflamatrias, 1,5%
neoplsicas.
- Obstrues: corpo estranho, intussuscepo, aderncia e
estenose cicatricial, hrnia, massa na parede das alas,

Sulfato de Iodo durante o TGI adere menos a mucosa,

alterao nas valvas ileoclicas.

- Dilatao de segmentos de alas por contedo lquido ou

reabsorvido e atrai lquido para as alas intestinais, ento vai

gasoso cranial ao ponto de obstruo (compara a largura da

diluindo ao longo do caminho e mais caro que o de brio,

ala intestinal com a largura de L2, ou ento com a costela, tem

mas este ltimo possui riscos em casos de rupturas.

que ter 2vezes o tamanho da costela).

- Distribuio anormal das alas intestinais: alas intestinais

- sensibilidade na regio paralombar

acumuladas em um canto do abdmen. Pode ser por uma

distribuio anormal ou por alguma alterao. Ex: quando uma
linha linha de anzol ingerida, o peristaltismo continua e tudo
acaba sendo acumulado prximo ao duodeno. Normalmente a
distribuio homognea.
Raio X: Visibilizao

- Urografia excretora
Contraste a base de iodo IV, que concentra no rim, filtrado,
excretado e se acumula na bexiga. Se examina assim todo o

do

CE

radiopaco,

falha

de

preenchimento, alas intestinais com aspecto pregueado (corpo

estranho linear) e retardo ou no evoluo da coluna de
contraste.
Dilatao, repleo de gs, horizontal, obstruo, aspecto
pregueado, retardo ou no, CE.
Ultrassom: no forma imagem com gs, necessita laparotomia
exploratria. Diferenciar de dilatao por gases se comeu algo
estragado.
Intussuscepo:

TCNICAS RADIOGRAFICAS CONTRASTADAS

intussuscepiente

intussuscepto.

No

ultrassom mais fcil de diagnosticar. Salsicho palpao.

Hrnia: inguinal e umbilical

sistema urinrio.
Preparo:
- Jejum alimentar de 24h, pois com o TGI cheio de fezes fica
difcil visualizar as estruturas.
- Enema 2h antes do exame para eliminar o resduo de fezes
- Verificar hidratao e funo renal. importante que o
animal esteja filtrando e escretando. Medir nveis de ureia,
creatinina e hidratao. O animal precisa estar hidratado, pois
ele filtra e elimina pelo rim o contraste. Se a funo renal
estiver prejudicada, preciso ver se vale mesmo a pena realizar
esse exame, pois este pode prejudicar ainda mais a funo
renal. Esse contraste tem a densidade alta, e altera exames de
densidade urinria durante pelo menos 24h.
- Canular a veia ceflica, colocar o animal no soro para que

INTESTINO GROSSO
- ceco forma um c no co. No gato normalmente no

fique com a via de acesso IV, e ento injetar o contraste

acumula gs como no co.

- clon ascendente
- coln transverso (fica bem proximo ao estomago)
- coln descendente
Tem a vlvula leo clica, onde alguns animais podem sofrer

rapidamente na dose de 2mL por kg, no deixando sair da veia.

alterao e ficar com o tnus muito elevado e levar a

alteraes. denominado reto a partir do momento que est
dentro do coxal.
Alteraes:
- reteno fecal (alguns animais ingerem pouca gua,

Fazer radiografias simples LL e VD a cada 15 min, at o

contraste ter preenchido a bexiga.
. Informaes que podem ser obtidas:
- Fcil de identificar o nmero de rins, tamanho, forma e
localizao. Tamanho e forma da pelve renal.
- Avaliao qualitativa da funao renal - o rim est
concentrando e eliminando o contraste ou est demorando
muito pra fazer com que isso acontea? S da para saber se

apresentando bolo fecal ressecado; pode ter diminuio do

est funcionando ou no, no da para saber a porcentagem que

peristaltismo tambm e prstata aumentada. Pode ser por uma

funciona.
- Localizao, tamanho e insero dos ureteres na regio do

diminuio da motilidade). Diferenciar de fecaloma que so

fezes firmes palpao.
- CE; - intussuscepo; - colites (inflamaes, raras)
- deslocamentos (bao aumentado, prstata aumentada e
linfonodos sublombares aumentados) e neoplasias
*fecaloma quando as fezes ficam extremamente firmes, um
diagnostico clinico e no radiogrfico, fica parecendo pedra.

AVALIAO

RADIOGRFICA

DO

SISTEMA

URINRIO

trigono vesical. Conforme o contraste vai preenchendo a

bexiga, visualiza-se sua localizao. normal nao se observar
o ureter inteiro, pois tem peristaltismo e o contraste pode nao
ficar homogeneo.
- posio da vescula urinria
- Uretrocistografia retrgrada
Realizada em ces machos.
Mesmo contraste que anterior, mas dilu-lo adicionando metade
de soluo fisiolgica 0.9%. O volume depende do tamanho do
animal, devendo ser suficiente para preencher a uretra e a

INDICAES PARA RX- sinais clnicos de hematria e

vescula urinria. Por ex, para um pincher 10mL e para um dog

disria; oligria, anria, poliria, incontinncia urinria

alemo uns 40mL.

Acoplar na seringa uma sonda uretral, e ento preencher ela

-anormalidades detectadas na urinlise (hematria, puiria,

com o contraste, e inserir a sonda na uretra peniana distal (uns

cristalria, clulas da pelve renal)

2 cm). Se preenche a sonda com o contraste para no jogar ar

l dentro, pois atrapalha o exame. Bolhas de ar podem ser
confundidas com clculos radiotransparentes.
Quem estiver ajudando segura na glande do animal com um
chumao de algodo, e com a outra mo, injetar o contraste.
Alguem entao bate a radiografia quando terminar a seringa.
Para diagnosticos na regio uretral necessrio que o exame

- Clculos renais
Radiopacos: facilmente visibilizados em exame radiogrfico
simples. Oxalato e estruvita.
-Radiotranparentes: visualizados

por

meio

de

exame

contrastado ou de ultrassom. Acido rico, xantina, no

frequentes nos rins.

radiografico seja realizado no momento em que se realiza a

injeo do contraste. Quando faltar uns 5 mL para injetar, ai
que outra pessoa bate a radiografia, porque seno no pega a

- Neoplasias
Metastticas

uretra.

osteossarcoma, hemangiossarcoma, linfossarcoma, melanoma.

. Informaes que se pode obter:

Avaliar tamanho, forma, posio e integridade da vesicula

urinaria e da uretra. Por ex, examinar um animal atropelado

com hematuria, verificar se nao h uma ruptura de bexiga.
Avalizao de falhas de preenchimento, que podem ser
clculos radiotransparentes (desde que nao se injete bolhas de
ar).
Uretra peniana, uretra prosttica e bexiga.

maioria

so
dos

mais

comuns

tumores

que

primarios

as
sao

primarias:
malignos:

adenocarcinoma em cao e linfossarcoma em gato.

Formao em cavidade abdominal: aumento de volume na
cavidade abdominal; o rim aprece discretamente aumentado,
ou dependendo do tempo de descoberta da neoplasia, pode vim
com o tamanho de uma bola de futebol.

ANATOMIA RENAL
Rins esto localizados no espao retroperitoneal. Rim direito

ANATOMIA DOS URETERES

- Tbulo musculomembranoso, com peristaltismo para levar a

mais cranial que o esquerdo.

Tamanho dos rins: pode se comparar com uma outra estrutura

urina da regio da pelve para a bexiga.

-Retroperitoniais e no final entram na cavidade abdominal.
-Insero na vescula urinaria na regio do trgono vesical
-Normal aparecerem segmentados na urografia excretora.

dentro do prprio animal. Em ces, 2,5 a 3,5 x o tamanho de

L2 na projeo VD. No gato, 2,4 a 3,0 x o tamanho de L2 na

O QUE OBSERVAR
Trajeto dos ureteres, radiopacidade, dimetro do lmen,

projeo VD.
O QUE OBSERVAR RADIOGRAFICAMENTE
-Nmero, forma, contorno, tamanho, forma,

posio,

radiopacidade dos rins.

-Vias excretoras intra-renais
-Capacidade de excreo do contraste
-Extravasamento do contraste.
AlTERAES RENAIS
-Agenesia ou reduo de tamanho. Melhores em exame
contrastado. -Ruptura renal. Melhor em exame contrastado.
-Hidronefrose (pode ser com contraste, mas melhor sem

preenchimento do lmen pelo contraste e extravasamento de

contraste.
ALTERAES
-Clculos
-Rupturas
-Hidroureter ou megaureter
-Ectopias: falha na embriognese, os ureteres podem
desembocar direto na uretra, na vagina, no reto fecalria - ou
no tero se for na vagina ou na uretra, o animal tem

contraste). Melhor na US.

-Clculos renais. Melhor na US.
- Neoplasias e parasitoses. Melhores na US.

incontinncia urinaria e no raro. O mais comum uretra.

- Hidronefrose
Dilatao da regio da pelve renal. Pode ser pouco ou muito, a

cheia na cavidade abdominal.

ponto de destruir a medular e a cortical renal e ficar somente a

O QUE OBSERVAR
Tamanho, forma, radiopacidade, posio, espessura da parede,

capsula renal.
Motivos:
- processo obstrutivo: formao neoplsica em trgono vesical
(obstrui desembocadura, ento causa acmulo de urina os
ureteres, dilatando o ureter e depois a pelve). Litase uretral (o
clculo de tamanho reduzido cai no ureter e o obstrui).
Observa-se: aumento de tamanho do rim e pelve dilatada.

ANATOMIA DA VESCULA URINRIA

Localizada na regio hipogstrica. Vazia, na regio plvica,

superficie da mucosa, extravasamento de contraste (rupturas).

ALTERAES
-Clculos
-Cistites
-Divertculos (raco

que

no

regrediu

completamente.

Dependendo do formato e tamanho desse divertculo, pode

reter urina. Tratamento cirrgico, faz-se a resseco do

AVALIAO

divertculo).
-Neoplasias

REPRODUTOR

-Deslocamentos (por uma hrnia perineal acontece mais em

RADIOGRFICA

DO

SISTEMA

macho com problema de prstata, que comea a ficar muito

FEMEA PRENHE NORMAL

Ossificao do esqueleto fetal em 41-45 dias em caes e 35-39

grande, rompe pelve e desloca - e por uma hrnia abdominal)

-Persistencia do raco (animal que nasceu e continua

em gatos. No feto normal h alinhamento das estruturas, tais

eliminando pelo umbigo)

como vertebras, costelas, membros e ossos do cranio. A coluna

reta, mas se estiver em formato de C, se entortando, um feto

- Clculos
Radiopacos: estruvita, fosfatos, oxalatos
Radiotransparentes: cistina e urato
Femeas: maiores e em menor numero. Os pequenos conseguem

morto. Para dizer se o feto est vivo ou no, melhor realizar o

eliminar tranquilamente.
Machos: menores e em maior nmero

bem quando se consegue visualizar os fetos. Para contar o

- Cistites

est vivo ou no, melhor o ultrassom.

Melhor no ultrassom. Se tiver contraste dentro da bexiga, pode

SINAIS DE MORTE FETAL

-Feto enfisematoso: feto morreu e utero contaminado com

perceber irregularidades da mucosa, do espessamento de

US, pois possvel ver o corao batendo. O certo realizar

somente no tero final da gestao, por causa da radiao, mas
nmero de fetos, melhor raio x que ultrassom. Para dizer se

parede da bexiga e presena de divertculos. Rupturas:

bacteria produtora de gs. Gs presente no interior do feto.

-Feto macerado: mal alinhamento dos ossos axiais ou

traumticas, iatrognicas (felinos) e por extravasamento de

apendiculares, colapso dos ossos do cranio, lise do esqueleto

contraste para cavidade abdominal.

fetal e desprendimento das partes fetais (a fmea tentou parir,

no conseguiu, o feto morreu e foi se desmontando e ela vai

- Neoplasias
Carcinomas de clulas de transio so as mais frequentes.

liberando ele em partes, ento pode sair a cabea, um membro)

- Feto mumificado: contrao do esqueleto fetal, com

Mais comum em animais de idade avaada e em fmeas.

diminuio de sua forma e tamanho. As vezes o animais no

Aspectos Rx: falha de preenchimento (tomar cuidado, pois

pode ter hemorragia dentro da bexiga e ento pode ser
cogulo), espessamento da parede e ulcerao da parede
(irregularidades na parede).

apresenta nenhum sintoma.

AVALIAO

RADIOGRFICA

DA

CAVIDADE

TORCICA

- Deslocamentos
- caudal: hrnia perineal-> machos (retroflexo)
- cranial: aumento de volume da prstata; vescula urinaria

A regio dos campos pulmonares radiotransparente porque

repleta

parede dos alvolos. Tem que observar os vasos, as linhas de

est cheia de ar, mas tem um interstcio, que contem vasos e

radiopacidade agua entremeadas na regio radiotransparente do

- ventral: hrnia inguinal-> fmeas

URETRA
Anatomia
- macho: peniana, membranosa, prosttica
- fmeas: mais curta e mais larga

parnquima pulmonar. o nico lugar do corpo que se

consegue observar os vasos sanguneos. Tem a silhueta
cardaca, um tubo radiotransparente correspondente traqueia,
diafragma, costelas, aorta, veia cava caudal e esterno. Na
regio VD, tem a silhueta cardaca, diafragma, e pulmes.

O QUE OBSERVAR
Diametro, radiopacidade, extravazamento de contraste

- cavidade pleural/pleuras

ALTERAES
-Presena de clculos
-Rupturas (extravazamento do contraste)
-Neoplasias
-Fstulas

-diafragma

- mediastino
- parede/caixa torcica
PLEURAS

So as membranas que recobrem a parede da cavidade torcica

Diagnostico diferencial: sobreposio de dobras de pele,

(pleura parietal) e os pulmes (pleura visceral). Existe um

choque hipovolmico (diminui o tamanho os vasos),

espao entre essas pleuras que preenchido por uma fina

superexposio ou hiperinflao

camada de liquido, chamado de espao pleural, e o liquido

existente facilita a respirao (pulmo desliza entre as pleuras).
Quando normais no devem ser visveis radiograficamente, s
passa a ser visvel quando comea a acumular algum contedo.

MEDIASTINO
Espao entre os dois hemitrax (vai desde a entrada do trax
at a regio do diafragma e desde a regio ventral at a regio
do esterno). Contm: corao, traqueia, esfago, linfonodos,
timo, vasos que saem do corao e nervos. Dividido em:

ALTERAES:
-efuso pleural:
Presena de lquido no espao pleural por hidrotrax, piotrax,
homotrax, quilotrax ou neoplasias. Quando h lquido, h

cranial, mdio e caudal.

Obs: o mediastino pode ser visibilizado graas as estruturas
que esto no seu interior

radiopacidade homognea.
-Projeo LL: aumento da radiopacidade homognea em trax
ventral, visibilizao de incisuras interlobares (sofre atelectasia
e os alvolos ficam vazios, pois no conseguem expandir,
diminuindo as trocas gasosas. O animal pode ficar dispneico e
pode morrer se altamente estressado. Normalmente
reconhecido clinicamente. Ao fazer a percusso, o som
timpnico passa a ficar opaco) e perda da definio das
margens diafragmticas (radiopacidades iguais).
-Projeo VD: retrao de lobos pulmonares (afastamento com
relao a parede torcica), radiopacidade gua entre a parede
torcica e margens pulmonares (perda de definio da silhueta
cardaca).
Tratamento: toracocentese

ALTERAES
- pneumomediastino
Presena de ar no mediastino. Secundrio a ruptura de esfago,
de traqueia intratorcica, de brnquios, de bronquolos,
enfisema pulmonar, ou entrada de ar atravs de planos fasciais
superficiais do pescoo devido a feridas.
Complicaes: enfisema subcutneo, pneumoperitonio e
pneumotrax.
*ruptura de traqueia na regio cervical causa o enfisema
subcutneo. Quando tem briga de co grande com co
pequeno, a traqueia rompe, e dependendo do tamanho, o ar
consegue passar pelo musculo e passa para o subcutneo, e
incha como um balo.

-pneumotrax
Usualmente resultado de trauma torcico e secundrio a
ruptura de esfago, traqueia e brnquios. Conforme o espao
pleural vai sendo preenchido por lquido ou ar, h maior
compresso pulmonar e diminuio das trocas gasosas.

Aspectos

radiogrficos:

radiotransparncia

normal

do

mediastino, individualizao das estruturas mediastinais (no

trax normal h radiopacidade agua, enquanto que quando tem
ar entre essas estruturas, h individualizao pela diferena de
contraste).

- Projeo LL:
-pice do corao, longe do esterno, deslocamento dorsal
-retrao dos lobos pulmonares, atelectasia pulmonar (aumento

-Massas mediastinais

da radiopacidade)
-ar entre as fissuras

Aspectos radiogrficos: alargamento do mediastino por massa

interlobulares

(hipertransarencia),

visibilizao das margens pulmonares

usualmente bem definida, aumento de radiopacidade do

mediastino, deslocamento da traqueia (mediastino cranial)

- Projeo VD
-retrao dos lobos pulmonares
-ausncia de marcas pulmonares nas bordas da cavidade
torcica (hipertransparencia no espao pleural)
* tomar cuidado, porque pode fazer uma radiografia

-Deslocamentos mediastinais
- caudal: inspirao, pneumotrax, hiperinflao dos pulmes
etc.

superexposta sem querer, precisa utilizar a tcnica adequada

-cranial:

expirao,

prenhez,

hepatomegalia,

para radiografar o trax.

abdominal, ascite, distenso gstrica etc.

heoplasia

DIAFRAGMA
Tem uma poro muscular e uma poro de tendo (centro
tendneo), que mais resistente. Quando tem trauma,
normalmente o que rompe a regio muscular. Pilares do
diafragma (em cima) e cpula do diafragma (poro embaixo),
tem 3 forames que comunicam o trax com o abdmen (veia
cava, aorta e forame). No decbito esquerdo os pilares formam
um Y e no direito ficam paralelos. Na poro VD, possvel
ver a cpula e s vezes os 2 pilares, na VD s regio da cpula.
Pode ter silhuetas diferentes (dependem da respirao do
animal), pode estar caudal ou cranial, o normal encher de ar o
trax.

- Pectus excavatum esterno que se formou voltado para

dentro da cavidade torcica, normalmente no altera. Pode
causar comprometimento respiratrio dependendo do grau de
deformidade
Aspectos radiogrficos:
- projeo LL: esterno deslocado dorsalmente para o interior da
cavidade torcica, fratura de costelas e esterno. Sequelas:
efisema subcutneo, contuso pulmonar e pneumotrax.
- Tumor de parede torcica, tumor de costela: condroma,
condrossarcoma, osteossarcoma
Aspecto radiogrfico: lise e/ou proliferao ssea, aumento de
tecidos moles externa ou internamente as cavidades torcica ou
abdominal, efuso pleural.

-Hrnias diafragmticas
- verdadeiras: (contidas por um saco hernirio)
-> hrnia peritoniopericrdica defeito congnito entre o saco

AVALIAO RADIOGRFICA DOS CAMPOS

PULMONARES

pericrdico e diafragma, deixando abertura, e as vsceras

-> hrnia de hiato esofgica ligamento freno esofgico pode

ANATOMIA RADIOGRFICA
Trax dividido em 2 hemotrax, o direito e o esquerdo.

ser frouxo e o estomago passa para regio torcica por essa

Lobos pulmonares: o pulmo esquerdo apresenta 2 lobos e o

regio. As vezes intermitente (nem sempre que radiografa

direito 4 lobos.
Pulmo esquerdo:
Lobo cranial: poro cranial e caudal.
Existem pontos onde os lobos esto sobrepostos, e nessa

passam para dentro do pericrdio mais comum

est l), ento as vezes precisa fazer uma compresso - mais

comum
-> hrnia diafragmtica Pleuroeritoneal congnita defeito,
onde no se forma a regio muscular, ento tem pleura e
peritnio s mais rara
- falsas (livres no espao pleural)
-> ruptura diafragmtica animal atropelado por um carro,
rompe o diafragma e as estruturas do abdmen passam para
pleura, no hrnia, ruptura. Mais comum, 95% dos casos
-> defeito diafragmtico congnito existe um orifcio
congnito completo mais rara

regio, fica difcil dizer em que local uma leso se encontra.

Pulmo direito:
Lobo cranial, mdio, caudal, acessrio.
O esquerdo ultrapassa um pouquinho a parte cranial do direito,
e aparece na radiografia como se fosse uma bola de gs na
frente do pulmo esquerdo (normal).
Existem vrios pontos de sobreposio entre os lobos
pulmonares. Para saber melhor o local da leso, pode ser
melhor uma tomografia.
Diviso do trax em regies
O trax dividido em regio hilar (prxima bifurcao da

* quando for o estomago deslocado, considerado emergncia,

traqueia), peri-hilar (mais distante) e perifrica (bem

pois ele vai aumentando e pode comprimir at grandes vasos.

PAREDE/CAVIDADE TORCICA

perifrica dos campos pulmonares).

Idade
Animais de idades mais avanadas tendem a apresentar

- costelas: fratura, presena de alteraes de reaes periostais

aumento da radiopacidade do interstcio pulmonar por conta da

(ostelise, esclerose, etc)

fibrose.

- esterno: fratura
- cartilagens costais: aparncia um pouco mais irregular

TCNICA RADIOGRAFICA
Qualidade da radiografia tem que usar tempos bastante curtos
de exposio, pois o animal no para de respirar. Usa-se uma

Alteraes

miliamperagem (mAs) baixa e alto Kv (penetrao). As

vertebras devem estar visveis atravs da silhueta cardiaca na

projeo VD ou DV.
As vrtebras torcicas e cervicais devem estar visveis na

- PADRES PULMONARES

Intersticial

projeo LL. Se no der pra ver, as vrtebras ficaram

subexpostas, parecendo o pulmo mais radiopaco do que o
real. Uma tcnica cardaca superexposta diminui a silhueta
cardaca.
Projees perpendiculares entre si laterolateral esquerda
(pontudo)

direita

(arredondado),

ventrodorsal

ou

dorsoventral (melhor posio menor manipulao do animal

possvel). Existe um fenomeno que a atelectasia posicional:
no decubito direito, h o peso do corpo do animal sobre o
pulmo direito, fazendo com que os alvolos se esvaziem,
fazendo esse campo pulmonar menor. Nesse caso, se observa
melhor o pulmo mais aerado (o esquerdo). Por isso, deve-se
fazer no mnimo 3 projees: direito, esquerdo e dorsoventral,
pois a posio influencia no resultado do exame.
Posicionamento e enquadramento: animais com trax profundo
em decubito dorsoventral podem encostar o esterno na mesa e
sair ligeiramente de posio, causando um deslocamento
anatomico da traquia. Membros torcicos tem que estar bem
tracionados, de forma que nao fiquem sobre os lobos craniais

Alteraes do tecido intersticial (suporta e envolve a parede

dos alvolos, vasos sanguneos, linfticos e brnquios) por
acmulo de fluido ou material celular no tecido intersticial,
como um edema pulmonar, pneumonia bacteriana. Ele fica
mais radiopaco.
- Alteraes radiogrficas:
Pode ser linear, com aumento difuso da radiopacidade
pulmonar. Vasos e corao tem sua visibilizao dificultada.
Ou pode ser nodular, com ndulos miliares (4-5mm), ndulos
(5mm 5,0cm) ou massas (>5,0cm). Se encontram no
interstcio, por isso, metstases pulmonares tambm so um
quadro intersticial, porm, nodulares.
Fibrose (verificar a idade do animal, pois se for idoso, pode ser
naturalmente mais radiopaco), tumor (pode formar um padro
intersticial difuso ou como ndulos), pneumonia por diversas
causas (viral, fungica, bacteriana), edema (incio, que comea
com quadro intersticial), granuloma, hemorragia (ps-trauma,
comeu veneno de rato, etc).

do pulmo. Toda a regio na chapa (todo o trax includo na

radiografia.
VD ou DV: deve haver sobreposio de esternbras e coluna
vertebral (o posicionamento correto).
LL: articulaes costocondrais direita e esquerda devem estar
na mesma linha ou altura.
Fases da respirao: o ideal que fizesse na completa
inspirao, mas isso muito difcil. Pode tentar pedir para o
proprietario soprar o focinho dele, pois ele pode parar de

Alveolar

Muitas vezes um quadro intersticial que no foi tratado e

evoluiu, como uma pneumonia.
Alvolos preenchidos por fluidos, debris celulares, infiltraes
neoplsicas ou quando esto colapsados.
- Aspectos radiogrficos
Enevoado, com neblina, e podem se formar nuvens
separadas, que vo se juntando conforme a gravidade (reas

respirar durante alguns segundos.

Na extrema expirao h deslocamento do diafragma com
consequente diminuio do campo pulmonar a ser avaliado e
maior radiopacidade do pulmo.
Diferena entre pequenos, equinos e ruminantes
Impossibilidade de VD em equinos adultos, campo pulmonar
mais prximo do chassis aparece com mais nitidez nos
equinos, em equinos e ruminantes necessrio fazer vrias
radiografias do trax.
QUADROS

PULMONARES

DOENAS

PULMONARES
Os quadros pulmonares nao so patognomonicos de doenas
pulmonares, ou seja, o mesmo quadro pulmonar pode indicar
varias doenas e devem-se associar outros exames.

com aumento de radiopacidade tendem a se unir).

Broncogramas areos: significam que tudo ao redor j esta
cheio de secreo ou liquido e a nica poro que est com ar,

 o brnquio. Consolidao lobar (at o brnquio pode ficar

- Aspectos radiograficos:h

preenchido de secreo) e fissuras interlobares visveis,

*Todo brnquio tem ao redor dele vasos (uma artria e uma

Hipervascularizao (ex: antecedendo um edema intersticial;

veia). Em uma radiografia normal, os vasos podem ser

congestos) ou hipovascularizao (quando o animal est

observados. Ento em uma ICC, tem congesto pulmonar,

desidratado, teve trauma ou hemorragia), com aumento da

aumenta o tamanho dos vasos e quanto mais congesto mais

radiotransparncia.

liquido comea a extravasar dos vasos, indo para o interstcio,

Quadro

que fica mais radiopaco conforme preenchido por lquido de

hipoperfuso (choque, desidratao) ou dilatao vascular

uma forma difusa, pois o alvolo ainda est preenchido de ar

(dirofilariose).

(fase do padro intersticial difuso). Chega uma hora que o

dentro do alvolo, ficando tudo radiopaco. Tambm forma as

em

hiperperfuso

(super-hidratao),

Misto

interstcio fica to carregado que extravasa o liquido para

vascular

Envolve mais de um quadro pulmonar. Principalmente

nuvens que vo se unindo e preenchendo tudo de liquido, o

entre o intersticial e o alveolar. Interessante acompanhar

pulmo inteiro fica radiopaco, e a nica parte que fica

tratamentos tambm, pois se observa a regresso do

preenchida de ar o brnquio, chamado de broncograma areo.

quadro pulmonar. Est relacionado com o estado/evoluo

Se no tratar, acumula tanto liquido, que comea a preencher o

da doena.

brnquio, formando uma consolidao lobar. Se isso ocorrer

em apenas um lobo, ser possvel ver perfeitamente as fissuras

Cuidado na descrio das radiografias: identificar que

interlobares. Se for no caso do edema, ele vai extravasando

estrutura est comprometida e descrever as alteraes.

para a traqueia, ento comea a extravasar liquido pela

cavidade nasal.

AVALIAO RADIOGRFICA
DO CORAO

- pode ser: edema, pneumonia, hemorragia, atelectasia (quando

o pulmo comprimido e elimina o ar de dentro dos alvolos,

Comparao do corao com um cone (base maior que o

ento se o ar for expulso, fica um pulmo radiopaco tambm) e

pice). Corao D margem cranial e E margem caudal.

tumor.

Analogia com relgio para saber onde ficam as reas do

Bronquico

Com alteraes na espessura e radiopacidade da parede ou

no dimetro do lmen (bronquiectasia).
- Aspectos radiogrficos:
rvore brnquica mais evidente, calcificao das paredes,
infiltrao peribrnquica (dificuldade de visibilizao dos
vasos pulmonares) e dilatao (bronquiectasia).
Quadro brnquico: calcificao brnquica (animais idosos);
bronquite (inflamatria ou infecciosa com alteraes que
podem no ser visveis radiograficamente); asma em felinos e
broncopneumonias.

corao.
Proj LL
Entre 12 e 2h, trio esquerdo
Entre 2 e 5h, ventrculo esquerdo
Entre 5 e 9h, ventrculo direito
Entre 9 e 10h, trio direito a e. Pulmonar
Entre 10 e 11h, aorta.
Proj VD
11 e 1h emergncia da aorta
1 - 2h tronco da artria pulmonar
2 5h - ventrculo esquerdo
5 e 9h ventrculo direito
9 - 11h trio direito
2h30 a 3h aurcula esquerda (visualizada se tiver aumentada)
As esternbras devem sobrepor a regio da coluna vertebral.
POSICIONAMENTO
Para nao parecer que o animal tem aumento do corao sem o
ter,

posicionamento

muito

importante.

Mau

As vezes o animal pode ter bronquite mas no ser visvel ao

posicionamento: formao de uma sombra que deforma o

exame.

corao.
RESPIRAO
Interessante no pico da inspirao. No inferir erroneamente

Vascular

Vasos pulmonares so responsveis pela maioria das estruturas

radiograficamente visveis no pulmo. Alteraes no tamanho,
forma e contorno. Sintomas respiratorios. 4

que o corao esteja aumentado.

TCNICA RADIOGRFICA

Variao grande para forma e tamanho do corao entre as

pulmes, que dificulte a circulao sanguinea e ejeo cardaca

espcies e entre as diferentes raas de ces. Tem ces com

nesse local), dirofilariose ou alteraes cardacas congnitas

silhueta mais alargada, mais estreita, etc.

- Espcie
Co: grande variao interracial.
Gato: diferena relativamente menor interraas que a do co, e

(estenose pulmonar, shunts da esquerda para a direita defeito

posio mais oblquia no trax.

- Raa
Trax profundo e estreito: doberman, setter, collie, afgan:
corao geralmente estreito, mais fino e mais comprido. EIC:
2,5.
Conformao com o torax pouco profundo e largo (barril),
como bulldog, beagle, dachshund, boxer: corao mais largo e
achatado. EIC: 3,5 (ocupa mais EIC que o animal de trax
profundo).
Mudanas de aspecto da silhueta cardiaca entre as diferentes
raas de ces so frequentemente mais evidentes que as
diferenas entre o aspecto de um corao normal e um
corao doente. temos que nos acostumar com as
diferenas inter-raciais.
Husck aparncia triangular
- Idade
Filhote: corao mais largo que o do adulto.
Felinos: quanto mais velho o gato, mais obliquo o corao fica
em relao ao esterno (alinhamento cardaco horizontal em
40% dos felinos com 10 anos ou mais). O ventriculo esquerdo
fica cada vez mais apoiado no esterno e, com a idade (28% dos
felinos com 10 anos ou mais), a aorta se torna mais tortuosa.
MENSURAES
LL: largura de 2,5 a 3,5 EIC.
VD: diametro de dois teros da largura da cavidade, no seu

septo ventricular ou tetralogia de Fallot).

AUMENTO DE TRIO ESQUERDO
LL: trio esquerdo na regio da cintura cardaca. Conforme
aumenta de tamanho, vai perdendo a cintura no sentido dorsal.
VD: aumento da radiopacidade discreto sobre a regio quase
no centro, descentralizado caudalmente. Se tiver muito
aumentado, pode se desviar direita do trax. Abaulamento da
aurcula esquerda significa grande aumento.
Causas:
insuficiencia
da
mitral,

cardiomiopatia

dilatada/hipertrfica ou alteraes congnitas (insuficincia

mitral congnita e persistncia do ducto arterioso).
AUMENTO DE VENTRCULO ESQUERDO
No apresenta muita diferena radiogrfica. Normalmente ele
aumenta tambm no sentido caudal, ento a regio mais
curvilnea fica mais retilnea na projeo LL. Na VD, a regio
est mais prxima da parede torcica.
Causas:
insuficincia
da
mitral,

cardiomiopatia

dilatada/hipertrfica ou alteraes congnitas.

AUMENTO GLOBAL DA SILHUETA CARDIACA
(Questao de prova) Diagnostico diferencial (exame
ecocardiogrfico) com efuso pericrdica, cardiomiopatia
dilatada/hipertrfica ou hrnia peritnio pericrdica (estruturas
passam do abdomen para dentro do saco pericrdico). Tambm
pode ser causado por uma insuficincia da mitral.
AUMENTO DA ARTRIA PULMONAR
Abaulamento que refere ao aumento do tronco da artria
pulmonar (por dirofilariose por exemplo) e estenose artica

ponto mais largo. Quanto maior seu tamanho, mais prximo da

(sangue passa mais rpido e mais forte pela rea estenosada e

parede ir ficar.
A traquia de um animal com aumento na silhueta cardiaca

depois quando encontra uma regio dilatada entra em

pode estar mais prxima coluna. Esse mesmo efeito pode

acontecer se o animal estiver mal posicionado.
AUMENTO DE TRIO DIREITO
LL: trio direito na regio da cintura cardaca. Se tiver
aumentado, aumenta caudalmente e dorsalmente. Perde-se a
cintura. Por insuficincia da tricspide, cardiomiopatia dilatada
ou hipertrfica ou tumor de trio direito.
AUMENTO DE VENTRCULO DIREITO
Conforme aumenta, aumenta seu peso e entra em contato com
o esterno. Se contar os EIC, geralmente aparece mais do que
deveria. A traqueia deve estar com ngulo menor com a coluna.
Na projeo VD, o corao fica cada vez mais prximo
parede torcica.
Causas: causa secundria a insuficincia cardaca esquerda
devido a insuficincia mitral, insuficincia da tricspide,
cardiomiopatia dilatada ou hipertrofica, cor pulmonale
(qualquer alterao que leve ao aumento de presso nos

turbilhonamento).
Causas: estenose, dirofilariose e alteraes congnitas.
AUMENTO DA AORTA
Aumento de radiopacidade da silhueta cardaca

com

abaulamento, aumento da emergncia da aorta.

Causas: estenose artica, aneurisma artico.
Cuidado: algumas estruturas de radiopacidade gua quando se
encostam fazem um efeito silhueta, perdendo suas bordas.
Ento no se sabe se elas descolaram do corao. Para saber
deve-se efetuar um ecocardiograma.
IMPORTANTE
Doenas cardiacas podem levar a alteraes vasculares
pulmonares, no parenquima pulmonar, efuso pleural, efusao
pericrdica, ascite e hepatomegalia. OBS: sinais extra
cardacos de falncia cardaca.
Compresso do corao tamponamento cardaco
OUTRAS FORMAS

Em felinos, h a forma de corao em valentines shape,

- conexo ou microconvexo (que menor): so utilizados em

podendo-se suspeitar de uma cardiomiopatia dilatada ou

cavidades abdominais, resultando em uma imagem mais

hipertrfica.

ampla, com superfcie de contato maior.

IMPEDNCIA ACSTICA (Z): velocidade do som x

densidade do meio, ou seja, est relacionada com a resistncia
do meio passagem do som. Quando a densidade do meio
ULTRASSONOGRAFIA

muda, a velocidade do som do meio se altera. Ex: com que

velocidade o som caminha nas partes moles, nas partes que tem

Som: uma onda mecnica, pois necessita de meios materiais

ar, nas partes em que tem osso.

para se propagar. No se propaga no vcuo.

Onda: movimento causado por uma perturbao que se

Velocidade do ultrassom fornecida pelo aparelho = 1540m/s. A

propaga atravs de um meio.

velocidade constante para os tecidos, exceto para aqueles que

possuem gs em seu interior como os pulmes e ossos. Dessa

O ultrassom
- capacidade do ouvido humano 20Hz a 20.000Hz

forma, pela impedncia acstica ser grande, no h formao

de som. Essa diferena de impedncia que faz com que tenha

- ces 15Hz a 50.000Hz

se tenham as vrias tonalidades de cinza. A regio mais preta

- golfinho 150Hz a 150.000Hz

significa uma densidade menor do que a mais branca,

- morcego 1000Hz a 120.000Hz

possuindo assim, menos clulas (passa mais fcil do que nos

- abaixo de 20Hz infrassons

tecidos com maior quantidade de clulas).

- Acima de 20000Hz ultrassons

- freq. Utilizada na ultrassonografia 1MHz (1.000.000Hz) a

Ultrassom um exame dinmico, em que deve ser realizado

15MHz (15.000.000Hz)
Os

transdutores

normalmente

so

multifrequenciais.

Frequncia maior: maior penetrao, visibiliza estruturas mais

superficiais, com alta resoluo. Frequncia menor: baixa
resoluo, visibiliza estruturas mais profundas.
10 MHz: 2cm de profundidade; 7,5 MHz: 5cm; 5MHz: 8 a
15cm; 3MHz: 20cm.

um diagnstico simultaneamente ao exame.

Interao do som com os tecidos: conforme o som caminha
pelo corpo sofre atenuao: Isso atrapalha a qualidade do
exame. Por isso no se podem fazer imagens de estruturas
muito profundas.
-> absoro: conforme o ultrassom entra em contato com o
corpo e entra no corpo, ele agita as cels e isso vai produzir

Alm de escolher a frequncia de acordo com a regio a ser

calor, fazendo com que o ultrassom que penetrou no corpo

avaliada, deve-se escolher o tipo de transdutor:

perca sua intensidade. O calor produzido nfimo, se fosse

- setorial: o feixe de ultrassom sai de um nico ponto e abre,

alto, seria capaz de produzir leso, mas nessa faixa utilizada de

quando vai adquirindo a imagem, a tela aparece como um

MHz, uma faixa segura, ento a regio no aquecida.

cone. importante para colocar em lugares onde o espao

-> reflexo: quando o som sai do transdutor, passa atravs da

bem pequeno, como por exemplo para ecocardiograma, pois

pele, uma parte caminha pelos tecidos e uma parte caminha na

precisa adaptar nos EIC, j que a costela barra a passagem do

prpria pele, j produzindo um eco que volta pro transdutor,

som. Para ecocardiografia ou cavidade torcica pode-se usar o

perdendo intensidade.

setorial.

-> espalhamento: se atingir a cel exatamente no meio, em um

- linear: o contato com a pele maior, a imagem, feixe que ele

ngulo perfeito, aparece certinho, mas se atingir apenas a

produz um retngulo. Como tem superfcie de contato maior,

beiradinha da cel, espalha para outras regies, e pode no

normalmente utilizado para fazer tendo de equinos, porque

voltar para o transdutor e, ento, perde intensidade tambm.

vai se adaptar perfeitamente poro do transdutor na pata do

- refrao: parte do som segue linear e atinge a cel e parte ao

animal, tendo uma extenso maior do tendo.

passar pela pele, j desvia o feixe e atinge outra cel, que pode
refletir e manda para outro lugar.

possibilitando ver a sstole e distole, das paredes e das

Imagem: Est relacionada com a densidade do tecido (quanto

camaras cardacas D e E.

mais denso o tecido, maior o eco retornado) e com a distancia

das cels do transdutor que dao a nocao de profundidade. Se for
rpido, na tela aparece bem prximo ao transutor, se for mais
distante, demora mais para o som retornar.

nas fmeas).
- gordura: atenua a passagem do feixe sonoro

TERMINOLOGIAS:
- Anecognico: estrutura preta (pouca densidade, como
lquidos). Quando os ecos passam e no retornam.
- Hipoecognico: densidade intermediria, tons de cinza.
Estruturas pouco ecognicas.
- Hiperecognico: mais brilhante e denso, branco. Tem um eco
bastante intenso.
-Isoecognico: densidades

semelhantes. Tem

Impedimentos naturais aos feixes sonoros

-Ar: rgos ocos (estomago e intestino)
-Osso: arcabouo costal, ossos da pelve (prstata, colo uterino

Janela acstica: meio de driblar os impedimentos naturais a

passagem do som. Atravs de mudanas de decbito, alterao
na angulao do transdutor, utilizao de um rgo com
propriedades acsticas bexiga.
Artefatos:
- Reforo posterior: ex. cistos. SOM PASSOU FCIL

mesma

intensidade.
Em uma mesma imagem, preciso correlacionar as coisas,
pois definida em comparao com as ouras estruturas: O bao
hiperecognico em relao ao fgado, que hiperecognico
em relao a cortical renal (lado esquerdo do animal) que
hiperecognica em relao a urina.
Aumento da densidade da cortical renal normal em animais
mais velhos. Por meio de exames de urina e sangue que se
verifica a funcionalidade renal.
Dentro do abdmen a ordem : bao -> fgado -> rim -> urina
(de maior hiperecogenicdade para menos)

Lquidos possibilitam uma facilidade de passagem do som,

formando uma regio mais ecognica em baixo.
No fgado, por exemplo, tem uma rea hiperecogenica depois

Alm de se descrever a ecogenicidade, se descreve a

da vescula biliar, porque os feixes do eco vo passar mais

ecotextura:
Ecotextura: fina/homognea, grosseira/heterognica.
Modos de processamento dos ecos:
- Modo A ou modo amplitude: apresenta em forma de grfico

rpidos e chegam com maior intensidade no final do fgado,

unidimensional a amplitude e profundidade das ondas sonoras

dos tecidos (quanto mais distante, menor a amplitude no
grfico).
-Modo B ou modo brilho: a intensidade do eco visibilizada
como um ponto luminoso em um monitor.
-Modo M ou movimento: uma adaptao do modo B, e
utilizado pra avaliar os batimentos cardacos que so
representados no monitor em forma unidimensional e contnua.

voltando com maior intensidade tambm do que nos outros

pontos do rgo.
-Sombra acstica posterior: ex. ar, osso e clcio. SOM NO
PASSOU
O som no passa sobre ele, desviando (grande diferena de
impedncia acstica). Quando chega estrutura, o som volta
com fora para cima.
Com a bexiga repleta de urina, se houver calculo na vescula o
som passar facilmente pela bexiga at encontrar a barreira (o
calculo constitudo por mineral, ento quase a mesma coisa

Primeiro faz-se uma imagem em modo B do corao. Tendo

que o osso), e quando o som atingir a superfcie do clcio, ter

isso, quando se realiza o modo M, aparece uma linha guia, que

uma grande diferena de impedncia acstica. Muito eco

voc coloca bem no meio, cortando a parede livre do VD, a

retornar, formando na tela uma linha hiperecogenica muito

cmara do VD, passa pelo septo interventricular, cmara

forte e uma sombra acstica posterior (fica tudo preto).

cardaca E e parede do VE, e a imagem que tiver bem embaixo

da linha colocada, mostrada se movimentando com o passar
do tempo, que mostrada embaixo da imagem no modo B

diafragma, e tem a visicula perto, o som fez o caminho certo e

fez a imagem correta, mas uma poro do som, ao bater em
uma estrutura convexa, sofreu espalhamento, indo para outros
lugares, mas na estrutura convexa (como o diafragma), ele
espalha para o prprio diafragma, ento o transdutor entende
que como voltou mais tarde, o fgado est mais distante,
formando um espelho para o fgado. A linha do diafragma que
ns vemos, no uma linha real, pois consegue visibilizar a
-Reverberao: ex. gs, metal.
Som encontra gs ou metal e no passa (grande diferena de
impedncia acstica). O aparelho interpreta o bate e volta do
som na superfcie como linhas paralelas que diminuem seu
tamanho conforme a distncia do transdutor aumenta.
Cauda de cometa: quando encontra uma bolha de gs (se
forma uma coluna nica pontilhada).
Se bem encostado na parede abdominal houver uma ala com
gs, o som ser emitido no transdutor e ser refletido quando
bater na ala com gs em seu interior. Na imagem aparecer
uma linha bem grande, onde tem a impedancia acstica
bastante diferente. O eco que retornou, foi assimilado e
recebido pelo transdutor, e outra parte, pode bater e refletir de
novo ( um som que ainda est forte), ento, bate na ala
intestinal de novo e retorna para o transdutor e o transdutor

linha, o que tem normalmente depois o pulmo, ento forma

uma linha hiperecogenica que se forma devido a grande
refletividade do som quando sai do fgado e passa para o
pulmo, ento retorna, formando a linha do diafragma.
O EXAME ULTRASSONOGRFICO
-Informaes obtidas ao exame:

Posio dos rgos

Dimenses
Forma
Contornos
Vascularizao
Ecogenicidade
Arquitetura interna

entende que a partir do momento que ele foi produzido, ele

- Vantagens:
No invasivo, no ionizante, baixo custo, rpido, indolor (no

demorou o dobro do tempo para voltar, ento essa reverberao

necessita de sedao), exame em tempo real (vitalidade fetal;

estava mais distante que a anterior, ento mostra outra linha

movimentos peristlticos; movimentos do corao), permite

hiperecogenica, e acontece isso de novo, e entende que

guiar agulhas em bipsias aspirativas, diagnstico precoce de

demorou o triplo do tempo para voltar, e vai sofrendo

gestao, permite visibilizar estruturas radiotransparentes

atenuao, e assim vai, formando na tela, varias linhas, sendo

(urlitos de urato e cistina) e rgos como pncreas, adrenais,

que as mais distantes ficam menores, at ficar em um ponto.

ovrios e

Isso um artefato de reverberao. chamado cauda de

radiogrfico.
-Limitaes

cometa quando tem uma bolha por exemplo.

exame

Depende do operador (treinamento profissional)

Qualidade do equipamento
Aumento de eco em animais obesos
Repleo vesical inadequada
TGI com grande quantidade de gs (causa artefato de

reverberao)
Nem sempre permite diagnstico definitivo (ve
alteraes morfolgicos, como presena de massa,
alterao

-Imagem em espelho: ex. diafragma.

O diafragma convexo. Ocorre uma reflexo aleatria do som

de

ecogenicidade.

Mas

isso

requer

associao com outros exames laboratoriais e at

mesmo biopsia para chegar a um diagnostico

no diafragma. Dessa forma, o som demora pra voltar no

transdutor e o aparelho interpreta como duas estruturas.

e que o fgado para a parte do pulmo. O fgado est perto do

visibilizados ao

(Parte superior da imagem e cauda de cometa)

Cuidado para no dizer que teve um rompimento de diafragma

globo ocular, no

definitivo)
Achados normais no excluem a doena, porque
dependendo da alterao, no se consegue visualizar

-Preparo do paciente
Jejum de 12h, gua vontade, evitar micco pelo menos 1h

ULTRASSONOGRAFIA DO SISTEMA GENITAL E

URINRIO

antes do exame. Animal com a bexiga cheia e em jejum para o

exame (evitar artefatos de reverberao por presena de gs).
Tricotomia e limpeza da regio a ser examinada e aplicao do
gel (agente acoplador acstico). Decbito lateral (E e D) e

VANTAGENS DO ULTRASSOM EM RELAO AO RX

exames apresentou insuficincia renal, o US seria

dorsal (pequenos animais).

-Realizao do exame

Protocolo de exame: seguir uma ordem de rgos

melhor, para no esquecer nenhum.

Cortes longitudinais e transversais
Orientao cranial e caudal na imagem
Registro das imagens e identificao do paciente
(somente quem fez o ultrassom consegue avaliar as

leses, o registro de imagens no serve para isso).

Laudo

Normalmente

se

comea

pela

melhor do q o RX, pois este utiliza contraste)

Liquido livre no impede US (em ascite, por exemplo,

RX no adianta porque o abdmen fica homogneo)

No necessita de cateterizao vesical
No requer contraste
Clculos radiopacos e radiotransparentes

Pode-se visualizar a arquitetura do parenquima. Contorno

arredondado, cortical, medular, diverticulos, seio renal.
Hidronefrose,

-Protocolo
Tricotomia ampla, gel, observar reas em vrios cortes
diferentes.

US independe da funo renal (se um animal que fez

bexiga,

movimentando o transdutor sobre ela, em cortes longitudinais e

transversais, se tendo uma viso geral da bexiga (conteudo

neoplasias,

clculos,

rim

policstico,

dioctophyma renale, cogulos (animais que sofreram trauma)

- O US nao permite inferir sobre a funo renal, portanto, nao
consegue determinar se h insuficiencia renal.
- A urografia excretora possibilita avaliao qualitativa da
funo renal e no quantitativa (se est funcionando ou no,
no o quanto est funcionando).

anecogenico, paredes delgadas o normal), regio do trigono

. Hidronefrose

vesical e uretra. Em seguida, a prstata. Depois, alas

Para ter certeza no RX que o rim est aumentado por causa de

intestinais deslocando o transdutor cranialmente (camadas de

hidronefrose, precisa do contraste (alm de todo o preparo

uma ala intestinal e se o equipamento for bom da para ver o

anterior), j no US mostra o parnquima, ento no precisa do

lmen, mucosa negra, submucosa branca, muscular negra,

contraste. Ainda podem ser observados os diferentes graus de

serosa

hidronefrose.

branca.

Branco

hiperecogenico,

negro

hipoecogenico). Depois, o bao, que um orgo longilineo

. Clculos renais

(observar desde a poro cranial, corpo e cauda do bao; Fazer

Se o calculo for radiopaco, observado facilmente no RX, mas

varios cortes; rgo parenquimatoso, parece bem homogneo).

no ultrassom possvel observar uma linha hiperecogenica e

Rins (em corte transversal para ver a cortical, medular, pelve

depois uma sombra acstica posterior, caracterstico de calculo

renal, seio renal. Em corte longitudinal de lado e de cima, se

renal, sendo radiotransparente ou radiopaco. Mais fcil por

observa a cortical, medular e seio renal, alm dos divertculos.

ultrassom.

Nos animais de mais idade, normal os diverticulos sofrerem

. Alteraes do parnquima

calcificao). As adrenais so um pouco mais dificeis de

Com a US pode-se observar a estrutura do parnquima.

serem visualizadas, pois so pequenas. Elas ficam cranial e

Descreve a alterao morfolgica observada para o clinico e

medialmente aos rins, aderidas aos grandes vasos. A direita se

faz a biopsia renal por exemplo.

adere cava, e a esquerda aorta. Estmago, melhor se estiver

. Megaureter ou hidroureter

bem vazio e sem gases. Sua parede tem estratificao das

Em RX interessante na urografia excretora observar toda a

camadas, como as alas intestinais, e consegue observar as

extenso do ureter dilatado. Na US no possvel seguir por

pregas do estmago. Em seguida, fazer o figado, que enorme

toda extenso, mas se o que causar o ureter dilatado for

e necessita de vrios cortes. Pode se encostar o transdutor na

obstruo, perto do rim poder ser observado pela US uma

cartilagem xifide, angular cranialmente e fazer a varredura em

sombra acstica posterior.

varios sentidos. Ver o parenquima do figado, vesicula biliar,

. Clculos em vescula urinaria

estruturas anecogenicas que so vasos sanguneos.

Em

exame

US

possvel

visualizar

os

clculos

radiotrasnparentes, pois formam sombra acstica posterior.

. Cistite
Alteraes na parede da bexiga so bem fceis de ver por US.

-toro testicular identificada com a utilizao de doppler

(perda ou no de irrigao)
-criptorquidismo
-neoplasias: evoluo de testculo ectpico, criptorquidismo...

O diagnostico vai ser dado a partir da cultura da urina, onde se

detecta presena de bactrias (melhor pedir US).
. Alteraes da parede da bexiga
Aparece falha de preenchimento de contraste. No US pode
visibilizar sem o contraste. Animais que acabaram de ser
atropelados, podem ter rompido bexiga e formado coagulo.
Uma forma de diferenciar chacoalhar a bexiga, se tiver preso
a parede no se desloca ou se ao tiver preso, se desloca.
. Clculos uretrais
Se forem radiopacos possvel observ-los por RX simples e
radiotransparentes por contrastado. So mais fidedignos do que
o US (nao comum)

PRSTATA
Animais de mais idade que apresentam disria e disquesia, ou
hematuria e piria. Se na palpao, h sensibilidade na regio
hipogstrica e no toque retal se notar aumento de volume da
prstata, ou se tiver hrnia perineal (rompimento de msculos).
Nesses casos, recomendar um US.
ALTERAES
-hiperplasia prosttica benigna: aumento do tamanho da
prstata de acordo com o porte do animal. Relacionada com
hormnios. Indica-se a castrao do animal e, caso no regrida,
o diagnstico no esse.
-cistos prostticos: pequenos cistos dentro da prstata.
-prostatites bacterianas (abscessos): alterao morfolgica.

OVRIOS
Indicaes:
- anestro persistente
- estro persistente
- estro recorrente
Normais: ovrios normais normalmente no so visibilizados.
Alterados: cistos, neoplasias, granulomas (reaes de fios de
sutura ps-OSH, podendo haver formao de fstulas com
diferentes tamanhos e caminhos, para a remoo desse corpo
estranho).

TERO
Indicaes: aumento de volume tubular palpao, secrees
vaginais (piometra), suspeitas de prenhez e viabilidade fetal.
Desenvolvimento e data aproximada da gestao das cadelas:
Obs. Com 28 dias j possvel ver o batimento cardaco.
28 dias: cabea e corpo
35 dias: membros e movimento
33 a 39 dias: esqueleto (sombra acstica)
35 a 39 dias: bexiga e estmago
38 a 42 dias: pulmo hiperecognico em relao ao fgado
40 dias: cmaras cardacas
39 a 47: rins e olhos
57 a 63: intestinos

Somente a imagem no indica que so abscessos, sendo

Viabilidade fetal: os batimentos cardacos do feto devem estar

necessrio investigar por meio de exames complementares.

-cistos paraprostticos: cisto prosttico que ficam to grandes

o dobro da me; a frequncia mdia em cadelas deve ser no

que saem da prstata e na hora do US ficam perto da bexiga.

-neoplasias

Viabilidade fetal diminui com a diminuio dos batimentos.

Normal: 220 240 bpm
Entre 180 220 bpm = estresse
< 180 bpm = estresse e incio de hipxia
< 140 160 bpm = hipxia

TESTCULOS
US Indicaes:

incio de 214 a 238 bpm e em gatas de 228 bpm (estvel).

-testculos ectpicos (no desceram para o escroto; indicado

retirar, pois podem originar neoplasias; diferenciar de

J a estimativa da quantidade de fetos no deve ser feita por

linfonodo inguinal pela linha hiperecogencia que fica no centro

US (no confivel preciso de 31,8 a 38%). Pode contar um

do testculo): para caar os testiculos no abdomen ou regio

mais de uma vez.

inguinal. Se encontrar ou no, vo para a laparotomia

exploratoria para retirar esses testculos.

Reabsoro embrionria: morte antes do 25 dia. Tem perda de

-sensibilidade e aumento de volume em bolsa escrotal

massa

-assimetria entre testculo.

placentria.

ALTERAES:

embrionria,

reduo

do

liquido

reabsoro

Morte e abortamento: morte aps o 35 dia; ausncia de

(segmento mais externo). Se observar ao corte longitudinal,

movimentos e batimento cardacos, reduo das dimenses e

observa-se o dobro de camadas. Quando tem um ponto

encurvamento da coluna.

hiperecogenico junto, porque entrou mesentrio junto. Pode

ou no associar-se com mesenterio, linfonodos, neoplasia e

Normais: cornos uterinos normais no so visualizados, pois

corpos estranhos. Acumulo de fluido luminal proximal, uso de

esto misturados com as alas intestinais.

doppler viabilidade.

Informaes obtidas ao exame: dimenses, contedo e parede

- corpos estranhos (formam sombra acstica posterior)

(se est espessa, se tem cisto)

-bezoares (formam smbra acstica posterior. um calculo

Alteraes:

formado)

- endometrite ps-parto

- hrnias

- hiperplasia endometrial cstica (ocorre antes da piometra)

- leses murais (neoplasias ou inflamaes)

- piometra

-Doenas

- piometra de coto (quando fica um pedao do ovrio depois da

irregularidade de parede, com manuteno da caracterizao

castrao)

das camadas e aumento de peristaltismo

- granuloma de coto (reao a fio de sutura ps-OSH)

-Neoplasias

- neoplasia

espessamento da parede, perda da arquitetura das camadas.

inflamatrias

intestinais:

intestinais:

US

espessamento

semelhante

ao

estomago:

Linfomas, adenocarcinoma. Clon e reto: plipos, carcinomas

ULTRASSONOGRAFIA DO SISTEMA DIGESTRIO
Estmago
Aspecto normal: pregas, espessura da parede de 3 a 5 mm e
atividade peristltica de 4 a 5 mov/min
Alteraes:
- corpos estranhos intraluminais (forma uma sombra acstica
posterior, pode ter gs e apresenta reverberao)
- leses murais: neoplasias (desorganizao das camadas),
inflamao (tem espessamento da parede, mas no tem
desorganizao das camadas), ulcera, calcificao (gastropatia
uremica).
- neoplasia: incidncia baixa; adenocarcinoma (co) e lindoma
(gato). H espessamento da parede e perda da diferenciao
das camadas. Realizar uma endoscopia para observar a mucosa
e coletar material para biopsia.
Alas intestinais
Aspecto normal: aparncia da parede depende do grau de
dilatao e natureza do contedo luminal; espessamento de
parede: duodeno de 2 a 5 mm e outros segmentos do ID de 2 a
4 mm; atividades peristlticas: clon dificilmente notada.
Alteraes:
-dilataes/ obstrues
-intussuscepo (aparncia patognomonica): mltiplos anis
concntricos representando as camadas da parede do
intossuscepto (segmento mais interno) e do intussuscepente

(melhor avaliado por endoscopia). Biopsia ou citologia:

diagnostico definitivo.
- Obstrues: distenso gasosa (limita a avaliao US). Causas
mecnicas

mais

comuns:

aderncia,

hrnias,

vlvulos,

neoplasias, intussuscepo, CE, bezoares, bolo de scaris).

Viabilidade (doppler colorido/power doppler).
Fgado
Indicaes:
- ascite
- hepatomegalia
- massas abdominais craniais
- pesquisa de metstase
- ictercia
- hipertermia a esclarecer
- biopsia guiada
- avaliao de resposta a terapias
Avaliao US:
- tamanho
- contornos ( difcil, a no ser que tenha ascite, porque
observa o liquido no contorno)
- ecogenicidade
- textura
- vascularizao
- VB e vias biliares (no aparecem no parnquima heptico,
ento s observa quando tem alterao)
Alteraes:

- cistos

fluxos transvalvares, das alteraes pericrdicas (observar

- hematomas: no inicio: hupo/anecoico e aps organizao do

liquido e neoplasias no pericrdio) e das malformaes

coagulo: ecognico internamente, contornos irregulares e mal

congnitas.

definidos. Aspecto similar a necrose, abcessos e neoplasias.

Utiliza modo B e ecodoppler.

- abcessos com aspecto varivel. Quando h produo de gs

torna-se mais hiperecico. Monitorao ps-instituio do

Ecocariografia modo B

tratamento

O modo bidimensional fornece uma imagem em tempo real e

- hiperplasia nodular com ecogenicidade variada, contornos

plana

definidos e regulares

informaes qualitativas.

- neoplasias: metstases so mais comuns que tumores

Pode usar vrios cortes:

primrios, aspecto variado. Linfonodomegalia

- corte longitudinal ou longo: A imagem obtida da via de

- alteraes difusas:

sada do VE, ou seja, a aorta. possvel ver a regio de AE,

Diminuio da ecogenicidade: congesto por cardiopatia;

Valva mitral, Camara cardaca esquerda, aorta e em cima da

hepatite aguda (ecogenicidade normal a reduzida).

regio do VD.

Aumento da ecogenicidade: infiltrao gordurosa, cirrose

Numa cardiomiopatia dilatada pode-se observar a cmara do

- shunts portossistmicos

VE dilatada e do VD esmagada. Para saber do AE, ele precisa

do

corao,

com

fcil

entendimento.

Fornece

ter a mesma dimenso da aorta, se tiver maior t est dilatado.

Viscula biliar
Espessamentos,

No caso de cardiomiopatia hipertrfica tem VE diminudo, VD

clculos,

sedimentos

(lamina

biliar.

diminudo e AE muito aumentado. Em uma alterao

extremamente comum), obstrues de vias biliares (aparecem

congnita, pode-se observar defeito do septo interventricular.

ductos biliares dilatados, mas demora uns 7 dias para comear

Na efuso pericrdica (liquido livre no pericrdio) tem-se a

a observar esse sinal, alm de que eles ficam tortuosos, que

parede do pericrdio, liquido livre no saco pericrdico e depois

consegue diferenciar dos vasos).

a parede livre do VE. Pode haver tamponamento cardaco,

onde tem tanto liquido no pericrdio que o trio que tem

Bao

musculo mais frgil, no entra em distole, ento no entra

Indicaes: esplenomegalia, neoplasias, hemoperitnio (a

sangue e diminui o DC.

presena de alguma massa causa um grande sangramento,

- corte longitudinal Modo B apical 4 cmaras: coloca-se o

levando ao hemoperitnio).

transdutor no pice cardaco e visualiza-se do sentido mais

Alteraes:

distal ao mais proximal. possvel ver o VE e VD, valva

- esplenomegalias: congesto, toxemia, agentes anestsicos e

mitral e tricspide, AD e AE.

tranquilizantes: aumento das dimenses e hipoecogenicidade.

Hemoparasitose (ecogenicidade normal) e linfoma esplnico

Pode-se observar a degenerao valvar. A valva fininha e

com aspecto rendilhado (vrios pontos de leses), sendo que a

delgada. Se houver espessamento, enrugamento e aspecto

mesma coisa observada em na toro esplnica. Para

irregular (a pontinha descrita como cotonete, ento a vlvula

diferenciar utilizado o doppler, onde na toro, os vasos esto

ao se fechar no se fecha completamente e tem um refluxo

torcidos, ento no tem fluxo pro rgo, ao contrario do

tendo aumento da cmara anterior e depois o aumento da

linfoma, que tem fluxo.

cmara posterior a valva) endocardiose.

- corte transversal para-esternal direito]: msculos papilares e

ECOCARDIOGRAFIA

VE. Observa-se mais proximal ao transdutor a parede livre do

VD, VE, septo interventricular, cmara cardaca e corte

Anlise do tamanho das cmaras cardacas, da funo

transversal dos msculos papilares. Mais proximal ao

ventricular (quanto o miocrdio est contraindo, medindo

transdutor, observa-se a regio da valva mitral (abre e fecha,

espessura da parede, o quanto a cmara reduz na sstole e na

como uma boquinha de peixe).

distole), da morfologia e funo das valvas cardacas, dos

- corte transversal paraesternal direito: base do corao/aorta

Frequncia refletida e frequncia transmitida. Sangue no

AE (mais proximal). Bem no centro tem a aorta e, em cima da

sentido do transdutor forma um grfico positivo. Se sair do VE

valva artica, dependendo do equipamento, consegue-se

para a aorta, vai contrario ao transdutor, formando um grfico

observar as tricspides abrindo. Tem aurcula esquerda e

negativo.

direita. Podem ser observados trombos que tendem a ficar na

Nos picos so medidos as velocidades do sangue. Tem o dppler

aurcula esquerda.

pulsado ou continuo. Quando ele deito, escuta-se um som,

que a diferencia entre a freq. transmitida e a refletida, a

Ecocardiografia modo M

diferena de som quando transmitida e quando refletida,

O modo M (movimento) a representao grfica do

essa faixa do eco audvel.

movimento das estruturas em cada ciclo cardaco. Fornece

informaes quantitativas.

Fluxo mitral

- modo M aorta/AE

Corte apical 4 camaras, pulsado, volume de amostras entre dois

Aorta:AE ou AE:Aorta

folhetos, ao nvel do anel mitral. Forma 2 picos, onda A e onda

Ex: Ao = 1,50cm; AE = 1,50cm (est normal). Ao:AE = 1,00

E, que vo se repetindo no ciclo cardaco.

- modo M VE

Quando o corao enche de sangue, chegando das veias

Espessura do septo interventricular em D e S, dimetro da

pulmonares, enche o AE e vai para o VE, formando a onda E

cavidade do VE em D e S.

(maior, com velocidade maior); conforme o VE vai sendo

Ex: DVEd= 2,5cm, DVEs=1,40cm. Frao encurtamento do

preenchido, a valva mitral vai fechando, sendo que um pouco

VE: FVE = [(DVEd-DVEs)/DVEd]... Normal cao = 28 a 45

antes de fechar completamente tem a sstole atrial (alguns

(50)%; normal gato = 39 a 61%

milsimos de seg antes), e quando tem a sstole atrial o sangue

*imagens que vo no sentido do transdutor ficam em vermelho

todo vai para o VE, mostrando a onda A.

e no sentido contrario ficam em azul.

Fluxo artico
Na sstole ventricular o sangue sai para aorta, e o grfico fica

Traado doppler

negativo. Se tiver estenose artica tem aumento do pico.