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ANEXO I

INSTRUO NORMATIVA N 85 /PRES/INSS, DE 18 DE FEVEREIRO DE 2016


(Substitui o Anexo XV da IN n 77/PRES/INSS, de 21 de janeiro de 2015)
PERFIL PROFISSIOGRFICO PREVIDENCIRIO PPP
DADOS ADMINISTRATIVOS
1- CNPJ do Domiclio
Tributrio/CEI

2-Nome Empresarial

4-Nome do Trabalhador

5-BR/PDH

6-NIT

7-Data do
Nascimento

9-CTPS (N, Srie e UF)

10-Data de
Admisso

8-Sexo (F/M)

12-CAT REGISTRADA:
12.1-Data do Registro
12.2-Nmero da CAT

13-LOTAO E ATRIBUIO:
13.1-Perodo
13.213.3CNPJ/CEI
Setor

3- CNAE

12.1-Data do Registro

13.4-Cargo

__/__/__ a
__/__/__
__/__/__ a
__/__/__
__/__/__ a
__/__/__
__/__/__ a
__/__/__
14-PROFISSIOGRAFIA:
14.1-Perodo
14.2-Descrio das Atividades
__/__/__ a __/__/__
__/__/__ a __/__/__
__/__/__ a __/__/__
__/__/__ a __/__/__
__/__/__ a __/__/__
__/__/__ a __/__/__
REGISTROS AMBIENTAIS
15-EXPOSIO A FATORES DE RISCOS:
15.415.1-Perodo
15.215.315.5Intensidade/
Tipo
Fator de
Tcnica
Concentrao
Risco
Utilizada
__/__/__ a
__/__/__

13.5-Funo

15.6-EPC
Eficaz
(S/N)

11-Regime
Revezamento

12.2-Nmero da
CAT

13.6CBO

13.7Cdigo
GFIP

15.7-EPI
Eficaz
(S/N)

15.8-CA
EPI

__/__/__ a
__/__/__
__/__/__ a
__/__/__
__/__/__ a
__/__/__
__/__/__ a
__/__/__
__/__/__ a
__/__/__
15.9-ATENDIMENTO AOS REQUISITOS DAS NR-06 E NR-09 DO MTE PELOS EPI
INFORMADOS:
Foi tentada a implementao de medidas de proteo coletiva, de carter administrativo ou
de organizao do trabalho, optando-se pelo Equipamento de Proteo Individual EPI por
inviabilidade tcnica, insuficincia ou interinidade, ou ainda em carter complementar ou
emergencial.

Sim/No

Foram observadas as condies de funcionamento e do uso ininterrupto do EPI ao longo do


tempo, conforme especificao tcnica do fabricante, ajustada s condies de campo.
Foi observado o prazo de validade, conforme Certificado de Aprovao CA do MTE.
Foi observada a periodicidade de troca definida pelos programas ambientais, comprovada
mediante recibo assinado pelo usurio em poca prpria.
Foi observada a higienizao.
16-RESPONSVEL PELOS REGISTROS AMBIENTAIS:
16.1-Perodo

16.2-IT

16.3-Registro Conselho
de Classe

16.4-Nome
do
Profissional
Legalmente Habilitado

__/__/__ a __/__/__
__/__/__ a __/__/__
__/__/__ a __/__/__
__/__/__ a __/__/__
__/__/__ a __/__/__
RESULTADOS DE MONITORAO BIOLGICA
17-EXAMES MDICOS CLNICOS E COMPLEMENTARES (Quadros I e II, da NR-07):
17.5-Indicao
de
17.1-Data
17.2-Tipo
17.3-Natureza
17-4 Exame (R/S)
Resultados
( ) Normal
( ) Alterado
( ) Estvel
( ) Agravamento
__/__/___
( ) Ocupacional
( ) No Ocupacional
( ) Normal
( ) Alterado
( ) Estvel
( ) Agravamento
__/__/___
( ) Ocupacional
( ) No Ocupacional
__/__/___
( ) Normal
( ) Alterado

( ) Normal
__/__/___

(
(
(
(
(
(
(
(
(

) Estvel
) Agravamento
) Ocupacional
) No Ocupacional
) Alterado
) Estvel
) Agravamento
) Ocupacional
) No Ocupacional

18-RESPONSVEL PELA MONITORAO BIOLGICA:


18.1-Perodo

18.2-NIT

18.3-Registro Conselho
de Classe

18.4-Nome do
Profissional
Legalmente Habilitado

__/__/___ a __/__/___
__/__/___ a __/__/___
__/__/___ a __/__/___
__/__/___ a __/__/___
__/__/___ a __/__/___
RESPONSVEIS PELAS INFORMAES
Declaramos, para todos os fins de direito, que as informaes prestadas neste
documento so verdicas e foram transcritas fielmente dos registros administrativos, das
demonstraes ambientais e dos programas mdicos de responsabilidade da empresa. de nosso
conhecimento que a prestao de informaes falsas neste documento constitui crime de falsificao
de documento pblico, nos termos do art. 297 do Cdigo Penal e, tambm, que tais informaes so de
carter privativo do trabalhador, constituindo crime, nos termos da Lei n 9.029, de 13 de abril de
1995, prticas discriminatrias decorrentes de sua exigibilidade por outrem, bem como de sua
divulgao para terceiros, ressalvado quando exigida pelos rgos pblicos competentes.
19-Data Emisso PPP
20-REPRESENTANTE LEGAL DA EMPRESA
20.1-NIT
20.2-Nome

____/___/___

(Carimbo)
OBSERVAES:

_____________________________
(Assinatura)

INSTRUES DE PREENCHIMENTO (PPP)


CAMPO
DESCRIO
DADOS ADMINISTRATIVOS

7
8
9
10
11

INSTRUO DE PREENCHIMENTO

CNPJ relativo ao estabelecimento escolhido como


domiclio tributrio, nos termos do art. 127 do CTN, no
formato XXXXXXXX/XXXX-XX; ou
Matrcula no Cadastro Especfico do INSS (Matrcula
CNPJ
do
Domiclio
CEI) relativa obra realizada por Contribuinte
Tributrio/CEI
Individual ou ao estabelecimento escolhido como
domiclio tributrio que no possua CNPJ, no formato
XX.XXX.XXXXX/XX,
ambos
compostos
por
caracteres numricos.
NOME EMPRESARIAL
At quarenta caracteres alfanumricos.
Classificao Nacional de Atividades Econmicas da
Empresa CNAE, completo, com sete caracteres
numricos, no formato XXXXXX-X, institudo pelo
CNAE
IBGE por meio da Resoluo CONCLA n 07, de 16 de
dezembro de 2002.
A tabela de cdigos CNAE - Fiscal pode ser consultada
na internet, no site www.cnae.ibge.gov.br
NOME DO TRABALHADOR
At quarenta caracteres alfabticos.
BR Beneficirio Reabilitado; PDH Portador de
Deficincia Habilitado; NA No Aplicvel.
Preencher com base no art. 93 da Lei n 8.213, de 1991,
que estabelece a obrigatoriedade do preenchimento dos
cargos de empresas com cem ou mais empregados com
BR/PDH
beneficirios reabilitados ou pessoas portadoras de
deficincia, habilitadas, na seguinte proporo:
I - at 200 empregados ..................... 2%;
II - de 201 a 500 .............................. 3%;
III - de 501 a 1.000 .......................... 4%;
IV - de 1.001 em diante. ................... 5%.
Nmero de Identificao do Trabalhador com onze
caracteres numricos, no formato XXX.XXXXX.XX-X.
O NIT corresponde ao nmero do PIS/PASEP/CI, sendo
NIT
que, no caso de Contribuinte Individual CI, pode ser
utilizado o nmero de inscrio no Sistema nico de
Sade SUS ou na Previdncia Social.
DATA DO NASCIMENTO
No formato DD/MM/AAAA.
SEXO (F/M)
F - Feminino; M - Masculino.
Nmero, com sete caracteres numricos, Srie, com
cinco caracteres numricos e UF, com dois caracteres
CTPS (N, Srie e UF)
alfabticos (da Carteira de Trabalho e Previdncia
Social).
DATA DE ADMISSO
No formato DD/MM/AAAA.
Regime de Revezamento de Trabalho, para trabalhos em
turnos ou escala, especificando tempo trabalhado e
REGIME DE REVEZAMENTO
tempo de descanso, com at quinze caracteres
alfanumricos.

12

CAT REGISTRADA

12.1

Data do Registro

12.2

Nmero da CAT

13

LOTAO E ATRIBUIO

13.1

Perodo

13.2

CNPJ/CEI

13.3

Setor

13.4

Cargo

13.5

Funo

13.6

CBO

Exemplo: 24 x 72 horas; 14 x 21 dias; 2 x 1 meses.


Se inexistente, preencher com NA No Aplicvel.
Informaes sobre as Comunicaes de Acidente do
Trabalho registradas pela empresa na Previdncia
Social, nos termos do art. 22 da Lei n 8.213, de 1991,
do art. 169 da CLT, do art. 336 do RPS, aprovado pelo
Decreto n 3.048, de 1999, do item 7.4.8, alnea a, da
NR-07 do MTE e dos itens 4.3 e 6.1 do Anexo 13-A da
NR-15 do MTE, disciplinado pela Portaria MPAS n
5.051, de 1999, que aprova o Manual de Instrues para
Preenchimento da CAT.
No formato DD/MM/AAAA.
Com treze caracteres numricos, com formato
XXXXXXXXXX-X/XX.
Os dois ltimos caracteres correspondem a um nmero
sequencial relativo ao mesmo acidente, identificado por
NIT, CNPJ e data do acidente.
Informaes sobre o histrico de lotao e atribuies
do trabalhador, por perodo.
A alterao de qualquer um dos campos - 13.2 a 13.7 implica, obrigatoriamente, a criao de nova linha, com
discriminao do perodo, repetindo as informaes que
no foram alteradas.
Data de incio e data de fim do perodo, ambas no
formato DD/MM/AAAA.
No caso de trabalhador ativo, a data de fim do ltimo
perodo no dever ser preenchida.
Local onde efetivamente o trabalhador exerce suas
atividades. Dever ser informado o CNPJ do
estabelecimento de lotao do trabalhador ou da
empresa tomadora de servios, no formato
XXXXXXXX/XXXX-XX; ou Matrcula CEI da obra ou
do estabelecimento que no possua CNPJ, no formato
XX.XXX.XXXXX/XX,
ambos
compostos
por
caracteres numricos.
Lugar administrativo na estrutura organizacional da
empresa, onde o trabalhador exerce suas atividades
laborais, com at quinze caracteres alfanumricos.
Cargo do trabalhador, constante na CTPS, se empregado
ou trabalhador avulso, ou constante no Recibo de
Produo e Livro de Matrcula, se cooperado, com at
trinta caracteres alfanumricos.
Lugar administrativo na estrutura organizacional da
empresa, onde o trabalhador tenha atribuio de
comando, chefia, coordenao, superviso ou gerncia.
Quando inexistente a funo, preencher com NA - No
Aplicvel, com at trinta caracteres alfanumricos.
Classificao Brasileira de Ocupao CBO vigente
poca, com seis caracteres numricos:
1 - No caso de utilizao da tabela CBO relativa a 1994,

13.7

14

Cdigo Ocorrncia da GFIP

PROFISSIOGRAFIA

14.1

Perodo

14.2

Descrio das Atividades

utilizar a CBO completa com cinco caracteres,


completando com 0 (zero) a primeira posio;
2 - No caso de utilizao da tabela CBO relativa a 2002,
utilizar a CBO completa com seis caracteres.
Alternativamente, pode ser utilizada a CBO, com cinco
caracteres numricos, conforme Manual da GFIP para
usurios do SEFIP:
1 - No caso de utilizao da tabela CBO relativa a 1994,
utilizar a CBO completa com cinco caracteres.
2 - No caso de utilizao da tabela CBO relativa a 2002,
utilizar a famlia do CBO com quatro caracteres,
completando com 0 (zero) a primeira posio.
A tabela de CBO pode ser consultada na internet, no site
www.mtecbo.gov.br.
OBS.: Aps a alterao da GFIP, somente ser aceita a
CBO completa, com seis caracteres numricos,
conforme a nova tabela CBO relativa a 2002.
Cdigo Ocorrncia da GFIP para o trabalhador, com
dois caracteres numricos, conforme Manual da GFIP
para usurios do SEFIP.
Informaes sobre a profissiografia do trabalhador, por
perodo.
A alterao do campo 14.2 implica, obrigatoriamente, a
criao de nova linha, com discriminao do perodo.
Data de incio e data de fim do perodo, ambas no
formato DD/MM/AAAA. No caso de trabalhador ativo,
a data de fim do ltimo perodo no dever ser
preenchida.
Descrio das atividades, fsicas ou mentais, realizadas
pelo trabalhador, por fora do poder de comando a que
se submete, com at quatrocentos caracteres
alfanumricos.
As atividades devero ser descritas com exatido e de
forma sucinta, com a utilizao de verbos no infinitivo
impessoal.

REGISTROS AMBIENTAIS

15

15.1

Informaes sobre a exposio do trabalhador a fatores


de riscos ambientais, por perodo, ainda que estejam
neutralizados, atenuados ou exista proteo eficaz.
Facultativamente, tambm podero ser indicados os
fatores de riscos ergonmicos e mecnicos.
A alterao de qualquer um dos campos - 15.2 a 15.8 EXPOSIO A FATORES DE
implica, obrigatoriamente, a criao de nova linha, com
RISCOS
discriminao do perodo, repetindo as informaes que
no foram alteradas.
OBS.: Aps a implantao da migrao dos dados do
PPP em meio magntico pela Previdncia Social, as
informaes relativas aos fatores de riscos ergonmicos
e mecnicos passaro a ser obrigatrias.
Perodo
Data de incio e data de fim do perodo, ambas no

15.2

Tipo

15.3

Fator de Risco

15.4

Intensidade/Concentrao

15.5

Tcnica Utilizada

15.6

EPC Eficaz (S/N)

15.7

EPI Eficaz (S/N)

formato DD/MM/AAAA. No caso de trabalhador ativo,


a data de fim do ltimo perodo no dever ser
preenchida.
F - Fsico; Q - Qumico; B - Biolgico; E Ergonmico/Psicossocial, M - Mecnico/de Acidente,
conforme classificao adotada pelo Ministrio da
Sade, em Doenas Relacionadas ao Trabalho: Manual
de Procedimentos para os Servios de Sade, de 2001.
A indicao do Tipo E e M facultativa.
O que determina a associao de agentes a
superposio de perodos com fatores de risco
diferentes.
Descrio do fator de risco, com at quarenta caracteres
alfanumricos.
Em se tratando do Tipo Q, dever ser informado o
nome da substncia ativa, no sendo aceitas citaes de
nomes comerciais.
Intensidade ou Concentrao, dependendo do tipo de
agente, com at quinze caracteres alfanumricos.
Caso o fator de risco no seja passvel de mensurao,
preencher com NA - No Aplicvel.
Tcnica utilizada para apurao do item 15.4, com at
quarenta caracteres alfanumricos.
Caso o fator de risco no seja passvel de mensurao,
preencher com NA - No Aplicvel.
S - Sim; N - No, considerando se houve ou no a
eliminao ou a neutralizao, com base no informado
nos itens 15.2 a 15.5, asseguradas as condies de
funcionamento do EPC ao longo do tempo, conforme
especificao tcnica do fabricante e respectivo plano de
manuteno.
S - Sim; N - No, considerando se houve ou no a
atenuao, com base no informado nos itens 15.2 a 15.5,
observado o disposto na NR-06 do MTE, assegurada a
observncia:
1- da hierarquia estabelecida no item 9.3.5.4 da NR-09
do MTE (medidas de proteo coletiva, medidas de
carter administrativo ou de organizao do trabalho e
utilizao de EPI, nesta ordem, admitindo-se a utilizao
de EPI somente em situaes de inviabilidade tcnica,
insuficincia ou interinidade implementao do EPC,
ou ainda em carter complementar ou emergencial);
2- das condies de funcionamento do EPI ao longo do
tempo, conforme especificao tcnica do fabricante,
ajustada s condies de campo;
3- do prazo de validade, conforme Certificado de
Aprovao do MTE;
4- da periodicidade de troca definida pelos programas
ambientais, devendo esta ser comprovada mediante
recibo; e

15.8

C.A. EPI

15.9

ATENDIMENTO
AOS
REQUISITOS DAS NR-06 E
NR-09 DO MTE PELOS EPI
INFORMADOS

16

RESPONSVEL
PELOS
REGISTROS AMBIENTAIS

16.1

Perodo

16.2

NIT

16.3

Registro Conselho de Classe

5- dos meios de higienizao.


Nmero do Certificado de Aprovao do MTE para o
Equipamento de Proteo Individual referido no campo
154.7, com cinco caracteres numricos.
Caso no seja utilizado EPI, preencher com NA No
Aplicvel.
Observao do disposto na NR-06 do MTE, assegurada
a observncia:
1- da hierarquia estabelecida no item 9.3.5.4 da NR-09
do MTE (medidas de proteo coletiva, medidas de
carter administrativo ou de organizao do trabalho e
utilizao de EPI, nesta ordem, admitindo-se a utilizao
de EPI somente em situaes de inviabilidade tcnica,
insuficincia ou interinidade implementao do EPC,
ou ainda em carter complementar ou emergencial);
2- das condies de funcionamento do EPI ao longo do
tempo, conforme especificao tcnica do fabricante,
ajustada s condies de campo;
3- do prazo de validade, conforme Certificado de
Aprovao do MTE;
4- da periodicidade de troca definida pelos programas
ambientais, devendo esta ser comprovada mediante
recibo; e
5- dos meios de higienizao.
Informaes sobre os responsveis pelos registros
ambientais, por perodo.
Data de incio e data de fim do perodo, ambas no
formato DD/MM/AAAA. No caso de trabalhador ativo,
sem alterao do responsvel, a data de fim do ltimo
perodo no dever ser preenchida.
Nmero de Identificao do Trabalhador com onze
caracteres numricos, no formato XXX.XXXXX.XX-X.
O NIT corresponde ao nmero do PIS/PASEP/CI, sendo
que, no caso de Contribuinte Individual CI, pode ser
utilizado o nmero de inscrio no Sistema nico de
Sade SUS ou na Previdncia Social.
Nmero do registro profissional no Conselho de Classe,
com nove caracteres alfanumricos, no formato
XXXXXX-X/XX ou XXXXXXX/XX.
A parte -X corresponde D - Definitivo ou P Provisrio.
A parte /XX deve ser preenchida com a UF, com dois
caracteres alfabticos.
A parte numrica dever ser completada com zeros
esquerda.
At quarenta caracteres alfabticos.

Nome do Profissional Legalmente


Habilitado
RESULTADOS DE MONITORAO BIOLGICA
EXAMES MDICOS CLNICOS Informaes sobre os exames mdicos obrigatrios,
17
E COMPLEMENTARES
clnicos e complementares realizados para o trabalhador,
16.4

constantes nos Quadros I e II da NR-07 do MTE.


No formato DD/MM/AAAA.
A - Admissional; P - Peridico; R - Retorno ao
17.2
Tipo
Trabalho; M - Mudana de Funo; D - Demissional.
Natureza do exame realizado, com at cinquenta
caracteres alfanumricos.
No caso dos exames relacionados no Quadro I da NR17.3
Natureza
07, do MTE, dever ser especificada a anlise realizada,
alm do material biolgico coletado.
17.4
Exame (R/S)
R - Referencial; S - Sequencial.
Preencher Normal ou Alterado. S deve ser preenchido
Estvel ou Agravamento no caso de Alterado em exame
Sequencial. S deve ser preenchido Ocupacional ou No
Ocupacional no caso de Agravamento.
17.5
Indicao de Resultados
OBS.: No caso de Natureza do Exame Audiometria, a
alterao unilateral poder ser classificada como
ocupacional, apesar de a maioria das alteraes
ocupacionais serem constatadas bilateralmente.
RESPONSVEL
PELA Informaes sobre os responsveis pela monitorao
18
MONITORAO BIOLGICA biolgica, por perodo.
Data de incio e data de fim do perodo, ambas no
formato DD/MM/AAAA. No caso de trabalhador ativo
18.1
Perodo
sem alterao do responsvel, a data de fim do ltimo
perodo no dever ser preenchida.
Nmero de Identificao do Trabalhador NIT com
onze
caracteres
numricos,
no
formato
XXX.XXXXX.XX-X.
18.2
NIT
O NIT corresponde ao nmero do PIS/PASEP/CI, sendo
que, no caso de CI, pode ser utilizado o nmero de
inscrio no SUS ou na Previdncia Social.
Nmero do registro profissional no Conselho de Classe,
com nove caracteres alfanumricos, no formato
XXXXXX-X/XX ou XXXXXXX/XX.
A parte -X corresponde D - Definitivo ou P Provisrio.
18.3
Registro Conselho de Classe
A parte /XX deve ser preenchida com a UF, com dois
caracteres alfabticos.
A parte numrica dever ser completada com zeros
esquerda.
Nome do Profissional Legalmente At quarenta caracteres alfabticos.
18.4
Habilitado
RESPONSVEIS PELAS INFORMAES
Data em que o PPP impresso e assinado pelos
19
DATA DE EMISSO DO PPP
responsveis, no formato DD/MM/AAAA.
REPRESENTANTE LEGAL DA Informaes sobre o Representante Legal da empresa.
20
EMPRESA
NIT do representante legal da empresa com onze
caracteres numricos, no formato XXX.XXXXX.XX-X.
20.1
NIT
17.1

Data

O NIT corresponde ao nmero do PIS/PASEP/CI, sendo

que, no caso de CI, pode ser utilizado o nmero de


inscrio no SUS ou na Previdncia Social.
20.2
Nome
At quarenta caracteres alfabticos.
Carimbo da Empresa e Assinatura do Representante
Carimbo e Assinatura
Legal.
OBSERVAES
Devem ser includas neste campo informaes
necessrias anlise do PPP, bem como facilitadoras do
requerimento do benefcio, como por exemplo:
esclarecimento sobre alterao de razo social da
empresa, no caso de sucessora ou indicador de empresa
pertencente a grupo econmico.
OBS.: facultada a incluso de informaes complementares ou adicionais ao PPP.