Situacin de la Epidemia de VIH

en el Per
Dra. Mnica Pun Ch.
Grupo Temtico de TB-VIH
Direccin General de Epidemiologa

Lima, 28 de Noviembre 2015

Casos de VIH- SIDA acumulados : Per 1983-2015

4500

33 535 casos de SIDA

59 276 casos de VIH
Notificados al "30/09/2015"

4000
3500
3000
2500
2000

1500
1000
500
0

1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

SIDA

18

101

257

323

409

482

746

714

851 1116 1442 1551 1365 1342 1191 1258 1255 1676 1896 2177 1681 1533 1692 1210 1162 1201 1118 1231 1339 598

VIH

47

130

123

195

206

329

589

730

Fuente: NOTI-VIH.RENACE. Grupo Temtico TB, VIH-SIDA.

Direccin General de Epidemiologa. Ministerio de Salud.

899 1464 1328 1479 1528 1867 2922 2289 2908 3073 3176 3561 3140 4072 3712 3071 2980 3041 3379 4154 2510

Casos de SIDA : Vas de Transmisin

Parenteral
1%

Vertical
2%

La
principal forma de
transmisin es por la va
sexual;
las
relaciones
sexuales no protegidas son
la mas importante forma de
exposicin al VIH en el
Per.
Sexual
97%

Fuente : NOTI-VIH. Unidad Tcnica de Vigilancia Epidemiolgica de ITS y VIH-SIDA - DGE

Fuente: NOTI-VIH.RENACE. Grupo Temtico TB, VIH-SIDA.

Direccin General de Epidemiologa. Ministerio de Salud.

Casos de SIDA: Razn Hombre /Mujer

1800

25
Hombres

1600

Mujeres

20

1400
Razn H/M

1200
15
1000
800
10
600
400

200
0

1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Hombres

Mujeres

Razn H/M

16

93

221

291

376

432

649

609

701

883 1145 1256 1027 1021 889

898

901 1213 1396 1553 1219 1116 1227 885

874

884

846

951 1086 465

35

31

32

48

96

105

150

228

330

326

282

307

262

273

286

273

329

318

298

437

488

613

454

406

447

315

249

133

8.00 23.2 6.31 9.39 11.7 9.00 6.76 5.80 4.67 3.87 4.00 4.60 3.12 3.21 2.98 2.72 2.76 2.78 2.86 2.53 2.69 2.75 2.74 2.81 3.10 2.88 3.23 3.48 4.36 3.50

Fuente: NOTI-VIH.RENACE. Grupo Temtico TB, VIH-SIDA.

Direccin General de Epidemiologa. Ministerio de Salud.

Casos de SIDA: Razn Hombre /Mujer

65 a ms

406

84

60 a 64

389

110

669

55 a 59
50 a 54

464

1,612

40 a 44

789

2,480

3,665

35 a 39

25 a 29

323

1,057

45 a 49

30 a 34

193

1057
1325

4,662

1458

4,832

20 a 24

1041

2,677

15 a 19

507

10 a 14

60

54

5a9

76

75
290

0a4

5,000

257

4,000

Fuente: NOTI-VIH.RENACE. Grupo Temtico TB, VIH-SIDA.

Direccin General de Epidemiologa. Ministerio de Salud.

3,000

2,000

1,000

237

1,000

2,000

La mediana de la edad de casos de SIDA es de 31 aos,

entonces es posible que el 50% de los casos se hayan
expuesto al VIH antes de los 20 aos de edad.

Casos de SIDA Acumulados : 1983-2015

0

2000

4000

LIMA

8000

10000

12000

14000

16000

18000

20000

22000
20608

CALLAO

2113

LORETO

1552

ICA

1326

AREQUIPA

1294

LA LIBERTAD

808

LAMBAYEQUE

766

PIURA

728

ANCASH

628

TUMBES

525

MADRE DE DIOS

423

JUNIN

386

UCAYALI

243

AMAZONAS

238

TACNA

234

SAN MARTIN

219

CUZCO

185

MOQUEGUA

118

HUANUCO

101

CAJAMARCA

93

AYACUCHO

86

PASCO

62

PUNO

52

HUANCAVELICA

47

APURIMAC

27

DESCONOCIDO

6000

672

Fuente: NOTI-VIH.RENACE. Grupo Temtico TB, VIH-SIDA.

Direccin General de Epidemiologa. Ministerio de Salud.

32, 316 casos de SIDA (Per)

20, 072 casos de SIDA (Lima Metropolitana)
2, 061 casos de SIDA ( Callao)
Notificados al 30 /Oct/2014

Casos de SIDA Acumulados : 1983-2014 en Lima Metropolitana

Distritos mas afectados

Lima (Cercado)
San Juan de Lurigancho
San Martn de Porres
La Victoria
Rmac
Comas
Villa El Salvador
Ate
Fuente:
San Juan
de Miraflores Grupo Temtico VIH-TB-EH.
NOTI-VIH.RENACE.
Direccin
General de Epidemiologa.
Ministerio
de Salud.
Fuente: NOTI-VIH.RENACE.
Grupo Temtico
TB, VIH-SIDA.
Direccin General de Epidemiologa. Ministerio de Salud.

La epidemia de VIH/SIDA muestra todava

un patrn urbano y urbano- marginal.

Defunciones notificadas por SIDA. Per 1986-2011.

Grfico N 1: Defunciones Notificadas por SIDA: Per 1983-2011

TARGA

Fuente: NOTI-VIH/RENACE. Grupo Temtico de TB-VIH/SIDA. Direccin General de Epidemiologa Ministerio de Salud
Elaborado por Dra. Mnica Pun. Responsable de Vigilancia Epidemiolgica de ITS y VIH/SIDA

Fuente: NOTI-VIH/RENACE. Grupo Temtico de TB-VIH/SIDA. Direccin General de Epidemiologia MINSA.

Elaborado por Dra. Mnica Pun. Responsable de Vigilancia Epidemiolgica de ITS y VIH/SIDA

Defunciones por SIDA , registradas por certificados de defuncin.

Per 2000-2011

Fuente: NOTI-VIH/RENACE. Grupo Temtico de TB-VIH/SIDA. Direccin General de Epidemiologia MINSA.

Elaborado por Dra. Mnica Pun. Responsable de Vigilancia Epidemiolgica de ITS y VIH/SIDA

Defunciones registradas por Certificados de defuncin SIDA.

Per 1986-2011.

Fuente: NOTI-VIH/RENACE. Grupo Temtico de TB-VIH/SIDA. Direccin General de Epidemiologia MINSA.

Elaborado por Dra. Mnica Pun. Responsable de Vigilancia Epidemiolgica de ITS y VIH/SIDA

Resumen de la Situacin de la Epidemia del VIH/SIDA

La Epidemia de VIH-SIDA en el Per se encuentra en el nivel concentrada,

porque la prevalencia estimada de VIH en gestantes es de 0.23% y en poblacin
de hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH)y mujeres transgnero
(TRANS) es de 12.4%.

La principal va de transmisin es sexual 97% , madre a hijo 2% y parenteral 1%.

El 77 % casos notificados de SIDA son varones.

El 23% de casos notificados de SIDA son mujeres.

La razn hombre /mujer es de 3:1

La mediana de la edad de casos de SIDA es de 31 aos, entonces es posible que

el 50% de los casos se hayan expuesto al VIH antes de cumplir los 21 aos de
edad.
Fuente: Direccin General de Epidemiologa
Ministerio de Salud Per.

Estimacin de la Incidencia de VIH con el modelo epidemiolgico

Modos de Transmisin (MOT) para epidemias concentradas:Per 2010

Poblacin Total del Per : 28220,764 (Censo 2007)

Poblacin en riesgo estimada por el MOT de 15 a 49 aos: 14514,191

Prevalencia Nacional de VIH : 0.45 % ( 4-5 de cada 1,000)

Incidencia Nacional de VIH : 0.03% ( 3 casos nuevos de cada 10,000)

Nuevas infecciones por VIH para el ao 2010: 4,346

Nmero total de Personas viviendo con VIH al ao 2010 : 66,000

La poblacin de Hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH) es la ms afectada y
representan el 56% ( IC : 38%-70%) de las nuevas infecciones.

La poblacin heterosexual corresponde al 42% , e incluye a poblacin heterosexual de

bajo riesgo (15%); a las personas que tienen sexo casual heterosexual (6%) y a sus
parejas estables; a las trabajadoras sexuales y sus clientes (2%); y a las parejas femeninas
de los clientes de TS, de los HSH y de los Usuarios de drogas inyectables (18%).
Fuente: * Estimacin de la Incidencia de VIH aplicando el modelo epidemiolgico de Modos de Transmisin (MOT) para epidemias concentradas : Per
2010. Conferencia Mundial de SIDA Vienna Julio 2010)
Direccin General de Epidemiologa. Ministerio de Salud Per.

De cada 20 personas mayores de 15 aos

infectados con VIH en el Per en el 2010

De cada 20 personas mayores de 15 aos

infectados con VIH en el Per en el 2010

11 (55%) sern Hombres que tienen sexo con hombres (HSH)

De cada 20 personas mayores de 15 aos

infectados con VIH en el Per en el 2010

9 (45%) sern Hombres y mujeres heterosexuales

(incluyendo principalmente mujeres parejas de hombres HSH bisexuales
Trabajadoras sexuales y hombres clientes de trabajadoras sexuales )

Vigilancia Centinela 2011: Infeccin por VIH y Sfilis

Lima y Provincias
Ciudad

Lima/Callao 2,959

Prevalencia de
Infeccin por VIH

n (%)

IC 95%

368 (12,4)

11.2-13.6

Incidencia* de
Infeccin
por VIH

Prevalencia de Sfilis

Prevalencia de Sfilis
Reciente**

IC 95%

n (%)

IC 95%

n (%)

IC 95%

5.2

3.8-6.5

541 (18,3)

16.8-19.6

204 (7,0)

5.9-7.8

Ica

598

20 (3,3)

1.9-4.7

2.9

0.5-5.1

24 (4,0)

2.4-5.5

8 (1,3)

0.4-2.2

Iquitos

598

30 (5,0)

3.2-6.7

2.4

0.2-4.4

69 (11,5)

8.9-14

29 (4,9)

3.1-6.5

Piura

599

20 (3,3)

1.9-4.7

0.0

0-0

52 (8,7)

6.4-10.9

21 (3,5)

2-4.9

Pucallpa

598

17 (2,8)

1.5-4.1

3.8

1.1-6.4

99 (16,6)

13.5-19.5

13 (2,2)

1-3.3

* Incidencia estimada por cada 100 personas-ao, utilizando la estrategia inmuno-enzimtica sensible/menos sensible.
** RPR reactivo 1:16 y MHA-TP positivo
IC 95%=Intervalo de confianza al 95%

Financiamiento
Fondo Mundial para la Lucha contra el VIH,
la Tuberculosis y la Malaria
CARE PERU

Prevalencia de VIH en HSH y TRANS ( 12.4%)-Lima

Fuente: Vigilancia Epidemiolgica Centinela de VIH y Sfilis en HSH y TRANS 2011.

Grupo Temtico TB- ITS, VIH-SIDA.
Direccin General de Epidemiologa. Ministerio de Salud.

Infeccin por VIH y Sfilis por Orientacin Sexual y

Trabajo Sexual. Lima - Vigilancia Centinela 2011
N

Prevalencia de
Infeccin por VIH

n (%)

IC 95%

Incidencia* de
Infeccin
por VIH

Prevalencia de Sfilis

Prevalencia de
Sfilis Reciente**

IC 95%

n (%)

IC 95%

n (%)

IC 95%

Orientacin Sexual

Homosexual

1153

174 (15,1)

13-17.1

5.9

3.5-8.3

244 (21,2)

18.8-23.5

95 (8,4)

6.6-9.8

Bisexual

894

59 (6,6)

4.9-8.2

2.9

0.9-4.7

85 (9,5)

7.5-11.4

30 (3,4)

2.1-4.5

Heterosexual

268

9 (3,4)

1.2-5.5

1.1

1-3.1

7 (2,6)

0.7-4.5

4 (1,5)

0-2.9

Transgnero

500

104 (20,8)

17.2-24.3

9.1

4.6-13.5

181 (36,2)

31.9-40.4

70 (14,2)

10.9-17

Trabajadores Sexuales
No

1958

220 (11,2)

9.8-12.6

4.2

2.6-5.7

311 (15,9)

14.2-17.5

117 (6,1)

4.9-7

Si

858

125 (14,6)

12.2-16.9

7.0

3.9-9.9

205 (23,9)

21-26.7

81 (9,5)

7.4-11.3

* Incidencia estimada por cada 100 personas-ao, utilizando la estrategia inmuno-enzimtica sensible/menos sensible.
** RPR reactivo 1:16 y MHA-TP positivo
IC 95%=Intervalo de confianza al 95%

Financiamiento
Fondo Mundial para la Lucha contra el VIH,
la Tuberculosis y la Malaria
CARE PERU

Infeccin por VIH segn Orientacin Sexual

Lima Vigilancia Centinela 2011

Homosexuales 15.1%

Transgneros 20.8%

Fuente: Vigilancia Epidemiolgica Centinela de VIH y Sfilis en HSH y TRANS 2011.

Grupo Temtico TB-ITS, VIH-SIDA.
Direccin General de Epidemiologa. Ministerio de Salud.

Heterosexuales 3.4%

Bisexuales 6.6%

Nivel de la Epidemia del VIH-SIDA en el Per

Epidemia de Bajo Nivel:

Modelo de Transmisin: Epidemia Concentrada en HSH y TRANS

Prevalencia en GEPETS: < 5%

Prevalencia en Gestantes: < 1%

Epidemia Concentrada:

Prevalencia VIH en HSH 12.4% en 2011*

*Impacta DGE/ESN-PC-ITS-VIH/CARE

Prevalencia en GEPETS: > 5%

Prevalencia en Gestantes: < 1%

Epidemia Generalizada:
Prevalencia en GEPETS: > 5%
Prevalencia en Gestantes: > 1%

La Epidemia de VIH/SIDA en el Per se encuentra en el nivel concentrada, porque la

prevalencia de VIH en gestantes es 0.23% y en poblacin de hombres que tienen sexo con
otros hombres (HSH)y mujeres transgnero (TRANS) es de 12.4%.
Fuente: Direccin General de Epidemiologa
Ministerio de Salud Per.

Spectrum/UNAIDS 2015
120000

Nmero de casos

100000
80000
60000
40000
Lm. Sup.
20000

Estimado
Lm. Inf.

1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013

Ao

Se estiman 72,000 personas viviendo con VIH en 2015**.

Se estiman 2,500 nuevas infecciones de VIH para el ao 2015

Prevalencia Nacional de VIH : 0.3 % ( 3 de cada 1,000)**

Incidencia Nacional de VIH : 0.07% ( 7 casos nuevos x cada 10,000 habitantes de 15-49 aos)**

Resumen de la Situacin de la Epidemia del VIH/SIDA

La principal poblacin afectada son los hombres que tienen sexo con otros
hombres HSH y TRANS; parte de ellos, con comportamiento bisexual estn
infectado a las mujeres y ellas al salir embarazadas transmiten el VIH a sus
hijos.

El 73% de los casos de SIDA pertenecen a la ciudad de Lima y Callao y el 27%

corresponde al resto del pas.

Las ciudades ms afectadas se encuentran en la regin de la Costa y la Selva;

en la Sierra la prevalencia de VIH es mas baja.

El principal modo de transmisin es por la va sexual; las relaciones sexuales

no protegidas son la mas importante forma de exposicin al VIH en el Per.
Fuente: Direccin General de Epidemiologa
Ministerio de Salud Per.

1 Diciembre: Da Mundial de lucha contra el SIDA

Feria informativa: Plaza San Martin-2015

1 Diciembre: Da Mundial de lucha contra el SIDA

Feria informativa: Plaza San Martin-2015

 En los primeros 20 aos desde su inicio ,la Epidemia

del VIH/SIDA avanz ms rpido que nuestra
capacidad como pas de entenderla y de responder
organizada y coordinadamente ...
En estos ltimos 10 aos, con el TARGA y la Vigilancia
Epidemiolgica ,empezamos a entenderla
mejor,ahora cambiar el curso de la epidemia
depender de todos nosotros , en un esfuerzo conjunto
y articulado , para que la epidemia no sea ms rpida
que nuestra indiferencia frente a ella ...
Grupo Temtico TB,VIH-SIDA
Direccin General de Epidemiologia - MINSA

Muchas Gracias a
todos ustedes

Fuente: Direccin General de Epidemiologa

Ministerio de Salud Per.