Infecciones

En la selva se pueden adquirir enfermedades infecciosas como

leshmaniasis, leptospirosis, malaria y mal de
chagas entre otras. Estas infecciones requieren ser tratadas
para evitar complicaciones ms graves y el compromiso de
rganos como el hgado y el rin. En algunos pacientes que
han tenido enfermedad de Chagas, pueden presentarse secuelas
irreversibles en el corazn, en el colon o en el esfago que
pueden convertirse en problemas serios para la salud inclusive
hasta causar la muerte.
En la evaluacin inicial, segn cada paciente, se toman
exmenes para descartar infecciones o exposicin
hepatitis, sida y otras infecciones. Traumas y fracturas. La
historia clnica de cada paciente es importante. Se interroga a
cada uno sobre traumas, golpes y cadas para identificar
fracturas o lesiones que no han sido correctamente tratadas
o que han dejado alguna limitacin fsica.
La etapa inicial de atencin se continua con exmenes y
controles peridicos para garantizar la adecuada evolucin de
cada persona.En cautiverio, el dao psicolgico causa
grandes cambios en cada persona, pero, igualmente el cuerpo
sufre enfermedades y traumas que dejan secuelas para toda la
vida.

Caso clnico
Tuberculosis Abdominal en Paciente con VIH/ SIDA
1.IMFORMACION GENERAL DEL PACIENTE
H. CL: 485012
N Exp: 45
Nombre: Olbertho Tafur Canelo
Edad: 56 aos
Sexo: Masculino
Estado Civil: Casado.
Lugar de Nacimiento: Iquitos
Grado de Instruccin: Secundaria Completa.
Ocupacin: Comerciante
Religin: Catlico
Domicilio: Psje San Martin (9 de Octubre) # 20
Persona Responsable: Martha Celis Chuquipiondo.
Fecha de Ingreso: 04 de Julio del 2012
Fecha de Elaboracin H.C: 04 / 07 / 12
Medico Responsable: Jos Muoz Ramrez.
2.ANTECEDENTES DEL PACIENTE
2. ANTECEDENTES DEL PACIENTE2.1
Fisiolgicas

Alimentacin: excesiva en grasa y alcohol

Apetito: Regular
Sed: excesivo.
Sueo: Normal.
Orina: Se encontr protenas 1
Deposiciones: Com test de Guayaco negativo, sin parsitos
ni api complexas, con Wright negativo.
2.2 Patolgicos.

TBC: Si
HIV: Si

DM2: No.
Hepatitis: Si.

Malaria: No
HTA: SI

Dengue: No
ITU: No

2.3Familiares.

Padre: SI

Madre: SI

Hijos: NO

Pareja: Si

2.4Socioeconmicos.
Vivienda: Material noble
Habitaciones: 3Habitantes
Agua potable: SI
Desage: SI
Luz elctrica: SI
3.EMFERMEDAD ACTUAL
3.1T. de enf. 1 mes

Inicio: indisio de gravedad

Curso: progresivo

3.2 Historia:Se trata de un paciente masculino de 56 aos, casado, con secundariacompleta, catlico,

comerciante, quien ingres en julio de 2012 a la sala de Medicina Cde Hombres. Su sntoma principal era
dolor abdominal de un mes de evolucin,localizado en cuadrante inferior derecho, de moderada a severa
intensidad,intermitente, difuso, sin irradiacin, sin atenuantes y exacerbantes acompaado decambios
alternos en la defecacin (diarrea y estreimiento).
3.3 Signos y Sntomas: Sntoma que se atenuaba con acetaminofn. De igualevolucin presentaba prdida

involuntaria de peso, aproximadamente 5 a 10 kg, ascomo sntomas constitucionales tales como

astenia, adinamia, hiperoxia, debilidad ymalestar general. Haca una semana que presentaba diarrea
sanguinolenta, de 2 a 3episodios al da, sin moco. Neg hematemesis, melena, tos, disnea, o sntomas
urinarios. Signos vitales: P/A: 100/70, FC: 96/min FR: 17/min P: 96/min T: 37 C,peso 54 Kg. De cabeza
y ojos normales, pero sus conjuntivas estaban plidas. El fondo de ojo no mostr alteraciones.
3.4 Examen Clnico: - Hemograma con anemia por hemoglobina de 10.7 g/dL,

- Hematcrito de 33.1 Vol%

Amebiasis
Es una infeccin intestinal causada por el parsito Entamoeba histolytica.

Causas
La Entamoeba histiolytica puede vivir en el intestino grueso (colon) sin causarle dao. En algunos
casos, invade la pared del colon y causa colitis, disentera aguda o diarrea prolongada (crnica). La
infeccin puede tambin diseminarse a travs de la sangre al hgado. En raras ocasiones, se puede
propagar a los pulmones, el cerebro o a otros rganos.
Esta afeccin se presenta en todo el mundo. Es ms comn en reas tropicales donde hay
condiciones de hacinamiento y salubridad deficiente. frica, Mxico, partes de Suramrica e India
tienen problemas de salud significativos debido a esta enfermedad.
La Entamoeba histiolytica se disemina a travs de agua o alimentos contaminados con heces. Esta
contaminacin es comn cuando los excrementos humanos se utilizan como fertilizantes. Esta
enfermedad tambin puede diseminarse de una persona a otra, particularmente por contacto con
el rea bucal o rectal de una persona infectada.
Los factores de riesgo para la amebiasis grave abarcan:

Alcoholismo

Cncer

Desnutricin

Edad avanzada o temprana

Embarazo

Viaje reciente a una regin tropical

Uso de corticoesteroides para inhibir el sistema inmunitario

En los Estados Unidos, la amebiasis es ms frecuente entre personas que residen en instituciones
o personas que han viajado a un rea donde esta enfermedad es comn.

Sntomas
La mayora de las personas con esta infeccin no tienen sntomas. Si se presentan, se observan de
7 a 28 das despus de estar expuesto al parsito.
Sntomas leves:

Clicos abdominales

Diarrea: paso de 3 a 8 heces semiformadas al da o paso de heces blandas con moco y

ocasionalmente con sangre

Fatiga

Flatulencia excesiva

Dolor rectal durante una defecacin (tenesmo)

Prdida de peso involuntaria

Los sntomas graves pueden abarcar:

Sensibilidad abdominal

Heces con sangre, incluso paso de heces lquidas con vetas de sangre, paso de10 a 20
heces al da

Fiebre

Vmitos

Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico. A usted le harn preguntas sobre la historia clnica, en
especial si recientemente ha viajado al extranjero.
La exploracin del abdomen puede mostrar hepatomegalia o sensibilidad abdominal.
Los exmenes que se pueden ordenar abarcan:

Examen de sangre para amebiasis

Exploracin de la parte inferior del intestino grueso (sigmoidoscopia)

Examen coprolgico

Examen microscpico de muestras de materia fecal, por lo general con mltiples muestras
durante varios das

Tratamiento
El tratamiento depende de la gravedad de la infeccin. Generalmente, se recetan antibiticos.
Si usted est vomitando, puede necesitar medicamentos a travs de una vena (intravenosos)
hasta que pueda tomarlos por va oral. Por lo general, no se recetan medicamentos antidiarreicos,
ya que pueden empeorar la afeccin.
Despus del tratamiento con antibiticos, se deben examinar de nuevo las heces para constatar
que la infeccin haya desaparecido.

Expectativas (pronstico)
El desenlace clnico generalmente es bueno con tratamiento. La enfermedad por lo regular dura
aproximadamente dos semanas, pero puede reaparecer si no recibe tratamiento.

Posibles complicaciones

Absceso heptico

Efectos secundarios del medicamento, incluso nuseas

Diseminacin del parsito a travs de la sangre hacia el hgado, los pulmones, el cerebro u
otros rganos

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si presenta diarrea que no desaparece o que empeora.

Prevencin

Al viajar a pases tropicales donde la salubridad es deficiente, tome agua potable o hervida y no
coma verduras crudas ni frutas sin pelar.

Nombres alternativos
Disentera amebiana; Amebiasis intestinal