fisiologa humana

profesora Dra. gloria buenrostro

alumna querea nava elisa argentina.
seccin 14 1er ao.

Fisiologa Gastrointestinal
El aparato digestivo contribuye a la homeostasis degradando los alimentos de
manera que las clulas del organismo
puedan absorberlo y utilizarlos. Tambin
absorbe agua , vitaminas y minerales y
elimina desechos. El aparato digestivo
suministra al organismo un aporte
continuo
de
agua,
electrolitos
y
nutrientes. Para ello requiere.
1.- El trnsito de los alimentos a lo largo
del tubo digestivo.
2.- La secrecin de los jugos digestivos y
la digestin de los alimentos.
3.- La absorcin de los productos
digeridos, el agua y los distintos
electrolitos.
4.-La circulacin de la sangre por los rganos gastrointestinales.
5.- Control de todas las funciones por parte de los sistemas nervioso y
hormonal.
El aparato digestivo se adapta a funciones especficas como el simple paso de
alimentos (esfago) , de almacenamiento ( estomago ), y como la digestin y
absorcin . Estos estn recubiertos por musculo liso.
Transporte de Alimentos desde la masticacin a la defecacin
Los factores esenciales para el procesamiento de los alimentos en el
aparato digestivo es el tiempo de permanencia en cada una de las partes
para ello se necesitan numerosos mecanismos nerviosos y hormonales de
retroalimentacin a fin de que ambas tengan lugar de la mejor forma
posible , sin rapidez ni lentitud excesivas .

Masticacin - Los dientes estn diseados de forma que las piezas

anteriores (incisivos ) cortan mientras que los posteriores (molares) ejercen
la accin de triturar .
La mayor parte de los msculos de la masticacin
estn inervados por el
V par craneal (N.Trigmino) gran parte del
proceso de masticacin se debe a el reflejo de masticacin como La
presencia del bolo alimenticio en la boca desencadena primero el reflejo
inhibidor de los msculos de la masticacin , por lo que la mandbula
deciente , esta cada inicia un reflejo de distensin de los msculos
mandibulares que inician una contraccin de rebote. La mandbula se eleva
automticamente para ocluir los dientes y al mismo tiempo el bolo se
comprime de nuevo contra el revestimiento bucal , lo que se traduce en una
nueva inhibicin de la musculatura mandibular con cada de la mandbula ,
un nuevo rebote etc y se repite. La masticacin de los alimentos es
importante para la digestin de todos ellos.
Deglucin Es un proceso complicado ya que la faringe ejecuta una funcin
respiratoria y no deglutoria. La Faringe se transforma durante solo unos
pocos segundos a la ves en un conducto que propulsa los alimentos.
La deglucin puede dividirse en 1.- fase voluntaria que inicia el proceso de
deglucin.
2.- fase farngea involuntaria, que consiste en el paso de los alimentos hacia el
esfago a travs de la faringe.
3.- fase esofgica, tambin involuntaria, que facilita el paso de los alimentos
desde la faringe hasta al estmago.
Defecacin El recto casi nunca contiene heces. Se debe a la presencia, a unos
20 cm del ano. El goteo continuo de material fecal por el ano se evita por la
contraccin tnica de 1.- el esfnter anal interno, un engrosamiento del
musculo liso circular de varios centmetros de longitud que se encuentra
inmediatamente por dentro del ano .
2.-el esfnter anal externo, compuesto por musculo voluntario que rodea el
esfnter interno y se extiende a partir de el .
Reflejos de la defecacin Cuando las heces penetran en el recto , la
distensin de la pared rectal emite seales aferentes que se propagan por el
plexo mientrico iniciando ondas peristlticas en el color descendente , el
sigma y el recto , que impulsan las heces hacia el ano,
En resumidas cuentas encontramos segn Tortora que en general, el aparato
digestivo realiza seis funciones bsicas:
INGESTIN. Es el proceso que consiste en llevarse los alimentos y lquidos a la
boca (comer).

SECRECIN. Cada da, las clulas de la pared del tubo digestivo y los rganos
auxiliares secretan casi 7 L de agua, cidos amortiguadores y enzimas del tubo
digestivo.
MEZCLADO Y PROPULSIN: La contraccin y relajacin alternadas del musculo
liso de la pared del tubo digestivo mezcla los alimentos y secreciones, adems
de impulsarlos en direccin al ano. sta caracterstica del tubo digestivo, de
mezclar y mover material en su interior, se denomina motilidad.Diversos
procesos mecnicos y qumicos desdoblan los alimentos ingeridos en
molculas ms pequeas. En la digestin mecnica, los dientes cortan y
trituran los alimentos antes de deglutirlos, despus de lo cual se mezclan por
accin del msculo liso del estmago e intestino delgado. Como consecuencia
de todo ello, las molculas de los alimentos se disuelven y mezclan con las
enzimas digestivas. En la digestin qumica las molculas grandes de hidratos
de carbono (carbohidratos), lpidos, protenas y cidos nucleicos de los
alimentos que se dividen en otras ms pequeas por hidrolisis. Las enzimas
digestivas, producidas por glndulas salivales, lengua, estomago, pncreas e
intestino delgado, catalizan estas reacciones. Unas cuantas sustancias de los
alimentos pueden absorberse por digestin qumica, entre ellas aminocidos,
colesterol glucosa, vitaminas, minerales y agua.
ABSORCIN: Durante esta fase, los lquidos secretados y las molculas
pequeas de iones, producto de la digestin entran en las clulas epiteliales
que revisten la luz del tubo digestivo, por transporte activo o difusin pasiva.
Las sustancias absorbidas pasan a la sangre o linfa y circulan a las clulas de
todo el cuerpo.
DEFECACIN: Los desechos, sustancias no digeribles, bacterias, clulas que se
esfacelan del revestimiento del tubo digestivo y materiales digeridos que no
fueron absorbidos salen del cuerpo por el ano, en el proceso llamado
defecacin. El material eliminado en sta se denomina heces o materia fecal.
Secrecin del tubo digestivo.
En toda la longitud del tubo digestivo las glndulas secretoras cumplen dos
funciones fundamentales. 1.-La mayora de las regiones desde la boca hasta el
leon , secretan enzimas digestivas. 2.- Las glndulas mucosas desde la boca
hasta el ano aportan moco para lubricacin y proteccin de todas las regiones
del tubo digestivo.
Tenemos diversos tipos anatmicos de clulas .

Epitelio que se encuentra en el tubo digestivo tiene glndulas mucosas.

Zonas superficiales del tubo digestivo estn cubiertas por depresiones
que representan invaginaciones del epitelio.

En el estmago y en la parte proximal del duodeno se encuentran gran

nmero de glndulas tubulares profundas.
Y por ltimo glndulas complejas asociadas al tubo digestivo, como son
las glndulas salivales, el pncreas y el hgado que proporcionan
secreciones para la digestin o emulsin de alimentos.

Tenemos diversas secreciones que ayudan al correcto mecanismo de secrecin

Moco: El moco es una secrecin densa compuesta fundamentalmente por
agua, electrolitos y una mezcla de varias glucoprotenas formadas, a su vez por
varios polisacridos. Facilita el deslizamiento a lo largo del aparato digestivo y
evita la excoriacin y el dao qumico del epitelio. Secretada por clulas
mucosas o calciformes.
Secrecin de saliva: Secretada por las glndulas salivales. Secrecin promedio
de 1000 ml. diarios. Tiene una secrecin serosa rica en ptialina. Una secrecin
mucosa abundante en mucina. El pH de la saliva de 6 a 7. Contiene grandes
cantidades de iones potasio y bicarbonato.
Secrecin esofgica: Son solo de mucosa y proporciona sobre todo lubricacin
para la deglucin.
Secrecin gstrica: Tiene dos tipos de glndulas oxinticas 80% y las piloricas
20 %. Oxinticas secretan cido clorhdrico, pepsinogeno y factor intrnseco y
moco. Las piloricas producen moco y la hormona gastrina.
Secrecin de cido clorhdrico: Su pH es de . 8. Es secretada por las clulas
parietales de las glndulas oxinticas. Se activa por la bomba de protones H, K,
ATP asa. Convierte al pepsinogeno en pepsina.
Secrecin y activacin del pepsinogeno: Es secretado por las glndulas
ppticas o principales. Se activa con el cido clorhdrico. Su forma activa es
pepsina que es una enzima proteoltica que acta en un pH de 1.8 a 3.5.
Secrecin de factor intrnseco: Secretada por las clulas parietales. Es esencial
para la absorcin de la vitamina B12. Se absorbe en el leon. Su ausencia causa
anemia perniciosa.
Clulas mucosas superficiales: Secretan moco muy viscoso, que cubre la
mucosa del estmago. Sirve como protector gstrico por su alcalinidad.
Estimulacin de la secrecin de cido gstrico: Por la glndulas pilricas. Por la
histamina secretada por las clulas, esta histamina estimula a las clulas
parietales para liberar cido clorhdrico. La acetilcolina
Secrecin pancretica: Bicarbonato sdico. Enzimas proteolticas como tripsina,
quimiotripsina y la carboxipolipeptidasa. Amilasa pancretica. Lipasa

pancretica. Es secretada por la mpula de Vater. El inhibidor de la tripsina

inhibe la digestin del pncreas.
Regulacin de la secrecin pancretica: Lo activan acetilcolina, colecistocinina
y secretina. Tiene 3 fases ceflica, gstrica e intestinal.
Secretina: Secretada por las clulas S de la mucosa del duodeno y del yeyuno.
Su forma inactiva es prosecretina y se activa con un pH inferior a 4.5 o a 5.
Estimula la secrecin del pncreas de grandes cantidades de bicarbonato
sdico. Estimula para la liberacin: el cido clorhdrico del quimo acido.
Colecistcocinina: Secretada por: Las clulas I del duodeno y la parte proximal
del yeyuno. Sitio diana: la vescula biliar y el pncreas. Efectos sobre la
secrecin exocrina: estimula la liberacin de enzimas digestivas pancreticas y
la liberacin de la bilis. Estimula para la liberacin: la presencia de peptonas y
proteoasas.
Bilis: Es secretada por el hgado se sintetiza por los hepatocitos a partir del
colesterol. Est compuesta principalmente por sales biliares, bilirrubina,
colesterol y lecitina. Desemboca en los conductos biliares terminales, el
conducto heptico y el coldoco, que a su vez conecta con el duodeno por
medio de la mpula de vter. Se almacena en la vescula biliar. La
colecistocinina y secretina estimula su liberacin.
Secrecin del intestino delgado: Las glndulas de Brunner secretan
alcalino para proteccin del duodeno. Las criptas de Lieberkunh
liquido extracelular casi puro. La funcin principal del intestino
consiste en absorber nutrientes. Contiene varias enzimas sacarosa,
lactosa y otras enzimas.

un moco
secretan
delgado
maltosa,

Digestin y absorcin del tubo digestivo.

Digestin -Algunos minutos despus de los alimentos entran en el estmago
, los movimientos peristlticos se producen cada 15 a 25 segundos que son
suaves y son llamadas ondas de mezcla . Estas ondas maceran los
alimentos , los mezclan con las secreciones de las glndulas gstricas y los
reduce a un lquido llamado quimo . Mientras llega a la digestin, las ondas
de mezcla se hacen ms vigorosas el cual comienza en el cuerpo del
estmago y se intensifican a medida que llegan al ploro . El esfnter pilrico
normalmente se mantiene casi siempre cerrado. Cuando los alimentos
llegan al ploro , cada onda expulsa peridicamente 3 ml de quimo hacia el
duodeno a travs del esfnter pilrico , conocido como vaciamiento
gstrico . La mayor parte del quimo vuelve hacia el cuerpo del estomago ,
donde las ondas de mezcla continan . La onda siguiente empuja el quimo

nuevamente hacia adelante y fuerza su salida hacia el duodeno. Esos

movimientos hacia adelante y hacia atrs del contenido gstrico son los
responsables de la mezcla en el estomago . Los alimentos permanecen en
fundus alrededor de una hora sin mezclarse con el jugo gstrico . Durante
este tiempo , la digestin por la amilasa salival continua . Poco despus el
quimo se mezcla con el jugo gstrico acido , que inactiva a la amilasa
salival y activa a la lipasa lingual , la cual comienza a digerir los triglicridos
en cidos grasos y diglicridos .
Mecanismos bsicos de la abosorcion se da a travs de la mucosa
gastrointestinal por transporte activo , difusin o simplemente mediante
arrastre de disolvente .
En el instesto delgado absorbe cada dia varios gramos de hidratos de
carbono , 100 a ms gramos de grasa , 50 a 100 gramos de aminocidos ,
50 a 100 gramos de ions y 7 a 8 litros de agua . El intestino delgado normal
tiene aun mayor capacidad y el intestino grueso absorbe ms agua e iones
pero muy pocos nutrientes.
Los hidratos de carbono se absorben en forma de monosacridos solo una
pequea parte en disacridos casi ninguna parte en molculas mayores.
Los monosacridos absorbidos son la glucosa que representa ms del 80
porciento de caloras procedentes de los carbohidratos y el otro 20
porciento de monosacridos es la galactosa derivada de la leche y fructosa
derivada de la azucar . El procedimiento de absorcin es por transporte
activo.
En cambio las protenas son molculas de pptidos o de aminocidos que se
unen en la membrana de la microvellosidad celular con la protena de
transporte especifica que requiere tambin su unin al sodio para el
transporte . Las grasas se digieren hacia monogliceridos y cidos grasos .
Se disuelven en la porcin lipdica central de las micelas de las sales
biliares.

Trastornos gastrointestinales por segmentos.

Alteraciones de deglucin y del esfago Las lesiones en los pares craneales
V , IX o X pueden paralizar elementos esenciales del mecanismo de deglucin .

Y algunas enfermedades como la Poliomielitis o encefalitis , impiden la

deglucin normal por lesin de centro de la deglucin del tronco enceflico .
Cuando existe una paralisis del mecanismo de deglucin pueden aparecer
estas alteraciones 1.- supresin completa de la deglucin , de forma que esta
no tiene lugar . 2.- Cierre insuficiente de la glotis. 3.- Cierre insuficiente de la
parte posterior de las fosas nasales por el paladar blando y la vula , por lo que
los alimentos refluyen hacia las fosas nasales durante la deglucin .
Alteraciones del estomago Gastritis Significa inflamacin de la mucosa
gstrica . La gastritis crnica , leve o moderada es muy frecuente en el
conjunto de la poblacin y , sobre todo en las personas de edad avanzada .
Ulcera Es una ulcera pptica en una zona de excoriacin de la mucosa , sobre
todo por la accin digestiva de jugo gstrico .
Transtornos del intestino delgado Una de las causas de digestin anormal es
la falta de secrecin de jugo pancretico hacia el intestino delgado Nos
encontramos la Pancreatitis Tambien llamado inflamacin del pncreas siendo
la causa ms comn el alcohol y la segunda clculos biliares .
Trastornos del intestino grueso - Estreimiento .- es el movimiento lento de las
heces por el intestino grueso asociado a la acumulacin de grandes cantidades
de heces duras y secas en el colon descendente ya que la permanencia de las
mismas facilita la absorcin del lquido que contienen.
Toda infeccin intestinal dificulta el movimiento de su contenido como los
tumores , adherencias que constrien o ulceran y provocan el estreimiento.
Diarrea .- Esta s debe al rpido movimiento de la materia fecal a travs del
intestino grueso algunas de las causas de la diarrea son Enteritis- infeccin del
intestino causada por virus o bacterias , afectando ms al intestino grueso y la
porcin distal del leon . La mucosa de la regin afectada se irrita y su tasa de
secrecin aumenta mucho . En la diarrea la perdida de electrolitos y lquidos
resulta tan intensa que conduce a la muerte en 24 hrs. Diarrea psicgena
Esta se presenta en momentos de tensin nerviosa y se debe a la estimulacin
excesiva del sistema nervioso parasimptico, que excita la motilidad y la
secrecin del moco en el colon distal .
Colitis ulcerosa la causa se desconoce pero se puede deber a un efecto
alrgico o inmunitario destructivo pero tambin podra ser por infeccin
bacteriana crnica desconocida. Si las ulceras con tratamiento no cicatrizan se
debe extirpar todo el colon.
Trastornos generales del tubo digestivo.

Vomito .- medio por el tramo alto del tubo digestivo se libra de su contenido
cando unas de sus regiones se irrita distiende en exceso o cuando de halla
hiperexcitable .
Nauseas .-Se puede deber a los impulsos irritables desencadenantes del vomito
y procedentes del tubo digestivo , zonas inferiores del encfalo asociadas con
el mareao cinetosis o de la corteza cerebral .
Gases en el tubo digestivo
Denominados flatos , pueden entrar al tubo desde tres fuentes 1.- aire
deglutido . 2.- gases formados como consecuencia de la accin bacteriana. 3.Gases que difunden desde la sangre al tubo digestivo. La mayor parte de los
gases del estmago son mezclas de Nitrgeno y Oxigeno procedentes del aire
deglutido y una persona normal la expulsa mediante los eructos.

Bibliografa:

Principios de anatoma y fisiologa, 11 edicin: tortora /

derrickson.

Guyton . Hall - Tratado de fisiologa medica 10 edicin.