Redelong, 7

September 2016
Kepada Yth, Ibu Direktur
RSUD Munyang Kute
Redelong
Kabupaten Bener Meriah
Di
Tempat
Nama

: SYAHDAT.S.Kep

Nip

: 197304042002121005

Jabatan
Alamat
Meriah

: Ka Ruang Kelas II
: Kampungn Babussalam Kec Bukit Kab Bener

Dengan ini mengajukan Cuti Tahunan selama 12 (Dua Belas) hari

kerja.Terhitung mulai Tanggal 14 September 2016 s/d 27 September
2016.Selama menjalankan Cuti Tahunan yang bersangkutan berada di
Jakarta.
Demikianlah Permohonan Cuti Tahunan ini saya buat dengan
sebenarnya semoga sudilah kiranya untuk dipertimbangkan sebagaimana
mestinya.

Hormat Saya Pemohon

SYAHDAT.S.Kep
Nip.19730404200212100
5

Catatan Pejabat Kepegawaian:

Cutin yang diambil dalam Tahun yang
bersangkutan:
1. Cuti Tahunan
2. Cuti Besar
3. Cutin Sakit
4. Cuti Hamil

Catatan Pertimbangan Atasan Langsung

Acc Bagian Tata Usaha

HASYIMI.IB.SKM.M.Kes
Nip.197212012001121002

5. Cuti Bersalin
6. Cuti karena alas an penting
7. Cuti keterangan Lain-lain

Keputusan pejabat yang berwenang

member cuti
Direktur RSUD Munyang Kute
Redelong
Kabupaten Bener
Meriah

dr.ELISA LISIKMIKO.MKM
Nip. 196603122002122002

dr .ELISA LISIKMIKO.MKM