DSM-IV (Manual diagnstico e estatstico de transtorno mental) 2002.
Na seo de transtornos do comportamento disruptivo.
De acordo com o DSM-IV 2002 os transtornos de conduta envolvendo TOD tem
crescido nas ultimas dcadas, e as taxas so maiores em crianas do sexo masculino. O transtorno opositor desafiante geralmente se manifesta antes do 8 anos de idade e para efetuar o diagnstico do transtorno (TOD) necessrio uma durao de no mnimo seis meses, aos quatro ou mais caractersticas do transtorno, tendo um certo comprometimento clinicamente significativo, com prejuzos sociais e acadmicos. Alguns como: - Frequente perda de pacincia; - Frequente discusso com adultos; - Colocar nos os outros a culpa de seus erros ou mau comportamento; - Frequentemente enraivecido e ressentido; - Frequentemente rancoroso ou vingativo A agressividade o mais comum, para Lier e Cols (2003) o que diferencia transtorno de conduta (TC) de transtorno opositivo (TOD) que o primeiro mais relacionado com um comportamento anti-social e de violao de normas e regras, elegvel para maiores de 18 anos, enquanto o segundo caracterizado de recorrentes atos de desobedecer, desafiar e hostilizar principalmente os adultos. Vrios aspectos podem facilitar o desencadeamento desse transtorno (Fitchner,1997): - Falhas no estabelecimento de vnculos afetivos, amorosos e seguros com pais por exemplo. - Privao afetiva nos anos iniciais da infncia. - Incapacidade doa pais em impor limites ou estabelecimentos de regras e disciplinas severamente. - Imitao/aprendizagem de comportamentos agressivos e transgressores do meio. - Falha na capacidade de simbolizao do individuo, que incapaz de pensar em termos de causas e consequncias e no utiliza satisfatoriamente a verbalizao para a expresso de sentimentos e pensamentos. A mistura de atributos individuais com os fatores do meio de convvio da criana, mais as questes familiares que a envolvem aumenta ou reduz a possibilidade de surgimento de problemas de comportamento agressivos ou desafiadores.
A sade mental das crianas e adolescentes determinada por um conjunto de fatores
tanto individuais como aqueles proporcionados pelo ambiente social no qual esto inseridos. (Rutter e Graham,1996). A famlia tem um papel muito importante, sendo responsvel pelo apoio e acolhimento de seus membros, para que uma crianas cresa em um ambiente saudvel preciso que os pais e responsveis encontre alternativas positivas para a soluo dos problemas, tornando o apoio da famlia fundamental para que a criana consiga lidar de forma favorvel com os efeitos destrutivos da adversidade, do diferente. Algumas formas de relacionamento entre famlia e a criana pode contribuir bastante para esse desenvolvimento como por exemplo: um dialogo nos relacionamentos interpessoais, modelos educativos que incentive a criana para uma vida saudvel, uma constante superviso sob o comportamento da criana em todos os seus contextos de relacionamentos e formas flexveis de organizao. Em uma pesquisa para avaliar a capacidade de superao das adversidades em adolescentes escolares de So Gonalo no Rio de Janeiro, a interao familiar foi um dos aspectos mais importantes para a construo do sentimento de afeto por si prprio (Assis et al.2005).