DUPLICADO
CAMBIO DE NOMBRE
CAMBIO DE DIRECCIN
DETERIORO
CATEGORA
nmero de Licencia
Aprendizaje
Conductor
Chofer
INFORMACIN PERSONAL
Nombre
Segundo Nombre
Seguro Social
Apellido Paterno
Pasaporte
Nmero
GNERO
Masculino
Femenino
Fecha de Nacimiento
Da
Mes
Apellido Materno
Ciudadano U.S.A.
Estatura
Ao
Pies
Si
No
Peso
Pulgadas
Residente Permanente
Extranjero
Tipo de Sangre
Nmero de Telfono
Libras
TEZ
Amarilla
Blanca
Negro
PELO
Amarillo
Blanco
Gris
Marrn
Negro
Rojo
Calvo
OJOS
Amarillo
Azul
Gris
Marrn
Negro
Verde
Hazel
Cdigo Postal
Cdigo Postal
Sistema de Puntos
Incapacidad
No
Revocacin del Secretario
Ha sido recluido en alguna institucin por haber sufrido algn desorden mental?
Ley de ASUME
No
No
Fecha
No
Fecha
No
No
Certifico que he ledo o he sido instruido, sobre el contenido de la Ley Nmero 22 del 7 de enero de 2000, segn enmendada, conocida como
Ley de Vehculos y Trnsito de Puerto Rico, y conozco sus disposiciones, principalmente las relacionadas con el trnsito, seales y seguridad y
que puedo someterme al examen terico, prctico o ambos segn exige la Ley.
Certifico bajo las penalidades de perjurio que la informacin contenida en esta solicitud es correcta, cierta a mi mejor entender y as me consta
de propio conocimiento
Fecha
Rev. 31/mayo/2010
Firma
www.dtop.gov.pr
DOCUMENTOS GENERALES PARA RENOVACIN, DUPLICADO, CAMBIO DE NOMBRE, CAMBIO DE DIRECCION O DETERIORO
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
5.
Formulario DTOP-DIS-260 Certificacin Mdica para Certificado de Licencia de Conducir, la cual debe ser cumplimentada por un doctor
en medicina autorizado a ejercer la prctica en Puerto Rico o de la jurisdiccin donde reside el solicitante. Todo certificado deber tener
no ms de seis (6) meses de expedido al momento de la solicitud.
De no hacer entrega del Certificado para Licencia de Conducir a ser renovado, deber presentar un documento acreditativo de identidad
con fotografa, de ser necesario favor de referirse al Formulario DTOP-DIS-261 Documentos Acreditativos para Establecer la Identidad
con Fotografa.
Sello de Rentas Internas por el valor de diez (10) dlares, si tiene ms de treinta (30) das de expirada deber incluir un Sello de Rentas
Internas por el valor de veinte (20) dlares, adicionales.
Sello de Rentas Internas por el valor de un (1) dlar para cumplir con la Ley Nmero 296 de 25 de diciembre de 2002, Ley de
Donaciones Anatmicas de Puerto Rico.
Si su categora es de Vehculo Pesado [Tipo 1, Tipo 2, Tipo 3, Tipo 4], deber cumplimentar el Formulario DTOP-789 Certificado del
Oftalmlogo u Optmetra. Todo certificado deber tener no ms de seis (6) meses de expedido al momento de someter la solicitud.
DOCUMENTOS ADICIONALES PARA DUPLICADO
1.
2.
3.
4.
5.
Declaracin Jurada reciente ante Notario Pblico, solicitando duplicado e indicando el nmero de Certificado de Licencia de Conducir y la
categora. En la misma deber hacer constar las circunstancias de la prdida, destruccin o hurto e indicar que el mismo no ha sido
suspendido o revocado por los Tribunales u ocupada por la Polica de Puerto Rico o por cualquier Estado con un acuerdo de reciprocidad y
es importante que en la misma se indique: Relevamos a DTOP de toda responsabilidad en esta transaccin. Si las circunstancias son
prdida o hurto deber incluir el nmero de querella de la Polica. Si es de un estado de los Estados Unidos de Amrica, deber ser
aceptada siempre que la autorizacin del Notario firmante, no haya expirado a la fecha de someter la solicitud de duplicado.
Presentar un documento acreditativo de identidad con fotografa, de ser necesario favor de referirse al Formulario DTOP-DIS-261
Documentos Acreditativos para Establecer la Identidad con Fotografa.
Si han transcurrido ms de dos (2) aos de la fecha de la Certificacin Mdica anterior, deber someter el Formulario DTOP-DIS-260
Certificacin Mdica para Certificado de Licencia de Conducir, la cual debe ser cumplimentada por un doctor en medicina autorizado a
ejercer la prctica en Puerto Rico. Todo certificado deber tener no ms de seis (6) meses de expedido al momento de someter la
solicitud.
Si su categora es de Vehculo Pesado [Tipo 1, Tipo 2, Tipo 3, Tipo 4] y han transcurrido ms de seis (6) meses desde la expedicin de su
Certificado del Oftalmlogo u Optmetra anterior, deber cumplimentar el Formulario DTOP-789 Certificado del Oftalmlogo u
Optmetra. Todo certificado deber tener no ms de seis (6) meses de expedido al momento de someter la solicitud.
Sello de Rentas Internas por el valor de cinco (5) dlares.
DOCUMENTOS ADICIONALES PARA CAMBIO DE NOMBRE
1.
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3.
4.
5.
Declaracin Jurada firmada ante Notario Pblico haciendo constar las razones que motivan su peticin y es importante que en la misma se
indique: Relevamos a DTOP de toda responsabilidad en esta transaccin.
Uno de los siguientes documentos: Escritura de Reconocimiento, Sentencia o Resolucin de un Tribunal, Certificacin de Nacimiento.
Sello de Rentas Internas por el valor de cinco (5) dlares.
Entregar el Certificado de Licencia de Conducir que posee el solicitante.
Si su categora es de Vehculo Pesado y han transcurrido ms de seis (6) meses desde la expedicin de su Certificado del Oftalmlogo u
Optmetra anterior, deber cumplimentar el Formulario DTOP-789 Certificado del Oftalmlogo u Optmetra. Todo certificado deber
tener no ms de seis (6) meses de expedido al momento de la solicitud.
DOCUMENTOS ADICIONALES PARA CAMBIO DE DIRECCIN O DETERIORO
1.
2.