BAB I

LATAR BELAKANG
Kesehatan gigi dan mulut merupakan salah satu bagian yang tidak dapat
dipisahkan dari kesehatan tubuh secara keseluruhan. Perawatan gigi dan mulut
secara keseluruhan diawali dari kebersihan gigi dan mulut pada setiap individu .
Salah satu indikator kesehatan gigi dan mulut adalah tingkat kebersihan gigi dan
mulut. Hal tersebut dapat dilihat secara klinis dari ada tidaknya depositdeposit
organik, seperti pelikel, materi alba, debris, kalkulus, dan plak gigi. Plak
merupakan deposit lunak yang membentuk lapisan biofilm dan melekat pada
permukaan gigi dan gusi serta permukaan jaringan keras lainnya dalam rongga
mulut. Kebersihan gigi dan mulut merupakan suatu tindakan untuk membersihkan
gigi dan gusi untuk mencegah penyakit gigi dan mulut.
Penyakit karies gigi disebabkan oleh derajat kebersihan gigi dan mulut yang
masih rendah dan merupakan penyakit terbesar pada sebagian penduduk
Indonesia. Upaya kesehatan gigi dan mulut perlu ditinjau dari aspek lingkungan
serta kesadaran siswa terhadap derajat kebersihan gigi dan mulut. Faktor
lingkungan, distribusi penduduk dan perilaku siswa terhadap kebersihan gigi dan
mulut merupakan faktor yang mempengaruhi dalam peningkatan upaya kesehatan
gigi dan mulut. Indikator derajat kebersihan gigi dan mulut di Indonesia memiliki
status derajat kebersihan gigi dan mulut dengan rata-rata OHIS <1,2 . Indikator
kebersihan gigi dan mulut (OHI-S) didapatkan dari menjumlahkan angka debris
indeks dan kalkulus indeks. Indeks OHI-S adalah keadaan kebersihan gigi dan
mulut dari subyek yang dinilai dari 2 adanya sisa makanan (debris) dan karang
gigi (kalkulus) pada permukaan gigi.

BAB II
DASAR TEORI
1.1 Definisi Oral Hygiene
Oral hygiene adalah tindakan pemeliharaan atau menjaga rongga mulut
agar tetap bersih dan sehat untuk mencegah terjadinya karies, penyakit jaringan
periodontal serta bau mulut. Tujuan pemeliharaan oral hygiene adalah untuk
menyingkirkan atau mencegah timbulnya plak gigi dan sisa-sisa makanan yang
melekat di gigi. Oral hygiene merupakan kebersihan rongga mulut seseorang yang
dapat diukur dari indikator yang disebut indeks. Ada beberapa indeks yang dapat
digunakan untuk menentukan status oral hygiene seseorang yaitu indeks oral
hygiene (oral hygiene index).Oral Hygiene Index (OHI) mengukur debris dan
kalkulus yang menutupi permukaan gigi dan terdiri dari dua komponen yakni
indeks debris dan indeks kalkulus. Masing-masing indeks mempunyai rentangan
skor 0 3. Oral Hygiene Index (OHI) diperoleh dengan menjumlahkan nilai
indeks debris (Gambar 1) dan indeks kalkulus (Gambar 2).

Alat yang digunakan untuk menentukan Oral Hygiene Index (OHI) adalah
kaca mulut dan sonde berbentuk sabit, tanpa menggunakan zat pewarna. Tingkat
kebersihan rongga mulut dapat dilihat dari skor OHI yang didapat (tabel 1) 19
Skor OHI pada pasien yang dirawat ortodonti haruslah berada pada tingkatan
baik, karena oral hygiene memegang peranan dalam menentukan keberhasilan
perawatan ortodonti.15

1.2 Index Penilaian OHI-S

Pemeriksaan debris dan kalkulus dilakukan pada gigi tertentu dan pada
permukaan tertentu dari gigi tersebut, yaitu :
a.

Untuk rahang atas yang diperiksa :

1)

Gigi molar pertama kanan atas pada permukaan bukal.

2)

Gigi insisivus pertama kanan atas pada permukaan labial.

3)

Gigi molar pertama kiri atas pada permukaan bukal.

b.

Untuk rahang bawah yang diperiksa :

1)

Gigi molar pertama kiri bawah permukaan lingual.

2)

Gigi insisivus pertama kiri bawah pada permukaan labial.

3)

Gigi molar pertama kanan bawah pada permukaan lingual.

Bila ada kasus dimana salah satu gigi indeks tersebut tidak ada, maka
penilaian dilakukan sebagai berikut :

a.

Bila molar pertama atas atau bawah tidak ada, penilaian dilakukan pada molar
kedua atas atau bawah.

b.

Bila molar pertama dan molar kedua atas atau bawah tidak ada, penilaian
dilakukan pada molar ketiga atas atau bawah.

c.

Bila molar pertama, kedua dan ketiga atas atau bawah tidak ada, tidak dapat
dilakukan penilaian.

d.

Bila insisivus pertama kanan atas tidak ada, penilaian dilakukan pada insisivus
pertama kiri atas.

e.

Bila insisivus pertama kanan atau kiri atas tidak ada, tidak dapat dilakukan
penilaian.

f.

Bila insisivus pertama kiri bawah tidak ada, penilaian dilakukan pada insisivus
pertama kanan bawah.

g.

Bila insisivus pertama kiri atau kanan bawah tidak ada, tidak dapat dilakukan
penilaian.
Bila ada kasus diantara keenam gigi indeks yang seharusnya diperiksa
tidak ada, maka penilaian debris indeks dan kalkulus indeks masih dapat dihitung
apabila ada dua gigi indeks yang dapat dinilai (Nio, 1990).
5.

Kriteria Penilaian OHI-SMenurut Depkes R.I., (1995), kriteria

penilaian kebersihan gigi

dan mulut (OHI-S) seseorang dapat dilihat dari adanya debris dan
kalkulus pada permukaan
gigi. Untuk menentukan kriteria penilaian debris atau penilaian OHI-S,
maka dipakai tabel
debris score dan calculus score
Dalam pemeriksaan debris kriteria penilaiannya adalah sebagai berikut :
Tabel 1
Kriteria Penilaian Pemeriksaan Debris
No
1.

KRITERIA
NILAI
Pada permukaan gigi yang terlihat, tidak ada debris atau 0

pewarnaan ekstrinsik.
2. a.
Pada permukaan gigi yang terlihat, pada debris lunak 1
yang menutupi permukaan gigi seluas 1/3 permukaan atau

kurang dari 1/3 permukaan.

b.

Pada permukaan gigi yang terlihat tidak ada debrislunak

tetapi ada pewarnaan ekstrinsik yang menutupi permukaan
gigi sebagian atau seluruhnya.
Pada permukaan gigi yang terlihat pada debris lunak yang 2

3.

menutupi permukaan tersebut seluas lebih dari 1/3

permukaan gigi, tetapi kurang dari 2/3 permukaan gigi.
Pada permukaan gigi yang terlihat ada debris yang 3

4.

menutupi permukaan tersebut seluas lebih 2/3 permukaan

atau seluruh permukaan gigi.

Debris Index = Jumlah penilaian debris

Jumlah gigi yang diperiksa
Dalam pemeriksaan calculus kriteria penilaiannya adalah sebagai berikut :
Tabel 2
Kriteria Penilaian Pemeriksaan Kalkulus
No
1.
2.

KRITERIA
Tidak ada karang gigi
Pada permukaan gigi

yang

terlihat

ada

NILAI
0
karang 1

gigisupragingival menutupi permukaan gigi kurang dari

3.a.

1/3 permukaan gigi.

Pada permukaan

gigi

yang

terlihat

ada

karang 2

gigi supragingival menutupi permukaan gigi lebih dari 1/3

permukaan gigi.
b.
4. a.

Sekitar bagian cervikal gigi terdapat sedikitsubgingival.

Pada permukaan gigi yang terlihat adanya karang 3
gigisupragingival menutupi permukaan gigi lebih dari 2/3
nya atau seluruh permukaan gigi.

b.

Pada permukaan gigi ada karang gigi subgingival yang

menutupi dan melingkari seluruh cervikal (A. Continous
Band of Subgingival Calculus).

Calculus Index =
Jumlah penilaian calculus
Jumlah gigi yang diperiksa
Penilaian debris score dan calculus score adalah sebagai berikut :
a.

Baik (good), apabila nilai berada diantara 0-0,6.

b.

Sedang (fair), apabila nilai berada diantara 0,7-1,8.

c.

Buruk (poor), apabila nilai berada diantara 1,9-3,0.

Penilaian OHI-S adalah sebagai berikut :

a.

Baik (good), apabila nilai berada diantara 0-1,2.

b.

Sedang (fair), apabila nilai berada diantara 1,3-3,0.

c.

Buruk (poor), apabila nilai berada diantara 3,1-6,0.

OHI-S atau Oral Hygiene Index Simplified merupakan hasil penjumlahan Debris
Index (DI) dan Calculus Index (CI).
Rumus OHI-S =

Debris Index + Calculus Index

Atau
OHI-S = DI + CI

BAB III
PEMBAHASAN
Pada skillab ini dilakukan oenghitungan OHI-S pada 5 sample .
Penghitungan OHI-S terdiri atas DI-S dan CI-S. Penghitungan OHI-S dilakukan
pada 6 permukaan gigi yaitu pada bagian fasial gigi 11, 31, 16, 17 dan Lingual
gigi 36 dan 46. DI-S dihitung dengan menggunakan disclosing agent yang
dioleskan pada 6 permukaan gigi tersebut kemudian di diamkan beberapa detik
dan di usap dengan tissue. Setelah itu dilihat secara visual banyaknya disclosing
agent yang masih menempel pada gigi, yang menggambarkan banyaknya debris
pada gigi. Penilaian dilakukan pada keenam permukaan gigi tersebut
menggunakan criteria berikut
No
1.

KRITERIA
NILAI
Pada permukaan gigi yang terlihat, tidak ada debris atau 0

pewarnaan ekstrinsik.
2. a.
Pada permukaan gigi yang terlihat, pada debris lunak 1
yang menutupi permukaan gigi seluas 1/3 permukaan atau
kurang dari 1/3 permukaan.
b.

Pada permukaan gigi yang terlihat tidak ada debrislunak

tetapi ada pewarnaan ekstrinsik yang menutupi permukaan

3.

gigi sebagian atau seluruhnya.

Pada permukaan gigi yang terlihat pada debris lunak yang 2
menutupi permukaan tersebut seluas lebih dari 1/3

4.

permukaan gigi, tetapi kurang dari 2/3 permukaan gigi.

Pada permukaan gigi yang terlihat ada debris yang 3
menutupi permukaan tersebut seluas lebih 2/3 permukaan
atau seluruh permukaan gigi.

Debris Index = Jumlah penilaian debris

Jumlah gigi yang diperiksa

CI-S dihitung dengan menggunakan

sonde untuk mengetahui ada tidaknya

kalkulus pada keenam permukaan gigi tersebut. Penilaian dilakukan berdasarkan

kriteria berikut
No
1.
2.

KRITERIA
Tidak ada karang gigi
Pada permukaan gigi

yang

terlihat

ada

NILAI
0
karang 1

gigisupragingival menutupi permukaan gigi kurang dari

3.a.

1/3 permukaan gigi.

Pada permukaan

gigi

yang

terlihat

ada

karang 2

gigi supragingival menutupi permukaan gigi lebih dari 1/3

permukaan gigi.
b.
4. a.

Sekitar bagian cervikal gigi terdapat sedikitsubgingival.

Pada permukaan gigi yang terlihat adanya karang 3
gigisupragingival menutupi permukaan gigi lebih dari 2/3
nya atau seluruh permukaan gigi.

b.

Pada permukaan gigi ada karang gigi subgingival yang

menutupi dan melingkari seluruh cervikal (A. Continous
Band of Subgingival Calculus).

Calculus Index = Jumlah penilaian kalkulus

Jumlah gigi yang diperiksa

1. Sample 1

2. Sampel 2

3. Sampel 3

4. Sampel 4

16

11

26

36 32 46 Total

Kanwangwang

10:6=1,6

Qurrotulaini

8:6=1,3

An Nisa Dejand

7:6=1,16

Annisa H.M

4:6=0,06

Anisa N.H

6:6=1

Nilai CIS

5. Samp
el 5

5,12:5=1,024

10

Nilai DIS
16

11

26

36 32 46 Total

Kanwang-wang

5:6=0,83

Qurrotulaini

10:6=1,6

An Nisa Dejand

8:6=1,3

Annisa H.M

6:6=1

Anisa N.H

3:6=0,5

Nilai DIS

5,23:5=1,046

OHI-S = DIS+CIS
=1,024+1,046
=2,07 (sedang)

11

Berdasarkan sampel yang sudah diperiksa diperoleh data sebaga berikut

pada sampel pertama yaitu pada pasien bernama saudara kanwangwang dwi
didapatkan index CIS 1,6 dan pada sampel ke 2 yaitu pada pasien bernama saudari
Qurrotulaini di dapatkan index CIS nya yakni 1,3,kemudian pada sampel
selanjutnya yaitu pada sampel ketiga dengan pasien bernama An Nisaa Dejand di
dapatkan index

1,16.Pada sampel berikutnya dengan pasien bernama Annisa

Hanif didapatkan index CIS sebesar 0,06 dan pada sampel terakhir dengan pasien
bernama Anisa Nur mendapatkan skor index CIS sebesar 1.Maka dari kelima
sampel diperoleh rata-rata index CIS sebesar 1,024 .
Kemudian berdasarkan hasil dari index DIS didapatkan pada sampel
pertama dengan pasien yang sama yakni saudara Kanwangwang dwi di dapatkan
index DIS sebesar 0,83 ,kemudian pada sampel kedua yang juga dengan pasien
yang sama yakni saudari Qurrotulaini di dapatkan index DIS sebesar 1,6 .Pada
sampel ketiga yakni dengan pasien yang sama yaitu saudari An Nisaa Dejand di
dapatkan index DIS sebesar 1,3,emudian pada sampel keempat dengan pasien
bernama Annisa Hanif didapatkan index DIS sebesar 1 dan pada sampel terakhir
dengan pasien yang samayakni saudari Anisa Nur di dapatkan index DIS sebesar
0,5.Maka dari kelima index DIS yang sudah di dapatkan diperoleh rata-rata index
DIS sebesar1,046.
Berdasarkan hasil di atas maka dapat diperoleh index OHIS dengan
menjumlahkan jumlah rata-rata dar index CIS da index DIS maka 1,o24 di
jumlahkan dengan1,046 diperoleh hasil 2,07.Maka berdasarkan 5 sampel yang
kelompokkamiambil di peroleh indexOHIS dengan skor 2,07 yang mana pada
skor tersebut termasukkedalamkategori sedang.

12

BAB IV
KESIMPULAN
Pemeriksaan Oral Hygiene Index Simplified (OHI-S) terdiri atas dua
komponen yaitu skor debris dan skor kalkulus dengan skala masing-masing
komponen 0-3. Gigi yang diperiksa ada 6 yaitu molar 1 kanan atas pada bagian
bukal, insisiv 1 kanan atas bagian labial, molar 1 kiri atas bagian bukal, molar 1
kiri bawah bagian lingual, insisiv 1 kiri bawah bagian labial dan molar 1 kanan
bawah bagian lingual. Cara pengukuran debris dan kalkulus adalah masingmasing permukaan gigi yang diperiksa dibagi tiga bagian secara horizontal yaitu
bagian gingiva, bagian tengah (midline) dan bagian incisal dengan kategori skor
0-3. Hasil akhir didapat dengan menjumlahkan total skor debris dan skor kalkulus
tiap gigi yang diperiksa dan masing-masing indeks dibagi dengan jumlah gigi
yang diperiksa. Dari data pemeriksaan didapatkan hasil rata-rata OHIS adalah
2,07. Hasil tersebut termasuk kategori sedang.

13

DAFTAR PUSTAKA
Basuni, dkk. 2014. Gambaran Indeks Kebersihan Mulut
Berdasarkan Tingkat Pendidikan Masyarakat di Desa Guntung
Ujung Kabupaten Banjar. Dentino Jurnal kedokteran gigi Vol II. No
1. Maret 2014
Departemen
Pelayanan

Kesehatan.

Kedokteran

Gigi

Pedoman

Penyelenggaraan

Keluarga.

Dirjen

Yanmed.

Jakarta.2006.
Departemen

Kesehatan.

Profil

Kesehatan

Indonesia,

Jakarta.2009
Francis G. Serio, Charles E. Hawley,2002,Manual of Clinical
Periodontics: A Reference Manual for Diagnosis and Treatment,
Lexi-Comp Inc., Ohio

14