Anda di halaman 1dari 2

Hr/Tgl

Rabu
23-12-15

Jam
08.00

Diagnosa
Hipertermi b.d penyakit

Implementasi

Evaluasi

1. Mengukur suhu
S: Keluarga pasien mengatakan demam
2. Melihat warna dan suhu kulit
anaknya sudah lumayan menurun
3. Menanyakan pada keluarga apa saja

makana dan minuman yang masuk,O: Akral teraba hangat, suhu tubuh turun
menanyakan BAB dan BAK
menjdi 37,5oC
4. Memberikan antipiretik (paracetamol)
5. Melakukan kompres hangat
A: Masalah hipertermi tertasi sebagian
P: Lanjutkan intervensi
1, 2, 3, 4 dan 5
Rabu
23-12-15

12.15

Ketidakseimbangan nutrisi1. Menanyakan pada keluarga apakahS: Ibu pasien mengatakan anak sudah
kurang

dari

kebutuhan

anak mempunyai elrgi makanan


mau makan meskipun hanya sedikit2. Berkolaborasi dengan ahli gizi dalam
tubuh b.d faktor biologis
sedikit
menentukan diet yang tepat pada anak
3. Edukasi kepada keluarga pentingnyaO: Pasien terlihatmenghabiskan dari
kebutuhan nutrisi
4. Melakukan
pengkajian
keluarga kanmengenai
dibutuhkan

porsi yang disediakan Rumah Sakit


kepada

nutrisi yang

A: Masalah ketidakseimbangan nutrisi


kurang dari kebutuhan tubuh teratasi
sebagian
P: Lanjutkan intervensi 1, 2, 3, 4, dan 5

Ttd

Rabu
23-12-15

16.35

Kekurangan volume cairan1. Melakukan pengkajian status dehidrasiS:


b.d kegagalan mekanisme

dengan melihat kelembaban bibir dank

regulasi

keelastisitasan turgor kulit


2. Mengkaji status nutrisi dengan melihat

O: Bibir pasien terlihat sedikit lebih


lembab

makanan yang disediakan dihabiskanA: Masalah kekurangan volume cairan


atau tidak
3. Mengedukasi

teratasi sebagian
keluarga agar selalu

mendampingi anak ketika makan


4. Berkolaborasi dengan dokter dalam
memberikan cairan IV

P: Lanjutkan intervensi 1, 2, 3 dan 4