ANALISA DATA DAN IDENTIFIKASI MASALAH

DATA PENUNJANG
DS:
Ny.F mengatakan anaknya
demam dari semalam
DO :
Kulit An.W teraba panas
Kulit An.W tanpak
memerah
Suhu 37,9C
Pasien tampak meringis
Frekuensi napas
meningkat
DS:
Ny.F mengatakan belum
bisa merawat
(memandikan) anaknya
sehingga selalu meminta
bantuan kepada ibu
mertuanya
DO:
Baju anaknya belum
diganti karena menunggu
ibu mertua nya terlebih
dahulu

MASALAH
KEPERAWATAN
Ketidakmampuan
mengenal masalah
kesehatan yang tepat
bagi keluarga

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Hipertermi

Ketidakmampuan
merawat anggota
keluarga yang yang
mengalami gangguan
kesehatan

Defisiensi
pengetahuan
merawat bayi

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Hipertermi pada An.W berhubungan dengan ketidakmampuan
memutuskn tindakan kesehatan yang tepat bagi keluarga
2. Defisiensi pengetahuan merawat bayi berhubungan dengan
ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang mengalami
gangguan kesehatan.

SKALA PRIORITAS MASALAH

N
o

KRITERIA

BOBOT

Sifat masalah
Tidak/kurang sehat
1

Kemungkinan
masalah dapat
diubah
Sebagian

Kemungkinan
masalah dapat
dicegah
Cukup

Menonjolnya
masalah
Masalah berat,
4
harus segera
ditangani

SKOR

PEMBENARAN

3/3 x 1 = 1

Sifat masalah ini aktual

karena pada An.W sudah
gerdapat tanda dan
gejalahipertermi

x2=1

Kemungkinan masalah
untuk bisa diubah
sebagian,karena hipertermi
An.W bisa diatasi dengan
mengkonumsi obat

2/3 x 1 =2/3

Kemungkinan masalah
Kemungkinan masalah
dapat dicegah cukup
karena ini disebabkan oleh
kurangnya nutrisi dan
cairan pada An.W

2/2 x 1 = 1

Menonjolnya masalah
terjadi dengan segera
karena apabila sakit, Tn.F
lansung memberitahu Ny.A

INTERVENSI KEPERAWATAN KELUARGA

N
o

Dx
Keperawat
an

Tujuan
Umum

Tujuan Khusus

K.
Evalu
asi

Standar
Evaluasi

Interv

Hipertermi
pada
An.W
b.d
etidakmamp
uan keluarga
mengenal
tindakan
kesehatan
yang tepat.

Setelah
dilakukan
kunjunga
n selama
1x45
menit
keluarga
tidak
mampu
mengenal
tindakan
kesehatan
yang
tepat bagi
keluarga

Setelah dilakukan Respo

intervensi
8x45 n
menit
keluarga verbal
mampu :
1. Mengenal
masalah:
Menyebutkan
kembali
pengertian
hipertermi

Menyebutkan
kembali
penyebab
hipertermi

dari

Hipertermi
Menggali
adalah
pengeta
tekanan
keluarg
suhu tubuh
tentang
yang
penger
abnormal
hiperte
atau
Beri
meningkat
reinfors
positif
jawaba
keluarg
Diskusika
penger
hiperte
dengan
keluarg
Beri
kesemp
untk be
Jawab
pertany
kelurga
Minta k
untuk
menyeb
kembal
yang
dijelask
Beri
reinfors

Penyebab
hipertermi
Menggali
yaitu
pengeta
gangguan
keluarg
otak
atau
tentang
akibat bahan
penyeb
toksit yang
hiperte
mempengar
Beri
uhi
pusat

Menyebutkan
kembali
tanda
dan
gejala
hipertermi

pengaturan
reinfors
seperti:
positif
Dehidra
jawaba
si
keluarg
Penyakit
Dis
tau
penyeb
trauma
hiperte
Terpajan
dengan
lingkungan
keluarg
yang panas Beri
Menurunnya
kesemp
kemampua
untk be
Jawab
n
berkeringat
pertany
kelurga
Minta k
untuk
menyeb
kembal
yang
dijelask
Tanda
dan
Beri
gejla
reinfors
hipertermi:
-Suhu tubuh
meningkat Menggali
pengeta
-Tampak
keluarg
gelisah
tentang
Kulit
dan
memerah
hiperte

reinfors
positif
jawaba
keluarg
Diskusika
tanda
gejala
hiperte
dengan
keluarg
Beri
kesemp

untk be
Jawab
pertany
kelurga
Minta k
untuk
menyeb
kembal
yang
dijelask
Beri
reinfors
2.

Respo Akibat lanjut Menggali

n
hipertermi:
pengeta
Menyebutka verbal Peradangan
keluarga
n
akibat
pada usus
tentang
lanjut
Perdarahan
lanjut
hipertermi
pada usus
hiperter
Penurunan Beri
pada usus
reinforse
positif
jawaban
keluarga
Diskusika
akibat
hiperter
dengan
keluarga
Beri
kesempa
untk ber
Jawab
pertanya
kelurga
Minta k
untuk
menyeb
kembali
yang
dijelaska
Beri
reinforse

3. Mengambil
keputusan
untuk
mengatasi
kondisi
hipertermi
pada An.W

Keluarga
Jelaskan
menyatakan
keluarga
Keputusanny
tentang
a
dalam
tindakan
mengatasi
harus
masalah
diakuka
hipertermi
mender
pada Tn.F
hiperter
Bimbing
motivas
keluarga
mengam
keputus
dalam
menang
masalah
hiperter
Beri pujia
keputus
yang
untuk
mengat
masalah
hiperter
pada An

4. Merawat
An.W yang
menderita
hipertermi

Keluarga

dapat
mnjelaskan
cara
merawat
An.W
dengan
hipertermi
yaitu dengan
mencegah
terjadinya
kekurangan
volume
cairan
dan
meningkatka
n kebutuhan

Jelaskan
keluarga
tidakan
dapat
dilakuka
dirumah
merawa
An.W:
-Memperk
asupan
makanan
porsi kec
sering
-Dianjurk
mengkon
makanan

nutrisi serta dihaluska

cairan.
seperti
saring
-Kompres
daerah
ketiak da
paha bila
-Menggun
pakaian
dapat me
keringat
Demonstr
bersama
keluarga
me,buat
yang
dan seh
Beri
kesemp
pada k
mendem
asikan k
5. Keluarga
mampu
menciptakan
lingkungan
yang
lebih
kondusif
sehingga
dapat
mengkonsu
msi
makanan
yang sehat
dan bergizi

Kunjun
gan
tak
terdug
a

Jelaskan
penting
lingkung
dalam
mempe
i pola m
Diskusika
dengan
kelurga
cara
menata
lingkuga
Motivasi
keluarga
menata
makan
menarik
Beri pujia
tindakan
telah

dilakuka

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

N
o
1

Dx
Keperawatan
Hipertermi pada
an.w
b.d
ketidakmampuan
keluarga megenal
tindakan
kesehatan yang
tepat

Tujuan
Khusus
Setelah
dilakukan
intervensi
selama 1x45
menit
diharapkan
keluarga Tn.F
mampu
mengenali
masalah
keluarga
tentang
hipertermi
1. Menyebutk
an
pengertian
hipertermi

Hari/Tangg
al
Selasa 30
Mei 2016
jam 10.00
WIB

Implemen
tasi

Evaluasi

S=
Kaji
Keluarga
pengeta
Tn.F
huan
mengatak
keluarga
an
tentang
pengertia
pengerti
n
an
hipertermi
hiperter
yaitusuatu
mi
keadaan
suhu

Beri
tubuh
reinforse
meningkat
ment
serta
positif
sangat
atas
tinggi
jawaban
yang
keluarga
disebabka

n
oleh
Diskusik
penyakit
an
metabolik
pengerti
Keluarga
an
Tn.F
hiperter
mengatak
mi
an 3 dari 4
dengan
penyebab
keluarga
hipertermi
Beri
:
kesempa
tan untk

TTD

2.
Menyebut
kan
kembali
penyebab
hiperterm
i

3.
Menyebutkan
kembali tanda
dan gejala
hipertermi

bertanya
Jawab
pertanya
an
kelurga
Minta
keluarga
untuk
menyeb
utkan
kembali
apa
yang
telah
dijelaska
n
Beri
reinforse
ment

Dehidra
si
-

Menuru
nnya
kemamp
uan
berkerin
gat
- Prnyakit
atau
trauma
Keluarga
Tn.F
megatakan
sudah bisa
menyebutk
an semua
tanda dan
gejala
Kaji
hipetermi:
pengeta
- Suhu
huan
tubuh
keluarga
meningk
tentang
at
penyeba
- Tampak
b
gelisah
hiperter
- Kulit
mi
memera

Beri
h
reinforse
ment
O = Keluarga
positif
Tn.F
atas
terutama
jawaban Ny.A mampu
keluarga menjelaskan

cara
Diskusik menangani
an
hipertermi
penyeba
b
A = Keluarga

hiperter
mi
dengan
keluarga
Beri
kesempa
tan untk
bertanya
Jawab
pertanya
an
kelurga
Minta
keluarga
untuk
menyeb
utkan
kembali
apa
yang
telah
dijelaska
n
Beri
reinforse
ment

Diskusik
an
tentang
tanda
dan
gejla
hiperter
mi
dengan
keluarga
Beri
kesempa
tan untk
bertanya

Tn.F mampu
mengenali
masalah
keluarga
yang
mengalami
hipertermi
P=
Intervensi
dilanjutkan ke
TUK ke-2
untuk
melanjutkan

 Jawab
pertanya
an
kelurga
Minta
keluarga
untuk
menyeb
utkan
kembali
apa
yang
telah
dijelaska
n
Beri
reinforse
ment