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PRCTICA CLNICA DIARIA

Hospital sede: HOSPITAL

VICTOR LAZARTE
ECHEGARAY
Rotacin:
TRAUMATOLOGA

CONSULTORIO
EXTERNO
FECHA

04/05/16

05/05/16

06/05/16

07/05/16

H.CLINICA

27964

NOMBRE DEL
PACIENTE

Segundo Lorenzo Garca

Gonzales.

-------------- J. M. L.

331980

317613

Reyna Ybaez Juan

B.C.L.

DIAGNOSTICO

Osteomielitis

Fractura
pertrocanteriana
derecha

Fractura de cuello de
fmur

Fractura
Pertrocanterica
izquierda- cxo:
Reduccin abierta ms
osteosntesis.

ACTIVIDADAD
PROCEDIMETNA

Tratamiento quirurgico:
secuestrectomia, toilett
las partes blandas necr
infectadas, hasta dejar
tejido sano.
manejo: antibiticos EV
Manejo: Solicitud de ex
riesgo quirrgico + Jan
100mg tableta despu
almuerzo + ASA 81mg
Enalapril 10mg 1tab al
en la noche,+ Losartn
tab diaria + Tramedif Tr
diarias + Hidroxocobala
1mg/ml 1amp c/15 das
Neuropetin 300mg ta
desayuno y 1 tab en la
Fractura de cuello de f
Reposo absoluto
Medicin de diuresis
ClNa 9% 1000
Metamizol 1g
Enalapril 10mg
Atorvastatina 10mg
Tiamina 100mg
Manejor:
Reposo relativo+ ejerci
respiratorios, dieta com
C/ 6hrs
Nacl 0,9% 1000cc
Metmizol 1gr
Tramadol 10g VSC
Losartan 50mg C/12hrs
Ciprofloxacino 100mg E
12hrs
Ranitidina 50mg Ev c/8

Enoxaparina 4omg VSC

Hardal 200/50mg 1 tab
Biopsol 1 tab VO C/ 12
SS control
Alprazolam 0,5g tab

PRCTICA CLNICA DIARIA

AUTORREFLEXIN DE LA PRCTICA CLNICA
Definiciones:
- RELACIN de PROBLEMAS ACTUALES IDENTIFICADOS EN LA PRCTICA
CLNICA DIARIA Situaciones de la prctica diaria que el alumno haya abordado y que por algn
motivo le hayan llamado la atencin o hayan generado dudas, inquietud, nerviosismo o satisfaccin.
- DIFICULTADES: Dudas, nerviosismos, incomodidades, inseguridades, puntos dbiles
detectados en el abordaje de la prctica clnica.
- XITOS: Refuerzo de habilidades adquiridas previamente y puestas en prctica en la prctica
clnica, fortalezas de nuestra intervencin en la prctica clnica.
- OBJETIVO del aprendizaje: Explicitar el objetivo a alcanzar en relacin con las necesidades
detectadas.
- PLANIFICACIN APRENDIZAJE: Explicitar los mtodos y mecanismos utilizados para conseguir
los objetivos
RELACIN de PROBLEMAS ACTUALES IDENTIFICADOS EN EL DESARROLLO DE LA
PRCTICA CLNICA (ordenados jerrquicamente, de mayor a menor
relevancia)

La reflexin sobre el aprendizaje que tuve y los

problemas en mi prctica clnica diaria podra resumir en
que pude tener la satisfaccin de hacer la historia clnica
individualmente, con un buen enfoque y buen desarrollo
clnico adems de las clases que el docente nos dictaba
diariamente o las preguntas acerca de temas
importantes, haca que sienta cada vez ms curiosidad
por saber ms y ms.
Me di cuenta que al paciente uno debe tratarlo como una
persona, un ser humano que siente y piensa, a pesar que
dentro de su temor o estrs debido a su enfermedad
tenga conductas inapropiadas frente al mdico, esto fue
algo que me enseo mi docente y creo que es algo muy
importante para la vida profesional de un futuro mdico,
el saber manejar situacin estresantes o incomodas
siempre manteniendo la compostura
Creo que el docente tiene un buen mtodo el cual te
corrige cuando estas equivocado y felicita si estas
acertado, eso te ayuda a levantarte si te equivocas y te
estimula a seguir esforzndote si haces las cosas bien,
creo que el estimulo al alumno siempre debe estar; con
un estimulo verbal basta y una felicitacin de vez en
cuando.
Puedo decir que mi experiencia en la rotacin fue muy
buena y muy fructfera en cuanto a lo acadmico y
personal

Dificultad al entender ciertos temas de

traumatologa ( tcnicas quirrgicas de
traumatologa)

Complicaciones quirrgicas del

tratamiento traumatolgico

DIFICULTADES (Debilidades):

Haber aprendido todos los temas

que se me ensearon muy bien
Realizar una correcta historia
clnica orientado a la traumatologa
Discutir y debatir casos de historia
clnica con mis compaeros de
manera satisfactoria
Prestar atencin a todo lo que el
docente habla mientras explica, no
con mi celular ni quedndome
dormido
XITOS (Fortalezas):

QU HAS APRENDIDO CON LA PRCTICA CLNICA?:

Aprend todo lo referente a la semiologa del aparato locomotor, sus partes que es anamnesis y
examen fsico. Preguntar las frases para la anamnesis: quin? Cuando? Cmo? Por qu? Para
elaborar una correcta anamnesis y aprender lo respecto al examen fsico, junto a los signos clnicos
que nos pueden orientar ciertas patologas como luxaciones, por ejemplo de cadera posterior con el
signo del baista sorprendido, fracturas de cadera y la posicin tpica patolgica con pierna en
rotacin externa con la parte lateral del pie casi tocando la cama, y la extremidad acortada. Aprend
la clasificacin de las fracturas de forma correcta as como la AO, segn desplazamiento, tipo de
trazo, numero de fragmentos, etc.
Aprend las complicaciones de fracturas como la embolia grasa, sndrome compartimental y
contractura de volkman. Aprend los principales microorganismos y pacientes susceptibles de
generar osteomielitis y agente segn edad y tipo de husped y cules son los grmenes ms
frecuentes en causar artritis sptica. Aprend como medir la severidad del dao en fracturas
cerradas con la clasificacin de Tscherne para compromiso de partes blandas, aprend como
evaluar severidad del dao con la clasificacin de Gustilo para fracturas expuestas, aprend la
clasificacin de Garden para fracturas de cadera, etc.
Aprend las luxaciones ms frecuentes como el de hombro y el tratamiento que se debe tener,
tomando desde diversos puntos de vista si es joven o un anciano, como en la fractura de cadera.
Aprend las fases de formacin del callo seo (inflamatoria, formacin del callo blando, osificacin
del callo blando y remodelacin) y cules son sus principales clulas que actan en cada fase y
cuanto duran, aprend las complicaciones de formacin del callo como la seudoartrosis ya sea
hipertrofia o atrfica dependiendo del tipo de fractura. Aprend las principales enfermedades
congnitas traumatolgicas dentro de ellas una de las ms importantes la luxacin congnita de la

cadera y como diagnosticar clnicamente desde el recin nacido esa patologa con solo abduciendo
el muslo o con las maniobras de ortolani y barlow. Aprendi las enfermedades como pie plano, pie
bot, genu varo, genu valgo, hallux valgus de una manera muy buena.

QU TE FALTA POR APRENDER?:

Considero que me falta por aprender ms que todo la parte quirrgica

referente al tratamiento de ciertas patologas y el tipo de estas, pero confi
que con esfuerzo y dedicacin pueda aprenderlas.

OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE:

Dentro de mis objetivos de aprendizajes yo soy conciente que estudio no

para una calificacin, que la calificacin llega sola; estudio para si algn
da me enfrente a cierta patologa que tengo la oportunidad de leer y
estudiarla, saber qu hacer en ese momento y darle la tranquilidad al
paciente. Estudiar a conciencia que le dicen! En mi opinin personal ese
es el principal objetivo de un estudiante de medicina actual, que creo todos
debemos tener en cuenta.

PLANIFICACIN del APRENDIZAJE (Qu hars para aprenderlo?)

Una vez establecido mis objetivos de aprendizaje y mis puntos

dbiles en la traumatologa; En primer lugar revisara la bibliografa
bsica respecto a esos temas para tener una idea general acerca de
ellos; luego de eso buscara artculos de revisin cientfica y de
medicina basada en evidencia actualizados al ao 2014 o 2015 para
complementar y profundizar mis conocimientos acerca de esos
temas. No solo me quedara ah sino que hara resumen de esos
temas en un cuaderno personal para plasmar ms el estudio, vera
videos acerca del tema..