UPTD PUSKESMAS Peni Dwi Sulistyani, SKM KESAMBEN NIP.197404242000032002 1. Pengertian Prosedur yang mengatur hak pasien untuk menolak tindakan yang hendak dilakukan terhadap dirinya dan mengakhiri pengobatan serta perawatan atas tanggung jawab sendiri sesudah memperoleh informasi yang jelas dari petugas tentang penyakitnya. 2. Tujuan
1. Menjamin hak pasien dalam memutuskan pengobatan yang akan dilakukan terhadap dirinya, 2. Pasien menerima segala resiko dari pengobatannya sehingga tidak terjadi penuntutan
3. Kebijakan
di kemudian hari. 1. SK Kepala Puskesmas Nomor 188/82.1/415.25/27/2016 tentang jenis-jenis pelayanan Puskesmas Kesamben 2. SK Kepala Puskesmas Nomor 188/52.29/415.25/27/2016 hak dan kewajiban penguna Puskesmas.
4. Referensi
Permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
5. Alat dan Bahan
ATK
6. Langkah langkah
1 2 3 4
Pemeriksaan pasien, Tentukan permasalahan pasien, Beritahukan kepada pasien tentang tindakan atau pengobatan yang akan dilakukan, Beritahukan pasien atau keluarga tentang hak untuk menolak atau tidak melanjutkan
pengobatan, Siapkan lembar persetujuan ataupun penolakan terhadap tindakan atau pengobatan yang
akan dilakukan, Jelaskan isi dari lembar persetujuan ataupun penolakan terhadap tindakan atau
7 8
pengobatan yang akan dilakukan,
Pastikan bahwa pasien atau keluarga paham dengan penjelasan tersebut, Berikan kesempatan pada pasien atau keluarga untuk mengambil keputusan berkenaan
dengan kelanjutan pengobatan pasien,
Beritahukan pasien dan keluarga tentang tanggung jawabnya berkaitan dengan keputusan
tersebut, 10 Suruh pasien untuk menandatangani lembar persetujuan ataupun penolakan terhadap tindakan atau pengobatan yang akan dilakukan, 11 Petugas membubuhkan tanda tangan pada Siapkan lembar persetujuan ataupun penolakan terhadap tindakan atau pengobatan yang akan dilakukan yang telah ditandatangani pasien dan saksi,. 7. Bagan alir
Pemeriksaan pasien
Tentukan permasalahan pasien
1/2
Beritahukan kepada pasien pasien tentang tindakan atau pengobatan yang
akan dilakukan
Beritahukan pasien atau keluarga tentang hak untuk menolak atau tidak melanjutkan pengobatan
Siapkan lembar persetujuan ataupun penolakan terhadap tindakan medik
yang akan dilakukan
Jelaskan isi dari informed consent
Pastikan bahwa pasien atau keluarga paham dengan penjelasan petugas
Berikan kesempatan pada pasien atau keluarga untuk mengambil keputusan
berkenaan dengan kelanjutan pengobatan pasien
Beritahukan pasien dan keluarga tentang tanggung jawabnya berkaitan
dengan keputusan tersebut
Suruh pasien untuk menandatangani informed consent
Petugas membubuhkan tanda tangan pada informed consent yang telah
ditandatangani pasien dan saksi
8. Hal-hal yang perlu diperhatikan 9. Unit terkait
Penjelasan disesuaikan dengan bahasa yang di mengerti oleh pasien dan keluarga
Semua unit pelayanan
10. Dokumen terkait 1. Rekam Medis
2. Informed Concent 11. Rekaman historis perubahan
