LEMBAR CHECKLIST PENGAMBILAN SPESIMEN SEKRET VAGINA

PETUNJUK :
Berilah tanda ( ) pada kolom yang telah disediakan sesuai dengan penampilan mahasiswa
0
: Langkah kerja tidak diperagakan oleh mahasiswa
1
: Langkah kerja dikerjakan tetapi masih kurang tepat / belum lancar
2
: Langkah kerja dikerjakan dengan benar sesuai dengan urutan
NO

ASPEK YANG DINILAI

A
1.

ALAT
Mempersiapkan alat vulva hygiene :
a. Kapas sublimat
b. Air DTT
c. Bengkok
d. Sarung tangan
Spekulum cocor bebek
Objek glass
Spatula ayre
Lampu sorot
Ember berisi larutan clorin 0,5 %
Meja gynekologi
Formulir permintaan pemeriksaan
TAHAP PRA INTERAKSI
Melakukan verifikasi data sebelumnya
(Memastikan identitas, memeriksa status dan kelengkapan informed consent klien)
Mencuci tangan dengan 7 langkah
Mempersiapan alat dan membawa alat di dekat pasien
TAHAP ORIENTASI
Memberi salam sebagai pendekatan terapeutik
Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan pada pasien
Menanyakan kesiapan pasien sebelum kegiatan dilakukan pemeriksaan :
a. Memastikan pasien tidak berhubungan intim selama 24 jam sebelumnya
b. Memastikan pasien tidak menstruasi 24 jam sebelumnya
c. Memastikan klien tidak melakukan pembersihan vagina dalam 24 jam ierakhir
d. Memastikan klien tidak menggunakan obat pervaginam dalam 24 jam terakhir
TAHAP KERJA
Menganjurkan pasien untuk mengosongkan kandung kemih
Menganjurkan pasien untuk melepaskan pakaian dalam
Membantu pasien naik di meja gynekologi dan memposisikan pasien dalam posisi
litotomi
Tutup area pinggang hingga lutut klien dengan kain
Menyalakan dan mengarahkan lampu sorot kearah genetalia
Memakai sarung tangan steril
Melakukan vulva hygiene
Melakukan pemasangan spekulum vagina (cocor bebek) dengan memasukkan
speculum dengan posisi miring terlebih dahulu
Ambil spatula Ayre, tempelkan spatula ayre ke entoserviks dan putar perlahan 360
sesuai arah jarum jam, keluarkan spatula ayre perlahan tanpa menyentuh jaringan
sekitarnya, jangan langsung dioleskan di objek glass
Oleskan spatula ayre diatas objek glass yang telah disediakan dan yakinkan
seluruh bagian yang terambil sudah kontak dengan objek glass
Lepas speculum secara perlahan dengan posisi miring
Bereskan alat-alat
Lepas sarung tangan rendam larutan chlorine 5% dengan posisi terbalik
Mencuci tangan
Merapikan pasien

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
B
1.
2.
3.
C
1.
2.
3.

D
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.

NILAI
1

NO
E
1.
2.
3.
4.

ASPEK YANG DINILAI

NILAI
1

TAHAP TERMINASI
Mempersilahkan pasien duduk kembali
Menjelaskan hasil tindakan dan tindak lanjut yang akan dilakukan
Memberikan kesempatan pasien untuk bertanya
Mendokumentasikan dalam lembar catatan keperawatan

NILAI : JUMLAH SCORE X 100

66

Pembimbing