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CENTRO UNIVERSITRIO ANHANGUERA DE SANTO ANDR

DEBORAH GENI DE SOUZA RAPHAEL RA 4248827656

As Epidemias de Arboviroses e seu Impacto nas Redes de Ateno

a Sade

SANTO ANDR
2016

DEBORAH GENI DE SOUZA RAPHAEL - RA 4248827656

As Epidemias de Arboviroses e seu Impacto nas Redes de Ateno

a Sade

Projeto apresentado ao Curso de Psicologia da

Instituio Anhanguera Educacional Centro
Universitrio
de
Santo
Andr.
Orientador: Ana Claudia Petryszyn Assis

SANTO ANDR
2016

SUMRIO

1.

2.

INTRODUO

1.1 PROBLEMA

OBJETIVOS 5
2.1 OBJETIVO GERAL OU PRIMRIO 5
2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS OU SECUNDRIOS

3.

JUSTIFICATIVA

4.

FUNDAMENTAO TERICA 6

5.

METODOLOGIA

6.

CRONOGRAMA DE DESENVOLVIMENTO

7.

REFERNCIAS

10

INTRODUO
Com o surgimento das epidemias de arbovirus no Brasil, em especial a
dengue, chikungunya e zika vrus, tem deixado em alerta os servios de ateno a
sade, a populao em geral e os Governos, para combate aos focos de reproduo
do mosquito vetor que transmite essas doenas, deixando de lado algumas
questes referentes a exames precisos e o diagnstico precoce.
Sabemos que algumas arboviroses acarretam outras complicaes de sade
pblica como, por exemplo, j existem casos confirmados de incidncia da
microcefalia em recm-nascidos cuja me contraiu o zika vrus durante os primeiros
meses de gestao, bem como a sndrome de Guillian-Barr, ainda em fase inicial
de estudos para comprovar sua relao com o zika vrus.
O objetivo deste projeto de pesquisa, verificar as condies do sistema
primrio de ateno a sade, se esto preparados para o aumento da demanda de
pacientes portadores de alguma arbovirose, bem como o encaminhamento para o
tratamento e acompanhamento especficos por equipes multidisciplinares.
1.1PROBLEMA
Qual o impacto das epidemias de arboviroses no sistema de ateno a
sade primria?
Como acolhimento dos indivduos com suspeita de infeco por alguma
arbovirose nos postos de sade, hospitais e unidades de pronto atendimento?
Analisar quais so os tipos de suporte dado aos indivduos acometidos de
alguma arbovirose (dengue, zika vrus e chikungunya).
Com qual urgncia so atendidos e encaminhados para os tratamentos
especializados dentro do sistema nico de sade SUS?
Verificar quais so as aes dos Governos para a capacitao e adequao
de infra-estrutura esto sendo tomadas para o tratamento e controle destas
doenas.

OBJETIVOS
1. OBJETIVO GERAL OU PRIMRIO
Identificar atravs de dados oficiais s condies dos servios de ateno a
sade (Unidades Bsicas de Sade - UBS, Unidades de Pronto Atendimento UPA
e os Centros de Ateno a Famlia CSF e Unidades de Sade da Famlia USF),
no estado de So Paulo para o acolhimento e tratamento de portadores de
arboviroses.
2. OBJETIVOS ESPECFICOS OU SECUNDRIOS
Pesquisar os dados oficiais do Ministrio da Sade, Secretarias de
Sade Municipais e Estaduais sobre polticas pblicas de combate e
preveno as epidemias de arboviroses.
Analisar os protocolos de atendimento nos servios de ateno a
sade e sua eficcia quanto ao trabalho de preveno e tratamento
das arboviroses.
Verificar junto a dados oficiais e literatura especializada sobre a
especializao

capacitao

dos

profissionais

da

sade

no

atendimento primrio da populao, em especial aos indivduos do

grupo de risco (idosos com mais de 65 anos, gestantes e crianas
menores de 2 anos exceto neonatos) em um curto espao de tempo e
em suas complicaes futuras.
Pesquisar quais so os programas especficos de encaminhamento
para atendimento urgente especializado, para casos de incidncia de
microcefalia em neonatos, bem como o acompanhamento psicolgico
das famlias e equipes multiprofissionais para as crianas.

JUSTIFICATIVA
Ampliar o conhecimento sobre as arboviroses e suas complicaes na sade
da sociedade, sendo uma doena contempornea e de grande repercusso, pouco
ainda se sabe sobre suas complicaes e o que os governos esto fazendo para
atender a demanda do surgimento de vrios casos em um curto espao de tempo.
Muitas so as dvidas por parte da populao sobre os meios de combate e
preveno aos focos de reproduo do mosquito transmissor. Muito se tem feito,
mas poucos resultados efetivos na erradicao do mosquito, e podemos ver que
houve poucas mudanas no que diz respeito comportamento da sociedade com
relao ao combate.
Aumentar a divulgao dos programas de combate ao mosquito, propor uma
mudana de comportamento da sociedade, pois muitos, no esto assimilando
corretamente a gravidade da epidemia que assola nosso pas, e o que isso acarreta
para a sociedade em geral e para os rgos pblicos de sade.
Contribuir para o esclarecimento da populao sobre a gravidade da
microcefalia e os tratamentos especializados para as crianas acometidas por essa
doena.
FUNDAMENTAO TERICA
Segundo o Ministrio da Sade o SUS (Sistema nico da Sade)
compreende aes de promoo, pela proteo e pela recuperao da sade da
populao, representado por um conjunto de aes em todas as esferas de governo
federal, estaduais e municipais que so: 1) o da assistncia, em que as atividades
so dirigidas s pessoas, individual ou coletivamente, prestada no mbito
ambulatorial, hospitalar e em outros espaos, como o domiciliar; 2) o das
intervenes ambientais, onde esto inclusos as relaes e as condies sanitrias
nos ambientes de vida e de trabalho, o controle de vetores e de hospedeiros e a
operao de sistemas de saneamento ambiental (mediante o pacto de interesses, as
normalizaes, as fiscalizaes e outros) e; 3) o das polticas externas ao setor
sade, que interferem nos determinantes sociais do processo sade-doena das
coletividades. Isto , envolve questes relativas s polticas macroeconmicas, ao

emprego, habitao, educao, segurana, disponibilidade e qualidade dos

alimentos e ao lazer, dentre outras.
Segundo Vilaa, 2012, Os sistemas de ateno sade so respostas
sociais deliberadas s necessidades de sade das populaes que se expressam,
fundamentalmente, nas suas situaes de sade. Por conseqncia, deve haver
uma sintonia muito fina entre essas necessidades de sade e a forma como o
sistema de ateno sade se organiza para respond-las socialmente., o que
atualmente no est acontecendo no sistema de ateno primaria.
Seguindo essas aes podemos ver que existem varias aes e mobilizao
por parte dos governos no combate as epidemias de arboviroses no Brasil, atravs
de normas tcnicas e programas de preveno e combate ao vetor.
Algumas dessas doenas hoje epidmicas, j so velhas conhecidas da
populao brasileira como a dengue que teve seu primeiro surto epidmico no Brasil
no final do sculo XIX em Curitiba/PR e inicio do sculo XX em Niteroi/RJ, mas
nessa poca a preocupao dos governos no era com a dengue e sim com a febre
amarela tambm transmitida pelo mosquito Aedes, tanto que em 1955 o Brasil
erradicou o mosquito Aedes, mas devido ao relaxamento por parte dos governos no
controle da erradicao no final dos anos 60 o mosquito novamente foi reintroduzido
no territrio nacional, atualmente o mesmo encontrado em todos os Estados
brasileiros.
Hoje enfrentamos outras duas epidemias de arbovirus, que por negligencia do
combate ao vetor do vrus da dengue o mosquito Aedes aegypty, as epidemias so a
Febre chikungunya e Zika vrus, o que acarreta ao Sistema nico de Sade, uma
demanda maior e mais eficcia para o diagnstico e tratamento especifico destas
doenas.
Algumas consideraes sobre esses arbovirus, a Febre chikungunya
(CHIKV), tem sua origem na frica, mais especificamente nas florestas da Tanznia,
segundo a OMS desde o ano de 2004 o vrus foi identificado em mais de 19 pases e
a partir de 2010 o vrus foi identificado nas Amricas, o Zika vrus (ZIKAV), tem sua
origem na floresta Zika em Uganda, em 1947, tendo se disseminado para o Leste e
Oeste Africano de forma endmica, a partir do ano de 1966, e atualmente a registros

espordicos de circulao do vrus na frica, sia e Oceania, nas Amricas o vrus

s foi encontrado na Ilha de Pscoa, territrio do Chile em 2014, casos importados
foram relatados em pases como Canad, Alemanha, Itlia, Japo, Estados Unidos e
Austrlia e recentemente no Brasil com casos confirmados do vrus Zika em
mulheres gestantes da Regio Nordeste.
Dentro do espectro das arboviroses conhecidas que assola nosso pas, o Zika
vrus o que mais preocupa os governos e a populao em geral pelas doenas que
o mesmo pode desencadear, tais como a microcefalia em neonatos e a Sndrome de
Guillian-Barr.
A partir desta perspectiva temos que verificar atravs de dados oficiais e
literatura especifica, quais so os programas que os governos esto elaborando
para o combate e tratamento destas doenas, bem como esta sendo feito o
acolhimento dos indivduos com suspeitas e casos confirmados de alguma dessas
arboviroses em especial aos casos de Zika vrus.
Como esto sendo tratados os casos confirmados de microcefalia em
neonatos, quais as polticas publicas de atendimento destes casos, se existem
equipes especificas para o tratamento dos casos de microcefalia.
Qual o tipo de impacto essas epidemias esto causando na populao em
geral, que buscam no servio de sade de sua cidade informaes e tratamento
para estas doenas.
METODOLOGIA
O mtodo a ser utilizado no projeto de pesquisa ser a Pesquisa Documental,
atravs de reviso de literatura especializada, dados oficiais.
Procurando sempre o foco nos programas de combate e tratamento das
arboviroses em especial ao Zika vrus e suas complicaes.

CRONOGRAMA DE DESENVOLVIMENTO
Quadro 1 Calendrio de execuo das atividades do Projeto e do Trabalho de
Concluso de Curso

Elaborao da monografia (TCC)

Realizao dos captulos

Reviso bibliogrfica

Elaborao do projeto

FEV

Escolha do tema

Entrega do projeto

Realizao da concluso e
introduo
Correo de textos
Elaborao de elementos pr e
ps-textuais

NOV

SET

OUT

AGO

MAIO

ABRIL

MARO

JULHO

ATIVIDADE

JUNHO

2016

Entrega da monografia

Defesa da monografia

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REFERNCIAS
BRASIL, Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Departamento de
Vigilncia das Doenas Transmissveis, Plano de Contingncia Nacional para
Epidemias de Dengue / Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade,
Departamento de Vigilncia das Doenas Transmissveis. Braslia: Ministrio da
Sade,
2015.
42
p,
disponvel
em:
http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/zoo/pdf/ms15_plano-contingencia-dengue19jan15.pdf, acesso em 08/04/2016.
BRASIL, Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Poltica Nacional de
Humanizao da Ateno e Gesto do SUS. Acolhimento e classificao de risco
nos servios de urgncia / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade,
Poltica Nacional de Humanizao da Ateno e Gesto do SUS. Braslia:
Ministrio da Sade, 2009. 56 p. : il. color. (Srie B. Textos Bsicos de Sade),
disponvel
em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/acolhimento_classificaao_risco_servico_u
rgencia.pdf, acesso em: 06/03/2016.
BRASIL, Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento de
Ateno Hospitalar de Urgncia, Coordenao Geral de Ateno Domiciliar Nota
Tcnica N 003/2016 - Recomendaes da Coordenao Geral de Ateno
Domiciliar em relao atuao dos profissionais dos SERVIOS DE ATENO
DOMICILIAR na situao de emergncia decretada em relao s arboviroses
Dengue, Chikungunya e Zika, Brasilia, Janeiro/2016, disponvel em:
http://u.saude.gov.br/images/pdf/2016/janeiro/26/NT-recomenda----es-aos-SADsESPIN.pdf, acesso em: 03/03/2016.
CONASEMS, A Dengue e o Agir Municipal CONASEMS 2010, Braslia/DF,
CONASEMS,
2010,
74p.
disponvel
em:
http://www.cosemsam.org.br/documentos/publicacoes/A_dengue_e_o_agir_Municipa
l.pdf, acesso em 03/03/2016.
MELO, Rutinia Jacob, ATENO PRIMRIA SADE E ATENO BSICA
SADE: OS DISCURSOS IDEO-POLTICOS DO MINISTRIO DA SADE, Tese de
Mestrado apresentado a Universidade Federal do Esprito Santo UFES,
Junho/2009,
disponvel
em:
http://www.periodicos.ufes.br/argumentum/article/viewFile/23/25,
acesso
em
03/03/2016.
MENDES, Eugenio Vilaa, O cuidado das condies crnicas na ateno primria
sade: o imperativo da consolidao da estratgia da sade da famlia. Braslia:
Organizao Pan-Americana da Sade, 2012. 512 p.: Il, disponvel em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cuidado_condicoes_atencao_primaria_sa
ude.pdf, acesso em 15/04/2016.

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RIBEIRO, Ftima Aparecida. Ateno primria (APS) e Sistema de Sade no Brasil:

uma perspectiva histrica. 2007. Dissertao (Mestrado em Medicina Preventiva) Faculdade de Medicina, Universidade de So Paulo, So Paulo, 2007. Disponvel
em: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5137/tde-24102007-084507, acesso
em: 25/03/2016.