ANATOMIA DEL APARATO

REPRODUCTOR FEMENINO
DR. JOS ISRAEL ZEGARRA SENZ
MDICO GINECO-OBSTETRA
HOSPITAL REGIONAL DE LAMBAYEQUE

ANATOMIA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

ESTRUCTURA DE LA PELVIS OSEA.

LIGAMENTOS Y AGUJEROS DE LA PELVIS.
ANATOMA DE LA PARED ABDOMINAL.
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS.
GENITALES INTERNOS FEMENINOS
IRRIGACIN DE LA PELVIS.
DRENAJE LINFTICO DE LA PELVIS.
INERVACIN DE LA PELVIS.

ESTRUCTURA DE LA PELVIS OSEA HUESO COXAL

AGUJERO
OBTURADO

ACETABULO

LIGAMENTOS Y AGUJEROS DE LA PELVIS

Ligamento de cooper - iliopectineo

LIGAMENTOS Y AGUJEROS DE LA PELVIS

LIGAMENTOS Y AGUJEROS DE LA PELVIS

Espina citica se une al
sacro a travs de los
ligamentos sacrociticos
mayor y menor dando
lugar a formacin de:
Agujero citico mayor (N.
Citico, nervios y vasos
glteos,
musculo
piramidal de la pelvis,
etc.)
Agujero citico menor
( tendn del musculo
obturador interno , VAN
pudendo interno) .

ANATOMIA PARED ABDOMINAL ANTERIOR

Cuerpo
humano
formado
por
segmentos
corporales, estos a su vez se dividen en
subsegmentos. Segmento tronco se subdivide en
torax y abdomen y el abdomen a su vez se
subdivide en abdomen propiamente dicho y
cavidad plvica.

PARED ABDOMINAL - LMITES

Apndice xifoides y
cartlagos costales

Cresta ilaca, espinas

ilacas anterior y superior
Ligamento inguinal
Hueso pbico

PARED ABDOMINAL PIEL Y TCSC

Epidermis

Piel

Capa papilar

Dermis
Capa reticular

Tejido
subcutneo

Panculo
adiposo

Capa
membranosa

Fascia
de revestimiento

Tejido
Conectivo laxo

MSCULOS DEL ABDOMEN

MSCULOS DEL ABDOMEN

LIGAMENTO
INGUINAL

Msculo recto del

abdomen

Msculo Piramidal del

abdomen

GENITALES EXTERNOS DE LA REPRODUCCIN

MONTE DE VENUS

Eminencia triangular situado sobre la

cara anterior de la snfisis del pubis.

Constituido por tejido adiposo, cubierto

por piel y vello hasta su unin con el
abdomen.

Distribucin:
= forma triangular (base superior)
= no circunscrito, romboidea

LABIOS MAYORES

Homlogos del escroto masculino.

Constituyen la extensin terminal del ligamento
redondo.
Pliegues redondeados fibroadiposos de 7-8 cm de
longitud, 2-3 cm de ancho y 1-1.5 cm de grosor.
Se continan por arriba con el monte de Venus y
hacia abajo y atrs se unen en la lnea media para
formar la comisura anterior.
Tiene un abundante aporte de glndulas sebceas y
carecen de elementos musculares.

LABIOS MENORES

Cubiertos por epitelio escamoso estratificado, no

posee folculos pilosos
Rico en terminaciones nerviosas muy sensibles
Los labios menores convergen hacia arriba donde
c/uno se divide en 2 hojas para formar:
- El par ceflico : PREPUCIO
- El par caudal : FRENILLO DEL CLITORIS
Y hacia abajo se unen para formar : LA HORQUILLA INFERIOR
o comisura inferior.

CLITORIS

Homologo del pene

rgano erctil de 2-3
cm. de longitud
Constituido por 2 pilares
o raices, 2 cuerpos
cavernosos y un tubrculo
redondeado sensitivo (
glande )

Rico en terminaciones
nerviosas sensibles

VESTBULO

Regin situada entre los labios

menores a los lados, desde el
cltoris hasta la horquilla.
Proviene del seno urogenital
embrionario.

Esta constituido por 6 aberturas:

- Orificio uretral.
- Orificio vaginal.
- Dos conductos de las
glndulas de bartholino.
-Conductos de glndulas
Parauretrales (Skene)

IRRIGACIN DE LOS GENITALES EXTERNOS

-Los genitales externos estn irrigados por la Arteria

Pudenda, rama de la A. Hipogstrica, sale por la agujero
citico mayor, acompaada por el Nervio pudendo,
rodea la espina isquitica y penetra el agujero citico
menor, para luego ser envuelta por fascia del M.
Obturador ( canal de Alcock)
Ramas:
Rectal inferior (hemorroidaria): conducto y esfnter
anal, piel perianal, m. elevador del ano.
Perineal: piel perineal, m. bulbocavernoso,
isquiocavernoso, transverso superficial.
Del Cltoris: cltoris, bulbo vestibular, glndula de
Bartholin, uretra.

IRRIGACIN DE LOS GENITALES EXTERNOS

CANAL DE
ALCOCK

GENITALES INTERNOS DE LA REPRODUCCIN

UTERO:
rgano hueco piriforme, aplanado de atrs hacia
delante, localizado en la pelvis menor entre la vejiga y el
recto.
Presenta un cuello y un cuerpo, mide 7,5 cm de largo, 5
cm de ancho y 2 cm de espesor en la mujer adulta.

Cuerpo mas ancho en parte superior y se adelgaza

hacia abajo, a los lados presenta los cuernos uterinos,
lugar donde confluyen ligamento redondo, la tuba y el
ligamento uteroovrico.

UBICACIN TERO EN CAVIDAD PLVICA

GENITALES INTERNOS DE LA REPRODUCCION

TERO:
Cuello es la parte inferior del
tero, de forma cilndrica, en su
mitad se sostiene la vagina.
Eje del cuerpo del tero forma un
ngulo respecto del eje de la
vagina, en situacin normal es
adelante
y
se
denomina
anteversin (90%).

Mide 6-8 cm, pesa 70g

Flexin: ngulo entre el eje largo

del cuerpo y cuello

Versin: ngulo de unin de tero

con vagina

CORRELATO
CLNICO

MSCULO UTERINO

MIOMETRIO
ENDOMETRIO

SEROSA

MEDIOS DE FIJACIN DEL TERO

Comprende:
Ligamentos

cardinales.
Ligamentos tero-sacros.
Ligamentos redondos.
Ligamentos anchos.

PERITONEO VISCERAL

LIGAMENTO ANCHO

Tejido conectivo : parametrios

CONTENIDO DE LIGAMENTO ANCHO

LIGAMENTO REDONDO

CORRELACIN
CLNICA EN EL
BTB - HAT

LIGAMENTO REDONDO

LIGAMENTOS DE MACKENRODT ( CARDINALES)

Se insertan en paredes
posterolaterales de la
pelvis, cerca del origen
de la arteria iliaca
interna y rodean a los
vasos que irrigan al
tero y vagina.

TROMPAS DE FALOPIO
Conductos que permiten el paso del oovocito desde el
ovario hacia la cavidad uterina.

Presenta 4 porciones:
-Infundbulo.
-Ampolla.
-Istmo.
-Intersticial.

mesosalpinx

Fimbria
ovrica

CORRELACIN
CLNICA
EMBARAZO
ECTPICO

OVARIOS
Par de glndulas ovoides de 3,5 x 2,5 x 1,5 cm de
dimetros, de color grisceo y textura lisa (antes de la
menstruacin).
Se ubican en la mujer nulpara en la fosita ovrica,
localizada debajo de la divisin de los vasos iliacos
comunes, por detrs de la arteria umbilical obliterada y
delante del urter, despus del primer embarazo es
probable que no recupere su localizacin original.
Fijado al ligamento ancho mediante el mesovario, a la
tuba mediante el ligamento suspensorio del ovario y al
tero mediante el ligamento tero ovrico.

OVARIO EN ECO TV

IRRIGACIN OVARIOS Y TUBAS UTERINAS

VAGINA
Vscera hueca fibromuscular virtual, se extiende desde el
introito hasta el cuello uterino.

rgano de la cpula en la mujer, canal del parto y de los

desechos menstruales.
Tubular aplanada en sentido anteroposterior, excepto en su
extremo anterosuperior donde se encuentra el crvix,
trayecto oblicuo hacia abajo y adelante.
Longitud promedio es de 8cm, cara anterior se relaciona
con uretra y fondo de la vejiga, cara posterior se relaciona
con recto.

IRRIGACIN DE LA VAGINA

TERCIO SUPERIOR
ARTERIA UTERINA Y
ARTERIA VAGINAL

TERCIO MEDIO
ARTERIA
HEMORROIDAL
MEDIA
Dr. Jos Israel Zegarra Saenz - Gineclogo Obstetra

TERCIO INFERIOR
ARTERIA
PUDENDA Y
RAMAS

HOCICO DE TENCA Y FONDOS DE SACO

CORRELACIN
CLNICA
EMBARAZO
ECTPICO

IRRIGACIN DE LA PELVIS
-A travs de las arterias uterinas, ramas de la
A. hipogstrica, rama de la A. iliaca primitiva,
rama de la A. Aorta abdominal.

-Arteria uterinas discurren a travs de

ligamentos anchos, son tortuosas y en su
trayecto hacia abajo emite la arteria vaginal y
la A. Tubaria medial, hacia arriba se dirige
hacia la tuba anastomosndose con la arteria
ovrica, rama de la Arteria Aorta abdominal.

ARTERIA HIPOGASTRICA Y SUS RAMAS

Arteria hipogstrica tiene 2 divisiones:

Anterior ( siete ramas )

-Umbilical

y vesical

superior.
-Uterina
-Vaginal
-Hemorroidal media.
-Obturatriz
-Pudenda interna.
-isquitica

Posterior (tres ramas)

-Iliolumbar

-Sacra

lateral.
-Gltea.

CORRELACIN
CLNICA SANGRADO
MASIVO ATONIA
UTERINA

ARTERIA ILIACA PRIMITIVA

ARTERIA UTERINA Y SUS RELACIONES

CORRELACIN
QUIRRGICA
HISTERECTOMIA
ABDOMINAL

DRENAJE VENOSO DE LA PELVIS

DRENAJE LINFTICO DE LA PELVIS

Grupos o cadenas que siguen trayectoria de vasos plvicos

cercanos a las vsceras
Los linfticos de pelvis reciben linfticos aferentes viscerales y
parietales plvicos y perineales y emiten linfticos eferentes
hacia los grupos ganglionares ms proximales.
Hay ciertos ganglios que son relativamente constantes:
Ganglio obturador
Ganglios a nivel de la unin de las venas ilacas interna y
externa
Ganglio uretral (cruce de arteria uterina sobre urter)
Ganglio de Cloquet o de Rosenmller (inguinales profundos)

GRUPOS GANGLIONARES LINFTICOS PRIMARIOS

Ganglios

Conexiones Aferentes Primarias

Articos y Paraarticos

Ovario, trompa de Falopio, Cuerpo uterino

(superior), ganglios ilacos primitivos

Ilacos Primitivos

Ganglios ilacos externos e internos

Ilacos Externos

Parte superior de vagina, crvix, cuerpo uterino

(superior), ganglios inguinales

Ilacos Internos

Parte alta de vagina, crvix, cuerpo uterino (bajo)

Sacros laterales
Glteos superiores
Glteos inferiores
Obturadores
Vesicales
Rectales
Parauterinos

Inguinales
Superficiales
Profundos

Vulva, parte ms baja de vagina (raramente tero,

trompas y ovario)

DRENAJE LINFTICO DE LA PELVIS

INERVACIN PELVIS FEMENINA

Pelvis es inervada por:
Sistema Nervioso Vegetativo

Fibras simpticas (adrenrgicas)

Fibras Parasimpticas (colinrgicas)

Sistema Nervioso Somtico

Plexo LumboSacro dan inervacin motora y sensitiva a:

Pared abdominal inferior, diafragma plvico y urogenital,

perin, cadera, extremidades inferiores

INERVACIN GENITALES EXTERNOS

Msculos y tejidos del perin se hallan inervados

por el nervio pudendo y sus ramas:
Nervio

hemorroidal inferior:
Inerva esfnter anal externo y piel del perin
Nervio perineal:
Inerva EAE, elevador del ano, msculos perineales,
isquicavernosos y bulbocavernosos.
Nervio dorsal del clitoris:
Inerva glande del clitoris.

INERVACIN GENITALES INTERNOS

rganos plvicos se hallan inervados por el sistema

autnomo. A nivel de la bifurcacin artica se
encuentra el plexo hipogstrico superior o NERVIO
PRE-SACRO
Plexo hipogstrico medio,
promontorio ( no es constante)

por

debajo

del

Plexo hipogstrico inferior o PLEXO PLVICO, que

con sus ramas inerva vejiga, recto, parte del tero y
vagina.

GRACIAS POR SU
ATENCIN

GRACIAS POR SU ATENCIN