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Inter-Steuern

Beih38
9999
V_9
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An das Finanzamt
Eingangsvermerk
jeweiligen Formular.

Ablagenummer

Sehr geehrte Damen und Herren!


Lesen Sie bitte vor dem Ausfllen des Formulars die Ausfllhilfe
(Formular Beih 38a) durch.

Zutreffendes bitte unbedingt ankreuzen !

Antrag auf Gewhrung

einer Ausgleichszahlung
einer Differenzzahlung
Bitte unbedingt ausfllen, weil sich
sonst die Bearbeitung verzgert!

Angaben zur antragstellenden Person


Familien- oder Nachname und Vorname (in BLOCKSCHRIFT)

Geschlecht

Staatsbrgerschaft

mnnlich
Personenstand

Geburtsdatum

Datum der Einreise nach sterreich, bisheriger Wohnsitzstaat

verheiratet/in eingetragener
Partnerschaft lebend

Kindererziehung

eka

weiblich

ledig
allein

Versicherungsnummer

in einem Haushalt gemeinsam mit dem


anderen Elternteil

Postleitzahl

Wohnort, Strae, Hausnummer, Trnummer

Postleitzahl

Staat

seit

dauernd getrennt
lebend

verwitwet

geschieden

in einem Haushalt gemeinsam mit


der Lebensgefhrtin/dem Lebensgefhrten

Tagsber erreichbar (Tel.)

Gemeinsamer Wohnort, Strae, Hausnummer, Trnummer [Stimmt Ihr Wohnort mit dem gemeinsamen Wohnort (=Wohnort der
Kinder) nicht berein, so geben Sie den gemeinsamen Wohnort im Ausland hier bekannt.]

Derzeitige(r) Dienstgeberin/Dienstgeber (Bezge auszahlende Stelle) (Name, Anschrift, Telefonnummer)

seit

Im Kalenderjahr auf das sich dieser Antrag bezieht, bin ich im Inland bzw. Ausland folgenden Beschftigungen nachgegangen:
Name und Anschrift der Dienstgeberin/des Dienstgebers, der auszahlenden Stelle (im Falle der Schweiz auch Kanton) /
des Beschftigungsortes bei selbstndiger Ttigkeit

Beschftigungszeitraum (von - bis)

Bankkonto fr die berweisung der Ausgleichszahlung/Differenzzahlung

(BIC und IBAN finden Sie auf dem Kontoauszug Ihrer Bank!)

BIC

www.bmf.gv.at www.bmwfj.gv.at

IBAN

Angaben zur Partnerin/zum Partner bzw. zur Lebensgefhrtin/zum Lebensgefhrten, von der/dem Sie nicht dauernd getrennt leben
Familien- oder Nachname und Vorname (in BLOCKSCHRIFT)

Staatsbrgerschaft

Geschlecht
mnnlich

Versicherungsnummer

Geburtsdatum

Datum der Einreise nach sterreich, bisheriger Wohnsitzstaat

weiblich

Im Kalenderjahr auf das sich dieser Antrag bezieht, ist sie/er im Inland bzw. Ausland folgenden Beschftigungen nachgegangen:
Name und Anschrift der Dienstgeberin/des Dienstgebers, der auszahlenden Stelle (im Falle der Schweiz auch Kanton) /
des Beschftigungsortes bei selbstndiger Ttigkeit

Verzichtserklrung des haushaltsfhrenden Elternteiles

Beschftigungszeitraum (von - bis)

bk

Familien- oder Nachname und Vorname (in BLOCKSCHRIFT)

Ich verzichte auf die mir gem 2a Abs. 1 in Verbindung mit 4


Abs. 2 des Familienlastenausgleichsgesetzes 1967 vorrangig zustehende Ausgleichszahlung fr das/die umseits angefhrte(n)
Kind(er) zugunsten der antragstellenden Person.

Beih 38

Bundesministerium fr Finanzen

Datum, Unterschrift der verzichtenden Person

D
Beih 38, Seite 1, Version vom 25.05.2010

In dem Kalenderjahr bzw. fr den Zeitraum, auf das/den sich der Antrag bezieht, habe ich bzw. hat meine Partnerin/
mein Partner (Lebensgefhrtin oder Lebensgefhrte) fr das angefhrte Kind/die angefhrten Kinder wie folgt Anspruch auf
eine der sterreichischen Familienbeihilfe gleichartige auslndische Beihilfe (z.B. Kindergeld u..).
Zeitraum des Anspruches von - bis

Betrag

Whrung

Zeitraum des Anspruches von - bis

Betrag

Whrung

Ausgleichszahlung
Fr nachstehendes Kind beantrage ich die

fr den Zeitraum von - bis

Differenzzahlung

Familien- oder Nachname und Vorname (in BLOCKSCHRIFT)

Geschlecht

Staatsbrgerschaft

mnnlich
Personenstand

Versicherungsnummer

Geburtsdatum

Datum der Einreise nach sterreich, bisheriger Wohnsitzstaat

weiblich

ledig

verheiratet/in eingetragener
Partnerschaft lebend

seit

dauernd getrennt
lebend

verwitwet

geschieden

Verwandtschaftsverhltnis
Kind

Stiefkind

Enkelkind

Das Kind ist


einer Vollwaise gleichgestellt

Vollwaise
Das Kind wohnt stndig

bs

bm

Wahlkind

bp

bn

Pflegekind

Das Kind ist erheblich behindert

Das Kind wohnt bei (Name und Anschrift der Person oder Einrichtung)

bt

bo

bq

bei mir
am gemeinsamen Wohnort
Finanzieren Sie monatlich die berwiegenden Kosten?
ja
nein

ck

Gegebenenfalls weitere Angaben zum Kind (gilt nicht fr Neugeborene)


Ttigkeit des Kindes

bl

Voraussichtliche Dauer dieser Ttigkeit

Name, Anschrift der Dienstgeberin/des Dienstgebers

Hhe der jhrlichen Einknfte des Kindes

br

Bezeichnung der Schule, Hochschule, Universitt od. sonstigen Bildungseinrichtungen

Staat/PLZ/Ort

Strae/Hausnummer/Trnummer/Telefon

Schulform/Bildungseinrichtung

Besuch von - bis

Studienkennzahl

Studienrichtung

Studienplan gltig ab (Monat, Jahr)

Studienabschnitt

Studienbeginn (Monat, Jahr)

Angaben (Kind) zu folgenden Dokumenten (Das Finanzamt behlt sich vor, die angefhrten Dokumente von Ihnen abzuverlangen)
Behrde/Standesamt

Zahl/Nummer

Behrde/Standesamt

Zahl/Nummer

cm

Geburtsurkunde Kind (bei erstmaliger Antragstellung)


Heiratsurkunde oder
Partnerurkunde
Ausstellungsbehrde
Bescheid ber Verleihung der
Staatsbrgerschaft

Zahl/Nummer

Nummer

verliehen am

Lehrzeit von/bis

Lehrvertrag

Angaben ber den rechtmigen Aufenthalt im Bundesgebiet (der Nachweis ist anzuschlieen)

cl

Art/sonstige Angaben
Aufenthaltstitel

Nummer

ausgestellt am/gltig bis

Beih 38, Seite 2, Version vom 25.05.2010

Ausgleichszahlung
Fr nachstehendes Kind beantrage ich die

fr den Zeitraum von - bis

Differenzzahlung

Familien- oder Nachname und Vorname (in BLOCKSCHRIFT)

Geschlecht

Staatsbrgerschaft

mnnlich
Personenstand

Versicherungsnummer

Geburtsdatum

Datum der Einreise nach sterreich, bisheriger Wohnsitzstaat

weiblich

verheiratet/in eingetragener
Partnerschaft lebend
Verwandtschaftsverhltnis
Kind

Stiefkind

Enkelkind

Das Kind ist


einer Vollwaise gleichgestellt

Vollwaise
Das Kind wohnt stndig

bs

seit

dauernd getrennt
lebend

ledig

verwitwet

bm

geschieden

bn

Wahlkind
Das Kind ist
erheblich
behindert

bp

Pflegekind

bo

bq

Das Kind wohnt bei (Name und Anschrift der Person oder Einrichtung)

bt

bei mir
am gemeinsamen Wohnort
Finanzieren Sie monatlich die berwiegenden Kosten?
ja
nein

ck

Gegebenenfalls weitere Angaben zum Kind (gilt nicht fr Neugeborene)


Ttigkeit des Kindes

bl

Voraussichtliche Dauer dieser Ttigkeit

Name, Anschrift der Dienstgeberin/des Dienstgebers

Hhe der jhrlichen Einknfte des Kindes

br

Bezeichnung der Schule, Hochschule, Universitt od. sonstigen Bildungseinrichtungen

Staat/PLZ/Ort

Strae/Hausnummer/Trnummer/Telefon

Schulform/Bildungseinrichtung

Besuch von - bis

Studienkennzahl

Studienrichtung

Studienplan gltig ab (Monat, Jahr)

Studienabschnitt

Studienbeginn (Monat, Jahr)

Angaben (Kind) zu folgenden Dokumenten (Das Finanzamt behlt sich vor, die angefhrten Dokumente von Ihnen abzuverlangen)
Behrde/Standesamt

Zahl/Nummer

Behrde/Standesamt

Zahl/Nummer

cm

Geburtsurkunde Kind (bei erstmaliger Antragstellung)


Heiratsurkunde oder
Partnerurkunde
Ausstellungsbehrde
Bescheid ber Verleihung der
Staatsbrgerschaft

Zahl/Nummer

Nummer

verliehen am

Lehrzeit von/bis

Lehrvertrag

Angaben ber den rechtmigen Aufenthalt im Bundesgebiet (der Nachweis ist anzuschlieen)

cl

Art/sonstige Angaben
Aufenthaltstitel

Nummer

ausgestellt am/gltig bis

Fr weitere Kinder verwenden Sie bitte ein weiteres Formular (Beih 38) und fhren Sie auf der 1. Seite nur den
Namen und die Versicherungsnummer an!

Beih 38, Seite 3, Version vom 25.05.2010

Angaben zu folgenden Dokumenten der Antragstellerin/des Antragstellers


(Das Finanzamt behlt sich vor, die angefhrten Dokumente von Ihnen abzuverlangen)

cm

Behrde/Standesamt

Zahl/Nummer

Heiratsurkunde oder
Partnerurkunde
Ausstellungsbehrde
Bescheid ber Verleihung der
Staatsbrgerschaft

Zahl/Nummer

verliehen am

Angaben ber den rechtmigen Aufenthalt der Antragstellerin/des Antragstellers im Bundesgebiet


(der Nachweis ist anzuschlieen)

cl

Art/sonstige Angaben
Aufenthaltstitel

Nummer

ausgestellt am/gltig bis

Ich erhalte derzeit Familienbeihilfe (in sterreich) fr folgende Kinder


Familien- oder Nachname und Vorname
(in BLOCKSCHRIFT)

Personenstand

Versicherungsnummer

Ttigkeit des Kindes


u.voraussichtl. Dauer

bl

Das Kind wohnt


stndig bei mir

Geburtsdatum
ja

nein

ja

nein

Geburtsdatum

Folgende Nachweise lege ich bei:

cn

Ich versichere, dass ich die vorstehenden Angaben nach bestem Wissen und Gewissen richtig und vollstndig gemacht
habe. Ich habe zur Kenntnis genommen, dass ich nach den Bestimmungen des Familienlastenausgleichsgesetzes 1967
eine Verwaltungsbertretung begehe und mit einer Geldstrafe bis zu 360 Euro oder mit Arrest bis zu zwei Wochen
bestraft werde - sofern die Tat nicht nach anderen Vorschriften strenger zu bestrafen ist -, wenn ich die
Ausgleichszahlung/Differenzzahlung vorstzlich oder grob fahrlssig zu Unrecht beziehe. co
Bevollmchtigte(r) Vertreterin/Vertreter (Name, Anschrift und Telefonnummer)

Datum, Unterschrift der antragstellenden Person bzw. der gesetzlichen


Vertretung

Beih 38, Seite 4, Version vom 25.05.2010

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