DAFTAR HADIR BIDAN DESA DALAM RANGKA PEMBENTUKAN KELAS IBU

OGOMATANANG, 16, 17, 18 Nopember 2013

NO

NAMA

NIP

GOL.

ENDANG IRAWATY

19741011 200604 2 012

II

MALSIA

19640911 198803 2 006

III

ELISABETH. B.O.O

19771015 200701 2 006

II

HASNI T. KOROMPOT

19780622 200701 2 014

II

MARGARETHA

19780318 200604 2 032

II

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio

Suwarni Yasin, AMG

Nip. 19660612 198703 2 009

EMBENTUKAN KELAS IBU HAMIL

opember 2013
ASAL/TEMPAT KERJA

TANDA TANGAN

Poskesdes Batuan

Poskesdes Sibea

Poskesdes Janja

Poskesdes Salugan

Polindes Oyom

Lampasio,

i:
kesmas Lampasio

asin, AMG
612 198703 2 009

Nopember 2013

DAFTAR HADIR
LOKAKARYA MINI PUSKESMAS LAMPASIO
RAPAT,
Juni 2013
NO

NAMA

NIP

GOL.

SUWARNI YASIN, AMG

19660612 198703 2 009

III

DR. SURYANI

19840419 201001 2 032

III

HI. ABD.LATIF, A.Md.Kep

19690115 198911 1 001

III

DAHLIANA SY TAIM

19670101 198803 2 024

III

SABARITA

19731002 199503 2 002

III

PARJIONO, A.Md.Kep

19760203 199803 1 004

III

KADEK MULIAWATI, A.Md.Kep

19810901 200501 2 020

III

SUHASTI F. SYAMSUDIN, S.Kep

19810901 200501 2 020

III

YUSNIAR DJAMAL

19800202 200604 2 033

II

10 NILUH MARTINI, A.Md.Kep

19830403 201001 2 031

II

11 MUSDALIPAH, A.Md.Kep

19821010 201001 2 029

II

12 I NENGAH SUJANA, A.Md.Kep

19790312 201001 1 012

II

13 HALIMA, A.Md.Kep

19860627 201001 2 027

II

14 ROSMAWATI, A.Md.Farm

19800615 201101 2 008

II

15 SUMIATI, A.Md.Kep

19840710 201101 2 010

II

16 HERNA, A.Md.Kep

19860409 201101 2 016

II

17 DEWI ANDRIANI, A.Md.Kep

19880918 201101 2 011

II

18 YUNI NALMI, A.Md.Kep

19880929 201101 2 017

II

19 NURAIDAH, A.Md.Kep

19891017 201101 2 007

II

20 MASDAWATI, A.Md.Kep

19880212 201001 2 017

II

21 WALDI DJAMAL, A.Md.Kep

19881102 201101 1 004

II

22 HASMAWATI,A.Md.Kep

19840525 201101 2 010

II

23 SUNARTI, A.Md.Kep
24 FIRMAN, A.Md.Kep

19890803 201101 1 005

II

25 MASPAWATI, A.Md.Kep

19690108 198902 2 001

III

26 SULASTRI, A.Md.Kep

19790213 200501 2 012

II

27 SUYATNO, A.Md.Kep

19881102 201101 1 004

II

28 IRFAN, A.Md.Kep

19831005 200701 1 004

II

29 BACHTIAR, A.Md.Kep

19870225 201001 1 012

II

30 MULIANA, A.Md.Keb

19.4.029.706

II

31 HERNA, A.Md.Kep

19.5.0100356

32 ENDANG IRAWATY

19741011 200604 2 012

II

33 MALSIA

19640911 198803 2 006

III

34 ELISABETH. B.O.O

19771015 200701 2 006

II

35 HASNI T. KOROMPOT

19780622 200701 2 014

II

36 MARGARETHA

19780318 200604 2 032

II

AS LAMPASIO
013
ASAL/TEMPAT KERJA

TANDA TANGAN

Puskesmas Lampasio

Puskesmas Lampasio

Puskesmas Lampasio

Puskesmas Lampasio

Puskesmas Lampasio

Puskesmas Lampasio

Puskesmas Lampasio

Puskesmas Lampasio

Puskesmas Lampasio

Puskesmas Lampasio

10

Puskesmas Lampasio

11

Puskesmas Lampasio

12

Puskesmas Lampasio

13

Puskesmas Lampasio

14

Puskesmas Lampasio

15

Puskesmas Lampasio

16

Puskesmas Lampasio

17

Puskesmas Lampasio

18

Puskesmas Lampasio

19

Puskesmas Lampasio

20

Puskesmas Lampasio

21

Puskesmas Lampasio

22

Puskesmas Lampasio

23

Pustu Salusu Lanang

24

Pustu Tinading

25

Pustu Sibea

26

Pustu Janja

27

Pustu Oyom

28

Pustu Trans

29

Poskesdes Toboloit

30

Poskesdes Silabea

31

Poskesdes Batuan

32

Poskesdes Sibea

33

Poskesdes Janja

34

Poskesdes Salugan

35

Polindes Oyom

36

Lampasio,

2013

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio

Suwarni Yasin, AMG

Nip. 19660612 198703 2 009

DAFTAR HADIR
LOKAKARYA MINI PUSKESMAS LAMPASIO
RAPAT,
2014
NO

NAMA

NIP

GOL.

SUWARNI YASIN, AMG

19660612 198703 2 009

III

DR. SURYANI

19840419 201001 2 032

III

HI. ABD.LATIF, A.Md.Kep

19690115 198911 1 001

III

DAHLIANA SY TAIM

19670101 198803 2 024

III

SABARITA

19731002 199503 2 002

III

PARJIONO, A.Md.Kep

19760203 199803 1 004

III

KADEK MULIAWATI, A.Md.Kep

19810901 200501 2 020

III

SUHASTI F. SYAMSUDIN, S.Kep

19810901 200501 2 020

III

YUSNIAR DJAMAL

19800202 200604 2 033

II

10 NILUH MARTINI, A.Md.Kep

19830403 201001 2 031

II

11 MUSDALIPAH, A.Md.Kep

19821010 201001 2 029

II

12 I NENGAH SUJANA, A.Md.Kep

19790312 201001 1 012

II

13 HALIMA, A.Md.Kep

19860627 201001 2 027

II

14 ROSMAWATI, A.Md.Farm

19800615 201101 2 008

II

15 SUMIATI, A.Md.Kep

19840710 201101 2 010

II

16 HERNA, A.Md.Kep

19860409 201101 2 016

II

17 DEWI ANDRIANI, A.Md.Kep

19880918 201101 2 011

II

18 YUNI NALMI, A.Md.Kep

19880929 201101 2 017

II

19 NURAIDAH, A.Md.Kep

19891017 201101 2 007

II

20 MASDAWATI, A.Md.Kep

19880212 201001 2 017

II

21 WALDI DJAMAL, A.Md.Kep

19881102 201101 1 004

II

22 HASMAWATI,A.Md.Kep

19840525 201101 2 010

II

23 TRI WAHYUNI, A.Md.Keb

24 SARIPA, A.Md.Kep

25 WAHIDIN, A.Md.Kep

26 RAHMAT WIDODO, A.Md.Kep

27 FEBRIANTO, A.Md.Kep

28 AZIZAH, A.Md.Kep

29 FIRMAN, A.Md.Kep

19890803 201101 1 005

II

30 MASPAWATI, A.Md.Kep

19690108 198902 2 001

III

31 SULASTRI, A.Md.Kep

19790213 200501 2 012

II

32 SUYATNO, A.Md.Kep

19881102 201101 1 004

II

33 IRFAN, A.Md.Kep

19831005 200701 1 004

II

34 BACHTIAR, A.Md.Kep

19870225 201001 1 012

II

35 MULIANA, A.Md.Keb

19.4.029.706

II

36 HERNA, A.Md.Kep

19.5.0100356

37 ENDANG IRAWATY

19741011 200604 2 012

II

38 MALSIA

19640911 198803 2 006

III

39 ELISABETH. B.O.O

19771015 200701 2 006

II

40 HASNI T. KOROMPOT

19780622 200701 2 014

II

41 MARGARETHA

19780318 200604 2 032

II

AS LAMPASIO
2014
ASAL/TEMPAT KERJA

TANDA TANGAN

Puskesmas Lampasio

Puskesmas Lampasio

Puskesmas Lampasio

Puskesmas Lampasio

Puskesmas Lampasio

Puskesmas Lampasio

Puskesmas Lampasio

Puskesmas Lampasio

Puskesmas Lampasio

Puskesmas Lampasio

10

Puskesmas Lampasio

11

Puskesmas Lampasio

12

Puskesmas Lampasio

13

Puskesmas Lampasio

14

Puskesmas Lampasio

15

Puskesmas Lampasio

16

Puskesmas Lampasio

17

Puskesmas Lampasio

18

Puskesmas Lampasio

19

Puskesmas Lampasio

20

Puskesmas Lampasio

21

Puskesmas Lampasio

22

Puskesmas Lampasio

23

Puskesmas Lampasio

24

Puskesmas Lampasio

25

Puskesmas Lampasio

26

Puskesmas Lampasio

27

Puskesmas Lampasio

28

Pustu Salusu Lanang

29

Pustu Tinading

30

Pustu Sibea

31

Pustu Janja

32

Pustu Oyom

33

Pustu Trans

34

Poskesdes Toboloit

35

Poskesdes Silabea

36

Poskesdes Batuan

37

Poskesdes Sibea

38

Poskesdes Janja

39

Poskesdes Salugan

40

Polindes Oyom

41

Lampasio,

2014

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio

Suwarni Yasin, AMG

Nip. 19660612 198703 2 009

DAFTAR HADIR
LINTAS SEKTOR PUSKESMAS LAMPASIO
29 Nopember 2013
NO

NAMA

NIP

GOL.

M. IHSAN M.DJAMRI, S.Sos

19691027 200201 1 001

III

HALEKA,Ss

19600705 198412 1 007

III

SURYANI M.IHSAN

19670405 200101 2 023

III

SUCIPTO, Sp

19631231 198902 1 019

III

KAHARUDIN

ABDUL RAHMAN KIAT

19650514 199103 1 011

III

FIRDAUS BAHARTA,S.Pd

19640613 198803 1 011

IV

NASIR MAHIYA, S.Pd

19590517 198103 1 010

III

TAHIR RADJASIAH

10 DRS. AHMAD YUSUF

11 I KETUT SUENDA

12 M.RIZAL YUNUS

13 TASBIR

14 HASMILA

15 MAHADI.B

16 SUWARNI YASIN, AMG

19660612 198703 2 009

III

17 NURFAJRIANI HAJIR, SKM

19860326 201101 2 012

III

18 DR. SURYANI

19840419 201001 2 032

III

19 HI. ABD.LATIF, A.Md.Kep

19690115 198911 1 001

III

20 DAHLIANA SY TAIM

19670101 198803 2 024

III

21 H. ASMINI TAMALU

19600511 198109 2 006

III

22 SABARITA

19731002 199503 2 002

III

23 PARJIONO, A.Md.Kep

19760203 199803 1 004

III

24 SRI ANITA,AMKL

19820413 200501 2 010

III

25 KADEK MULIAWATI, A.Md.Kep

19810901 200501 2 020

III

26 SUHASTI F. SYAMSUDIN, S.Kep

19810901 200501 2 020

III

27 YUSNIAR DJAMAL

19800202 200604 2 033

II

28 NILUH MARTINI, A.Md.Kep

19830403 201001 2 031

II

29 MUSDALIPAH, A.Md.Kep

19821010 201001 2 029

II

30 I NENGAH SUJANA, A.Md.Kep

19790312 201001 1 012

II

31 HALIMA, A.Md.Kep

19860627 201001 2 027

II

32 ROSMAWATI, A.Md.Farm

19800615 201101 2 008

II

33 SUMIATI, A.Md.Kep

19840710 201101 2 010

II

34 HERNA, A.Md.Kep

19860409 201101 2 016

II

35 DEWI ANDRIANI, A.Md.Kep

19880918 201101 2 011

II

36 YUNI NALMI, A.Md.Kep

19880929 201101 2 017

II

37 NURAIDAH, A.Md.Kep

19891017 201101 2 007

II

38 HASMAWATI,A.Md.Kep

19840525 201101 2 010

II

39 WALDI DJAMAL, A.Md.Kep

19881102 201101 1 004

II

40 NURMALA

41 ANDRIANI, A.Md.Keb

19780115 200701 2 017

II

42 FIRMAN, A.Md.Kep

19890803 201101 1 005

II

43 MASPAWATI, A.Md.Kep

19690108 198902 2 001

III

44 SULASTRI, A.Md.Kep

19790213 200501 2 012

II

45 SUYATNO, A.Md.Kep

19881102 201101 1 004

II

46 IRFAN, A.Md.Kep

19831005 200701 1 004

II

47 BACHTIAR, A.Md.Kep

19870225 201001 1 012

II

48 MULIANA, A.Md.Keb

19.4.029.706

II

49 ENDANG IRAWATY

19741011 200604 2 012

II

50 MALSIA

19640911 198803 2 006

III

51 ELISABETH. B.O.O

19771015 200701 2 006

II

52 HASNI T. KOROMPOT

19780622 200701 2 014

II

53 ELPHIN Y.M, A.Md.Kep

19760130 199603 1 011

III

54 MARGARETHA

19780318 200604 2 032

II

HADIR
KESMAS LAMPASIO
mber 2013
ASAL/TEMPAT KERJA

TANDA TANGAN

CAMAT LAMPASIO

DISDIKPORA KEC.LAMPASIO

KETUA PKK KEC.LAMPASIO

BPP KEC.LAMPASIO

APARAT DS.OGOMATANANG

BKB DAN PP

DISDIKPORA KEC.LAMPASIO

DISDIKPORA KEC.LAMPASIO

KEPALA DESA SIBEA

KEPALA DESA LAMPASIO

10

KEPALA DESA TINADING

11

KEPALA DESA MAIBUA

12

APARAT DESA SALUGAN

13

APARAT DESA LAMPASIO

14

APARAT DESA LAMPASIO

15

Puskesmas Lampasio

16

Puskesmas Lampasio

17

Puskesmas Lampasio

18

Puskesmas Lampasio

19

Puskesmas Lampasio

20

Puskesmas Lampasio

21

Puskesmas Lampasio

22

Puskesmas Lampasio

23

Puskesmas Lampasio

24

Puskesmas Lampasio

25

Puskesmas Lampasio

26

Puskesmas Lampasio

27

Puskesmas Lampasio

28

Puskesmas Lampasio

29

Puskesmas Lampasio

30

Puskesmas Lampasio

31

Puskesmas Lampasio

32

Puskesmas Lampasio

33

Puskesmas Lampasio

34

Puskesmas Lampasio

35

Puskesmas Lampasio

36

Puskesmas Lampasio

37

Puskesmas Lampasio

38

Puskesmas Lampasio

39

Puskesmas Lampasio

40

Pustu Maibua

41

Pustu Salusu Lanang

42

Pustu Tinading

43

Pustu Sibea

44

Pustu Janja

45

Pustu Oyom

46

Pustu Trans

47

Poskesdes Toboloit

48

Poskesdes Batuan

49

Poskesdes Sibea

50

Poskesdes Janja

51

Poskesdes Salugan

52

Pustu Salusu Pande

53

Polindes Oyom

54

Lampasio,
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio

Suwarni Yasin, AMG

Nip. 19660612 198703 2 009

2013

DAFTAR PENERIMAAN JASA RAWAT JALAN JAMKESMAS

BULAN OKTOBER - NOPEMBER 2013 PUSKESMAS LAMPASIO
NO

NAMA

RWT JLN

SUWARNI YASIN, AMG

Rp

86,000

NURFAJRIANI HAJIR, SKM

Rp

13,125

DR. SURYANI

Rp

140,000

HI. ABD.LATIF, A.Md.Kep

Rp

13,125

DAHLIANA SY TAIM

Rp

13,125

H. ASMINI TAMALU

Rp

13,125

SABARITA

Rp

13,125

PARJIONO, A.Md.Kep

Rp

13,125

SRI ANITA,AMKL

Rp

13,125

10 KADEK MULIAWATI, A.Md.Kep

Rp

13,125

11 SUHASTI F. SYAMSUDIN, S.Kep

Rp

13,125

12 YUSNIAR DJAMAL

Rp

13,125

13 NILUH MARTINI, A.Md.Kep

Rp

13,125

14 MUSDALIPAH, A.Md.Kep

Rp

13,125

15 I NENGAH SUJANA, A.Md.Kep

Rp

13,125

16 ROSMAWATI, A.Md.Farm

Rp

13,125

17 SUMIATI, A.Md.Kep

Rp

13,125

18 HERNA, A.Md.Kep

Rp

13,125

19 DEWI ANDRIANI, A.Md.Kep

Rp

13,125

20 YUNI NALMI, A.Md.Kep

Rp

13,125

21 NURAIDAH, A.Md.Kep

Rp

13,125

22 WALDI DJAMAL, A.Md.Kep

Rp

13,125

23 HASMAWATI,A.Md.Kep

Rp

13,125

24 MADI

Rp

13,125

25 PEPI

Rp

13,125

26 NURSINA

Rp

13,125

27 NURMALA

Rp

13,125

28 TRI WAHYUNI

Rp

13,125

29 WAHIDIN

Rp

13,125

30 SARIPA

Rp

13,125

31 WIDODO

Rp

13,125

32 GITA

Rp

13,125

33 ERI

Rp

13,125

34 AZIZAH

Rp

13,125

TOTAL KESELURAHAN

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio

Suwarni Yasin, AMG

Nip. 19660612 198703 2 009

A RAWAT JALAN JAMKESMAS

R 2013 PUSKESMAS LAMPASIO
JUMLAH

TANDA TANGAN

Rp

86,000 1

Rp

13,125 2

Rp

140,000 3

Rp

13,125 4

Rp

13,125 5

Rp

13,125 6

Rp

13,125 7

Rp

13,125 8

Rp

13,125 9

Rp

13,125 10

Rp

13,125 11

Rp

13,125 12

Rp

13,125 13

Rp

13,125 14

Rp

13,125 15

Rp

13,125 16

Rp

13,125 17

Rp

13,125 18

Rp

13,125 19

Rp

13,125 20

Rp

13,125 21

Rp

13,125 22

Rp

13,125 23

Rp

13,125 24

Rp

13,125 25

Rp

13,125 26

Rp

13,125 27

Rp

13,125 28

Rp

13,125 29

Rp

13,125 30

Rp

13,125 31

Rp

13,125 32

Rp

13,125 33

Rp

Rp

13,125 34

646,000

getahui :
ala Puskesmas Lampasio

warni Yasin, AMG

19660612 198703 2 009

DAFTAR PENERIMAAN JASA RAWAT JALAN JAMKESMAS

BULAN OKTOBER - NOPEMBER 2013 PUSKESMAS LAMPASIO
NO

NAMA

RWT JLN

SUWARNI YASIN, AMG

Rp

80,000

NURFAJRIANI HAJIR, SKM

Rp

12,500

DR. SURYANI

Rp

100,000

HI. ABD.LATIF, A.Md.Kep

Rp

12,500

DAHLIANA SY TAIM

Rp

12,500

H. ASMINI TAMALU

Rp

12,500

SABARITA

Rp

12,500

PARJIONO, A.Md.Kep

Rp

12,500

SRI ANITA,AMKL

Rp

12,500

10 KADEK MULIAWATI, A.Md.Kep

Rp

12,500

11 SUHASTI F. SYAMSUDIN, S.Kep

Rp

12,500

12 YUSNIAR DJAMAL

Rp

12,500

13 NILUH MARTINI, A.Md.Kep

Rp

12,500

14 MUSDALIPAH, A.Md.Kep

Rp

12,500

15 I NENGAH SUJANA, A.Md.Kep

Rp

12,500

16 ROSMAWATI, A.Md.Farm

Rp

12,500

17 SUMIATI, A.Md.Kep

Rp

12,500

18 HERNA, A.Md.Kep

Rp

12,500

19 DEWI ANDRIANI, A.Md.Kep

Rp

12,500

20 YUNI NALMI, A.Md.Kep

Rp

12,500

21 NURAIDAH, A.Md.Kep

Rp

12,500

22 WALDI DJAMAL, A.Md.Kep

Rp

12,500

23 HASMAWATI,A.Md.Kep

Rp

12,500

24 MADI

Rp

12,500

25 PEPI

Rp

12,500

26 NURSINA

Rp

12,500

27 NURMALA

Rp

12,500

28 TRI WAHYUNI

Rp

12,500

29 WAHIDIN

Rp

12,500

30 SARIPA

Rp

12,500

31 WIDODO

Rp

12,500

32 GITA

Rp

12,500

33 ERI

Rp

12,500

34 AZIZAH

Rp

12,500

TOTAL KESELURAHAN

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio

Suwarni Yasin, AMG

Nip. 19660612 198703 2 009

A RAWAT JALAN JAMKESMAS

R 2013 PUSKESMAS LAMPASIO
JUMLAH

TANDA TANGAN

Rp

80,000 1

Rp

12,500 2

Rp

100,000 3

Rp

12,500 4

Rp

12,500 5

Rp

12,500 6

Rp

12,500 7

Rp

12,500 8

Rp

12,500 9

Rp

12,500 10

Rp

12,500 11

Rp

12,500 12

Rp

12,500 13

Rp

12,500 14

Rp

12,500 15

Rp

12,500 17

Rp

12,500 18

Rp

12,500 19

Rp

12,500 20

Rp

12,500 21

Rp

12,500 22

Rp

12,500 23

Rp

12,500 24

Rp

12,500 25

Rp

12,500 26

Rp

12,500 27

Rp

12,500 28

Rp

12,500 29

Rp

12,500 30

Rp

12,500 31

Rp

12,500 32

Rp

12,500 33

Rp

12,500 34

Rp

Rp

12,500 35

580,000

ngetahui :
ala Puskesmas Lampasio

warni Yasin, AMG

19660612 198703 2 009

TANDA TERIMA TRANSPORT RAPAT LOKAKARYA MINI

PUSKESMAS LAMPASIO BULAN AGUS TUS TAHUN 2014
NO

NAMA

JABATAN

JUMLAH
DITERIMA (Rp)

ELPHIN YUSTIAN MARANDE

Petugas Pustu Salusu Pande

Rp

30,000

FIRMAN, A.Md.Kep

Petugas Pustu Salusu Lanang

Rp

30,000

MASPAWATI, A.Md.Kep

Petugas Pustu Tinading

Rp

30,000

SULASTRI, A.Md.Kep

Petugas Pustu Sibea

Rp

30,000

SUYATNO, A.Md.Kep

Petugas Pustu Janja

Rp

30,000

IRFAN, A.Md.Kep

Petugas Pustu Oyom

Rp

30,000

BACHTIAR, A.Md.Kep

Petugas Pustu Trans

Rp

30,000

MULIANA, A.Md.Keb

Petugas Poskesdes Toboloit

Rp

30,000

ENDANG IRAWATY

Petugas Poskesdes Batuan

Rp

30,000

10

HERNA, A.Md.Kep

Petugas Poskesdes Silabea

Rp

30,000

11

MALSIA

Petugas Poskesdes Sibea

Rp

30,000

12

ELISABETH. B.O.O

Petugas Poskesdes Janja

Rp

30,000

13

HASNI T. KOROMPOT

Petugas Poskesdes Salugan

Rp

30,000

14

ANDRIANI

Petugas Pustu Maibua

Rp

30,000

15

MARGARETHA

Petugas Polindes Oyom

Rp

30,000

Rp

450,000

Jumlah

Lampasio,

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio

Suwarni Yasin, AMG

Nip. 19660612 198703 2 009

201

Pelaksana,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas

Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 201101 2 0

14
TANDA TERIMA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

2014

Keuangan BOK

A.Md.Kep
710 201101 2 010

DAFTAR PENERIMAAN JASA RAWAT JALAN, RAWAT INAP JAM

BULAN APRIL - JUNI 2013 PUSKESMAS LAMPASIO
NO

NAMA

JAGA (R.INAP)

TINDAKAN

SUWARNI YASIN, AMG

NURFAJRIANI HAJIR, SKM

DR. SURYANI

HI. ABD.LATIF, A.Md.Kep

Rp

100,000

Rp

35,000

DAHLIANA SY TAIM

Rp

110,000

Rp

33,000

H. ASMINI TAMALU

Rp

195,000

Rp

47,000

SABARITA

PARJIONO, A.Md.Kep

Rp

135,000

Rp

55,000

SRI ANITA,AMKL

10 KADEK MULIAWATI, A.Md.Kep

Rp

90,000

Rp

25,000

11 SUHASTI F. SYAMSUDIN, S.Kep

Rp

15,000

Rp

13 NILUH MARTINI, A.Md.Kep

Rp

20,000

Rp

14 MUSDALIPAH, A.Md.Kep

Rp

15 I NENGAH SUJANA, A.Md.Kep

Rp

16 HALIMA, A.Md.Kep

12 YUSNIAR DJAMAL

Rp

25,000

90,000

Rp

35,000

Rp

65,000

Rp

25,000

18 SUMIATI, A.Md.Kep

Rp

40,000

Rp

20,000

19 HERNA, A.Md.Kep

Rp

65,000

Rp

25,000

20 DEWI ANDRIANI, A.Md.Kep

Rp

45,000

Rp

20,000

21 YUNI NALMI, A.Md.Kep

Rp

70,000

Rp

25,000

22 NURAIDAH, A.Md.Kep

Rp

155,000

Rp

65,000

23 WALDI DJAMAL, A.Md.Kep

Rp

65,000

Rp

25,000

24 HASMAWATI,A.Md.Kep

Rp

45,000

Rp

20,000

25 MADI

Rp

20,000

Rp

20,000

26 PEPI

Rp

25,000

Rp

20,000

27 NURSINA

Rp

5,000

28 NURMALA

Rp

90,000

Rp

35,000

29 TRI WAHYUNI

Rp

40,000

Rp

25,000

30 WAHIDIN

Rp

10,000

Rp

10,000

Rp

5,000
Rp

17,500

17 ROSMAWATI, A.Md.Farm

31 SARIPA
32 WIDODO
33 GITA

34 ERI

Rp

90,000

Rp

40,000

35 AZIZAH

Rp

30,000

Rp

20,000

AT JALAN, RAWAT INAP JAMKESMAS

13 PUSKESMAS LAMPASIO
RWT JLN

JUMLAH

TANDA TANGAN
1

Rp

47,000

Rp

47,000 2

Rp

100,000

Rp

100,000 3

Rp

47,000

Rp

182,000 4

Rp

47,000

Rp

190,000 5

Rp

47,000

Rp

289,000 6

Rp

47,000

Rp

47,000 7

Rp

47,000

Rp

237,000 8

Rp

47,000

Rp

47,000 9

Rp

47,000

Rp

162,000 10

Rp

47,000

Rp

62,000 11

Rp

47,000

Rp

47,000 12

Rp

47,000

Rp

67,000 13

Rp

47,000

Rp

72,000 14

Rp

47,000

Rp

172,000 15

Rp

47,000

Rp

137,000 16

Rp

47,000

Rp

47,000 17

Rp

47,000

Rp

107,000 18

Rp

47,000

Rp

137,000 19

Rp

47,000

Rp

112,000 20

Rp

47,000

Rp

142,000 21

Rp

47,000

Rp

267,000 22

Rp

47,000

Rp

137,000 23

Rp

47,000

Rp

112,000 24

Rp

47,000

Rp

87,000 25

Rp

45,000 26

Rp

5,000 27

Rp

125,000 28

Rp

65,000 29

Rp

20,000 30

31 Rp

5,000 32

Rp

17,500 33

Rp

130,000 34

Rp

50,000 35

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio

Suwarni Yasin, AMG

Nip. 19660612 198703 2 009

TANDA TERIMA TRANSPORT LINTAS SEKTOR

PUSKESMAS LAMPASIO BULAN NOPEMBER TAHUN
NO

NAMA

JABATAN

M. IHSAN M.DJAMRI, S.Sos

CAMAT LAMPASIO

HALEKA,Ss

DISDIKPORA KEC.LAMPASIO

SURYANI M.IHSAN

KETUA PKK KEC.LAMPASIO

SUCIPTO, Sp

BPP KEC.LAMPASIO

KAHARUDIN

APARAT DS.OGOMATANANG

ABDUL RAHMAN KIAT

BKB DAN PP

FIRDAUS BAHARTA,S.Pd

DISDIKPORA KEC.LAMPASIO

NASIR MAHIYA, S.Pd

DISDIKPORA KEC.LAMPASIO

TAHIR RADJASIAH

KEPALA DESA SIBEA

10

DRS. AHMAD YUSUF

KEPALA DESA LAMPASIO

11

I KETUT SUENDA

KEPALA DESA TINADING

12

M.RIZAL YUNUS

KEPALA DESA MAIBUA

13

TASBIR

APARAT DESA SALUGAN

14

HASMILA

APARAT DESA LAMPASIO

15

MAHADI.B

APARAT DESA LAMPASIO

16

ANDRIANI, A. Md.Keb

Petugas Pustu Maibua

17

ELPHIN Y.M, A.Md.Kep

Petugas Pustu Salusu Pande

18

FIRMAN, A.Md.Kep

Petugas Pustu Salusu Lanang

19

MASPAWATI, A.Md.Kep

Petugas Pustu Tinading

20

SULASTRI, A.Md.Kep

Petugas Pustu Sibea

21

SUYATNO, A.Md.Kep

Petugas Pustu Janja

22

IRFAN, A.Md.Kep

Petugas Pustu Oyom

23

BACHTIAR, A.Md.Kep

Petugas Pustu Trans

24

MULIANA, A.Md.Keb

Petugas Poskesdes Toboloit

25

ENDANG IRAWATY

Petugas Poskesdes Batuan

26

MALSIA

Petugas Poskesdes Sibea

27

ELISABETH. B.O.O

Petugas Poskesdes Janja

28

HASNI T. KOROMPOT

Petugas Poskesdes Salugan

29

HERNA, A.Md.Kep

Petugas Poskesdes Silabea

30

MARGARETHA.L, A.Md.Keb

Petugas Polindes Oyom

Jumlah

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio

Suwarni Yasin, AMG

Nip. 19660612 198703 2 009

LINTAS SEKTOR
PEMBER TAHUN 2013
JUMLAH
DITERIMA (Rp)
Rp

30,000 1

Rp

30,000 2

Rp

30,000 3

Rp

30,000 4

Rp

30,000 5

Rp

30,000 6

Rp

30,000 7

Rp

30,000 8

Rp

30,000 9

Rp

30,000 10

Rp

30,000 11

Rp

30,000 12

Rp

30,000 13

Rp

30,000 14

Rp

30,000 15

Rp

30,000 16

Rp

30,000 17

Rp

30,000 18

Rp

30,000 19

Rp

30,000 20

Rp

30,000 21

Rp

30,000 22

Rp

30,000 23

Rp

30,000 24

Rp

30,000 25

Rp

30,000 26

Rp

30,000 27

Rp

30,000 28

TANDA TERIMA

Rp

30,000 29

Rp

30,000 30

Rp
Lampasio,

900,000
2013

Pelaksana,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas

Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 201101 2 010

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT PETUGAS PUSTU/ BIDAN DESA DALAM RANG

IMUNISASI KESEHATAN ANAK SEKOLAH (BIAS) DT, TT DI SEKOLAH
PUSKESMAS LAMPASIO BULAN NOPEMBER TAHUN 2013
NO

NAMA

JUMLAH SEKOLAH

SATUAN BIAYA

ENDANG IRAWATY

Rp

15,000

ELPHIN Y.M,A.Md.Kep

Rp

15,000

MULIANA, A.Md.Keb

Rp

15,000

MASPAWATI, A.Md.Kep

Rp

15,000

FIRMAN, A.Md.Kep

Rp

15,000

HASNI T. KOROMPOT

Rp

15,000

MALSIA

Rp

15,000

SULASTRI, A.Md.Kep

Rp

15,000

ELISABETH. B.O.O

Rp

15,000

10

IRFAN, A.Md.Kep

Rp

15,000

11

MARGARETHA L,A.Md.Keb

Rp

15,000

12

ANDRIANI, A.Md.Kep

Rp

15,000

13

BACHTIAR,A.Md.Kep

Rp

15,000

Jumlah

18

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio

Pelaksana,
Pengelola Keuangan BOK Pus

Suwarni Yasin, AMG

Nip. 19660612 198703 2 009

Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 201101 2 010

TU/ BIDAN DESA DALAM RANGKA

BIAS) DT, TT DI SEKOLAH
EMBER TAHUN 2013
JUMLAH DITERIMA
Rp

15,000 1

Rp

15,000 2

Rp

30,000 3

Rp

15,000 4

Rp

15,000 5

Rp

15,000 6

Rp

15,000 7

Rp

15,000 8

Rp

30,000 9

Rp

45,000 10

Rp

30,000 11

Rp

15,000 12

Rp

15,000 13

Rp

Lampasio,

TANDA TANGAN

270,000

2013

Pelaksana,
Pengelola Keuangan BOK Puskesmas

Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 201101 2 010

TANDA TERIMA TRANSPORT RAPAT LOKAKARYA MINI

PUSKESMAS LAMPASIO BULAN AGUSTUS TAHUN 2013
NO

NAMA

JABATAN

JUMLAH
DITERIMA (Rp)

ELPHIN YUSTIAN MARANDE

Petugas Pustu Salusu Pande

Rp

30,000

FIRMAN, A.Md.Kep

Petugas Pustu Salusu Lanang

Rp

30,000

MASPAWATI, A.Md.Kep

Petugas Pustu Tinading

Rp

30,000

SULASTRI, A.Md.Kep

Petugas Pustu Sibea

Rp

30,000

SUYATNO, A.Md.Kep

Petugas Pustu Janja

Rp

30,000

IRFAN, A.Md.Kep

Petugas Pustu Oyom

Rp

30,000

BACHTIAR, A.Md.Kep

Petugas Pustu Trans

Rp

30,000

MULIANA, A.Md.Keb

Petugas Poskesdes Toboloit

Rp

30,000

ENDANG IRAWATY

Petugas Poskesdes Batuan

Rp

30,000

10

HERNA, A.Md.Kep

Petugas Poskesdes Silabea

Rp

30,000

11

MALSIA

Petugas Poskesdes Sibea

Rp

30,000

12

ELISABETH. B.O.O

Petugas Poskesdes Janja

Rp

30,000

13

HASNI T. KOROMPOT

Petugas Poskesdes Salugan

Rp

30,000

14

ANDRIANI

Petugas Pustu Maibua

Rp

30,000

15

MARGARETHA

Petugas Polindes Oyom

Rp

30,000

Rp

450,000

Jumlah

Lampasio,

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio

Suwarni Yasin, AMG

Nip. 19660612 198703 2 009

201

Pelaksana,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas

Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 201101 2 0

13
TANDA TERIMA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

2013

Keuangan BOK

A.Md.Kep
710 201101 2 010

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT PETUGAS PUSTU DALAM RANGKA

PELACAKAN KASUS PNEUMONIA BULAN SEPTEMBER TAHUN ANGGARAN 201

NO

NAMA

DUSUN

SATUAN

JUMLAH

BIAYA

BIAYA

Elisabeth ,B.O.O

Rp.

15000

Rp.

Margaretha L , A.Md.Keb

Rp.

15000

Rp.

Firman, A.Md.Kep

Rp.

15000

Rp.

Hasni T Korompot

Rp.

15000

Rp.

JUMLAH

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio
Suwarni Yasin, AMG
Nip. 19660612 198703 2 009

Rp.

USTU DALAM RANGKA

ER TAHUN ANGGARAN 2013

JUMLAH

TANDA

BIAYA

TANGAN

15,000 1

15,000 2

15,000 3

15,000 4

60,000

Lampasio,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Lampasio
Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 201101 2 010

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT PENGELOLA BOK PUSKESMAS KE KABUPATE

DALAM RANGKA KONSULTASI KEGIATAN BOK BULAN SEPTEMBER TAHUN ANGGARA

NO

NAMA

DUSUN

SATUAN

JUMLAH

BIAYA

BIAYA

Suwarni Yasin, AMG

Rp.

110000

Rp.

Sumiati, A.Md.Kep

Rp.

110000

Rp.

JUMLAH

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio
Suwarni Yasin, AMG
Nip. 19660612 198703 2 009

Rp.

PUSKESMAS KE KABUPATEN

TEMBER TAHUN ANGGARAN 2013

JUMLAH

TANDA

BIAYA

TANGAN

110,000 1

110,000 2

220,000

Lampasio,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Lampasio
Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 201101 2 010

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT BIDAN DESA DALAM RANGKA PEMANTAUAN RISIK

IBU HAMIL BULAN MEI TAHUN ANGGARAN 2014

NO

NAMA

SATUAN
BIAYA

DESA

JUMLAH
BIAYA

Endang Irawaty

Rp.

15,000 Rp.

Margaretha L, A.Md.Keb

Rp.

15,000 Rp.

Hasni T.Korompot

Rp.

15,000 Rp.

Andriani

Rp.

15,000 Rp.

Malsia

Rp.

15,000 Rp.

JUMLAH

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio
Suwarni Yasin, AMG
Nip. 19660612 198703 2 009

Rp.

NGKA PEMANTAUAN RISIKO TINGGI

GARAN 2014

JUMLAH
BIAYA

TANDA
TANGAN

15,000 1

15,000 2

15,000 3

15,000 4

15,000 5

75,000

Lampasio,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Lampasio
Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 201101 2 010

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT BIDAN DESA DALAM RANGKA KUNJUNGAN RU

UNTUK PEMASANGAN STIKER P4K BULAN MEI TAHUN ANGGARAN 2014

NO

NAMA

SATUAN
BIAYA

BUMIL

JUMLAH
BIAYA

Endang Irawaty

Rp.

5,000 Rp.

Muliana,A.Md.Keb

Rp.

5,000 Rp.

Margaretha L, A.Md.Keb

Rp.

5,000 Rp.

JUMLAH

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio
Suwarni Yasin, AMG
Nip. 19660612 198703 2 009

Rp.

M RANGKA KUNJUNGAN RUMAH

TAHUN ANGGARAN 2014

JUMLAH
BIAYA

TANDA
TANGAN

15,000 1

5,000 2

20,000 3

40,000

Lampasio,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Lampasio
Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 201101 2 010

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT RUJUKAN PASIEN JAM

BULAN APRIL - MEI 2013 PUSKESMAS LAMPASI
NO

PEMBELIAN
BENSIN

NAMA PETUGAS

Dahliana Sy Taim

Nuraidah, A.Md.Kep

SOPIR

PENDAMPING
1

Rp.

Rp.

Hj. Asmini Tamalu

Rp.

Parjiono, A.Md.Kep

Rp.

Suhasti F. Syamsudin, S.Kep

Rp.

25,000

Rp.

I Nengah Sujana, A.Md.Kep

Rp.

25,000

Rp.

Waldi Djamal, A.Md.Kep

Rp.

25,000

Rp.

DRS. Ahmad Yusuf

Rp.

25,000

Rustam

Rp.

25,000

10 Suwandi, A.Md.Kep

Rp.

11 Muliana, A.Md.Kep

Rp.

12 Muliana, A.Md.Kep

Rp.

13 Hartarto

14 Penggantian Bensin

Rp.

JUMLAH

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio
Suwarni Yasin, AMG
Nip. 19660612 198703 2 009

626,000

Rp.

25,000

Suwarni Yasin, AMG

Nip. 19660612 198703 2 009

AN PASIEN JAMKESMAS
MAS LAMPASIO
JUMLAH
BIAYA

PENDAMPING
15,000 Rp.

TANDA
TANGAN

15,000 1
18

15,000 Rp.

30,000 2
10

15,000 Rp.

60,000 3
2

15,000 Rp.

45,000 4
3

15,000 Rp.

40,000 5
3

15,000 Rp.

65,000 6
7

15,000 Rp.

140,000 7
4

Rp.

25,000 8
4

Rp.

25,000 9
308.0

15,000 Rp.

15,000 10
616000.0

15,000 Rp.

15,000 11

3,000 Rp.

3,000 12

Rp.

25,000 13

Rp.

626,000 14
10

Rp.

1,129,000

Lampasio,
Pengelola Jamkesmas
Puskesmas Lampasio
Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 201101 2 010

5
13
7
3
2
2
8
9
9
9

Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 201101 2 010
3
3
2
1
1
144

304000

54000

5,156.25

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27

12000
20000
6000
19000
10000
12000
6000
5000
5000
10000
36000
6000
6000
6000
35000
16000
12000
5000
5000
12000
6000
6000
6000
6000
6000
6000
12000
292,000
#DIV/0!

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT RUJUKAN PASIEN JAMK

BULAN SEPTEMBER TAHUN 2013
NO

NAMA PETUGAS

PEMBELIAN
BENSIN

SOPIR

PENDAMPING

Elisabeth, B.O.O

Rp.

Samsul

Rp.

25,000

Rustam

Rp.

25,000

Nuraidah

Rp.

Yuni Nalmi

Rp.

Hj. Asmini

Rp.

Penggantian Bensin

Rp.

312,600

JUMLAH

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio
Suwarni Yasin, AMG
Nip. 19660612 198703 2 009

UKAN PASIEN JAMKESMAS

HUN 2013
JUMLAH
BIAYA

PENDAMPING
15,000 Rp.

45,000 1

Rp.

75,000 2

Rp.

75,000 3

15,000 Rp.

30,000 4

15,000 Rp.

15,000 5

15,000 Rp.

15,000 5

Rp.

312,600 7

Rp.

567,600

TANDA
TANGAN

Lampasio,
Pengelola Jamkesmas
Puskesmas Lampasio
Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 201101 2 010

9
10
11
12

12000
20000
6000
19000
10000
12000
6000
5000
5000
10000
36000
6000

13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27

6000
6000
35000
16000
12000
5000
5000
12000
6000
6000
6000
6000
6000
6000
12000
292,000
#DIV/0!

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT RUJUKAN PASIEN JAMK

BULAN SEPTEMBER TAHUN 2013
NO

NAMA PETUGAS

PEMBELIAN
BENSIN

SOPIR

PENDAMPING

Elisabeth, B.O.O

Rp.

Samsul

Rp.

44,000

Rustam

Rp.

44,000

Nuraidah

Rp.

Yuni Nalmi

Rp.

Hj. Asmini

Rp.

Penggantian Bensin

Rp.

227,000

JUMLAH

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio
Suwarni Yasin, AMG
Nip. 19660612 198703 2 009

UKAN PASIEN JAMKESMAS

HUN 2013
JUMLAH
BIAYA

PENDAMPING
22,000 Rp.

66,000 1

Rp.

132,000 2

Rp.

132,000 3

22,000 Rp.

44,000 4

22,000 Rp.

22,000 5

22,000 Rp.

22,000 5

Rp.

227,000 7

Rp.

645,000

TANDA
TANGAN

Lampasio,
Pengelola Jamkesmas
Puskesmas Lampasio
Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 201101 2 010

9
10
11
12

12000
20000
6000
19000
10000
12000
6000
5000
5000
10000
36000
6000

13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27

6000
6000
35000
16000
12000
5000
5000
12000
6000
6000
6000
6000
6000
6000
12000
292,000
#DIV/0!

DAFTAR PENERIMAAN JASA PETUGAS (RAWAT INAP)

JAMKESMAS BULAN OKTOBER- NOPEMBER TAHUN 201

PUSKESMAS LAMPASIO
NO

TINDAKAN

NAMA PETUGAS

OKTOBER

JAGA

NOPEMBER

AKOMODASI

dr. SURYANI

MASPAWATI

Rp

13,000

Rp

ELISABETH, B.O.O

Rp

10,000

SULASTRI

Rp

H. ASMINI

OKTOBER

NOPEMBER

Rp

254,600

Rp

277,400

10,000

Rp

30,000

Rp

48,000

Rp

10,000

Rp

40,000

Rp

20,000

10,000

Rp

5,000

Rp

40,000

Rp

20,000

Rp

15,000

Rp

15,000

Rp

190,000

Rp

110,000

YUNI NALMI

Rp

20,000

Rp

12,000

Rp

40,000

PARJIONO

Rp

15,000

Rp

9,000

Rp

30,000

Rp

20,000

NURAIDAH

Rp

15,000

Rp

10,000

Rp

60,000

Rp

90,000

10 KADEK MULIAWATI

Rp

12,000

Rp

Rp

30,000

Rp

20,000

11 HERNA

Rp

15,000

Rp

Rp

40,000

Rp

30,000

12 DEWI ANDRIANI

Rp

7,500

Rp

10,000

Rp

20,000

Rp

40,000

13 HASMAWATI

Rp

7,000

Rp

Rp

15,000

Rp

14 DAHLIANA

Rp

10,000

Rp

7,000

Rp

20,000

Rp

30,000

15 H. ABD. LATIF

Rp

10,000

Rp

Rp

50,000

Rp

85,000

16 I NENGAH SUJANA

Rp

Rp

Rp

35,000

Rp

20,000

17 NILUH MARTINI

Rp

10,000

Rp

7,000

Rp

30,000

Rp

20,000

18 MARGARETHA

Rp

7,500

Rp

Rp

25,000

Rp

19 WALDI

Rp

Rp

7,000

Rp

Rp

10,000

###

20 MUSDALIPAH

Rp

Rp

21 ROSMAWATI

Rp

Rp

22 NIRMALA

Rp

Rp

23 GITA PUJI ASTUTI

Rp

10,000

Rp

24 FEBRIANTO

Rp

10,000

25 TRI WAHYUNI

Rp

26 SARIPA

15,000 Rp

###

Rp

25,000

###

15,000 Rp

4,500

Rp

50,000

Rp

Rp

- Rp

Rp

5,000

Rp

10,000 Rp

Rp

15,000

Rp

Rp

7,500

Rp

27 SUWANDI

Rp

Rp

5,000

Rp

20,000

28 MOH. MADI

Rp

10,000

Rp

7,000

Rp

30,000

29 ABDULLAH WAHIDIN

Rp

Rp

15,000 Rp

###

30 DAHYAR

Rp

Rp

Rp

###

31 ERIYANTI

Rp

Rp

15,000 Rp

###

32 NURSINA

Rp

Rp

10,000 Rp

###

33 ZULKIFLI

Rp

Rp

###

4,000

7,000

Rp

###

###

Rp

10,000

TOTAL KESELURUHAN
(TINDAKAN + JASA PETUGAS
+ AKOMODASI)

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio

Lampasio,
Pengelola Ja
Puskesmas

Suwarni Yasin, AMG

Nip. 19660612 198703 2 009

Sumiati, A
Nip. 198407

RAWAT INAP)
R TAHUN 2013

JUMLAH

TANDA

BIAYA

TANGAN

Rp.

4,000,000 1

Rp.

532,000 2

Rp.

101,000 3

Rp.

80,000 4

Rp.

75,000 5

Rp.

330,000 6

Rp.

112,000 7

Rp.

74,000 8

Rp.

175,000 9

Rp.

62,000 10

Rp.

85,000 11

Rp.

77,500 12

Rp.

22,000 13

Rp.

67,000 14

Rp.

145,000 15

Rp.

55,000 16

Rp.

67,000 17

Rp.

32,500 18

Rp.

17,000 19

Rp.

15,000 20

Rp.

50,000 21

Rp.

65,000 22

Rp.

14,500 23

Rp.

15,000 24

Rp.

25,000 25

Rp.

7,500 26

Rp.

35,000 27

Rp.

47,000 28

Rp.

15,000 29

Rp.

4,000 30

Rp.

15,000 31

Rp.

10,000 32

Rp.

7,000 33

Rp.

6,434,000

Lampasio,
Pengelola Jamkesmas
Puskesmas Lampasio
Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 201101 2 010

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT RUJUKAN PASIEN JAMKES

BULAN JANUARI- FEBRUARI 2013 PUSKESMAS LAMPASIO

NO

PEMBELIAN
BENSIN

NAMA PETUGAS

Dahliana Sy Taim

Hj. Asmini Tamalu

SOPIR

PENDAMPING
x

Rp.

Rp.

Hj. Asmini Tamalu

Rp.

Sulastri

Rp.

Herna, A.Md.Kep

Rp.

I Nengah Sujana, A.Md.Kep

Rp.

44,000

Rp.

Waldi Djamal, A.Md.Kep

Rp.

44,000

Elphin Y.M, A.Md.Kep

Rp.

44,000

Elphin Y.M, A.Md.Kep

Rp.

50,000

10 Penggantian Bensin

Rp.

JUMLAH

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio
Suwarni Yasin, AMG
Nip. 19660612 198703 2 009

358,000

N PASIEN JAMKESMAS
ESMAS LAMPASIO
JUMLAH
BIAYA

PENDAMPING
22,000 Rp.

TANDA
TANGAN

44,000 1
18

22,000 Rp.

44,000 2
10

25,000 Rp.

25,000 3
2

22,000 Rp.

22,000 4
3

22,000 Rp.

22,000 5
3

22,000 Rp.

198,000 6
7

Rp.

44,000 7
4

Rp.

88,000 8
4

Rp.

50,000 9
6

Rp.

358,000 10
10

Rp.

895,000

Lampasio,
Pengelola Jamkesmas
Puskesmas Lampasio
Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 201101 2 010

5
13
7
3
2
2
8
9
9
9
3
3
2
1
1
144

304000

54000

5,156.25

1
2
3

12000
20000
6000

4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27

19000
10000
12000
6000
5000
5000
10000
36000
6000
6000
6000
35000
16000
12000
5000
5000
12000
6000
6000
6000
6000
6000
6000
12000
292,000
#DIV/0!

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT IBU HAMIL DALAM RANGKA PEMBENTUKAN

KELAS IBU HAMIL DI DESA OYOM BULAN OKTOBER TAHUN ANGGARAN 2013

NO

NAMA

SATUAN

JUMLAH

BIAYA (Rp)

DITERIMA (Rp)

Fitriani

Rp.

10,000 Rp.

10,000

Suni

Rp.

10,000 Rp.

10,000

Inda sari

Rp.

10,000 Rp.

10,000

Murniati

Rp.

10,000 Rp.

10,000

Elly

Rp.

10,000 Rp.

10,000

Jumiati

Rp.

10,000 Rp.

10,000

Roslinawati

Rp.

10,000 Rp.

10,000

Kurnia

Rp.

10,000 Rp.

10,000

Saysia

Rp.

10,000 Rp.

10,000

Rp.

10,000 Rp.

10,000

Rp.

100,000

10 Nusmiati

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio

Lampasio,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Lampasio

Suwarni Yasin, AMG

Nip. 19660612 198703 2 009

Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 201101 2 0

NGKA PEMBENTUKAN

UN ANGGARAN 2013

TANDA
TANGAN
1

10

mpasio,
engelola Keuangan BOK
uskesmas Lampasio

umiati, A.Md.Kep
p. 19840710 201101 2 010

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT BIDAN DESA DALAM RANGKA PEMBENTUKA

KELAS IBU HAMIL DI DESA OYOM BULAN OKTOBER TAHUN ANGGARAN 2013

NO

NAMA

JUMLAH

JABATAN

DITERIMA (Rp)

Endang Irawaty

Bidan desa Ogomatanang

Rp.

15,000

Margaretha Luther

Bidan desa Oyom

Rp.

15,000

Malsia

Bidan desa Sibea

Rp.

15,000

Hasni T Korompot

Bidan desa Salugan

Rp.

15,000

Elisabeth, B.O.O

Bidan desa Janja

Rp.

15,000

Rp.

75,000

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio

Lampasio,
Pengelola Keuangan B
Puskesmas Lampasio

Suwarni Yasin, AMG

Nip. 19660612 198703 2 009

Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 20110

KA PEMBENTUKAN

ANGGARAN 2013

TANDA
TANGAN

asio,
lola Keuangan BOK
smas Lampasio

ati, A.Md.Kep
9840710 201101 2 010

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PENYELEN

MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA (MMD) BULAN OKTOBER TAHUN ANGGARAN

NO

NAMA

JUMLAH

JABATAN

DITERIMA (Rp)

Parjiono, A.Md.Kep

Suwarni Yasin, AMG

P.Jwb Program Imunisasi/Malaria Rp.

30,000

Kepala Puskesmas Lampasio

Rp.

30,000

Sumiati, A.Md.Kep

Pengelola BOK Puskesmas

Rp.

30,000

Sri Anita, AMKL

P.Jwb Program Kesehatan

Lingkungan

Rp.

30,000

H. Abd.Latif,A.Md.Kep

P.Jwb Program TB

Rp.

30,000

Herna, A.Md.Kep

P.Jwb Program UKS

Rp.

30,000

Dahliana Sy. Taim

P.Jwb Program KIA/KB

Rp.

30,000

Rp.

210,000

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio

Lampasio,
Pengelola Keuangan B
Puskesmas Lampasio

Suwarni Yasin, AMG

Nip. 19660612 198703 2 009

Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 20110

NGKA PENYELENGGARAAN

UN ANGGARAN 2013

TANDA
TANGAN

asio,
lola Keuangan BOK
smas Lampasio

ati, A.Md.Kep
9840710 201101 2 010

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN

DIPOSYANDU DI DESA TERPENCIL/SULIT DIJANGKAU BULAN FEBRUARI TAHUN ANGG

NO

NAMA

DESA

SATUAN

JUMLAH

BIAYA

BIAYA

Parjiono, A.Md.Kep

Rp.

150,000 Rp.

I Nengah Sujana, A.Md.Kep

Rp.

150,000 Rp.

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio
Suwarni Yasin, AMG
Nip. 19660612 198703 2 009

Rp.

ALAM RANGKA PELAYANAN KESEHATAN

N FEBRUARI TAHUN ANGGARAN 2014

JUMLAH

TANDA

BIAYA

TANGAN

150,000 1

150,000 2

300,000

Lampasio,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Lampasio
Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 201101 2 010

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT PETUGAS PUSTU/BIDAN DESA DALAM RAN

PELAYANAN KESEHATAN DIPOSYANDU BULAN FEBRUARI TAHUN ANGGARAN 2

NO

NAMA

POSYANDU

SATUAN

JUMLAH

BIAYA

BIAYA

Hasni T. Korompot

Rp.

15,000 Rp.

Margaretha L,A.Md.Keb

Rp.

15,000 Rp.

JUMLAH

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio
Suwarni Yasin, AMG
Nip. 19660612 198703 2 009

Rp.

BIDAN DESA DALAM RANGKA

UARI TAHUN ANGGARAN 2014

JUMLAH

TANDA

BIAYA

TANGAN

30,000 1

30,000 2

60,000

Lampasio,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Lampasio
Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 201101 2 010

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT PETUGAS PUSTU/BIDAN DESA DALAM RAN

PELAYANAN KESEHATAN DIPOSYANDU BULAN MARET TAHUN ANGGARAN 20

NO

NAMA

POSYANDU

SATUAN

JUMLAH

BIAYA

BIAYA

Hasni T. Korompot

Rp.

15,000 Rp.

Endang irawaty

Rp.

15,000 Rp.

Margaretha L,A.Md.Keb

Rp.

15,000 Rp.

Muliana, A.Md.Keb

Rp.

15,000 Rp.

Maspawati, A.Md.Kep

Rp.

15,000 Rp.

Malsia

Rp.

15,000 Rp.

Elisabeth, B.O.O

Rp.

15,000 Rp.

Bachtiar, A.Md.Kep

Rp.

15,000 Rp.

Firman, A.Md.Kep

Rp.

15,000 Rp.

10 Andriani, A.Md.Keb

Rp.

15,000 Rp.

11 Elphin Y.M,A.Md.Kep

Rp.

15,000 Rp.

12 Herna, A.Md.Kep

Rp.

15,000 Rp.

JUMLAH

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio
Suwarni Yasin, AMG
Nip. 19660612 198703 2 009

19

Rp.

BIDAN DESA DALAM RANGKA

ET TAHUN ANGGARAN 2014

JUMLAH

TANDA

BIAYA

TANGAN

30,000 1
30,000 2
45,000 3
30,000 4
15,000 5
15,000 6
30,000 7
15,000 8
30,000 9
15,000 10
15,000 11
15,000 12
285,000

Lampasio,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Lampasio
Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 201101 2 010

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN

DIPOSYANDU BULAN MEI TAHUN ANGGARAN 2015

NO

NAMA

SATUAN
BIAYA

POSYANDU

JUMLAH
BIAYA

Hi. Abd. Latif, A.Md.Kep

Rp.

150,000 Rp.

Niluh Martini, A.Md.Kep

Rp.

150,000 Rp.

I Nengah Sujana, A.Md.Kep

Rp.

150,000 Rp.

H.Asmini Tamalu

Rp.

150,000 Rp.

Parjiono, A.Md.Kep

Rp.

150,000 Rp.

Suhasti, S.Kep.

Rp.

150,000 Rp.

Febriyanto, A.Md.Kep

Rp.

150,000 Rp.

JUMLAH

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio
Suwarni Yasin, AMG
Nip. 19660612 198703 2 009

15

Rp.

ALAM RANGKA PELAYANAN KESEHATAN

ANGGARAN 2015

JUMLAH
BIAYA

TANDA
TANGAN

300,000 1

300,000 2

300,000 3

450,000 4

450,000 5

300,000 6

150,000 7

2,250,000

Lampasio,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Lampasio
Endang Rahayu
Nip. 19850909 201502 2 001

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT BIDAN DESA DALAM RANGKA SWEEPING

IBU HAMIL BULAN MEI TAHUN ANGGARAN 2014

NO

NAMA

SATUAN

JUMLAH

BIAYA

BIAYA

DESA

Endang Irawaty

Rp.

15,000 Rp.

Margaretha L, A.Md.Keb

Rp.

15,000

Andriani

Rp.

15,000

Elisabeth,B.O.O

Rp.

15,000

JUMLAH

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio
Suwarni Yasin, AMG
Nip. 19660612 198703 2 009

Rp.

DALAM RANGKA SWEEPING

GARAN 2014

JUMLAH

TANDA

BIAYA

TANGAN

15,000 1

15,000 2

15,000 3

15,000 4

60,000

Lampasio,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Lampasio
Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 201101 2 010

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT KADER DALAM RANGKA PEMERIKSAAN JENT

BULAN APRIL TAHUN ANGGARAN 2013

NO

NAMA

JABATAN

JUMLAH RT
YG DIPERIKSA

SATUAN
BIAYA

JUMLAH
BIAYA

Nani Sukarni

Kader Desa Tinading

736

Rp.

1000

Rp.

Patma

Kader Desa Lampasio

686

Rp.

1000

Rp.

Hj. Nurbaya

Kader Desa Sibea

578

Rp.

1000

Rp.

JUMLAH

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio
Lampasio
Suwarni Yasin, AMG
Suwarni
Nip.
19660612
Yasin,
198703 2 009
AMG

2000

Rp.

Lampasio,
Pengelola Keuan
BOK
Puskesmas Lam
Puskesmas
Lampasio
Sumiati, A.Md
Nip. 19840710 2

A PEMERIKSAAN JENTIK

13

JUMLAH
BIAYA

TANDA
TANGAN

736,000 1

686,000 2

578,000 3

2,000,000

Lampasio,
Pengelola Keuangan BOK
BOK
Puskesmas Lampasio
Puskesmas
Lampasio
Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 201101 2 010

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT PETUGAS BIDAN DALAM RANGKA SWEEPING IBU

BULAN OKTOBER TAHUN ANGGARAN 2013

NO

NAMA

SATUAN
BIAYA

DESA

JUMLAH
BIAYA

Malsia

Rp.

15000

Rp.

Muliana, A.Md.Keb

Rp.

15000

Rp.

Hasni T.Korompot

Rp.

15000

Rp.

Margaretha Luther

Rp.

15000

Rp.

JUMLAH

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio
Suwarni Yasin, AMG
Nip. 19660612 198703 2 009

Rp.

AM RANGKA SWEEPING IBU HAMIL

RAN 2013

JUMLAH
BIAYA

TANDA
TANGAN

15,000 1

15,000 2

15,000 3

15,000 4

60,000

Lampasio,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Lampasio
Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 201101 2 010

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT PETUGAS DALAM RANGKA PELACAKAN KASUS GIZI B

KURANG BAWAH GARIS MERAH (BGM) BULAN APRIL TAHUN ANGGARAN 2013

NO

NAMA

SATUAN
BIAYA

KASUS

JUMLAH
BIAYA

Endang Irawaty

Rp.

15000

Rp.

Elisabeth, B.O.O

Rp.

15000

Rp.

Muliana, A.Md.Keb

Rp.

15000

Rp.

JUMLAH

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio
Suwarni Yasin, AMG
Nip. 19660612 198703 2 009

Rp.

A PELACAKAN KASUS GIZI BURUK DAN

IL TAHUN ANGGARAN 2013

JUMLAH
BIAYA

TANDA
TANGAN

15,000 1

30,000 2

15,000 3

60,000

Lampasio,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Lampasio
Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 201101 2 010

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT PETUGAS PUSTU/BIDAN DESA DALAM RANGKA

( BUMIL, BULIN, BUNIFAS, BAYI & BALITA )BULAN OKTOBER TAHUN ANGGARA

NO

NAMA

JUMLAH SASARAN YANG DI DATA

BUMIL

BULIN

BUNIFAS

BAYI

BALITA

TOTAL

SATUAN
BIAYA

Malsia

15

21

101

150

Rp.

3,000

Elisabeth,B.O.O

13

32

98

157

Rp.

3,000

Bachtiar, A.Md.Kep

11

56

71

Rp.

3,000

Irfan, A.Md.Kep

15

79

106

Rp.

3,000

Total Keseluruhan

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio
Suwarni Yasin, AMG
Nip. 19660612 198703 2 009

484

AM RANGKA PENDATAAN

N ANGGARAN 2013

JUMLAH

TANDA

BIAYA

TANGAN

Rp.

450,000 1

Rp.

471,000 2

Rp.

213,000 3

Rp.

318,000 4

Rp.

1,452,000

Lampasio,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Lampasio
Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 201101 2
010

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT PETUGAS PUSTU/BIDAN DESA DALAM RANGKA

( BUMIL, BULIN, BUNIFAS, BAYI & BALITA )BULAN SEPTEMBER TAHUN ANGGAR

NO

NAMA

JUMLAH SASARAN YANG DI DATA

BUMIL

BULIN

BUNIFAS

BAYI

BALITA

TOTAL

SATUAN
BIAYA

Endang irawaty

18

22

Rp.

3,000

Dahliana Sy. Taim

20

91

120

Rp.

3,000

Muliana, A.Md.Keb

11

43

63

Rp.

3,000

Maspawati, A.Md.Kep

13

18

104

137

Rp.

3,000

Herna. A.Md.Kep

10

45

58

Rp.

3,000

Total Keseluruhan

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio
Suwarni Yasin, AMG
Nip. 19660612 198703 2 009

400

AM RANGKA PENDATAAN

UN ANGGARAN 2013

JUMLAH

TANDA

BIAYA

TANGAN

Rp.

66,000 1

Rp.

360,000 2

Rp.

189,000 3

Rp.

411,000 4

Rp.

174,000 5

Rp.

1,200,000

Lampasio,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Lampasio
Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 201101 2
010

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT BIDAN DESA DALAM RANGKA PEMANTAUAN GIZI B

KURANG BAWAH GARIS MERAH (BGM) BULAN SEPTEMBER TAHUN ANGGARAN 2

NO

NAMA

JUMLAH DESA

SATUAN

JUMLAH

BIAYA

BIAYA

Elisabeth, B.O.O

Rp.

15,000 Rp.

Andriani, A.Md.Keb

Rp.

15,000 Rp.

Firman, A.Md.Kep

Rp.

15,000 Rp.

JUMLAH

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio
Suwarni Yasin, AMG
Nip. 19660612 198703 2 009

Rp.

NGKA PEMANTAUAN GIZI BURUK DAN

MBER TAHUN ANGGARAN 2013

JUMLAH

TANDA

BIAYA

TANGAN

15,000 1

15,000 2

15,000 3

45,000

Lampasio,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Lampasio
Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 201101 2 010

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT PETUGAS PUSTU/ POSKESDES DALAM RANG

PENDATAAN TEMPAT-TEMPAT UMUM (TTU)

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LAMPASIO BULAN JUNI TAHUN ANGGARAN 201

NO

NAMA

JUMLAH
TTU

SATUAN
BIAYA

JUMLAH
BIAYA

Endang Irawaty

Rp.

10,000 Rp.

90,000

Firman, A.Md.Kep

Rp.

10,000 Rp.

80,000

Maspawati, A.Md.Kep

Rp.

10,000 Rp.

30,000

Hasni T. Korompot

Rp.

10,000 Rp.

20,000

Sulastri, A.Md.Kep

Rp.

10,000 Rp.

70,000

Elisabeth.B.O.O

Rp.

10,000 Rp.

30,000

Margaretha Luther, A.Md.Keb

10

Rp.

10,000 Rp.

100,000

Andriani, A.Md.Keb

Rp.

10,000 Rp.

40,000

Rp.

460,000

JUMLAH

46

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio

Lampasio,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Lampasio

Suwarni Yasin, AMG

Nip. 19660612 198703 2 009

Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 201101 2

DALAM RANGKA

NGGARAN 2013

TANDA
TANGAN
1

euangan BOK
Lampasio

.Md.Kep
710 201101 2 010

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT PETUGAS PUSTU/ POSKESDES DALAM RANG

PENDATAAN TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN (TPM) DAN MINUM TERMASUK DEPOT A

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LAMPASIO BULAN JUNI TAHUN ANGGARAN 201

NO

NAMA

JUMLAH
TPM

SATUAN
BIAYA

JUMLAH
BIAYA

Endang Irawaty

Rp.

15,000 Rp.

135,000

Firman, A.Md.Kep

Rp.

15,000 Rp.

90,000

Maspawati, A.Md.Kep

Rp.

15,000 Rp.

60,000

Hasni T. Korompot

Rp.

15,000 Rp.

60,000

Sulastri, A.Md.Kep

10

Rp.

15,000 Rp.

150,000

Elisabeth.B.O.O

Rp.

15,000 Rp.

60,000

Margaretha Luther, A.Md.Keb

Rp.

15,000 Rp.

120,000

Andriani, A.Md.Keb

Rp.

15,000 Rp.

75,000

Rp.

750,000

JUMLAH

50

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio

Lampasio,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Lampasio

Suwarni Yasin, AMG

Nip. 19660612 198703 2 009

Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 201101 2

DALAM RANGKA

SUK DEPOT AIR MINUM

NGGARAN 2013

TANDA
TANGAN
1

euangan BOK
Lampasio

.Md.Kep
710 201101 2 010

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT KADER DALAM RANGKA SWEEPING BAYI

BULAN DESEMBER TAHUN ANGGARAN 2013

NO

NAMA

JUMLAH
BIAYA

JABATAN

Nurjana

Kader Desa Sibea

Rp.

15,000

Nani Sukarni

Kader Desa Tinading

Rp.

15,000

Murni

Kader Desa Salugan

Rp.

15,000

Mardia

Kader Desa Sibea

Rp.

15,000

Minarti

Kader Desa Janja

Rp.

15,000

Nabawia

Kader Desa Oyom

Rp.

15,000

Musna

Kader Desa Maibua

Rp.

15,000

Iis Sukorahayu

Kader Desa Muliasari

Rp.

15,000

Nurhasanah

kader Desa Ogomatanang

Rp.

15,000

Kader Trans Kumba

Rp.

15,000

Rp.

150,000

10 Asmi

JUMLAH

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio

Lampasio,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Lampasio

Suwarni Yasin, AMG

Nip. 19660612 198703 2 009

Sumiati, A.Md.Kep
Nip. 19840710 201101 2 010

A SWEEPING BAYI

3
TANDA
TANGAN
1

10

Keuangan BOK
Lampasio

A.Md.Kep
710 201101 2 010

HASIL SWEEPING BAYI DI DESA OGOMATANANG

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LAMPASIO
BULAN DESEMBER TAHUN 2013
NO.

NAMA

ALAMAT

NAMA ORTU

DPT 1

DPT 2

DPT3

JENIS VAKSIN
P1
P2

Lampasio,
Pelaksana :

P3

Desember 2013

* Parjiono, A.Md.Kep ...............

(Petugas Jurim)
*
*

P4

13

..

CMPK

KET.

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT PETUGAS PUSKESMAS DALAM RANGKA PELAYANAN

DIPOSYANDU DI WILAYAH TERPENCIL BULAN MEI TAHUN ANGGARAN 201

NO

NAMA

SATUAN
BIAYA

POSYANDU

JUMLAH
BIAYA

Parjiono, A.Md.Kep

Rp.

150,000 Rp.

Hi. ABD. LATIF, A.Md.Kep

Rp.

150,000 Rp.

Hj. ASMINI TAMALU

Rp.

150,000 Rp.

Waldi. D, A.Md.Kep

Rp.

150,000 Rp.

JUMLAH

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Lampasio
Suwarni Yasin, AMG
Nip. 19660612 198703 2 009

Rp.

ALAM RANGKA PELAYANAN KESEHATAN

EI TAHUN ANGGARAN 2015

JUMLAH
BIAYA

TANDA
TANGAN

150,000 1

300,000 2

150,000 3

300,000 4

900,000

Lampasio,
Pengelola Keuangan BOK
Puskesmas Lampasio
Endang Rahayu
Nip. 19850909 201502 2 001