SOP Kejadian Tidak Diharapkan (KTD),

Kejadian tidak Cedera ( KTC) Kondisi

Potensial Cedera (KPC), Maupun Kejadian
Nyaris Cedera (KNC)
No. Dokumen : 09.01/SOP/III/16
No. Revisi
:Tanggal Terbit : 1 Maret 2016
Halaman
: 1/2
SOP

Pemimpin UPT BLUD

Puskesmas Kediri

Kab. Lombok
Barat

Rosmayadi, SKM.MPH
NIP. 196812121990031014
yang terkait dengan identifikasi,

1. Pengertian

Prosedur yang mencakup semua kegiatan

2. Tujuan

dokumentasi dan pelaporan kasus KTD, KTC, KPC dan KNC.

Pelayanan klinis yang bermutu sangat dipengaruhi oleh kemampuan
puskesmas dalam mengidentifikasi, mendokumentasi, menganalisis dan
melaporkan permasalahan

mutu pelayanan klinis berupa KTD, KTC, KPC,

dan KNC untuk itu perlu dibuat suatu standar prosedur yang dapat
3. Kebijakan

membakukan manajemen resiko klinis.

SK Kebijakan kepala puskesmas No :
Tentang kebijakan mutu dan keselamatan pasien

4. Referensi

1. Permenkes RI No 71 tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan

Kesehatan Nasional
2. Undang-Undang No 25 tahun 2009, tetang Pelayanan Publik
3. Permenkes RI No 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, tempat praktek mandiri dokter dan tempat praktek mandiri dokter

gigi
5. 5. Alat dan 1. blangko manajemen KTD,KTC, KPC, KNC dan Resiko medis
Bahan
6. Prosedur

2. bolpoin
1. Pemberi pelayanan klinis yang mendapatkan KTD atau resiko medis
melakukan pertolongan dan penanganan awal sesuai kondisi
2. Pemberi pelayanan klinis yang mengetahui adanya KTD,KTC, KNC, KPC
dan resiko klinis melakukan pengaman berupa isolasi bukti, laporan dan
lingkungan,

selanjutnya

melaporkan

kondisi

tersebut

kepada

tim

peningkatan mutu pelayanan klinis dan petugas klinis yang berkompeten

3. Pemberi pelayanan klinis memberi tindakan medis dan observasi sesuai
kondisi.

4. Ketua tim peningkatan mutu pelayanan klinis melakukan identifikasi

dengan mengumpulkan informasi dan bukti yang menyangkut input, proses
dan output terjadinya KTD, KTC, KNC, KPC dan resiko klinis. Semua
hasil identifikasi di dokumentasikan dalam lembar manajemen KTD,KTC,
KNC,KPC dan resiko medis (formulir pelaporan insiden keselamatan)
5. Kepala puskesmas dan tim peningkatan mutu pelayanan mengadakan
analisis penyebab dan tindak lanjut penanganan
6. Sosialisasi rencana tindak dan pelaksanaannya pada rapat rutin puskesmas
7. Unit terkait

Semua unit terkait