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NOMBRE DEL

ALUMNO:_______________________________________
Cabo San Lucas B.C. Sur
Psicopatologa Criminal. IV Cuatrimestre. Lic. Psic. Adriano Edaena

I INTRODUCCIN AL ESTUDIO DE LA
PSICOPATOLOGA

1.- Definicin de psicopatologa


1.2.- Conceptos de normalidad y anormalidad
1.3.- Estudios cientficos de la anormalidad
1.4.- Conceptos relativos al diagnstico

INTRODUCCIN A LA PSICOPATOLOGA:
LOS GRANDES CUADROS
1-Nosografa y nosotaxia en psicopatologa
La patologa es la parte de la medicina que estudia las enfermedades.
Desde un punto de vista mdico, enfermedad es la alteracin ms o
menos grave de la salud, un estado de perturbacin, trastorno o desviacin
de una o varias partes del organismo o de su funcionamiento.
Dentro de la patologa, llamamos nosografa a la descripcin de las
enfermedades, y nosotaxia a la clasificacin de las mismas.
En el campo de la psicologa y la psiquiatra, entendemos por
psicopatologa a la ciencia que estudia los fenmenos psicolgicos que
presentan caractersticas patolgicas. Tomar como objeto tanto las
funciones psquicas que estn alteradas (p.ej., trastornos de la conciencia,
de la memoria, etc.) como las as llamadas enfermedades mentales
(esquizofrenia, demencias, etc.).
Aqu nos interesa la nosografa psicopatolgica. Esto nos remite a la
problemtica de
definir qu entendemos por enfermedad mental, la que sera el objeto
adecuado de
esta disciplina.
2- Enfermedad mental
Podramos definirla como aquella enfermedad que afecta la mente o la
psique de una
persona. La distinguiramos de enfermedad orgnica en cuanto que sta,
tanto en su
etiologa como en su sintomatologa, afectara fundamentalmente lo fsico.

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3- Trastorno mental y enfermedad mdica


El DSM-IV define al trastorno mental como un sndrome* o un patrn
comportamental o psicolgico de significacin clnica, que aparece asociado
a un malestar (p.ej., dolor), a una discapacidad (p.ej., deterioro en una o
ms reas de funcionamiento) o a un riesgo significativamente aumentado
de morir o sufrir dolor, discapacidad o prdida de la libertad 2. El manual
aclara que este desorden no debe ser meramente una respuesta aceptada
culturalmente a una situacin (por ejemplo, el duelo como reaccin frente a
la muerte de un ser querido) y que, no importa cul sea la causa, debe ser
siempre la manifestacin de una disfuncin (psicolgica o biolgica).
Si analizamos someramente esta definicin, podemos ver que ella entiende
el trastorno mental
- como un sndrome: es decir, un conjunto de signos* y sntomas* que
configuran una unidad; o un patrn.
- comportamental o psicolgico, es decir, que se manifiesta en las reas
de funcionamiento de la persona que denominamos mente, conducta,
psiquismo,
- de significacin clnica, es decir, que tiene importancia o relevancia
desde el punto de vista de un posible tratamiento del padecer del paciente,
- que se asocia a un malestar: es decir, produce dolor, sufrimiento (por
ejemplo, lo que siente un paciente deprimido, o en un ataque de pnico),
- o que se asocia a una discapacidad (v.gr., el deterioro de la memoria y
otras funciones en la demencia, el no poder estudiar o trabajar despus de
un brote esquizofrnico) en una o ms reas de funcionamiento (familiar,
social, laboral, acadmico).
- o que se vincula a un riesgo significativamente aumentado de sufrir la
muerte (p.ej., la posibilidad de suicidio en una depresin melanclica),
dolor (v.gr., en un dolor somatomorfo*) o prdida de libertad (como en los
actos delictivos de un psicpata), que es la manifestacin, en el individuo,
de una disfuncin (es decir, algo no funciona como debera hacerlo
habitual o idealmente) ya sea comportamental (p.ej., una perturbacin del
comportamiento social en la psicopata), psicolgico (un trastorno del
juicio en la psicosis) o biolgica (un proceso degenerativo neuronal que
provoque una demencia), y no nicamente una mera reaccin del individuo
al contorno social inmediato (si me asaltan y siento angustia, no es lo
mismo que si mi angustia surge de una pulsin reprimida o una disfuncin
de mi tiroides).
4-Juicio de realidad
Decimos que alguien ha perdido el juicio de realidad cuando se ha alejado
de la realidad objetiva y la ha sustituido por una realidad propia, interna,
no compartida por el resto de las personas, lo que tiene como consecuencia
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la produccin de sntomas tales como alucinaciones*, delirios* o conductas


fuertemente desadaptativas.
Cuando esto no ocurre decimos que tiene su juicio conservado. Por
ejemplo, si una persona afirma y cree firmemente ser en realidad Adolf
Hitler, es evidente que esta creencia delirante implica un apartamiento de
lo que se considera la realidad, que, aunque obvia, es muy difcil de
determinar conceptualmente. En efecto, resulta un problema muy espinoso
el de establecer de modo cierto la respuesta a una pregunta tan simple
como la de qu es la realidad.
Podramos definir al juicio, de manera aproximada, y con las salvedades
que acabamos de hacer, como la capacidad que presenta una persona para
adecuar su pensamiento y sus procesos mentales a la realidad objetiva, y
tambin para valorar, segn ella, su realidad interna, su mundo interno.
Juan Carlos Betta4 distingue dos tipos de enfermos: alienados* y no
alienados, segn
est o no perturbado el juicio.
Un enfermo mental es entonces un alienado cuando presenta una
perturbacin del juicio, lo cual compromete seriamente la autocrtica y la
autonoma de la personalidad, al extremo de que son irresponsables de sus
actos.
Decimos que un enfermo mental no es alienado cuando en ningn
momento de la evolucin de la personalidad se altera la autocrtica, su
autodeterminacin o su autoconduccin, y que conserva, por consiguiente,
la autonoma de su personalidad porque el juicio no est perturbado.
5-Conciencia de enfermedad
Si la persona advierte la existencia, dentro de s misma, de problemas de
orden psicolgico, se dice habitualmente que hay conciencia de
enfermedad o conciencia
de la naturaleza patolgica de los problemas. sta incluye:
a) el sujeto percibe un malestar, hay una queja, un problema;
b) este problema se ubica dentro de la misma persona, no en los dems; y
c) es de orden psicolgico, emocional, personal.
Es necesario que se cumplan las tres condiciones. Por ejemplo, un delirante
puede sentir malestar, pero atribuirlo influencias externas (me han hecho
un mal, con un aparato de rayos me quitan los pensamientos y me vacan
la mente); o el sujeto se siente mal pero lo atribuye a su cnyuge, al
destino, al sistema capitalista, etc: mi mujer debera estar aqu, en el
psiclogo, no yo. Quien tiene conciencia de enfermedad piensa que algo
anda mal en l, y por ello habitualmente consulta a un profesional o a una
persona a quien l considere idnea para ayudarlo.
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Estos dos parmetros -juicio de realidad y conciencia de enfermedad- nos


sern de
mucha utilidad para clasificar los trastornos mentales.
5- Una propuesta de clasificacin prctica
Con una intencionalidad didctica y sin pretensin de ofrecer algo ms que
una
clasificacin til en la prctica, dividiremos los cuadros principales en los
siguientes
grupos:
_ Neurosis: trastornos en los que el sujeto conserva el juicio de realidad y
tiene conciencia de enfermedad. El motivo de consulta es un sntoma
egodistnico* que no provoca, en la mayora de los casos, graves
desadaptaciones (p.ej., no necesita por lo general ser hospitalizado).
_ Trastornos de la personalidad: se dan en sujetos con juicio de realidad
conservado y con poca o ninguna conciencia de enfermedad. Si bien
pueden presentar sntomas, lo fundamentalmente patolgico en ellos es la
hipertrofia y la rigidez de sus rasgos de carcter o personalidad. Estos
rasgos son egosintnicos* y suelen crear problemas en el entorno o la
adaptacin familiar, social o laboral del paciente.
_ Psicopatas: trastornos con conservacin del juicio de realidad pero sin
conciencia de enfermedad, que se manifiestan en conductas crnicamente
antisociales en sujetos que carecen de sentimientos de culpa.
_ Trastornos lmite (borderlines): pacientes que parecieran estar
entre la neurosis y la psicosis; las caractersticas neurticas parecieran
enmascarar una desorganizacin ms profunda de la personalidad que
puede llevarlos, en determinadas situaciones, a la emergencia de crisis
psicticas que se pueden revertir. Cuando funcionan utilizando defensas
neurticas, presentan conservacin del juicio y conciencia de enfermedad,
pero pueden perder estas caractersticas durante una crisis de tipo
psictica.
_ Psicosis: cuadros que vulgarmente se conocen como locura, y que
representan un trastorno grave en que se pierde el juicio de realidad y no
se tiene conciencia de enfermedad, con severos sntomas y desajustes
importantes con la realidad.
_ Trastornos del estado de nimo: diversos cuadros en que lo que est
ms afectado es el humor o estado afectivo en general (estados depresivos
o manacos), que pueden o no conllevar prdida del juicio o conciencia de
enfermedad, dependiendo de la cualidad y la severidad del trastorno.
_ Enfermedades psicosomticas: trastornos somticos que implican una
enfermedad mdica real, en cuyo desencadenamiento o agravacin
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parecen jugar un papel importante los factores psicolgicos. El juicio de


realidad est conservado pero habitualmente no tienen conciencia de
enfermedad (psicolgica).
_ Enfermedades somatopsquicas: enfermedades orgnicas que afectan
la mente, la conducta y la personalidad.
_ Trastornos reactivos: que no siendo ninguno de los anteriores,
aparecen como reaccin a acontecimientos que ocurren en la vida
(traumas, circunstancias diversas que producen tensin, etc.).

II PERSPECTIVA Y MODELOS EL ESTUDIO


DE LOS TRASTORNOS MENTALES
2.1. Modelos explicativos de la anormalidad.
2.1.1 Mecanismos de defensa
2.1.2. Estructura de la personalidad ( id, ego, super ego)

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III CLASIFICACIN DE LAS ENFERMEDADES


MENTALES
3.1.-Trastorno de la personalidad
3.2.-Psicopatas y otros trastornos relacionados con el control de
los impulsos
3.3.-Psicosis
3.4.-Trastorno Antisocial
3.5.-Trastorno Disocial

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
_ Los familiares de Mara ya no saben qu hacer con ella; dicen que
est obsesionada por la limpieza. Siempre se ha preocupado
excesivamente por el orden y la higiene de la casa, que parecen
ser el tema central de su vida. Dedica la mayor parte del da a
lavar, fregar, asear, poner cada cosa en su lugar, desinfectar.
Persigue a sus familiares para que usen plantillas de gamuza
especialmente diseadas que deben colocarse debajo de los
zapatos para no ensuciar el piso, que enjuaguen el jabn despus
de usarlo, que cuando se saquen la ropa al volver al trabajo la
aireen afuera antes de colgarla en el placard, etc. No se hace
problema por su forma de ser, y piensa que todos deberan ser
como ella, ya que, como dice Mara, la higiene y la limpieza son
imprescindibles para mantener la salud y para que la casa
presente un aspecto decente.
_ Arturo es tremendamente desconfiado. Siempre piensa que los
dems no son sinceros, que quieren perjudicarlo. Ni siquiera confa
en su esposa es muy celoso-y le ha impedido salir a trabajar. Ni
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ella ni nadie conoce el estado de su cuenta bancaria. Se niega a


usar tarjeta de crdito o celular porque piensa que han sido
diseados por los bancos, las multinacionales y los gobiernos para
invadir la privacidad de los ciudadanos y as controlarlos mejor. Si
alguien es muy amable con l, inmediatamente piensa que est
escondiendo el cuchillo debajo del poncho.
_ Daniel es conocido por todo el barrio donde atiende su kiosco por
su alegra y buen humor. Vive haciendo chistes, habla hasta por
los codos y es sumamente ocurrente. Se re a carcajadas y tiene
una visin sumamente optimista de la vida. Si para los vecinos es
motivo de diversin y entretenimiento, no lo es tanto para sus
parientes. Varias veces se ha
gastado los ahorros de la familia en proyectos bastante poco
realistas, que se le ocurren de golpe y que busca instrumentar sin
la debida ponderacin previa. Cuando se enoja se pone muy mal y
es capaz de insultar y gritar sin poder moderarse; y ha tenido
problemas con varias vecinas porque se les ha insinuado
sexualmente a travs de sus chistes. Parece incapaz de enfrentar
situaciones dolorosas y slo ve el aspecto picante y placentero
de la vida: cuando su madre se enferm gravemente sus hermanos
no pudieron contar con l para cuidarla.
Mara, Arturo y Daniel han sido siempre as. Su problema (ms
bien, en realidad, el problema de losque le rodean) es su forma de
ser, su carcter, su personalidad. Sus rasgos predominantes
crean situaciones difciles para s mismos y para su medio
ambiente. Pero ellos no se dan cuenta de todo esto: consideran
que su modo es normal y adecuado. Van a consultar slo porque
sus familiares los han puesto contra la pared y les exigen un
cambio, o porque sufren tal vez de ansiedad o depresin, pero no
advierten que stas surgen de los problemas que sus rasgos de
carcter han creado.
1- Los trastornos
personalidad

que

afectan

los

rasgos

de

la

El DSM-IV define los rasgos de personalidad como patrones


persistentes de formas de percibir, relacionarse y pensar sobre el
entorno y sobre uno
mismo que se ponen de manifiesto en una amplia gama de
contextos sociales y personales
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En s, los rasgos no son patolgicos todos, obviamente, los


tenemos- pero hablamos de trastornos de la personalidad
cuando ellos a) se exageran, se hipertrofian desmedidamente
(v.gr., un sujeto excesivamente desconfiado y receloso);
b) son inflexibles, rgidos y no admiten una adaptacin plstica a
las circunstancias de la vida (p.ej., una persona que es fra y
distante an en situaciones de intimidad y afecto frente a las
cuales lo apropiado sera dejar de lado actitudes que seran ms
adecuadas para ocasiones en que exista una amenaza o peligro);
c) causan una seria desadaptacin o un malestar intenso (como en
el caso de una persona tan temerosa que evita todo tipo de
compromiso afectivo, o tan infantil que no puede asumir roles
adultos).

Susana es una persona normal preocupada por la limpieza y el


orden. Para ella es muy importante mantener la casa en
condiciones de higiene y arreglo. Aparentemente es muy parecida
a Mara, a quien mencionamos ms arriba. Pero Susana es
moderadamente limpia: no repasa, por ejemplo, las pantallas de
las lmparas todos los das, ni exige que la ropa se airee en el
fondo antes de colgarse. Despus de una fiesta en casa que
termin a las cinco de la maana, Susana puede acostarse, ya que
est muy cansada, y dejar los platos sucios para lavarlos al otro
da. Mara, en cambio, no podr conciliar el sueo si no se pone a
lavar y a ordenar para que al da siguiente todo est igual que
antes de la fiesta, por ms fatigada
que est. Es decir, la conducta de Susana es flexible y se adecua a
las circunstancias: estoy molida, me voy a dormir y maana
limpio la casa. No ocurre as con Mara, que no puede dejar de
fregar an cuando con el ruido no deje descansar a los otros
miembros de la familia, con el consiguiente enojo de stos y la
aparicin de conflictos interpersonales.
2- Cuestiones terminolgicas
Trastorno histrico o histrinico: persona demostrativa, teatral,
exhibicionista, seductora, excitable, sumamente emocional, que
busca ser el centro de atencin de los dems, ingenua, sensual,
sugestionable.
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Trastorno evitativo o fbico: elusivo, atemorizado, huidizo,


cauteloso, prudente; evade los compromisos porque se siente
encerrado y ahogado si los establece; tiende a evitar el contacto
profundo con los dems, temiendo ser criticado o avergonzado.
Trastorno ansioso: presenta lo que se denomina ansiedad-rasgo,
es decir, la ansiedad como una caracterstica permanente de la
personalidad: siempre nervioso, inquieto, angustiado, excitable,
preocupado, tenso.
Trastorno obsesivo: perfeccionista, detallista, preocupado por el
control (de s mismo y de los dems), ritualista, minucioso,
escrupuloso, responsable, ordenado, ahorrativo,acumula cosas y
pertenencias.
Trastorno dependiente: sumiso, complaciente, busca agradar y
someterse al otro; no toma decisiones por s mismo, no puede
decir que no ni expresar desacuerdo, no tolera estar solo.
Trastorno narcisista: tiene una imagen de s grandiosa;
egocntrico, egosta, soberbio, pretencioso, explotador (usa a los
dems para sus propios intereses), fantasea con situaciones de
xito y admiracin; se siente especial y nico y carece totalmente
de empata. Es envidioso y arrogante.
Trastorno paranoide: desconfiado, receloso, suspicaz, orgulloso,
rgido, fantico, con un yo hipertrofiado y una sobreestimacin
patolgica de s mismo, creyndose perseguido y perjudicado por
los dems. Celoso, duda de la fidelidad de parejas y amigos; es
sumamente rencoroso y vengativo; adjudica a hechos inocentes
significaciones ocultas que son ominosas o amenazantes.
Trastorno depresivo: triste, abatido, pesimista, infeliz, autocrtico,
taciturno, sombro, inhibido; es como el melanclico de
Hipcrates.
Trastorno hipomanaco: alegre, jovial, eufrico, optimista, activo,
entusiasta, comunicativo, excitado, derrochador, impulsivo,
expansivo, con una imagen elevada de s mismo.
Trastorno ciclotmico: alternan en l perodos hipomanacos con
perodos de depresin leve, con independencia de las
circunstancias en que vive. Es decir, es una alternancia de los
dos anteriores.
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Trastorno hipocondraco: centrado en las preocupaciones sobre la


salud corporal y el funcionamiento de los rganos; cree en la
posibilidad de estar gravemente enfermo. Estructura toda su vida
alrededor de la enfermedad, el cuidado de la salud, las visitas a
mdicos, etc.
Trastorno epileptoide (o glischroide*): oscila entre la
viscosidad prolija (se pegotea, se adhiere a temas o a personas
sin poder separarse o dejarlos) y la irritabilidad explosiva por otro;
puede ser muy agresivo y violento cuando explota.
Trastorno esquizoide: retrado, observador no participante,
aislado, solitario, poco emocional, ausente, replegado en su mundo
interior, introvertido (es todo lo contrario del histrinico). A
diferencia del fbico, que se aleja de los dems por temor, pero
que deseara relacionarse con ellos, el esquizoide no manifiesta
deseos de vincularse con otras personas.
Trastorno esquizotpico: a las caractersticas de retraccin del
esquizoide se le agregan rarezas: impresiona como una persona
extraa, peculiar, extravagante, que suele tener creencias mgicas
(telepata, sexto sentido), experiencias perceptivas poco
habituales (siento como la presencia de otra persona aqu). Sin
embargo, no llega a presentar signos francamente psicticos
(alucinaciones, delirios).
Trastorno pasivo-agresivo o negativista: frente a demandas
razonables del medio que solicitan un rendimiento adecuado,
responde con actitudes y conductas de resistencia y oposicin
pasiva,
sin
oponerse
abiertamente.
Quejoso,
discutidor,
maldispuesto
ante
la
autoridad,
envidioso,
resentido,
malhumorado.
Trastorno sdico o agresivo: busca humillar y rebajar al otro; es
cruel, malintencionado, manipulador, violento, duro, intimidador,
amenazante, fuerte (no confundir con el sadismo como perversin
sexual, que se refiere a la gratificacin sexual a travs de la
provocacin de dolor en el otro; ambos trastornos, sin embargo,
podran darse juntos en una persona).
Trastorno masoquista o autodestructivo: busca colocarse en
situaciones en que va a ser humillado, denigrado, despreciado; se
autosacrifica; rechaza los intentos de ayuda de parte del otro y se
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hace rechazar (para despus sentirse herido y rebajado); se


autoanula, es servil y exagera sus fracasos, autosaboteando sus
posibilidades de xito (no confundir con el masoquismo sexual, en
el que el sujeto encuentra la satisfaccin sexual al ser realmente
golpeado, humillado, atado o por algn otro medio maltratado;
aunque podran darse en forma conjunta).
5- La clasificacin del DSM-IV
Slo mencionaremos brevemente la clasificacin del DSM-IV, que
utiliza la expresin trastorno de la personalidad para definirlo
como un patrn permanente e inflexible de experiencia interna
y de comportamiento que se aparta acusadamente de las
expectativas de la cultura del sujeto, tiene su inicio en la
adolescencia o principio de la edad adulta, es estable a lo largo del
tiempo y comporta malestar o perjuicios para el sujeto (op.cit.,
pg. 765). Los divide en cuatro grupos:
- Grupo A: son sujetos raros, excntricos; comprende los
trastornos paranoide, esquizoide y esquizotpico.
- Grupo B: son sujeto que parecen inmaduros, dramticos,
inestables, impulsivos; comprende los trastornos narcisista,
histrinico, lmite y antisocial.
- Grupo C: parecen ansiosos, temerosos; comprende los trastornos
dependiente, evitativo y obsesivo-compulsivo.
- Grupo de trastornos de personalidad no especificados:
aqu entraran otros tipos de trastornos que no han sido
adecuadamente validados (p.ej., depresivo, pasivo-agresivo,
sdico, masoquista) o que si bien evidentemente presentan un
trastorno de personalidad no renen los criterios para ser incluidos
en las clasificaciones anteriores.
PSICOPATAS Y OTROS TRASTORNOS RELACIONADOS CON
EL
CONTROL DE LOS IMPULSOS
_ Desde chiquito, Ral fue un nio problema. Ya en el jardn de
infantes era un chico fanfarrn que meta miedo y que robaba a
sus compaeritos. Mentiroso y violento, incendi una vez la
motocicleta de su maestra de 4 grado porque haba mandado a
llamar a sus padres.

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En la actualidad tiene treinta y dos aos y ha sido detenido en


numerosas oportunidades por robo y estafas reiteradas. En varias
ocasiones ha golpeado a sus parejas, chicas a las que dej
embarazadas sin hacerse cargo despus de su paternidad. Nunca
ha experimentado culpa ni arrepentimiento, y siempre encuentra
excusas que justifican sus comportamientos (El tonto dej la
billetera en el auto. Se mereca que se la robara, para que aprenda
a no ser imprudente. Tuve que golpearlo porque l empez a
agredirme, yo slo me defend). Jams ha durado en un trabajo
ms de seis meses, y en todos ellos ha creado problemas. A pesar
de haber sido privado de su libertad en repetidas ocasiones,
pareciera no
aprender de la experiencia, porque vuelve a caer por los mismos
motivos. No planifica para el futuro, y da la impresin de actuar
siempre por impulso, buscando slo gratificar sus deseos ms
inmediatos.
No tiene la ms mnima intencin de cambiar, aunque
actualmente, en la crcel, concurre todos los domingos a Misa y
va al psiclogo porque piensa que de esa manera le van a
rebajar la pena.
_ Arturo, contador de 32 aos, se siente fuertemente atrado por
nios. Se excita sexualmente cuando ve fotografas o filmes donde
aparecen varoncitos entre cinco y doce aos. Ha abusado de
numerosos prepberes y algunos pberes, a los que seduca
hacindose amigos de ellos y compartiendo jueguitos del tipo
Play-Station. Cuando no puede abusar de alguno, se masturba con
pornografa en que aparecen menores en posiciones erticas.

1- Cuestiones terminolgicas. Impulsos


impulsos. Acting out y pasaje al acto.

control

de

Impulsos e impulsiones
Todos sentimos impulsos, que son fuerzas que nos hacen tender
a una accin y que los sentimos como tales: Sent el impulso de
darle un trompada / de darle un beso / de decirle ms de cuatro
verdades/ de fumarme un cigarrillo/ de comprarme ese plasma que
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est en oferta.... El impulso nace del ncleo de nuestro ser, de lo


afectivo, de lo instintivo, de lo pulsional. Se siente como algo que
surge en nosotros, de golpe, con las ganas de hacer algo a lo
que el impulso nos empuja. No es algo elaborado, meditado,
lento, como p.ej. una reflexin, un sentimiento amistoso, etc.
Cuando uno siente un impulso, aumenta la tensin, la cual se
resuelve al darle rienda suelta al impulso.
Frente a ese impulso, nuestro yo delibera internamente y decide
si le va a dar curso o no: Experimento el impulso de insultar al
profesor porque me ha bajado en el examen, pero no lo voy a
hacer porque las consecuencias no seran buenas para m; me
podran sancionar, el profesor se podra vengar en el prximo
examen, voy a quedar con mala imagen, en mi familia me retaran,
no estara de acuerdo con mis valores, etc.
Por lo tanto, no lo voy a insultar y en su lugar le voy a decir: S,
profesor, est bien... Mi yo ha controlado e inhibido el impulso.
Esta funcin es el control de los impulsos.
Hay personas a las que no les cuesta inhibir los impulsos, sus
frenos andan bien; y otros a los que s. A los que habitualmente
les cuesta les llamamos impulsivos.
Por ejemplo, los nios impulsivos, segn el DSM-IV (trastorno por
dficit de atencin) responden a las preguntas antes de ser
contestadas, les cuesta esperar su turno, interrumpen o se
inmiscuyen en las conversaciones y juegos de otros. (Es obvio que
los nios son ms impulsivos que los adultos, y que el control de
los impulsos se va desarrollando a lo largo del tiempo; por ello las
personas impulsivas impresionan como inmaduras.)
En general los impulsos corresponden a ganas, deseos, de hacer
algo que va a producir placer, agrado: a tomar una cerveza helada
en verano, a darle un beso a alguien, a gastarme los dos pesos que
tengo para las fotocopias en un chocolate, etc. Pero hay impulsos
que no nos agradan (o que agradan a nuestro id, pero no a nuestro
ego o super ego, como dira Freud),
Descubrir que tengo impulsos que de darles rienda suelta me
llevaran a robar, a tener relaciones con alguien de mi mismo sexo,
a lanzar un infundio que desprestigiara a mi rival, a clavarle un
cuchillo a alguien que odio, a pegarme un tiro, etc., puede causar
una fortsima angustia a mi yo.
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Por otro lado hay tambin impulsos normales, como los comunes
motivados por el hambre, la sed, el sexo, etc., que no son
inconciliables en trminos morales, culturales y superyoicos, e
impulsos claramente mrbidos, patolgicos: violar a una mujer,
comer excrementos, destripar a alguien, seducir nios,
masturbarse en pblico, etc.
El DSM-IV habla de trastornos del control de los impulsos y los
describe como ...la dificultad para resistir un impulso, una
motivacin o una tentacin de llevar a cabo un acto perjudicial
para la persona o para los dems. En muchos de ellos ...el
individuo percibe una sensacin de tensin o activacin interior
antes de cometer el acto y luego experimenta placer, gratificacin
o liberacin en el momento de llevarla a cabo. Tras el acto puede o
no haber arrepentimiento, autorreproches o culpa
Existen muchas variedades de actos impulsivos. Suele reservarse
el trmino impulsin para actos inconscientes y con amnesia
posterior, como ocurre por ejemplo en la epilepsia. Las impulsiones
pueden aparecer tambin en otros casos neurolgicos, como
despus de un traumatismo craneal, casos de demencia, delirium,
etc.
En la esquizofrenia y otras psicosis el sujeto puede llevar a cabo
una conducta suicida o aloagresiva siguiendo una impulsin. Son
impulsivos los psicpatas, los manacos e hipomanacos, y muchos
adictos (no slo a las drogas). El consumo de sustancias es una de
las fuentes ms importantes de impulsividad en nuestra sociedad
contempornea. No debemos confundir impulsin con
compulsin: En la compulsin sujeto lleva a cabo un
comportamiento (en el rea del mundo externo, como abrir y
cerrar el picaporte siete veces; en el rea del cuerpo, como lavarse
las manos cada vez que toca un objeto que cree que est
contaminado; o en el rea de la mente, como sumar los dgitos de
la chapa de cada auto que ve) que el individuo se siente
internamente obligado a realizar, debido a una regla que se le
impone con arreglo a la cual debe actuar, p.ej., debo lavar y
enjuagar los platos perfectamente antes de introducirlos en el
lavavajillas, o a que est contrarrestando una idea obsesiva (me
peino durante med ia hora porque debo asegurarme de que
ninguno de mis pelos quedefuera de lnea).

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Es un comportamiento tpicamente obsesivo, exagerado y forzado,


que responde a dos motivaciones fundamentales: reducir el
malestar y la ansiedad (si no camino poniendo el pie baldosa por
medio, me voy a sentir muy angustiado) o evitar un
acontecimiento negativo en el futuro (si no llego a la esquina antes
de que pase aquella bicicleta, me ir mal en el examen de
Patologa). Las compulsiones generan rituales (en lenguaje comn
denominados a veces manas). La mayora de las veces el sujeto
se resiste a ellas y son egodistnicas, aunque en general fracasa
en la lucha y termina cediendo (al final, baja los brazos y acaba
realizndolas habitualmente).
Si tuviramos que sealar acusadamente las diferencias entre
impulsin y compulsin, diramos:
1- En la impulsin el sujeto no lucha contra el impulso, lo lleva a
cabo; es egosintnico. En la compulsin, al menos al principio, la
critica y lucha contra ella, reconociendo que es absurda
(egodistona), aunque no la pueda evitar.
2- En el impulso, por lo general, el sujeto lleva a cabo algo que es
placentero en el momento, como p.ej., consumir cocana. En la
compulsin realiza algo que a su yo puede resultarle displacentero,
pero lo debe hacer igual.
3- En la impulsin el individuo busca el placer, o al menos aliviar
la tensin que produce el impulso; en la compulsin, busca reducir
la ansiedad o la angustia y prevenir consecuencias negativas.
4- Las compulsiones se dan fundamentalmente en la neurosis
obsesiva; las impulsiones en una amplia variedad de trastornos
con dficit en el control: enfermedades cerebrales, psicosis, mana,
hipomana, psicopatas, adicciones, etc.
Actuacin, acting out, pasaje al acto
Algunos trminos que se utilizan habitualmente en relacin a este
tema, sobre todo cuando utilizamos un marco de referencia
psicoanaltico, son:
Actuacin: es una palabra que suele emplearse en castellano
como traduccin del alemn Agieren, utilizado por Freud, o del
ingls acting out. No significa actuar en el sentido teatral, como
cuando decimos que un actor dramatiza un papel.
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En general, puede tomrselo como sinnimo de accin


impulsiva: el sujeto lleva a la accin un impulso. En un sentido
ms estricto, se utiliza en psicoanlisis para describir el
comportamiento de un sujeto que hace algo, que est en contraste
con lo habitual, y que usualmente implica algo hetero o
autoagresivo. Si est en anlisis, debe entendrselo en relacin a
la transferencia: el paciente est mostrando, a travs de su
accin, algo que
no ha sido recordado o simbolizado adecuadamente, y puede
estar sealando un error de su analista, quien no ha interpretado
adecuadamente un aspecto de la transferencia. Lo que no se
recuerda, se repite.
Alberto, un paciente en anlisis, sofoca la clera que ha
despertado en l una interpretacin del analista sobre su padre.
Horas despus, discute acaloradamente con su jefe sin un motivo
adecuado que justifique tal discusin. Ha actuado (llevado a la
accin) el enojo fuera (acting out) de la sesin, descargndola con
un tercero, el jefe, que en su inconsciente representa a su analistapadre. Tal vez este desagradable episodio con el jefe podra
haberse evitado si el analista hubiera advertido la ira de Alberto y
la hubiera interpretado.
En la psiquiatra francesa se utiliza la expresin pasaje al acto
(passage lacte) para designar actos impulsivos violentos,
agresivos, delictivos (crimen, suicidio, atentado sexual, etc.); el
sujeto pasa de una representacin, de una tendencia, al acto
propiamente dicho...este trmino no hace referencia a una
situacin transferencial.
2- Psicopatas
El neurtico se angustia y se problematiza por sus sntomas
(ansiedad, fobias, obsesiones, etc.), que si bien pueden afectar a
los dems bsicamente lo afectan a l mismo (predominio de la
autoplastia*).
El psicpata presenta un tipo de comportamiento crnicamente
antisocial, con ausencia de sentimientos de culpa, responsabilidad,
lealtad y amor genuino hacia los dems.
En los psicpatas faltan los sntomas clsicamente considerados
como patolgicos:
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delirios, alucinaciones, fobias, obsesiones, etc. A primera vista,


jams dan la impresin de estar mentalmente enfermos. Por el
contrario, su capacidad de juicio y de razonamiento puede parecer
ptima. Solamente a travs de su historial que ellos jams
refieren con veracidad- se puede estimar la gravedad de su
patologa.
Careciendo de moralidad y de culpa, pueden cometer todo tipo de
delitos y
contravenciones: robos, falsificaciones, imposturas, crmenes,
drogadiccin,
prostitucin, sablismo*, estafas, etc. Pero debemos cuidarnos de
pensar que todos los delincuentes son psicpatas, o de creer que
todo psicpata comete delitos tan gruesos y evidentes como los
que hemos sealado. Muchos de ellos pasan su vida transgresora
bajo la apariencia de normalidad, ya que es muy difcil advertir su
condicin patolgica antes de conocer en profundidad su historia, y
actan sus impulsos de manera ms
discreta y desapercibida.
Desde un punto de vista terminolgico, es importante sealar que
muchos autores, siguiendo la etimologa del trmino (psych,
patos, enfermedad de la mente), lo utilizan para denominar a todo
trastorno mental, y otros (sobre todo alemanes) llaman
personalidades psicopticas a lo que nosotros denominaramos
caracteropatas otrastornos de la personalidad. Es por lo tanto
aconsejable, al leer el trmino, asegurarse de que entendemos en
qu sentido lo est empleando el autor.
Cules son las caractersticas fundamentales del psicpata?
- Exhibe conductas que implican un desprecio hacia los derechos
de los dems y las normas sociales vigentes en una sociedad
determinada; tiende a burlar las reglas y a las autoridades, yendo
desde pequeos desacatos y transgresiones hasta expresiones de
violencia cruel y brutal. Es profundamente irresponsable y
deshonesto, miente, engaa (a veces para obtener un beneficio
personal, otras veces slo por el placer de hacerlo). Puede
manifestar indisciplina, rebelda, indolencia, agresividad, crueldad,
mendacidad, aberraciones sexuales, robos, violaciones, asesinatos,
prostitucin, abuso de sustancias, etc.
Habitualmente tiene un estilo de vida parsito. (Conviene recordar
otra vez que no todo el que comete este tipo de comportamientos
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es un psicpata, y que ninguno exhibe todas estas conductas;


p.ej., no todo falsificador es un psicpata, ni todo psicpata es
falsificador.)
- Acta; se denuncia por los hechos, no por lo que dice. Descarga
sus impulsos sin pensar si ello es o no correcto. Utiliza las palabras,
pero no para comunicar informacin, sino para movilizar al otro en
un sentido determinado (predominio del aspecto pragmtico* de la
comunicacin); por ejemplo, alaba a alguien para dejar mal a otro.
Por eso, como dijimos antes, jams detectaremos la psicopata a
travs de lo que dice el sujeto en la entrevista, sino del registro de
sus conductas a lo largo de su vida.
- Falta absoluta de conciencia de enfermedad, aunque puede
fingirla si le
conviene.
- Sus conductas son egosintnicas.
- Fachada social engaosa, puesto que muchos de ellos pueden
presentar una mscara de consideracin, educacin, respeto e
incluso
de
madurez
emocional.
Frecuentemente
son
seductoramente encantadores y obsequiosos.
- Manipulador, induce a los dems a actuar conforme a sus fines.
(De nuevo, no todo manipulador es un psicpata; muchos
histricos, narcisistas y otros tipos de personalidad tambin lo
son.)
- Egocentrismo mrbido, egosmo, incapacidad de altruismo o de
amor a otros. Insensibilidad a los sentimientos de los dems (falta
de empata*), a quienes usa para sus propios fines, tratndolos
como cosas y no como personas.
- Infantilismo, marcada inmadurez emocional, expresados en el
guiarse exclusivamente buscando el placer inmediato, siendo
incapaz de postergar y de renunciar al mismo. No tolera la
frustracin y tiene un umbral muy bajo para la descarga de la
agresividad. No aprende de la experiencia (p.ej., viola, va a la
crcel, sale y vuelve a violar, y vuelve a repetir el ciclo una y otra
vez); no se enmienda ante el castigo. Es muy impulsivo y le cuesta
planificar el futuro; vive el presente.

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- Exhibe una llamativa falta de preocupacin e imprudencia en


relacin a su
seguridad o a la de los dems.
- Inadaptacin social. Aunque al principio pueda resultar simptico,
pronto
defrauda sistemticamente a los que tuvieron la ingenuidad de
confiar en l, se ve rechazado y debe recomenzar el ciclo de
nuevo. No puede acomodarse por largo tiempo a las normas
sociales. Por ello suele ser inestable, no mantiene relaciones
(laborales, ambientales, familiares, de amistad) duraderas. Pero
puede ser muy hbil para establecerlas. Tiende a ser promiscuo
sexualmente y a tener numerosas parejas a lo largo del tiempo.
- Es muy hbil para racionalizar su impulsividad, es decir, para
justificar y brindar una explicacin plausible de sus conductas
antisociales, habitualmente echando la culpa a otros (robo porque
estoy en contra del sistema capitalista, que es injusto y
explotador, no pude evitar violarla porque yo fui violado de
chiquito).
- No presenta ansiedad, angustia o miedo, al menos en el nivel
manifiesto, pero s experimenta estados de malestar (tedio,
aburrimiento, tensin, disforias depresivas) que tolera muy mal y
que resuelve habitualmente a travs de una actuacin. Por su
tendencia a aburrirse, necesitan estimularse con accin.
- Como los otros trastornos de la personalidad, sus tendencias
psicopticas se manifiestan desde muy pequeo, a travs de
problemas de conducta.
Dentro de las psicopatas encontramos muchos tipos diferentes,
desde el psicpata encantador, seductor, hasta el pendenciero,
irritable y hostil; desde el parsito pasivo que sigue la lnea del
menor esfuerzo y que se convierte en un invlido que vive a costa
de los dems hasta el activo que incluso puede llegar a ocupar
peligrosamente posiciones de fuerte liderazgo social.

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TRASTORNO DISOCIAL
1. DEFINICIN
Las personas con Trastorno Disocial (TD) se caracterizan por mostrar un
patrn de comportamiento persistente y repetitivo en el que suelen incumplir
importantes normas sociales propias de su edad y vulnerar los derechos
bsicos de los otros.
El trastorno disocial se caracteriza por la presencia de comportamientos
agresivos:
amenazas, intimidaciones, provocacin de peleas, utilizacin de armas,
crueldad fsica con personas y/o con animales, robos con enfrentamiento e
intimidacin, violencia sexual y violacin grave de las normas establecidas.
En la gnesis del trastorno los comportamientos menos graves (mentir,
robar en tiendas, peleas fsicas) suelen aparecer antes, mientras que
otros (robos con asalto, uso de armas, violaciones) lo hacen
posteriormente.
Este tipo de comportamientos manifestados en los ambientes prximos
(familia, barrio, escuela) y en la relacin con personas conocidas (padres,
vecinos, compaeros) generan graves conflictos que suelen agravarse
progresivamente: el entorno, ante sus comportamientos, se va volviendo
cada vez ms hostil y, ante esta hostilidad, el nio/adolescente responde
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con mayor agresividad y encono (escalada del conflicto o efecto bola de


nieve).
La presencia de un trastorno disocial implica, siempre, un deterioro
significativo en las actividades familiares, escolares y sociales de la
persona. Las consecuencias de sus comportamientos pueden derivar en
medidas judiciales, educativas y sociales que, enocasiones, suponen
contencin, alejamiento o exclusin.
Las personas con trastorno disocial suelen presentar, en menor o mayor
grado, algunas caractersticas especficas de personalidad: escasa empata
y preocupacin por los dems, dificultades para percibir los sentimientos,
deseos e intenciones ajenas (los interpretan de forma hostil), insensibilidad
y poca capacidad para reconocer la culpa o mostrar remordimiento,
autoestima distorsionada (baja o alta), inestabilidad emocional y muy baja
tolerancia a la frustracin.

2. DIAGNSTICO
2.1. Criterios
El diagnstico clnico del trastorno ha de hacerlo un profesional del mbito
de Salud Mental. Para ello cuenta con procedimientos e instrumentos para
comprobar el cumplimiento de los criterios diagnsticos. En nuestro entorno
habitualmente se utilizan los criterios de la clasificacin CIE, o de la
clasificacin DSM. Segn la versin IV del DSM, los criterios para el
diagnstico del Trastorno Disocial [cdigo 312.8] son stos:
(A) Cumplimiento de tres o ms de los siguientes patrones de
comportamiento
1 Agresin a personas y animales:
(1) A menudo fanfarronea, amenaza o intimida a otros
(2) A menudo inicia peleas fsicas
(3) Ha utilizado un arma que puede causar dao fsico grave a otras
personas (p.
ej., bate, ladrillo, botella rota, navaja, pistola)
(4) Ha manifestado crueldad fsica con personas
(5) Ha manifestado crueldad fsica con animales
(6) Ha robado enfrentndose a la vctima (p. ej., ataque con violencia,
arrebatar bolsos, extorsin, robo a mano armada)
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(7) Ha forzado a alguien a una actividad sexual


2 Destruccin de la propiedad:
(8) Ha provocado deliberadamente incendios con la intencin de causar
daos graves
(9) Ha destruido deliberadamente propiedades de otras personas (distinto a
provocar incendios)
3 Fraudulencia o robo:
(10) Ha violentado el hogar, la casa o el automvil de otra persona
(11) A menudo miente para obtener bienes o favores o para evitar
obligaciones (tima a otros).
(12) Ha robado objetos de cierto valor sin enfrentamiento con la vctima (p.
ej. robos en tiendas sin allanamiento ni destrozos; falsificaciones)
4 Violaciones graves de normas:
(13) A menudo permanece fuera de casa de noche a pesar de las
prohibiciones paternas, iniciando este comportamiento antes de los 13 aos
de edad.
(14) Se ha escapado de casa durante la noche por lo menos dos veces,
viviendo en la casa de sus padres o en un hogar sustitutivo (o slo una vez
sin regresar durante un largo periodo de tiempo)
(15) Suele hacer problemas en la escuela, iniciando esta prctica antes de
los 13 aos de edad.
(B) El trastorno disocial provoca deterioro clnicamente significativo de
la actividad social, acadmica o laborar.
(C) Si el individuo tiene 18 aos o ms, no cumple criterios de
trastorno antisocial de la personalidad
3. CARACTERSTICAS
Los problemas que los alumnos con trastorno disocial suelen presentar en
los centros escolares suelen estar derivados de su comportamiento. Las
conductas disruptivas, las de carcter oposicionista o negativista, las de
trasgresin de las normas sociales, son muy frecuentes en este tipo de
alumnos:
Rabietas o enfados significativamente frecuentes y graves para su edad y
desarrollo (llora, patalea, se tira al suelo, grita, trata de golpear al adulto).
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Frecuentemente mantiene discusiones con los adultos cuando se le


corrige o se le da una orden.
Desafos graves y frecuentes a los requerimientos y rdenes de los
adultos.
A menudo agrede a sus compaeros mostrando alto grado de violencia.
Con frecuencia inicia o se mete en peleas fsicas.
Muestra conductas agresivas dirigidas a animales (mascotas,
insectos) y destructivas hacia el mobiliario escolar o comunitario
(papeleras, mesas, puertas, bancos).
Suele culpar a otros de su mala conducta. No se hace responsable ni
parece valorar el dao causado.
Es quisquilloso y se molesta fcilmente con los dems (frecuentemente
molesta a sus compaeros, pero se irrita fcilmente si otro compaero
responde a la agresin en forma similar).
A menudo est enfadado, se muestra rencoroso o resentido
(frecuentemente est enojado, mantiene el enfado con ansia de venganza).
Miente y rompe promesas para obtener beneficios y favores o para eludir
sus obligaciones (promete que no se portar mal sin nimo de cumplirlo y
as conseguir hacer lo que l quiere).
Absentismo escolar; rechazo o fobia hacia la escuela.
Retraso y/o fracaso escolar.
Este rango de comportamientos no se construye en el vaco, en su origen,
habitualmente, estn ciertas condiciones psquicas que suelen presentar
estos alumnos y que configuran su particular manera de actuar:
Falta de empata: Falta de conciencia con respecto a las consecuencias
que sus actos tienen en los dems.
Distorsiones en la percepcin de la intencionalidad de las acciones
de los dems: Aprendizaje de un determinado sistema de valores y
creencias que induce al nio a actuar con estereotipos negativos hacia los
dems.
Falta de culpa: El nio no siente remordimientos por sus actos, que
considera justificados y legtimos.

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Acusan de sus actos a otros: Utilizan la coercin para evitar ser


delatados o artimaas para no recibir castigo.
Autoestima baja: Construida a base de la sucesin de fracasos y con las
valoraciones negativas y el rechazo del entorno.
Poca tolerancia a la frustracin: Reacciones impremeditadas e
impulsivas, irresponsabilidad.
Aumento de la promiscuidad: Sexualizando las conversaciones,
instigando sexualmente a sus compaeros, etc.
Presencia de ideacin suicida: Muy relacionada con el malestar concreto
y real que siente el nio al ver cmo el mundo de sus relaciones sociales se
aleja y lo hacen sentir mal.
Y una serie de factores psicosociales de riesgo que lo fomentan o
acentan:
Familias desestructuradas o incompetentes: Fracaso en las pautas de
crianza familiares; lmites inadecuados, incoherentes o contradictorios a la
conducta de los nios; carencia de vigilancia y control, negligencia afectiv
Presencia de un trastorno del comportamiento o enfermedad mental
grave en alguna de las figuras de relevancia parental: Trastornos
disocial, trastorno antisocial de la personalidad, Trastorno bipolar,
esquizofrenia en el padre, la madre u otro pariente prximo.
Ambiente social desfavorecido con carencias tico-morales:
Experiencias delictivas o predelictivas, consumo habitual de txicos en el
crculo social prximo.
Clima escolar y atencin educativa inadecuados (excesivos o
deficitarios):Autoritarismo desmedido, exceso de medidas coercitivas,
ausencia de tutorizacin, gua y ayuda, abandono o desercin de las
responsabilidades profesionales.

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IV VIOLENCIA SEXUAL: CARACTERSTICAS


PSICOLGICAS DE LOS DELINCUENTES
SEXUALES
La Psicologa del delincuente sexual
Quines son los delincuentes sexuales? Se dispone de varias fuentes de
informacin sobre las personas que han sido condenadas por un delito
sexual. El estudio de Pulido, 1988, se cita varias veces en este tema;
tambin se dispone de estudios de Garrido, 1995, y Bueno Garca y
Snchez Rodrguez 1995. Estos datos se pueden complementar con datos
penitenciarios que permiten comparar los encarcelados por delitos sexuales
con otros tipos de delincuentes.
Sin embargo, todos estos datos tienen la limitacin de que analizan
solamente los sujetos que han sido identificados y condenados. Los
delincuentes habituales, sexuales o no, tarde o temprano pasan por la
crcel. Sin embargo, por cada violador en la crcel o en tratamiento
psiquitrico existen, posiblemente, muchas otras personas que no han sido
procesadas. Si se descubre que, por ejemplo, los violadores condenados
tienen una inteligencia ms baja que la media de la poblacin, puede ser
que precisamente esa sea una de las razones de que se encuentren en la
crcel: los violadores ms listos estn probablemente en la calle.
Un ejemplo del carcter fortuito que puede llegar a tener la persecucin de
un delito: una adolescente vuelve a casa a altas horas de la madrugada.
Intenta pasar al dormitorio sin que se despierten los padres, pero la puerta
chirra, y sale el padre que interroga a su hija sobre donde ha estado y que
ha hecho durante la noche. Ella confiesa haber tenido una relacin sexual
con un chaval, pero insiste en que fue contra su voluntad. Los padres la
llevan a la comisara y se presenta una denuncia por violacin. Permtanos
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el lector la frivolidad: con una gota de aceite en la bisagra de la puerta, este


proceso quizs nunca se hubiera iniciado. Supuestamente.
Con esta advertencia, se puede presentar las siguientes caractersticas del
delincuente sexual condenado:
1- Es algo mayor que el delincuente comn, con una edad media cercana a
30 aos.
2- Tiene escasos estudios, dos terceras partes no han llegado ms que a la
enseanza primaria.
3- La mayora suele estar integrado laboralmente, siendo obrero sin
cualificar la categora ms frecuente. Aqu se distinguen de los delincuentes
comunes, donde predomina el paro.
4- Dos de cada tres delincuentes sexuales no tenan una pareja estable
cuando ocurri el hecho.
5- Entre una tercera parte y la mitad tienen antecedentes penales, siendo el
delito contra la propiedad el ms frecuente. Menos de un 10% han sido
condenados por delitos sexuales anteriormente.
6- Estos delincuentes no suelen padecer trastornos mentales. En el estudio
de Bueno Garca y Snchez rodrguez se observ un retraso mental en el
10% de los casos, un trastorno esquizofrnico en un 4% y otros trastornos
en el 22% de los casos. En un 64% de los casos no se observ ningn
trastorno.
Me comentaba una seora en el despacho que, sus nietas tenan que salir
de madrugada de la residencia, en Ciudad Real, zona 12 de la Ciudad
Capital. Abordaban en transporte colectivo a eso de las cinco de la maana,
de lo contrario no llegaban temprano al lugar de su trabajo y estudio.
Siempre la ms pequea se quejaba de que el botn de su pantaln se
desprenda, sin qu ni para qu. No poda caminar rpido, porque dejaba
tirado el botn decan todas. Sus hermanas comentaban que era porque
estaba engordando. La abuela decidi coserle un nuevo botn en el
pantaln, ms grande y mejor cosido. Y le dijo, ahora ya no lo dejars tirado,
lo he cosido de tal forma, que ser imposible que se desprenda del pantaln
con facilidad. Al da siguiente, en la madrugada, cuando se estaba saliendo
de casa, en bsqueda del transporte colectivo, se encontraron en un
callejn, donde les apareci un individuo, quien le levant el suter hasta
fuera de los brazos y le amarr las mangas, para que quedara la cara oculta
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de lo que estaba sucediendo. Le desprendi la blusa y la tir al piso,


pretenda el pandillero desabotonarle el pantaln para abusar sexualmente
de la nia. Es mi mujer, deca ste, no, gritaba la abuela, es un abusivo, ella
es una nia, y le pegaba con lo que traa en la mano para que la dejara y
gritaba auxilio para que la ayudaran a quitarle al pandillero de encima de la
nieta. Pero el delincuente insista en querer abusar de la nia y deca, sers
ma, cueste lo que cueste. Pero no poda desabotonarle el pantaln, aqul
botn que puso la abuela, para que ya no se le desprendiera del pantaln,
estaba dando mucho trabajo al pandillero. Forceje con la nia, la abuela y
ms tarde, se incorpor otra persona adulta, quien de una patada baj al
individuo de la nia. Y ste no tuvo ms que salir corriendo, subindose los
pantalones que los llevaban a la rodilla. La huda le vali para que no lo
entregaran a las autoridades policiacas. Ms tarde se hacan los
comentarios y se deca en casa de la Abuela, que gracias al botn en el
pantaln que la abuela coloc bien fuerte, el delincuente no pudo abusar
sexualmente de la nia. La nia se encontraba satisfecha con el trabajo de
la abuela a su pantaln y no se cansaba de decirlo a todos aquellos que le
preguntaban por lo que le haba pasado en la colonia en la madrugada, por
aqul callejn donde salen los pandilleros del lugar.
Cognicin agresin sexual
La perspectiva ms prometedora en el estudio de la delincuencia sexual se
ha centrado en la localizacin de factores psicolgicos y situacionales que
puedan explicar el desencadenamiento de las agresiones sexuales,
estudiando la topografa de la excitacin sexual, las actitudes hacia las
mujeres y nios, las distorsiones cognitivas, y la competencia social de los
agresores. Como se ver, numerosos estudios han evaluado las
preferencias sexuales de los violadores a travs del pletismgrafo, tcnica
que permite medir cambios en el volumen del pene en funcin de la
excitacin del sujeto ante la presentacin de estmulos sexuales que son
manipulados mediante diapositivas, cintas magnetofnicas o de video. Este
procedimiento permite conocer concretamente si ante escenas de sexo
forzado, los violadores se excitan en mayor o menor grado que los no
violadores. Los resultados de estos estudios, sin embargo, son poco
concluyentes hasta el momento. Barberee 1994.
Lo mismo se puede decir sobre las actitudes: no se ha podido demostrar
todava que los violadores, pese a su conducta de violencia sexual, sean,
como grupo, ms conservadores y negativos en sus actitudes hacia las
mujeres que los no violadores, segn Redondo, en 1994.
Con respecto a la competencia psicosocial, claramente necesaria para una
conducta sexual apropiada, tambin la investigacin ha obtenido resultados
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ambivalentes, Hollin, 1989. En algunos casos la violacin se ha considerado


una alternativa a la escasa capacidad para lograr relaciones sexuales
consentidas; as algunos estudios han encontrado que efectivamente los
violadores son menos asertivos, ms ansiosos y, presentan limitadas
habilidades sociales y de resolucin de problemas, segn Kakey, 1994; Ford
y Linney, 1995; Seidman 1994. Unas deficientes habilidades cognitivas para
solucionar problemas interpersonales pueden hacer que estos sujetos
generen menos respuestas alternativas y eficaces ante ciertos obstculos y
metas, y consecuentemente muestren mayor nmero de conductas des
adaptativas para conseguirlas. De modo parecido, un funcionamiento
cognitivo limitado puede provocar una interpretacin errnea de las claves
emitidas por las mujeres, interpretando como muestra de inters lo que son
mensajes emocionales negativos, segn Lipton, 1987; Marshall y Acles,
1991. Sin embargo, la evidencia emprica que afirma que los violadores
como grupo son poco eficaces en sus habilidades sociales no es todava
concluyente, Segall y Marshall 1985; Award y Saunders, 1991.
Con respecto a si los violadores son menos empticos que los no
violadores, investigaciones como la de Marshall y Akers, 1991 y Seidman
1994. Afirman su menor empata y sus mayores problemas para mantener y
fomentar relaciones ntimas y duraderas. Concretamente Seidman 1994,
analizan la intimidad y la soledad en varios grupos de agresores sexuales a
mujeres, violadores, padres incestuosos, agresores infantiles no familiares y
exhibicionistas y, grupos de control, mal tratadores de la esposa y dos
subgrupos de no delincuentes varones, de la comunidad y de estudiantes
universitarios, mostrando que los primeros son mas deficientes en sus
relaciones intimas y mas solitarios que los grupos control. Los violadores y
agresores infantiles muestran los resultados ms pobres en intimidad, lo
que podra deberse a una carencia de relaciones de apego en la infancia
que producen, a su vez, deficiencias en las habilidades sociales, en la
intimidad adulta y experiencias de soledad emocional. Segn Seidman
1994, estas vivencias infantiles destructivas hacen de ellos sujetos ms
propensos a la violencia, con actitudes ms hostiles hacia las mujeres y con
claros problemas para percibir adecuadamente seales sociales, decidir que
conducta es la apropiada en una situacin dada y representar la ms
efectiva.
Pero la caracterstica ms importante es, segn Lakey 1994, la distorsin
cognitiva que se manifiesta por una corriente de mala informacin y
extraas creencias y actitudes, que forman la base de decisiones tomadas a
partir de falsas percepciones y errores de pensamiento. Segn este
planteamiento, los agresores sexuales no entienden la conexin entre
evento, pensamiento y sentimientos: se crean una idea, se forman una
opinin sobre lo que desearan que apsara y actan como si fuera a ocurrir
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de verdad, sin importarles las posibilidades reales, sin consideraciones


morales, ignorando las reglas sociales, tomando lo que quieren y
sirvindose de sus propios criterios, lo que potencia la falta de respeto por
los derechos y sentimientos de los dems y el surgimiento de conductas
delictivas.
Modelos de comprensin de la agresin sexual
El modelo de Marshall y Barbaree Marshall y Barbaree 1989, presentan un
modelo comprensivo que trata de ser til especialmente en los casos de
violacin y de abusos deshonestos a nios, y que recogen los aspectos ms
vlidos de las teoras anteriores.
1- Los aspectos biolgicos. En la constitucin biolgica del individuo,
existen dos elementos que tienen relevancia y permite comprender la
agresin sexual. El primero radica en la semejanza de los mediadores
neuronales y hormonales responsables de la conducta sexual y de la
agresiva; esto es, los varones tendrn que enfrentarse a la difcil tarea de
aprender a inhibir la agresin dentro de un contexto sexual, especialmente
durante el perodo de la pubertad. El segundo hecho biolgico relevante
para nuestro tema es la relativa inespecificidad del impulso sexual innato,
que obligan al individuo a aprender a seleccionar las parejas sexuales
apropiadas para cada edad, poniendo de relieve el papel de la experiencia
como modelador del apetito sexual del hombre. Por consiguiente, est claro
que un ajuste sexual adecuado en nuestra sociedad exige que el individuo
sea capaz de inhibir las tendencias agresivas y seleccionar las parejas
apropiadas, que en el caso de los adultos ha de implicar siempre otro adulto
que consienta en la relacin sexual.
2- El fracaso de la inhibicin. Estos controles inhibitorios, sin embargo,
son ms bien dbiles, como se demuestra por las claves situacionales que
tienden a asociarse con la agresin sexual, es decir, la embriaguez, el
sentirse enojado, etc. Qu es lo que hace que determinados sujetos
sucumban ante los estmulos provocadores, y otros no? Para los autores, la
respuesta se halla en la investigacin bsica de la psicologa criminal,
donde se revelan una serie de factores que explican el menor aprendizaje
inhibitorio de los violadores: pobres modelos educativos paternos, disciplina
severa e inconsistencia, padres agresivos y alcohlicos, abuso fsico y
sexual sufrido en la niez: Como resultado de esas experiencias no parece
extrao que estos chicos, los violadores en su infancia, no desarrollen una
gran preocupacin por las necesidades y derechos de los dems; ms bien
esperaramos que fueran egocntricos, incapaces de aprender a inhibir la
agresin y, a causa del aislamiento en que se introducen con respecto a
chicos diferentes de ellos mismos, contaran tambin con notables dficit
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sociales. Esta falta de habilidades sociales puede ser un elemento crtico


para explicar la incapacidad del adolescente y del adulto en establecer
relaciones adecuadas a su edad.
3- Las actitudes socio culturales. Los chicos que han vivido una infancia
deficiente tienen que enfrentarse, adems, a normas culturales que apoyan
la violencia como un cauce adecuado de expresin. Como afirma Sanday,
1981, los estudios transculturales indican que las sociedades facilitadoras
de la violencia y de las actitudes negativas hacia las mujeres tienen las
tasas ms altas de violacin. Sendos estudios de Burt 1980, y de Pascual,
Pulido, Arcos y Garrido 1989, evidenciaron la vinculacin que existe entre
las actitudes proclives hacia la violencia a la mujer y el sostenimiento de los
llamados mitos de la violacin, en los que se contempla a la mujer, pidiendo
ser violada y disfrutando con ello.
4- La pornografa. La exposicin a la pornografa desinhibe la actividad
conducente a la violacin, y aunque no todos los delincuentes sexuales
emplean material pornogrfico para instigar sus agresiones, es muy
probable que los jvenes que han padecido una socializacin deficiente
tengan una menor resistencia ante sus efectos, especialmente si
consideramos que uno de los mensajes ms importantes transmitidos por
los guiones de este entretenimiento es el de otorgar un cierto sentido de
poder y de dominio sobre mujeres dbiles y deseosas. En el caso de los
adultos que abusan sexualmente de los nios, la investigacin revela que
en su infancia muchos de ellos adems de haber sido vctimas, a su vez, de
abuso sexual, fueron expuestos a la pornografa para que se suscitara su
inters sexual en beneficio del agresor. Sin duda la combinacin de
exposicin a la pornografa, un adulta modelando el abuso hacia el nio, y la
propia activacin sexual del nio en este contexto, proporciona una base
para las fantasas sexuales futuras que pueden ejercer una atraccin hacia
las conductas desviadas sexuales, segn Marshall y Barbaree, 1989.
5- Circunstancias prximas. Se ha dicho que los varones que estn
deficientemente equipados por sus experiencias infantiles para enfrentarse
a las influencias negativas socio cultural fracasarn a la hora de construir
inhibiciones slidas contra la agresin sexual. Pero esto no significa que el
asalto sea inevitable; se precisan determinadas circunstancias, como la
intoxicacin etlica, una reaccin de clera, ambos aspectos, adems,
desinhiben el deseo sexual de la violacin de varones normales, el
sostenimiento prolongado de una situacin de estrs o una activacin
sexual previa.
6- Distorsiones cognitivas. Hay ciertas formas de construir la realidad que
ayudan, igualmente, a superar los controles internos de la agresin sexual:
son las distorsiones cognitivas. Por ejemplo, el padre que abusa de su hija
Psicopatologa Criminal. IV Cuatrimestre. Lic. Psic. Adriano Edaena

31

puede pensar que la est educando sobre la sexualidad, y el violador de


mujeres percibir a su vctima como deseosa del encuentro ntimo. Todo
aquello que sirva para racionalizar el asalto es, sin duda, un elemento
facilitador del mismo.
7- Finalmente, las circunstancias oportunas se refieren a la disponibilidad de
una mujer o un nio para victimizar, sin que hayan riesgos evidentes de
deteccin o castigo. Una vez que se ha producido el primer ataque, siguen
diciendo Marshall y Barbaree, que los delitos siguientes se cometern con
ms facilidad, especialmente si las experiencias del individuo fueron re
forzantes, y no hubo castigo. Igualmente es importante sealar el proceso
de sensibilizacin que se va operando de forma cada vez ms creciente, lo
que permite una mayor exhibicin de violencia ante la vctima.

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Perfil psicolgico del maltratador/a


Sin querer determinar que todo maltratador vaya a ser
hombre, priman las investigaciones en la que se ha estudiado
el hombre como ser violento, y por tanto como maltratador;
en la misma direccin apuntan las cifras estadsticas sobre
casos de abuso o maltrato fsico/psquico que indican
proporciones de mujeres maltratadas incomparables con las
de hombres maltratados.
En este tipo de estudios se han encontrado ciertas
caractersticas que determinan o relacionan a este colectivo
de hombres violentos. Entre las caractersticas descriptivas
de
un
hombre
violento
destacamos:
- Fue vctima o testigo de malos tratos; la mayora proceden
de familias donde se han dado malos tratos, habiendo sido
vctimas o cuanto menos testigos de stos.
- Aprendi en su familia a ser violento, adoptando la violencia
como una forma tpica de relacionarse y de conseguir aquello
que
se
desea.
- Aspira por medio de la violencia a ejercer poder y control
absoluto sobre su pareja, no slo en lo que hace o deja de
hacer, sino tambin en sus pensamientos y sentimientos ms
ntimos.
- Se considera con derecho a saber todo sobre ella.
- Considera a su mujer como una posesin suya y no como
una
persona
con
vida
propia.
- Tiene baja autoestima, lo cual coexiste con sus actitudes
amenazantes y omnipotentes, reforzndose y confirmndosele
con
cada
uno
de
los
actos
de
violencia.
- Suele tener una imagen negativa de s mismo.
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- Se siente fracasado y no soporta los desafos porque se


siente en desventaja, lo cual es compensado con la violencia.
- Es celoso hasta extremos patolgicos; la mayora de actos
violentos se inician ante el miedo de que su mujer le va a
abandonar.
Es
reservado;
no
habla
de
sus
sentimientos.
- Es manipulador y nunca reconoce sus errores.
- Vigila y controla las actividades de cada uno de los miembros
de
la
familia.
- Suscribe y defiende con fuerza una concepcin muy rgida de
los distintos papeles y estatus de los roles familiares.
- Preconiza con educacin rgida, incluyendo castigos y
correcciones; ejerce su poder autoritario y controlador dentro
de la familia sobre normas, cuestiones econmicas,
decisiones,
...
- Tiene dificultades para expresar sus sentimientos y
emociones.
- Utiliza la agresividad para conseguir sus logros.
- La sexualidad la basa en el poder del hombre y la sumisin
de
la
mujer.
- Se comporta de maneras diferentes en lo privado y en lo
pblico.
- Siempre busca la culpa en el otro, busca explicaciones a su
conducta como motivada por la provocacin, especialmente
de
su
compaera
o
cnyuge.
Desautoriza
a
su
pareja
ante
los
hijos/as.
Perfil psicolgico del maltratado/a
No existe un perfil si tenemos en cuenta que cualquiera
puede verse en esta situacin. Lo que s se ha observado es
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que las mujeres que pasan por ello cuentan con unas
caractersticas, bastante parecidas. Siguiendo en la lnea de lo
que dije anteriormente, no se puede identificar al maltratador
como un hombre, y a la maltratada como mujer, pero las cifras
se inclinan a estas consideraciones; a pesar de ello, las
caractersticas que en adelante se van a citar de las mujeres
maltratadas son aplicables en el caso de los hombres.
Las personas maltratadas comparten las siguientes
caractersticas:
- Fue maltratado por sus padres, bien en forma de abusos
fsicos, psicolgicos o sexuales, o fue testigo de ellos.
- Aprendi a someterse a la voluntad del hombre,
representado por la figura paterna autoritaria y punitiva; por
ello adoptan un rol pasivo, de sumisin y sometimiento en sus
relaciones.
- Est acostumbrada a conductas violentas pues stas han
sido su medio de vida y las ve como normales.
- No se valora como persona a causa de esa infancia
traumtica, e intenta adaptarse a una vida perpetua de malos
tratos.
- Tiene baja autoestima y la desvalorizacin como persona ( y
como mujer en la mayora de los casos), conducen a una vida
de sumisin y obediencia.
- Tiene un concepto del amor que la lleva al sacrificio y a la
dependencia absoluta de su pareja; en las relaciones de pareja
la vctima lo da todo por el otro miembro, es altruista y est
dispuesta a sacrificarlo todo por el otro, comportamientos que
conducen a la dependencia exclusiva de su pareja.
- Necesita la aprobacin de su pareja, no tienen autonoma,
viven para hacer felices al otro miembro del par.
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- No tolera la idea del fracaso debido a su desvalorizacin y


baja autoestima, que hace que tenga una visin irrealista de
su situacin y no perciba, como tal, la humillacin a la que
est siendo sometida; as mismo, percibe el sufrimiento como
desafo e intenta, engandose a s misma, convertir a su
pareja en la ideal a pesar de que esto suponga culpabilizarse
ella de todos los problemas...
- Como mujer, se siente inferior, fsica y psicolgicamente, al
hombre.
- Permanece silenciosa si la pareja est presente, se presenta
como anulada, dice que es incapaz, incompetente,...
- Confronta continuamente sentimientos ambivalentes de odio
y amor respecto a su pareja.
- Sobre valora el rol masculino y su importancia para la
familia.
- Presenta problemas de salud recurrentes: somatizaciones,
dolores de cabeza, problemas de sueo, agotamiento, etc.
Hay personas (mayoritariamente mujeres) con una mayor
tendencia a caer en las redes de una relacin violenta o
dominadora y que en sucesivas relaciones suelen dar con
hombres que las vuelven a maltratar.
La persona maltratada que se encuentra bajo la tirana de un
compaero/a violento, se percibe sin posibilidad de salir de la
relacin, piensa que su pareja es casi un Dios todopoderoso,
perciben el mundo como hostil y cree que no va a poder
valerse por s mismo. El abuso emocional al que esa persona
est siendo expuesta hace que se vea como intil, tonta, loca,
fea, sosa, gorda... duda constantemente de sus ideas y
percepciones.
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Por todo ello, oculta lo que le pasa, y si el maltrato es


nicamente psicolgico, es difcil que se de cuenta de lo que
la est pasando. En su casa es sumiso, pero tiene explosiones
espordicas. A veces puede llegar a tener reacciones muy
exageradas ante cosas nimias (por la tensin acumulada).
El maltrato, al no ser continuo, sino intermitente, de castigo
y refuerzo, crea una dependencia muy fuerte en quien lo
sufre.
Despus de esta pequea orientacin sobre el tipo de persona
que sufre los malos tratos ahora, especificando un poco ms
en el tema, podemos distinguir dos tipos de mujeres
maltratadas:
Las que han sido educadas con ms responsabilidades de
las adecuadas a su edad. Caracterizadas por volcarse en los
dems dndoles todo lo que tienen, y si algo falla es
porque no han dado lo suficiente; estn muy concienciadas
respecto
a sus deberes para con el otro.
Las mujeres que han sido excesivamente protegidas
durante su infancia. Estas han sido educadas para ser
dependientes
de alguien superior que las proteja, por lo
que buscan hombres que decidan por ellas y las dominen.
Teniendo en consideracin que una de las caractersticas
que comparten, tanto maltratadores como maltratados, es una
baja autoestima, a continuacin te presentamos un
cuestionario sencillo que te puede ser til para conocer tu
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nivel de autoestima y saber si ste podra suponer, en tu caso,


un posible factor predisponente de malos tratos. Intenta ser
sincera/o en tus contestaciones y no olvides que es un test
orientativo y que el hecho de tener una baja autoestima no
conduce necesariamente a sufrir o propinar malos tratos ( ni lo
contrario te exime de ello).

VIOLENCIA FAMILIAR
"El amor no debe doler. El amor implica confianza, proteccin, respeto a los
gustos del otro, comunicacin, caricias, ayudas al crecimiento emocional y
espiritual. Consiste en compartir la vida con alegra, dialogar sobre las
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diferencias y preferencias, y respetar la integridad fsica, moral y espiritual


de la persona amada".
La violencia intrafamiliar es un fenmeno de ocurrencia mundial en el que
las mujeres y los nios son los grupos ms vulnerables. La OMS asegura
que una quinta parte de las mujeres en el mundo es objeto de violencia en
alguna etapa de su vida y como consecuencia de ello presentan altos
ndices de discapacidad, tienen doce veces ms intentos de suicidio y altas
tasas de mortalidad en comparacin con poblacin que no la padece.
La violencia intrafamiliar no siempre resulta fcil de definir o reconocer. En
trminos generales podramos designarla como el uso deliberado de la
fuerza para controlar o manipular a la pareja o al ambiente ms cercano.
Se trata del abuso psicolgico, sexual o fsico habitual. Sucede entre
personas relacionadas afectivamente, como son marido y mujer o adultos
contra los menores que viven en un mismo hogar.
La violencia intrafamiliar no es solamente el abuso fsico, los golpes, o las
heridas. Son an ms terribles la violencia psicolgica y la sexual por el
trauma que causan, que la violencia fsica, que todo el mundo puede ver.
Hay violencia cuando se ataca la integridad emocional o espiritual de una
persona.
La violencia psicolgica se detecta con mayor dificultad. Quien ha sufrido
violencia fsica tiene huellas visibles y puede lograr ayuda ms fcilmente.
Sin embargo, a la vctima que lleva cicatrices de tipo psicolgicas le resulta
ms difcil comprobarlo.
DEFINICIN DE VIOLENCIA
La violencia intrafamiliar es toda accin u omisin protagonizada por los
miembros que conforman el grupo familiar, este puede ser por
afinidad, sangreo afiliacin y que transforma en agresores las relaciones
entre ellos causando dao fsico, psicolgico, sexual, econmico o social a
uno o varios de ellos.
Este maltrato se puede especificar como:

Fsico: Actos que atentan o agreden el cuerpo de la persona tales


como empujones, bofetadas, golpes de puo, golpes de pies, etc.
Psicolgico: Actitudes que tienen por objeto causar temor, intimidar,
y controlar las conductas, sentimientos y pensamientos de la persona a
quin se est agrediendo como las descalificaciones, insultos, control,
etc.
Sexual: Imposicin de actos de carcter sexual contra la voluntad de
la otra persona. Como por ejemplo exposicin a actividades sexuales no
deseadas, o la manipulacin a travs de la sexualidad.
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Econmico: No cubrir las necesidades bsicas de la persona y


ejercer control a travs de recursos econmicos.

FACTORES DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR


La violencia puede ser estudiada desde varios enfoques:

Perspectiva
biolgica:
Algunos
casos
de
lesiones
en
el sistema lmbico, en los lbulos frontales y temporales o anormalidades
en el metabolismo de la serotonina pueden predisponer a la agresin.
Perspectiva psicolgica: Los padres que ms maltratan son aquellos
que poseen baja autoestima, los que tienen antecedentes de maltrato,
los que estn deprimidos, los que tienen baja tolerancia a la frustracin y
los dependientes al alcohol.
Perspectiva psiquitrica: Los testigos y vctimas de violencia
presentan altas tasas de depresin y estrs post-traumtico. El abuso de
sustancias y de alcohol, as como los trastornos de personalidad limtrofe
o antisocial incrementan de manera considerable el riesgo de violencia.
La violencia y el suicidio se han encontrado relacionados.
Perspectiva del contexto especfico: hay diferencias en la expresin
de la violencia en medios rurales y en medios urbanos debido a que los
estresores en dichos ambientes son distintos.
Perspectiva social: Hay evidencia de que los aspectos sociales
juegan papeles importantes en la expresin de las conductas violentas,
uno de ellos es la trasmisin intergeneracional de la violencia.

EFECTOS DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR


Al revisar las causas de la violencia intrafamiliar tambin se hace importante
identificar que tipo de efectos tiene dicho fenmeno, entre los que se
encuentran: la disfuncin de la familia, el distanciamiento de sus miembros y
las mutaciones en su comportamiento o actitudes mentales. Los efectos
pueden ser clasificados en: psicofsicos y psicosociales, especficos y
genricos o generales.
Los efectos psicofsicos son aquellos que producen cambios psquicos o
fsicos, en un mismo acto. Los Psquicos hacen referencia a la
desvaloracin, baja autoestima y estrs emocional producido por las
tensiones que produce el maltrato, en los empleados por ejemplo produce
una baja en su rendimientolaboral ya que las tensiones emocionales
dificultan la concentracin.
En cuanto a los fsicos se manifiestan en forma de hematomas, heridas
abiertas, fracturas, quemaduras, etc. En el acto sexual tambin se presenta
violencia cuando este se produce en forma forzada, produciendo cambios
en la personalidad y alteraciones en las relaciones con el violador, marido o
compaero permanente o con los otros miembros de la familia.
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Los efectos psicosociales se dividen en internos y externos. Los primeros


son aquellos que generan la marginacin. La exclusin y la violacin de
losderechos fundamentales de la mujer y los nios. Cuando se presenta un
maltrato hacia la mujer esta se ve obligada a aislarse de ciertas actividades
sociales, de relaciones interfamiliares y hasta en su propio hogar. Dentro de
la exclusin se ven afectados loa nios en cuanto al afecto, puesto que una
madre marginada forzosamente por la violencia intrafamiliar no puede
brindar a sus hijos el amor que necesitan, lo que puede llevar a estos nios
a ladrogadiccin, la prostitucin y la delincuencia.
CIRCULO DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
Cuando una pareja es esta empezando su relacin es muy difcil que
aparezca la violencia. Cada miembro de la pareja muestra su mejor faceta.
La posibilidad de que la pareja termine es muy alta si ocurriera algn
episodio de violencia.
La dinmica de la violencia intrafamiliar existe como un ciclo que pasa por
tres fases, las que difieren en duracin segn los casos. Es importante
aclarar que el agresor no se detiene por si solo. Si la pareja permanece
junto a l, el ciclo va a comenzar una y otra vez, cada vez con ms
violencia.
FASE 1. ACUMULACIN DE TENSION

A medida que la relacin contina, se incrementa la demanda as


como el stress.
Hay un incremento del comportamiento agresivo, ms habitualmente
hacia objetos que hacia la pareja. Por ejemplo, dar portazos, arrojar
objetos, romper cosas.
El comportamiento violento es reforzado por el alivio de la tensin
luego de la violencia.
La violencia se mueve desde las cosas hacia la pareja y puede haber
un aumento del abuso verbal y del abuso fsico.
La pareja intenta modificar su comportamiento a fin de evitar la
violencia. Por ejemplo: mantener la casa cada vez ms limpia, a los hijos
ms silenciosos, etc.
El abuso fsico y verbal contina.
La mujer comienza a sentirse responsable por el abuso.
El violento se pone obsesivamente celoso y trata de controlar todo lo
que puede: el tiempo y comportamiento de la mujer (cmo se viste,
adnde va, con quin est, etc.)
El violento trata de aislar a la vctima de su familia y amistades.
Puede decirle, por ejemplo, que si se aman no necesitan a nadie ms, o
que los de afuera son de palo, o que le llenan la cabeza, o que estn
locos etc.
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Esta fase difiere segn los casos. La duracin puede ser de semanas, das,
meses o aos. Se va acortando con el transcurrir del tiempo.
FASE 2. EPISODIO AGUDO DE VIOLENCIA

Aparece la necesidad de descargar las tensiones acumuladas


El abusador hace una eleccin acerca de su violencia. Decide tiempo
y lugar para el episodio, hace una eleccin consciente sobre qu parte
del cuerpo golpear y cmo lo va a hacer.
Como resultado del episodio la tensin y el stress desaparecen en el
abusador. Si hay intervencin policial l se muestra calmo y relajado, en
tanto que la mujer aparece confundida e histrica debido a la violencia
padecida.

FASE 3. ETAPA DE CALMA, ARREPENTIMIENTO O LUNA DE MIEL

Se caracteriza por un perodo de calma, no violento y de muestras de


amor y cario.
En esta fase, puede suceder que el golpeador tome a su cargo una
parte de la responsabilidad por el episodio agudo, dndole a la pareja la
esperanza de algn cambio en la situacin a futuro. Actan como si nada
hubiera sucedido, prometen buscar ayuda, prometen no volver a hacerlo,
etc.
Si no hay intervencin y la relacin contina, hay una gran posibilidad
de que la violencia haga una escalada y su severidad aumente.
A
menos
que
el
golpeador
reciba
ayuda
para
aprender mtodos apropiados para manejar su stress, esta etapa slo
durar un tiempo y se volver a comenzar el ciclo, que se retroalimenta a
s mismo.
Luego de un tiempo se vuelva a la primera fase y todo comienza otra
vez.

El hombre agresor no se cura por s solo, debe tener un tratamiento. Si la


esposa permanece junto a l, el ciclo va a comenzar una y otra vez, cada
vez con ms violencia.

CARACTERISTICAS DEL AGRESOR


Los agresores suelen venir de hogares violentos, suelen padecer trastornos
psicolgicos y muchos de ellos utilizan el alcohol y las drogas lo que
produce que se potencie su agresividad. Tienen un perfil determinado de
inmadurez, dependencia afectiva, inseguridad, emocionalmente inestables,
impaciente e impulsivo.
Psicopatologa Criminal. IV Cuatrimestre. Lic. Psic. Adriano Edaena

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Una investigacin de los psiclogos norteamericanos, el Dr. John Gottman y


Dr. Neil Jacobson. Sealan que los hombres agresores caen en dos
categoras: pitbull y cobra, con sus propias caractersticas personales:
Pit bull:

Solamente es violento con las personas que ama


Celoso y tiene miedo al abandono
Priva a pareja de su independencia
Pronto ora, vigilar y atacar pblicamente a su propia pareja
Su cuerpo reacciona violentamente durante una discusin
Tiene potencial para la rehabilitacin
No ha sido acusado de ningn crimen

Cobra:

Agresivo con todo el mundo


Propenso a amenazar con cuchillos o revlveres
Se calma internamente, segn se vuelve agresivo
Difcil de tratar en terapia psicolgica
Uno depende emocionalmente de otra persona, pero insiste que su
pareja haga lo que l quiere.
Posiblemente haya sido acusado de algn crimen
Abusa de alcohol y drogas.

En ocasiones la violencia del agresor oculta el miedo o la inseguridad, que


sinti de nio ante un padre abusivo que lo golpeaba con frecuencia, al
llegar a ser un adulto prefiere adoptar la personalidad del padre abusador a
sentirse dbil y asustado. En otros casos, los comportamientos ofensivos
son la consecuencia de una niez demasiado permisiva durante la cual los
padres complacieron al nio en todo. Esto lleva al nio a creerse superior al
llegar a ser un adulto y a pensar que l est por encima de la ley. O sea,
que puede hacer lo que quiera y abusar de quien quiera. Piensa que se
merece un trato especial, mejor que el que se les da a los dems.

CARACTERSTICAS DE LA MUJER VICTIMA DE VIOLENCIA


La violencia se establece progresivamente en la pareja. La mujer se deja
maltratar, en algunos casos, porque se considera la principal responsable
del buen funcionamiento del matrimonio y cree que ste depende de sus
propias habilidades para evitar conflictos y situaciones de violencia o ruptura
matrimonial.
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La principal razn que demora o impide el abandono de la vctima es el


temor a las represalias, seguida de la dependencia econmica y el miedo a
perder los hijos.
Algunos rasgos de la mujer victima de violencia son:

Cree todos los mitos acerca de la violencia domstica.


Baja autoestima.
Se siente culpable por haber sido agredida.
Se siente fracasada como mujer, esposa y madre.
Siente temor y pnico.
Falta de control sobre su vida.
Sentimientos encontrados: odia ser agredida pero cree que le han
pegado por su culpa, que se lo mereca.
Se siente incapaz de resolver su situacin.
Cree que nadie le puede ayudar a resolver su problema.
Se siente responsable por la conducta del agresor.
Se asla socialmente.
Riesgo de adicciones.
Acepta el mito de la superioridad masculina.
Teme al estigma del divorcio

A veces las mujeres no se separan y sufren en silencio por miedo a perder


su seguridad econmica y la de sus hijos. Esto sucede sobre todo en la
mujer que no tiene educacin.
Otras veces no se separan debido a las amenazas de ms violencia o
de muerte, si intentan separarse. "Si le dices algo a la polica te mato".
Cuando se pregunta a algunas mujeres por qu aguantaron maltrato
durante aos, la respuesta ms comn es sta: "Por mis hijos; no quera
que se criaran sin un padre". Parece una respuesta vlida, pero si la
analizamos profundamente descubrimos su inconsistencia. Sucede que en
una situacin de violencia los hijos tambin sufren.
El crecimiento en una atmsfera de miedo, tensin y terror influir
negativamente en su desarrollo emocional y ms tarde se manifestar en el
abandono escolar, en el uso de drogas, en desrdenes psicolgicos y en
violencia y delincuencia.
En muchos casos influye el factor econmico. Soportan cuanta vejacin
venga con tal de no perder la seguridad econmica para s y sus hijos. Se
trata generalmente de mujeres con poca preparacin acadmica,
conscientes de que sin el marido no podran vivir cmodamente.
La mujer repetidamente abusada se destruye psicolgicamente. Su yo,
su identidad individual. Eso la incapacita para tomar las decisiones
correctas. Cae en la ambivalencia efectiva ("Qu bueno es l cuando no
Psicopatologa Criminal. IV Cuatrimestre. Lic. Psic. Adriano Edaena

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me golpea!"); su autoestima queda por los suelos hasta creer ella misma
que merece tales insultos y golpes.
Cuando una persona cae a ese nivel, su capacidad de decisin queda
prcticamente anulada, porque el principio vital est herido de muerte. Si a
una persona as aplastada se le amenaza con un "Si me denuncias, te
mato", se sentir paralizada. Quizs en un ltimo intento de supervivencia
reaccione, pero usando las mismas armas que a ella la han destruido.
Las mujeres que aguantan una relacin abusiva indefinidamente acaban
perdiendo su salud fsica y menta, se enferman, toda la familia termina
enferma. Las mujeres en situaciones abusivas pierden su autoestima. No
saben protegerse, ni se dan cuenta del peligro que corren.
El maltrato continuado genera en la mujer proceso patolgico de adaptacin
denominado "Sndrome de la mujer maltratada".
Este sndrome se caracteriza por:

Prdida del control: Consiste en la conviccin de que la solucin a las


agresiones le son ajenas, la mujer se torna pasiva y espera las
directrices de terceras personas.
Baja respuesta conductual: La mujer decide no buscar
ms estrategias para evitar las agresiones y su respuesta ante los
estmulos externos es pasiva. Su aparente indiferencia le permite
autoexigirse y culpabilizarse menos por las agresiones que sufre pero
tambin limita de capacidad de oponerse a stas.
Identificacin con el agresor: La vctima cree merecer las agresiones
e incluso justifica, ante crticas externas, la conducta del agresor. Es
habitual el "Sndrome de Estocolmo", que se da frecuentemente en
secuestros y situaciones lmite con riesgo vital y dificulta la intervencin
externa. Por otra parte, la intermitencia de las agresiones y el paso
constante de la violencia al afecto, refuerza las relaciones de
dependencia por parte de la mujer maltratada, que empeoran cuando la
dependencia tambin es econmica.

Indefensin aprendida: Tras fracasar en su intento por contener las


agresiones, y en un contexto de baja autoestima reforzado por su
incapacidad por acabar con la situacin, la mujer termina asumiendo las
agresiones como un castigo merecido.

En ocasiones las mujeres permanecen con su pareja violenta porque creen


que las alternativas que tienen son peores a su situacin. Se convencen de
que las cosas no estn tan mal y piensan que son ellas las que incitan a la
violencia por no haberse quedado calladas, se culpan y se censuran. Hay
Psicopatologa Criminal. IV Cuatrimestre. Lic. Psic. Adriano Edaena

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que destacar especialmente el sndrome de indefensin aprendida,


porque en la situacin de los malos tratos, stos nunca vienen por un
motivo concreto. Al ver que no hay manera de evitar los malos tratos se
quedan paralizadas, se inmovilizan. Por eso desde fuera da la impresin de
que la mujer no quiere remediar el problema.
Las mujeres involucradas en estas situaciones, impulsadas por su
desvalorizacin, no perciben la humillacin que implica el esfuerzo de
intentar arrancar amor, inters o cuidados autnticos a quien no puede o no
quiere darlos o sentirlos.
Ante los actos de violencia se culpabilizan y sienten que merecen ser
castigadas por cuestionarse los valores ideolgicos que sostienen la familia,
por no asumir adecuadamente su papel de madre y esposa. Por eso
intentan adaptarse a los requerimientos de su marido para ser aceptadas y
no maltratadas, asumiendo un papel de subordinacin, con las falsas
expectativas de que si ella se comporta bien no dar lugar a que su marido
la maltrate.
Algunos tericos han tratado de arrojar luz sobre la ocurrencia de estos
vnculos paradjicos entre vctima y agresor, fundamentalmente apelando a
claves afectivas o emocionales que aparecen en el contexto del entorno
traumtico. Dutton y Painter (1981) han descrito un escenario en el que dos
factores, el desequilibrio de poder y la intermitencia en el tratamiento buenomalo, generan en la mujer maltratada el desarrollo de un lazo traumtico
que la une con el agresor a travs de conductas de docilidad. Segn Dutton
y Painter, el abuso crea y mantiene en la pareja una dinmica de
dependencia debido a su efecto asimtrico sobre el equilibrio de poder,
siendo el vnculo traumtico producido por la alternancia de refuerzos y
castigos.
Sin embargo, esta teora descansa aparentemente sobre la base del
condicionamiento instrumental que, desde nuestra perspectiva, es vlido
para dar cuenta de algunos aspectos del repertorio de victimizacin
(principalmente de aquellos referidos a la indefensin aprendida), pero falla
en cubrir el complejo aparato psicolgico asociado con este tipo de vnculos
paradjicos.
Segn nuestro entendimiento, la incertidumbre asociada a la violencia
repetida e intermitente es un elemento clave en el camino hacia el
desarrollo del vnculo, pero no su causa nica. Adems, la teora no toma en
consideracin que alguna esfera de desequilibrio de poder es en cierta
medida inherente a muchas relaciones humanas: en las parejas traumticas
no parece ser una consecuencia sino un antecedente al abuso.
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Cuando la individualidad, con sus rasgos, sus proyectos y sus ideas, deja
de ser el eje de nuestra vida para que otra persona ocupe totalmente ese
lugar, se produce un desequilibrio y un vaco interior, la anulacin de la
personalidad y la gestacin de una enorme dependencia. Todo lo que dice,
hace o piensa el otro pasa a ser vital para nuestra seguridad. La extrema
necesidad de aprobacin y la esclavizacin espiritual y hasta fsica llevan a
un estado de inquietud permanente. Todo se vuelve amenazante para ese
amor dependiente.
En este sentido, el hombre violento tambin es dependiente de su esposa.
Su baja autoestima le lleva a controlar todo lo que ella hace, pues se siente
inseguro de que lo quiera y lo acepte por l mismo. De ah que utilice todas
las tcnicas de abuso emocional para socavar la autoconfianza de la mujer,
hacindole creer que no puede arreglrselas sola y que es una intil.

TEORA DEL CICLO DE LA VIOLENCIA


Las mujeres agredidas no estn siendo constantemente agredidas ni su
agresin es infligida totalmente al azar. Uno de los descubrimientos ms
sorprendentes en las entrevistas fue el ciclo definido de agresin que estas
mujeres experimentan. La comprensin de este ciclo es muy importante si
queremos aprender cmo detener o prevenir los incidentes de agresin.
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Este ciclo tambin ayuda a explicar cmo llegan a ser vctimas las mujeres
agredidas, cmo caen dentro del comportamiento de invalidez aprendida, y
porqu no intentan escapar.
El ciclo de la agresin parece estar compuesto de tres fases distintas, las
cuales varan en tiempo e intensidad, para la misma pareja y entre las
diferentes parejas. Estas fases son: 1) la fase de aumento de tensin; 2) la
explosin o el incidente agudo de agresin; y 3) el respiro lleno de calma y
de cario. Hasta el momento, no he sido capaz de estimar por cunto
tiempo permanecer una pareja en cualquiera de las fases, ni tampoco
puedo
predecir cunto tiempo le tomar a una pareja para completar un ciclo. Hay
evidencia de que eventos circunstanciales pueden influir sobre la duracin
del ciclo. Al examinar algunas relaciones que han durado 20 o ms aos,
stas indican que pueden ocurrir varios patrones diferentes del ciclo. Estos
patrones tienden a corresponder con las diferentes etapas de la vida.
Tambin hay alguna evidencia de que ciertas intervenciones de tratamiento
tienen ms xito si ocurren en una fase determinada ms que en otra.
FASE UNO: LA ETAPA DE AUMENTO DE LA TENSION
Durante esta etapa, ocurren incidentes de agresin menores. La mujer
puede manejar estos incidentes de diferentes formas. Ella generalmente
intenta calmar al agresor a travs de la utilizacin de tcnicas que
previamente han probado ser eficaces. Ella puede ser chineadora,
condescendiente, y puede anticiparle cada capricho, o puede permanecer
fuera del camino de l. Ella le permite saber al agresor que acepta sus
abusos como legtimamente dirigidos hacia ella. No es que ella crea que
debera ser agredida sino, ms bien, que ella cree que lo que hace evitar
que su enojo aumente. Si ella hace bien su trabajo, entonces el incidente se
acabar; si l explota, entonces, ella asumir la culpa. En esencia, ella ha
llegado a ser su cmplice al aceptar algo de responsabilidad por el
comportamiento agresivo de l. A ella no le interesa la realidad de la
situacin, porque est intentando desesperadamente evitar que l la lastime
ms. Con el propsito de mantener este rol, ella no debe permitirse a s
misma enojarse con el agresor. Recurre a una defensa psicolgica muy
comn, llamada por supuesto negociacin por los psiclogos.

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Ella se niega a s misma que est enojada por ser lastimada psicolgica y
fsicamente de manera injusta. Ella busca excusas tales como: que tal vez
ella mereca la agresin, identificndose con frecuencia con el razonamiento
equivocado del agresor. Cuando l arroja en el suelo de la cocina la cena
que ella prepar, ella razona que tal vez ella la recocin accidentalmente.
Mientras ella limpia el desorden que l caus, puede pensar que l fue un
poquito exagerado en su reaccin pero, generalmente ella est tan
agradecida de que fue un incidente relativamente pequeo, que resuelve no
enojarse con l. Ella sabe que el incidente pudo haber sido peor; l pudo
haberle lanzado la cena directamente a ella. As, sin importar qu tan malos
puedan ser estos incidentes aislados, las mujeres agredidas tienden a
minimizarlos al saber que el agresor es capaz de hacer mucho ms.
Tambin ella puede culpar a una situacin en particular por el estallido de su
esposo. Tal vez l haba tenido problemas en el trabajo o haba tomado
demasiado y no saba lo que estaba haciendo. Si por cada incidente aislado
se le hecha la culpa a un factor externo y no al agresor, es fcil para ella
negar su propio enojo. Si los factores externos fueron los responsables por
la agresividad del agresor, ella piensa que no hay nada que pueda hacer
para cambiar la situacin. Ella razona que, si aguarda un tiempo ms, la
situacin cambiar y traer una mejora en el comportamiento de l hacia
ella. Este razonamiento desafortunadamente no trae ninguna mejora,
solamente el aplazamiento de la segunda fase del ciclo: el incidente agudo
de agresin.
Las mujeres que han sido agredidas durante mucho tiempo saben que estos
incidentes menores de agresin solamente irn en aumento. Sin embargo,
usando la misma defensa psicolgica, ellas se niegan a aceptarlo, para
ayudarse a s mismas a enfrentarlo. Tambin niegan el terror por la
inevitable segunda fase, al convencerse a s mismas que tiene algo de
control sobre el comportamiento del agresor. Durante las etapas iniciales de
esta primera fase, de hecho tienen algo de control limitado. Al aumentar la
tensin sin embargo, pierden rpidamente el control. Cada vez que un
incidente de agresin menor ocurre, hay efectos residuales de aumento en
la tensin. El enojo de la mujer agredida aumenta continuamente, an
cuando ella puede no reconocerlo o expresarlo y cualquier control que
pueda tener sobre la situacin disminuye. El agresor, incitado por la
aparente aceptacin pasiva de la mujer de su comportamiento agresor, no
trata de controlarse a s mismo. La actitud de laissez faire de la sociedad
tambin refuerza su creencia de que es su derecho disciplinar a su mujer.
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Est consciente que su comportamiento es inadecuado, an si l no lo


admite.
La mayora de los agresores son violentos solamente en sus casas. Ellos
comprenden, demasiado bien, que tal comportamiento no sera tolerado en
pblico. Al saber que su comportamiento est mal, crea en l un miedo
mayor de que ella pueda llegar a disgustarse y lo abandone. As, el se
vuelve ms opresor, celoso y posesivo con la esperanza de que su
brutalidad la mantendr prisionera. Histricamente, este comportamiento ha
tenido xito. Slo recientemente, con el incremento de atencin de la
sociedad y con la preocupacin acerca de su situacin, la mujer agredida ha
empezado a encontrar una salida.
Los intentos de la mujer agredida para enfrentar los incidentes menores de
agresin de la fase de aumento de la tensin es lo mejor que puede hacer.
Muchas mujeres, en una sociedad sexista, experimentan incidentes de
agresin similares. La diferencia entre estas mujeres y las mujeres
agredidas es que la mujer agredida es ms propensa al sndrome de
invalidez aprendida; ella ha aprendido que es incapaz de evitar que ocurra
el resto del ciclo. Muchas parejas son expertas para mantener esta primera
fase a un nivel constante por largos perodos de tiempo. Ambos quieren
evitar el incidente agudo de agresin. Una situacin externa con frecuencia
trastornar este delicado balance. Muchas mujeres agredidas reconocen
esto, y hacen todo lo que est de su parte para controlar todos los factores
externos que les sea posible con el propsito de impedir ms incidentes de
agresin.
Como se acaba de mencionar, ellas se esfuerzan para manipular el
comportamiento de otros miembros de la familia hacia el agresor. Ellas lo
encubren, dan excusas por su comportamiento rudo y, con frecuencia,
alejan a aquellos que quieren y que podran ayudarlas. Algunas mujeres
ahuyentan a sus padres, hermanas, hermanos y, con frecuencia, a sus
hijos, porque temen que ellos podran enojar al agresor y, as, llegar a ser
agredidos. Ellas reconocen que el agresor es capaz de infligir ms dao.
Con frecuencia, l amenaza a la mujer con cometer tal brutalidad durante
los perodos de hostigamiento verbal. Una mujer report que la primera fase
duraba perodos de tiempo ms y ms largos al ir creciendo sus hijos. Una
vez que los hijos se iban de la casa, la fase uno poda durar por varios aos
antes de que ocurriera un incidente agudo de agresin.
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Haban pasado diez aos sin que ocurriera un incidente agudo de agresin,
hasta que uno de los hijos de la pareja muri en un accidente. Su esposo
desahog su pena golpendola tan seriamente que tuvo que ser
hospitalizada por varios meses. Al momento de la entrevista, haban pasado
cinco aos desde ese grave incidente. Incidentes menores de agresin
ocurran constantemente, y stos claramente encajaban en la primera fase
del ciclo de agresin. Es probable que ellos pudieran permanecer en esta
fase hasta que otro evento externo causara un avance hacia la segunda
fase.
En la medida en que el agresor y la mujer agredida sienten que est
aumentando la tensin durante esta primera fase, se hace ms difcil que
sus tcnicas para enfrentarla funcionen. Cada uno se vuelve ms frentico.
El hombre incrementa su sofocamiento posesivo y su brutalidad. Su
esfuerzos para humillarla psicolgicamente se hacen ms agudos, sus
peroratas verbales duran ms tiempo y son ms hostiles. Los incidentes
menores de agresin se hacen ms frecuentes y el enojo resultante dura
por perodos ms largos de tiempo. La mujer agredida es ahora incapaz de
restaurar el equilibrio, tal como lo haca al comienzo de esta fase. Ella est
menos capacitada para defenderse por s misma contra el dolor y las
heridas. La tortura psicolgica es la ms difcil de manejar. Exhausta, debido
a la tensin constante, ella generalmente evita al agresor, temiendo que,
inadvertidamente, pueda provocar una explosin. l empieza a avanzar ms
opresivamente hacia ella en la medida que observa su retiro. Empieza a
buscar manifestaciones de la ira de ella, percibindolas an cuando ella
pueda an negarlo o cuando ella piensa que lo ha disimulado exitosamente.
Cada cosa que ella hace est sujeta a malas interpretaciones. l la ronda
dejndole escasamente espacio para respirar. La tensin entre los dos llega
a ser insoportable.
FASE DOS: EL INCIDENTE AGUDO DE AGRESION
Hay un punto hacia el final de la fase de aumento de la tensin en el cual el
proceso deja de responder a cualquier control. Una vez que se alcanza este
punto inevitable, tendr lugar la siguiente fase: el incidente agudo de
agresin. La fase dos se caracteriza por una descarga incontrolable de las
tensiones que se han venido acumulando en la fase uno. Esta falta de
control y su gran destructividad distingue al incidente agudo de agresin de
los incidentes menores de agresin de la fase uno. Esto no quiere decir que
aquellos incidentes de la fase uno no son graves y no constituyen un ataque
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injusto, pero son ambas, la seriedad con que los incidentes de la fase dos
son vistos por la pareja, como su naturaleza incontrolable, las que marcan
una diferencia entre las fases.
Durante la fase dos, tanto el agresor como la mujer agredida aceptan
completamente el hecho de que su ira est fuera de control. En la fase uno,
el comportamiento agresivo, generalmente, haba sido medido
conscientemente por el agresor cuando l lo administraba. En la fase dos,
aunque l puede comenzar por justificarse a s mismo por su
comportamiento, el agresor termina sin comprender lo que pas. Su rabia
es tan grande que enceguece su control sobre su comportamiento. El
comienza por querer ensearle una leccin a su mujer, sin ninguna
intencin de causarle ningn dao en particular y se detiene cuando siente
que ella ha aprendido la leccin. En este momento, sin embargo, ella
generalmente ha sido gravemente golpeada. Cuando los agresores
describen estos incidentes agudos se concentran en justificar su
comportamiento. Con frecuencia, relatan una gran cantidad de
insignificantes molestias que ocurrieron durante la fase uno. Algunas veces
culpan a la bebida o al exceso de trabajo. Rara vez, el gatillo, para iniciar
esta fase dos, es el comportamiento de la mujer agredida; ms bien, es
generalmente un evento externo o el estado interno del hombre.
La mujer agredida, ocasionalmente, provoca un incidente de fase dos.
Cuando esto ocurre, la pareja, generalmente, ha estado implicada en el
comportamiento agresivo durante mucho tiempo. La mujer con frecuencia
percibe que el perodo de inevitabilidad est muy cerca, y no puede soportar
su terror, enojo o ansiedad por ms tiempo. Tambin, sabe por experiencia
que la tercera fase de calma seguir al incidente agudo de agresin. Ella
preferira pasar la segunda fase en lugar de seguir temindola; por lo tanto,
provoca al agresor para que explote. Ella entonces tiene el control sobre el
cundo y porqu ocurre el incidente, ms que slo estar a merced de l. La
mujer agredida, con frecuencia, no se da cuenta que est provocando el
incidente, aunque unas pocas si se dan cuenta.
La segunda fase del ciclo es la ms breve de las tres fases. Generalmente,
dura de dos a veinticuatro horas, aunque algunas mujeres han reportado un
continuo reino del terror por una semana o ms. Ha sido imposible predecir
de los reportes que hacen las mujeres de los acontecimientos que conducen
a la agresin, el tipo de violencia que ocurrir durante esta etapa aguda.
An las mujeres que se movieron de la fase uno a la fase dos mientras eran
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entrevistadas por nosotros, no fueron capaces de darnos pistas para


predecir el incidente violento de la fase dos. La anticipacin de lo que puede
suceder causa tensin psicolgica severa a la mujer agredida. Se pone
ansiosa, deprimida y se queja de otros sntomas psicofisiolgicos: insomnio,
prdida de apetito o lo opuesto, dormir y comer en exceso, y fatiga
constante, se reportan frecuentemente durante este tiempo. Muchas
mujeres sufren de serios dolores de cabeza por tensin, enfermedades
estomacales, alta tensin arterial, reacciones alrgicas en la piel, y
palpitaciones del corazn. En el caso de una mujer que entrevistamos, sus
enfermedades fsicas evitaron, temporalmente, el incidente agudo de
agresin de la fase dos. Cuando ella fue hospitalizada por severos dolores
de espalda, su esposo se volvi atento y carioso, asumiendo un
comportamiento similar al de la tercera fase del ciclo. Sin embargo, tan
pronto como ella regres a casa del hospital, la brutalidad se reanud.
La informacin disponible, describiendo los incidentes agudos de agresin,
proviene de la mujer agredida. Los pocos agresores entrevistados han sido
incapaces de describir lo que les sucede durante la segunda fase. Y no ha
habido otras personas presentes para observar el incidente. Se ha sugerido,
de hecho, que la presencia de otra apersona (fuera de los hijos), altera
drsticamente la naturaleza de la violencia entre la pareja, y podra de
hecho evitar un incidente agudo de agresin. Parece razonable deducir que
los hombres saben que su comportamiento es inapropiado, porque
mantienen la agresin como un asunto privado. De acuerdo a los reportes
de las mujeres agredidas, solamente los agresores pueden ponerle fin a la
fase dos. La nica opcin de la mujer es encontrar un lugar seguro para
esconderse. La razn por la que l se detiene no est tampoco clara.
Simplemente, puede haberse cansado y est emocionalmente agotado. No
es poco comn que el agresor despierte a su mujer de un sueo profundo
para iniciar el ataque. Si ella responde a su perorata verbal, l se enoja an
ms con lo que ella dice. Si ella permanece quieta, su silencio lo enfurece.
Ella obtiene la golpiza sin importar cul sea su respuesta. De hecho, los
gritos y gemidos de la mujer pueden excitarlo an ms, as como los
intentos para defenderse.
Muchas mujeres han sufrido retorceduras y quebraduras en los brazos
cuando los levantaban para defenderse de los golpes. Tambin sufrirn
heridas graves si se caen o si son empujadas contra objetos de la
habitacin. La violencia tiene un elemento de sobreexceso en ella, y el
hombre no se puede detener an si la mujer est seriamente herida.
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La distorsin del tiempo parece jugar una parte importante en los intentos
de las mujeres agredidas para controlar lo que les pasa. La mujer agredida
cuenta que, durante un incidente agudo de agresin, generalmente, ella
funciona bastante bien. Esto no significa que se defienda del agresor, sino
ms bien, que cuando l est enfurecido, ella puede evitar incitarlo ms.
Generalmente, ella se da cuenta que el comportamiento agresivo de l est
fuera de control y de que l no responder a ningn razonamiento. En la
mayora de las veces, ella no se resiste; trata de permanecer calmada y
espera que pase la tormenta. Ella no siente tanto el dolor como el sentirse
psicolgicamente atrapada e incapaz de huir de esa situacin. Este
sentimiento, generalmente, va acompaado por la firme creencia de que si
ella hace algo para resistir, su atacante solamente se volver ms violento.
Hay tambin un sentimiento de alejamiento del ataque real. Algunas
mujeres dicen que era como si ellas se quedaran atrs y observaran sus
cuerpos siendo lanzados contra la pared o hacia abajo en las escaleras. La
disociacin va acompaada de un sentimiento de incredulidad de que el
incidente realmente les est ocurriendo a ellas. Recuerdan una enorme
cantidad de detalles acerca del ataque, sugiriendo una cantidad igualmente
enorme de concentracin en los movimientos reales de lo que est
ocurriendo.
Tal vez, esto ayuda a las mujeres a permanecer con vida. Tambin se
relatan casos extremos de crueldad psicolgica. Las mujeres agredidas
pueden dar reportes detallados de lo que los agresores les dijeron. Es
mucho ms difcil para las mujeres recordar lo que ellas hicieron durante el
ataque. El nico sentimiento que se presenta consistentemente es lo intil
que es tratar de escapar.
Cuando el ataque agudo termina, generalmente es seguido del choque
inicial, negacin e incredulidad de que realmente ha ocurrido. Ambos, los
agresores y las vctimas, encuentran formas de racionalizar la seriedad de
los ataques. Si ha habido violencia fsica, la mujer agredida, con frecuencia
minimizar sus heridas. Por ejemplo, una mujer, cuyo esposo trat de
ahorcarla con una cadena de metal, declar que ella estaba agradecida de
que solamente tena marcas alrededor del cuello, en lugar de cortaduras
causadas por la cadena al romper la piel. El hecho de que ella pudo haber
sido ahorcada hasta morir, lo evit cuando dijo: Ni siquiera cort la piel.
Cuando las mujeres reportan humillacin verbal, encuentran fcil dejar
pasar el dao potencial que recibieron. Por ejemplo, una mujer puede decir:
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El slo lo dijo porque estaba enojado. Si hubiera estado en sus cabales, no


lo habra dicho.
La mayora de las mujeres agredidas no busca ayuda durante este perodo
que sigue, inmediatamente despus al ataque, a menos que estn tan
gravemente heridas que requieran de atencin mdica inmediata. Aunque
los servicios de emergencia de los hospitales no mantienen estadsticas del
nmero de estas mujeres que ellos tratan, la mayora del personal de
emergencias y cuidados intensivos tienen muchas historias de mujeres
agredidas. Tambin relatan con gran incredulidad que, una vez que estas
mujeres se recuperan, regresan a sus casas con los hombres que le
causaron las heridas.
Una gran cantidad de las reacciones que las mujeres agredidas reportan
son similares a aquellas de las vctimas de una catstrofe. Las vctimas de
un desastre, generalmente, sufren un colapso emocional de veintids a
cuarenta y ocho horas despus de la catstrofe. Sus sntomas incluyen
indiferencia, depresin y sentimientos de impotencia. Las mujeres agredidas
evidencian un comportamiento similar. Tienden a permanecer aisladas por
al menos las primeras veinticuatro horas, y pueden pasar varios das antes
de que busquen ayuda. Los trabajadores en Salud Mental reportan que sus
clientes frecuentemente no los llaman inmediatamente despus del
incidente de agresin sino, ms bien varios das despus. El mismo patrn
se presenta al buscar ayuda por heridas fsicas que no son de emergencia.
No es poco comn que una mujer con una costilla rota espere varios das
antes de buscar atencin mdica. Este sndrome de accin retardada
tambin prevalece cuando las mujeres agredidas buscan ayuda de los
abogados o de cualquier otra fuente. Todava no sabemos si las mujeres
buscaran ayuda ms rpidamente en los refugios, si stos estuvieran
disponibles ms ampliamente. Tal vez, ellas creen que, si no le dicen a
nadie acerca de la agresin, pueden fingir que en realidad no sucedi.
Las mujeres que han sido agredidas declaran que no creen que nadie las
pueda proteger de la violencia de sus hombres. Frecuentemente comentan
que sienten que sus agresores estn ms all de las garras de la ley.
Generalmente se llama a la polica durante la fase dos -si es que alguien los
llama-. De las mujeres entrevistadas, solamente el 10 por ciento haban
llamado alguna vez a la polica. Muchas de ellas declararon que no llaman a
la polica porque no creen que la polica pueda tratar eficazmente con los
agresores. Las estadsticas confirman esta presuncin. En 1976 en Kansas
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City, un estudio encontr que cerca del 80 por ciento de todas las mujeres
asesinadas por sus compaeros haban llamado pidiendo ayuda a la polica
de una a cinco veces antes de ser asesinadas.
Los policas mismos dan fe de la dificultad para interrumpir un incidente
agudo de agresin de la fase dos. Ellos han sido entrenados para aconsejar
a la vctima y al agresor, a calmarlos y, luego, dejarlos solos. Muchas
mujeres reportan intentos de la polica para disuadirlas de hacer cargos.
Aunque las tcnicas de aconsejar a la pareja podra ser til durante otras
fases del ciclo de agresin, no lo son durante la fase dos; de hecho la
mayora de las mujeres reportan que la violencia se incrementa despus
que la polica se va. Es crtico que las personas que quieren ayudar, traten
con la naturaleza incontrolable y auto-propulsada de la violencia de la fase
dos cuando intervienen. Los programas de entrenamiento fallan, tanto al
sealar, como al entender la tenacidad del comportamiento del agresor. La
mayora de los policas no estn entrenados acerca de las diferentes formas
para hacer ms difuso el enojo. Los estudios realizados por Morton Bard, un
psiclogo de la ciudad de New York que trabaja con la polica, han mostrado
que cuando los oficiales de polica son entrenados apropiadamente para
tratar con situaciones de violencia familiar, los porcentajes de mortalidad
disminuyen.
Los policas tambin se quejan de ser atacados por las mujeres mismas, si
intentan intervenir durante un incidente de la fase dos. Ellos se sienten
comprensiblemente indignados, cuando la persona a quien tratan de ayudar
se vuelve en su contra. Interpretan el comportamiento de ella como de
complicidad con la violencia del esposo. Lo que ellos no comprenden es que
la mujer agredida sabe que, cuando la polica se marche, ella se quedar de
nuevo sola con el agresor, y se siente aterrorizada de ser golpeada an
ms. Cuando ella ataca a los policas est tratando de demostrar su lealtad
hacia el agresor, esperando de esta manera evitar ser golpeada an ms.
Las mujeres agredidas declaran que si tuvieran la seguridad de que la
polica pudiera alejar a sus esposos del hogar y no les permitieran regresar,
ellas no atacaran a la polica. Pero las mujeres agredidas comprenden
demasiado bien la ineficacia de la polica para tratar con el agresor. Tal vez
sa es la razn por la que tan pocas de ellas llaman a la polica.
FASE TRES: AMABILIDAD, ARREPENTIMIENTO Y COMPORTAMIENTO
CARIOSO
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El final de la fase dos y el avance hacia la fase tres del ciclo de agresin es
bienvenido por ambas partes. As como la brutalidad est asociada a la fase
dos, la tercera fase se caracteriza por un comportamiento extremadamente
carioso, amable y de arrepentimiento por parte del agresor. Sabe que ha
ido demasiado lejos y trata de compensar a la vctima. Es durante esta fase
que se completa el proceso de hacer una vctima a la mujer agredida.
La tercera fase sigue inmediatamente a la segunda y trae consigo un
inusual perodo de calma. La tensin acumulada durante la fase uno y
liberada en la fase dos han desaparecido. En esta fase, el agresor se
comporta, constantemente, de manera encantadora y cariosa.
Generalmente, se siente arrepentido de su accin en las fases previas y
manifiesta su arrepentimiento a la mujer agredida. Suplica que lo perdone y
le promete que no lo har nunca ms. Su comportamiento es descrito como
el tpico comportamiento de un niito que ha hecho algo malo y que ha sido
descubierto con las manos en el frasco de las galletas. Confiesa cuando ha
sido descubierto en el acto y luego clama por perdn. El agresor,
verdaderamente, cree que nunca ms le har dao a la mujer que ama cree
que puede controlarse por s solo de ahora en adelante. Tambin cree que
le ha enseado a ella tal leccin. Que ella nunca ms se comportar de tal
forma y, por lo tanto, l no estar tentado a golpearla. Se las arreglar para
convencer a todos los que estn involucrados que esta vez es, realmente,
cierto. Iniciar acciones con el propsito de demostrar su sinceridad. Dejar
de beber, de ver a otras mujeres, de visitar a su madre, o de cualquier cosa
que afecte su estado interno de ansiedad.
Es al principio de esta fase, que sigue inmediatamente al incidente agudo
de agresin cuando generalmente, me he reunido con las mujeres
agredidas. Este es el momento cuando es ms probable que huyan de la
relacin. Algunas de las mujeres que fueron voluntarias para participar en
las entrevistas, hicieron contacto conmigo inmediatamente despus de su
hospitalizacin debido a las heridas recibidas durante el incidente agudo de
agresin. Pero al avanzar del final de la fase dos hacia la fase tres del ciclo
de agresin era dramtico el cambio operado en aquellas mujeres que visit
diariamente en el hospital. En unos pocos das, ellas pasaron de mujeres
solitarias, enojadas, asustadas y heridas a ser mujeres felices, confiadas y
cariosas. Al principio haban evaluado de manera realista sus situaciones.
Aceptaban su incapacidad para controlar el comportamiento de los
agresores. Experimentaban enojo y terror, los cuales les ayudaban a
motivarlas para considerar llevar a cabo cambios grandes en sus vidas.
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Estas mujeres estaban completamente convencidas de su deseo de dejar


de ser vctimas, hasta que apareci el agresor. Siempre saba el momento
en que el esposo de una mujer haba hecho contacto con ella debido a la
profusin de flores, dulces, tarjetas y otros regalos en su cuarto de hospital.
Al segundo da, las llamadas telefnicas o las visitas se intensificaban, as
como las splicas pidiendo perdn y prometiendo no hacerlo nunca ms.
Generalmente, l utiliza a otros en su fiera batalla para retenerla. La madre
de l, el padre, hermanas, hermanos, tas, tos, amigos, y cualquier otro que
l pueda dominar llamar y suplicar a su favor. Todos influenciarn sobre la
culpa de ella: ella era su nica esperanza sin ella l se destruir. Qu le
sucedera a los nios si ella los aleja de su padre? Los roles modelo,
emocionalmente nulos, que el agresor y la mujer agredida le estn
proporcionando a esos nios parecen no importar. Aunque todos admitan
que el agresor era culpable, la mujer agredida era responsabilizada de las
consecuencias de cualquier castigo que l recibiera.
Puesto que la mayora de las mujeres agredidas se apegan a los valores
tradicionales acerca de la permanencia del amor y el matrimonio, son presa,
fcilmente, de la culpa que acompaa al rompimiento de un hogar, an si
ste no es uno muy feliz. Se les ha enseado que el matrimonio es para
siempre y as lo creen. La mujer agredida tambin obtiene el mensaje de
que el agresor necesita ayuda, implicando que si ella se queda con l, l
tendr esa ayuda. Durante esta intensa campaa para persuadirla a que
permanezca con su agresor, todos realmente creen estos razonamientos.
La verdad es, sin embargo, que las oportunidades del agresor para buscar
ayuda son mnimas si ella se queda con l. Hemos descubierto que la
poca ms comn en la que el agresor busca ayuda es despus que la
mujer lo ha abandonado, y l piensa que la psicoterapia u otra ayuda harn
posible el regreso de ella.
Otras mujeres agredidas, con frecuencia, relatan historias similares a
aquellas de las mujeres hospitalizadas. Su recompensa por aceptar la
violencia y el abuso es un perodo de calma y de amabilidad. Para algunas
mujeres, sin embargo, este perodo no es siempre feliz. Una mujer dijo que
ella tema esta fase, porque su compaero intentaba hacerla sentir mejor y,
a la vez sentirse l menos culpable, comprndole regalos extravagantes que
ellos no podan pagar. Si ella intentaba devolver estos regalos, l
rpidamente se volva agresivo otra vez. Si ella se los dejaba, se
preocupaba acerca de cmo pagaran por ellos. Y era ella la que tena que
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trabajar horas extra para ganar el dinero para pagarlos o si no, enfrentar el
proceso de devolverlos. As, ella no tena ningn respiro en realidad:
tambin sufra durante la fase tres. La mujer agredida quiere creer que no
tendr que sufrir abusos nunca ms. La moderacin del agresor apoya su
creencia de que l realmente puede cambiar, debido a su comportamiento
carioso durante esta fase. Se convence a s misma de que l puede hacer
lo que dice que quiere hacer. Es durante esta fase que la mujer tiene un
vistazo de su sueo original de lo maravilloso que es el amor.
El comportamiento de l es el reforzamiento para quedarse en esa relacin.
An las mujeres que han dejado hace tiempo una relacin de agresin
recordarn con cario, la sinceridad y el amor que sintieron durante este
perodo. Prevalece la nocin tradicional de que dos personas que se aman
vencen las diferencias abrumadoras que estn en su contra. La mujer
agredida escoge creer que el comportamiento que ve durante la fase tres es
realmente la forma de ser de l. Identifica al hombre bueno con el hombre
que ella ama. El es ahora todo lo que ella quera en un hombre: fuerte,
seguro, as como carioso. Si solamente pudieran ayudarlo, sta es la orma
en que l sera todo el tiempo. No hay manera de saber si esto es cierto o
no, sin embargo, es interesante que estas mujeres escojan creer que el
comportamiento de arrepentimiento es ms indicativo de la persona real que
el comportamiento agresivo. Las personas que ayudan a las mujeres
agredidas se exasperan en este punto, puesto que la mujer, generalmente,
retira los cargos, se echa atrs en la separacin o el divorcio, y
generalmente trata de reparar las cosas hasta el prximo incidente agudo
de agresin. Es tambin durante esta poca en que la mujer agredida se da
cuenta de cun frgil e inseguro es en realidad su agresor. Incluidas en sus
splicas van amenazas de que l destruir su vida si ella no lo perdona. El
le recuerda a ella lo mucho que la necesita y le asegura que algo terrible le
pasar si ella lo abandona. El suicidio no es una amenaza en vano. Casi el
10 por ciento de los hombres de esta muestra que agredan a las mujeres,
se suicidaron despus que sus mujeres los abandonaron.
Las mujeres agredidas perciben la desesperacin, soledad y alejamiento de
la sociedad de sus hombres. Se ven a ellas mismas como el puente hacia el
bienestar emocional de sus hombres. Cerca de la mitad de las mujeres
entrevistadas reportaron que la cordura de sus esposos se deterior
despus que los abandonaron. Al menos la cuarta parte de ellas declar
que su propia salud mental estaba seriamente amenazada por la
separacin.
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La pareja que vive en tal relacin de violencia llega a ser un par simbitico
-uno depende tanto del otro que cuando uno intenta irse, ambas vidas
llegan a ser drsticamente afectadas-. Es durante la fase tres, cuando el
cario y la amabilidad son ms intensos, que este lazo simbitico realmente
se estrecha. Ambos se engaan uno al otro y a s mismos al creer que
juntos pueden luchar contra el mundo. El sentimiento de dependencia y
confianza excesivas de uno en el otro es obvio en cada fase del ciclo. Los
vnculos de ste, sin embargo, son establecidos durante la fase tres.
Puesto que casi todas las recompensas del estar casados o en pareja
ocurren durante la fase tres para la mujer agredida, ste es el momento
cuando es ms difcil para tomar la decisin de terminar la relacin.
Desafortunadamente, es tambin el tiempo durante el cual las personas que
la ayudan estn en contacto con ella. Cuando ella se resiste a abandonar la
relacin y alega que ella lo ama verdaderamente, basa su referencia en el
comportamiento carioso actual de la fase tres, ms que en el doloroso
comportamiento de las fases uno y dos. Ella espera que, si los otros dos
ciclos se pueden eliminar, el comportamiento agresor terminar y su
relacin idealizada permanecer. Si ella ya ha pasado a travs de varios
ciclos, el conocimiento de que ha trocado su seguridad fsica y psicolgica
por su estado de sueo temporal, aumenta su odio hacia s misma y su
vergenza. Su autoimagen se marchita a medida que es consciente de que
se vende a s misma por los breves perodos de la fase tres. Ella se vuelve
cmplice de su propia agresin. Las mujeres entrevistadas admitieron,
consistentemente, aunque un poco avergonzadas, que ellas amaban a sus
hombres profundamente, durante esta fase. El efecto de la generosidad,
seguridad, ayuda e inters genuino de sus hombres no se puede
subestimar.
No ha sido an determinada la cantidad exacta de tiempo que dura la fase
tres. Parece ms larga que la fase dos y ms corta que la fase uno. Sin
embargo, en algunos casos parece difcil encontrar evidencia de que esta
fase dure ms que un breve momento. Tampoco parece haber un final
caracterstico de esta fase. La mayora de las mujeres reportan que, antes
de que se den cuenta, el comportamiento carioso y la calma, dan lugar otra
vez a los incidentes pequeos. Se repite la fase uno de aumento de la
tensin y, un nuevo ciclo de comportamiento agresivo empieza. Sin
embargo, algunas mujeres llegan a ser muy hbiles para mantener esta
fase cariosa por un largo perodo de tiempo. Cuando esta fase es seguida,
luego de un intenso perodo de comportamiento de la fase uno, estas
Psicopatologa Criminal. IV Cuatrimestre. Lic. Psic. Adriano Edaena

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mujeres pierden con frecuencia el control de su rabia reprimida y hieren


seriamente a sus hombres. Tres de las mujeres de esta muestra dispararon
y mataron a sus esposos y una lo apual hasta matarlo. Muchas otras los
han atacado violentamente con cuchillos u otras armas letales. En cada
caso, se ha dado lugar a la venganza despus de varios ciclos cortos e
intensos de agresin, seguidos de largos perodos de calma. La muerte
ocurra cuando comenzaba la fase uno otra vez.
Las mujeres involucradas parecan sentir que ellas no podran enfrentar
ninguna agresin ms. Ninguna de ellas declar que intentaban matar a su
hombre; cada una de ellas dijo que solamente queran detenerlo para que
no les hicieran ms dao.

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