PLANEAMIENTO

a. PLAN DIDACTICO
DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERA

Dolor
relacionado a
traumatismos
del perin
durante el
trabajo de
parto
(episiotoma)
evidenciado
por facie
quejumbrosa.

OBJETIVOS

La persona
referir
mejora de
dolor.
La persona
demostrara
mecanismos
de
afrontamiento
del dolor y
mtodos para
controlarlo.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

FUNDAMENTO

Medir la escala del dolor.

Proporcionar un alivio ptimo de dolor

con los analgsicos prescritos.
Colocar en el rea compresas con hielo
Ensear tcnica para relajar la tencin
muscular esqueltica lo que reducir la
intencin del dolor.
Proporcionar mtodos de distraccin
como msica videos etc.
animar a la familia a prestar atencin a
la persona tambin cuando no
presenta dolor.

EVALUACION

Los analgsicos. Calman Se logro aliviar el

dolor del
o alivian los dolores de
paciente.
musculares y artrticos.
Una compresa fra extrae
calor del cuerpo y alivia
la fiebre y la inflamacin.
Una compresa templada
mejora la circulacin en
la piel y estimula el
metabolismo. El fri y el
calor estimula el sistema
nervioso autnomo, el
sistema inmunitario y la
circulacin.
El relajamiento. permite
que podamos programar
nuestra mente de
manera positiva.

DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERA

Riesgo de
infeccin
relacionado a
episorrafia.

OBJETIVOS

Paciente
disminuir los
factores de
riesgo
asociada a la
infeccin y
medidas de
precaucin
necesaria.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Control de los signos vitales.

Realizar higiene perineal 3 veces al da
Mantener el rea limpia y seca.
Educar a la paciente de airear sus
genitales y mantenerlos secos en algn
momento del da para facilitar la
cicatrizacin,
Cambiar toallas sanitarias
constantemente y realice un aseo en
cada cambio utilizando soluciones
antispticas.
Realizar valoracin de herida en busca
de signos de infeccin como color calor
rubor secreciones sangrado verificar
las caractersticas.
Realizar curacin local de la herida
manteniendo los principios de asepsia
y antisepsia, lavado de manos.
Administrar dieta blanda para evitar
estreimiento.

FUNDAMENTO

El control de los signos

vitales determinan el
estado del paciente
La asepsia nos permitir
ahuyentar las bacterias
patgenas
El mantenimiento de la
herida seca facilita la
cicatrizacin rpida
La higiene perineal
disminuye el riesgo de
infeccin

EVALUACION

DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERA

Riesgo de
hemorragia
relacionado a
atona uterina
de puerperio
inmediato.

OBJETIVOS

Paciente
disminuir los
factores de
riesgo
asociada a la
hemorragia.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

FUNDAMENTO

Control de funciones vitales.

Masajear el tero de manera.

intermitente, hacia abajo desde el
abdomen con una mano, y hacia arriba
desde la vagina con la otra mano[].

Control hemodinmica.

Colocar a la paciente en posicin de

trendelenburg.

Verificar la cantidad de loquios.

El control de los signos

vitales determinan el
estado del paciente
El masaje uterino es
importante para
estimular las
contracciones uterinas
involucin del tero y
ello, por lo general,
detiene la hemorragia
uterina
El control
hemodinmica.
Nos permitir verificar la
cantidad de loquios que
est eliminando la
paciente.

EVALUACION

IV) EJECUCION
DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA

Riesgo de
infeccin
relacionado a
episorrafia

OBJETIVO

Paciente
disminuir los
factores de
riesgo
asociada a la
infeccin y
medidas de
precaucin
necesaria

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Colocar Un aspa
En el casillero que
corresponda

Control de los signos vitales.

Realizar higiene perineal 3 veces al da.
Mantener el rea limpia y seca.
Educar a la paciente de airear sus genitales y
mantenerlos secos en algn momento del da para
facilitar la cicatrizacin.
Cambiar toallas sanitarias constantemente y realice
un aseo en cada cambio utilizando soluciones
antispticas.
Realizar valoracin de herida en busca de signos de
infeccin como color calor rubor secreciones
sangrado verificar las caractersticas.
Realizar curacin local de la herida manteniendo los
principios de asepsia y antisepsia, lavado de manos.
Administrar dieta blanda para evitar estreimiento.

Se
ejecuto

No se
ejecuto

En
proceso

DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA

Riesgo de
hemorragia
relacionado a
atona uterina
de puerperio
inmediato

Dolor
relacionado a
traumatismos
del perin
durante el
trabajo de
parto
(episiotoma)
evidenciado

OBJETIVO

Paciente
disminuir los
factores de
riesgo
asociada a la
hemorragia

La persona
referir
mejora de
dolor
La persona
demostrara
mecanismos
de
afrontamiento

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Control de funciones vitales.

Masajear el tero de manera intermitente, hacia abajo

desde el abdomen con una mano, y hacia arriba
desde la vagina con la otra mano[]

Control hemodinamico.

Colocar a la paciente en posicin de trendelenburg.

Verificar la cantidad de loquios.

Medir la escala del dolor

Proporcionar un alivio optimo de dolor con los
analgsicos prescritos
Colocar en el rea compresas con hielo
Ensear tcnica para relajar la tencin muscular
esqueltica lo que reducir la intencin del dolor,
Proporcionar mtodos de distraccin como msica
videos etc.

Colocar Un aspa
En el casillero que
corresponda

Se
ejecuto

No se
ejecuto

En
proceso

Se
ejecuto

No se
ejecuto

En
proceso

por facie
quejumbrosa.

del dolor y
mtodos para
controlarlo.

animar a la familia a prestar atencin a la persona.

V) EVALUACION
a. EVALUACIN DEL PLAN DIDCTICO
En las intervenciones de enfermera se cumplieron casi el 80%de los cuidados
de enfermera.
b. EVALUACIN GLOBAL DEL PROCESO DE ENFERMERA
En la Valoracin: Los datos fueron obtenidos a travs de la misma paciente,
mediante la observacin y la exploracin fsica, se realizo entrevista y se tuvo
acceso a la historia clnica.
En la fase de Diagnstico: Se tom en cuenta la informacin recogida,
priorizando las necesidades del paciente respecto a su estado de salud y los
riesgos a los que se expona, basndome en el anlisis de los datos debidamente
ordenados y clasificados.
En la planificacin: En base a los diagnsticos formulados, se establecieron,
objetivos, criterios de resultados y acciones con el fin de contribuir a mejorar el
estado de salud tanto del paciente.
En la ejecucin: Se obtuvo con la participacin del paciente

VI) ANEXOS
EPISIOTOMA
Es la herida quirrgica que se realiz en los genitales para facilitar el paso vaginal
del beb y evitar desgarros incontrolados de la vagina y rganos cercanos. Es
una herida relativamente pequea con cicatrizacin rpida.
OBJETIVO
El propsito fundamental de la episiotoma es impedir los desgarros del piso
plvico y vulvo-vagino-perineales. Secundariamente, se consigue abreviar la
duracin del perodo expulsivo, y, disminuir la compresin de la cabeza del feto
pre trmino durante el expulsivo.
CUIDADOS PARA PREVENIR COMPLICACIONES

Mantener el rea limpia: Se debe asear los genitales varias veces al da,
sobretodo luego de orinar o defecar.
Tratar de mantener seca el rea: Trate de airear sus genitales y
mantenerlos secos en algn momento del da para facilitar la cicatrizacin,

recuerde que la herida se encuentra en un lugar que permanentemente

estar hmedo debido al flujo de sangre que tendr luego del parto. Puede
utilizar un secador de pelo (tibio) o una lmpara que emane calor para ello.
Cambie sus toallas sanitarias constantemente y realice un aseo en cada
cambio utilizando soluciones jabonosas antispticas (con desinfectante),
para prevenir infecciones, el rea donde est la herida est en contacto
directo y constante con sangre que fluye del tero y puede contaminarse
con los grmenes provenientes del intestino (ano).
Evite el estreimiento comiendo alimentos con fibra.
Realice los ejercicios Kegel: contraer los msculos que usa para retener la
orina varias veces al da.

En caso de dolor o incomodidad es recomendable:

Colocar en el rea compresas de agua tibia.

Colocar en el rea compresas con hielo (el hielo dentro de una bolsa
plstica y una toallita para cubrirlo)
Luego de 24 horas del parto se puede tomar baos con agua tibia.

FARMACOLOGIA
1. CEFTRIAXONA
La ceftriaxona es una cefalosporina de tercera generacin para uso parenteral que
muestra una actividad significativa frente a grmenes gram-negativos serios. La
ceftriaxona penetra a travs de la barrera hematoenceflica, lo que la hace til en
el tratamiento de la meningitis.
Aunque su actividad frente a los organismos gram-positivos es menor que la de
las cefalosporinas de primera generacin, es un antibitico efectivo frente a cepas
de estreptococos y S. aureus sensibles a la meticilina. El espectro de actividad de
la ceftriaxona es similar al de la cefotaxima y ceftizoxima. Ninguna de estas
cefalosporinas es eficaz frente a las Pseudomonas aeruginosa. De todas las
cefalosporinas, la ceftriaxona es la que tiene una mayor semi-vida plasmtica,
permitiendo la administracin de una sola dosis al da.
2. CLINDAMICINA
La clindamicina pertenece, junto a la lincomicina, al grupo de las lincosaminas.
Es un derivado sinttico de la lincomicina, que se obtuvo en 1966. Por su mayor
actividad, mejor absorcin por va gastrointestinal y espectro ms amplio, sustituy
a la anterior en la prctica clnica.
Inicialmente se introdujo como antiestafilococo. Posteriormente s vi que era un
potente antianaerobio.
A pesar de que el riesgo de colitis por Clostridium difficile ha limitado su uso, es un
antibitico til en el tratamiento de infecciones severas por grmenes anaerobios.

Paracetamol: frmaco con propiedades analgsicos, tiene efectos antipirticos

.se presenta en forma de capsulas y comprimidos su administracin es oral y
acta inhibiendo la sntesis de prostaglandinas mediadores celulares responsables
de la aparicin del dolor.
Ibuprofeno: es un antiinflamatorio no esteroide, es para aliviar el dolor
acompaado de inflamacin como artritis reumatoide,dentitis torceduras esguinses
tratamiento postoperatorio.etc.