Aspectos Legais, Econmicos e de Sade Associados

aos Programas (Exames Toxicolgicos)

UFRJ
/ CEPRAL
UFRJ/CEPRAL

Curso: Prevenindo Dependncias nas Empresas

Aes de Preveno nas empresas,

baseadas em evidencias.

Prof Jos Mauro Braz de Lima MSc. PhD.

Prof. de Neurologia da Fac. de Medicina UFRJ
Diretor do HESFA - UFRJ
Coord. do Programa de lcool e Drogas INDC / UFRJ
Membro da Soc. Francesa de Alcoologia
Presidente de Honra da Soc. Bras. de Alcoologia
Consultor da Evoluo Clnica & Consultoria

UFRJ / CEPRAL

Aspectos Legais, Econmicos e de Sade

Associados aos Programas
(Exames Toxicolgicos)

Problemas Relacionados ao
lcool e outras Drogas (PRAD)

UFRJ / CEPRAL

UFRJ / CEPRAL

Revisitando alguns conceitos chaves

(operacionais)

Evoluo dos conceitos (o mundo mudou!)

Dependncia Qumica
doena j instalada, por
ex. Alcoolismo Crnico.

Viso Mdico-Sanitrio
- nfase na Sade
Mental; ambiente
psiquitrico

Problemas Relacionados ao uso,

abuso e dependncia de lcool e
outras Drogas (PRAD)

Viso de Sade Pblica e de

Segurana Pblica enfoque
sistmico; Polticas Pblicas.

Abordagem Sistmica dos PRAD dentro de uma

Perspectiva de Sade Pblica e de Segurana.
UFRJ / CEPRAL

Trabalho

Famlia

Sade
Poltica

Justia
Comunidades

Educao

Trnsito

Economia

Cultura
Civilizao

Indstria e
Comrcio

reas envolvidas e comprometidas

Perfil do Consumo de lcool e outras Drogas

UFRJ / CEPRAL

Dependncia
(Qumica)
(cerca de 10 mi pes)

10%
(12,3)

Abuso

20%

(cerca de 30 mi pes)

Uso Social

60%

(Uso nocivo: dirigir,

funo de segurana,
gravidez, etc....))

No-uso

10%
CEBRID SENAD 2006; Lima, JMB 2007.

Metodologia
Dose padro de bebidas alcolicas / quantidade de
lcool puro (%) - (Lima,JMB.Alcoologia,2007)
Tipos de
bebidas

Teor
alcolico

Dose padro
(vol /ml)

Quant. de lcool
puro/dose padro

Taxa de lcool
no sangue
(alcoolemia)

Taxa de
lcool / ar
respirado

Cerveja

5%

300 ml

12 g

0,2 g/l

0,25 mg/l

Vinho

12 %

150 ml

14 g

0,2 g/l

0,25 mg/l

Cachaa
ou usque

40 %

40 ml

14 g

0,2 g/l

0,25 mg/l

Impacto na Sade Pblica

(Baseado em evidncias....)
UFRJ / CEPRAL

Problemas Relacionados ao lcool e outras Drogas(PRAD)

OMS (2005 / 2006) - 3 maior causa de morte
Prevalncia na Rede de Assistncia:
- Hosp. Psiq. ---------------------- 60% dos leitos
- Hosp. Clinico ------------------- 35% dos leitos
- Hosp. de Emergncia --------- 40% dos atends.

Problemas Especiais:
- Acid. Trnsito (Br / 2006) ------- >35.000 mortes / ano,....
- Sade do Trabalhador -----------4 a 5 x licenas mdicas, ....
- Sndrome Alcolica Fetal (SAF) 1 3/1000 nasc. vivos/ano
- Outros Agravos sobre a sade......

Aspectos Econmicos e Sociais no Brasil*

UFRJ / CEPRAL

-Gastos Globais (estimados, 2008): cerca de R$ 200 Bilhes (6 a 7% PIB);

-(Frana: 1,5 %, EUA: 3%;...)
Acidentes de Trnsito (2008): > R$ 30 Bilhes / ano;

Oramento Ministrio da Sade (2008): > R$ 50 Bilhes;

Brasil: um dos maiores produtores e consumidores de lcool do mundo;
Ind. de Bebidas Taxas e Imp, (estimado): > R$ 35 a 40 Bilhes;

Custos Globais no Ambiente de Trabalho:

Estimativa (baseado em dados da FIESP): > R$ 80 Bilhes;
AVP (Anos de Vida Perdidos) / AVPP (Anos de Vida / Produtividade Perdidos Custos e Prejuzos
Materiais;
Custos Sociais no tangveis: desempregos, abandonos de crianas, escolaridade, violncia urbana,
trabalho,...
Fontes: Lima, Alcoologia, 2008;
Ministrio do Trabalho, Previdncia Social, IPEA,...

II Levantamento Domiciliar sobre Uso

de Drogas Psicotrpicas no Brasil
UFRJ / CEPRAL

Itens da Pesquisa:

2001

2006

Pessoas Dependentes de lcool

Uso na vida - Homens
Uso na vida - Mulheres
Idade de Incio de Consumo
Pessoas Dep. nas Grandes Cidades
Adolescentes Dep. (12 17 anos)
Jovens Dep. (18 - 24 anos)
Adultos Jovens (25 34 anos)
Dep. que procuraram tratamento

11.2%
77.3%
60.6%
13 anos
9,2%
5,2%
15.5%
13,5%
4.0%

12.3%
83.5%
68.3%
12 anos
12,7%
7,0%
19.2%
14.7%
2,9%

Perfil de consumo dos trabalhadores

Fonte: Lima, JMB. - SENAD CEBRID, 2007

Variao(%)
> 10%
> 7,0%
>13,0%

> 30%
> 30%
> 25%
> 10%
< 25%

Aes de Preveno e Populao Alvo

UFRJ / CEPRAL

Estratgias especificas para cenrios definidos:

Ambiente de trabalho;
Violncia Urbana;
Acidente de transito;
Jovens / Estudantes;
Mulher e Gravidez;
Populaes vulnerveis (morador de rua, presidirio etc);
Outros ...
Obs: alm dos pacientes convencionais (rea da sade).

Evidencias Subestimadas ou no Tangveis

UFRJ / CEPRAL

Prevalncia do uso / abuso A & D na sociedade ps moderna.

Aumento do consumo de bebidas alcolicas nas grandes

cidades.

Cultura da Banalizao - Situaes de Abuso (ex: happy-hour).

Redefinindo o papel da empresa como protagonista de

Responsabilidade Social.
Empresa Saudvel: custo ou investimento?

As Evidencias como Base para novas Abordagens

UFRJ / CEPRAL

O real impacto e consequncias do uso / abuso do lcool e outras

Drogas nas empresas:
Diminuio da Produtividade;
Absentesmo;
Licenas mdicas repetidas;

Acidentes de trabalho e no trabalho;

Violncia (assedio moral, agresses, ...)

Aposentadoria precoce;
Outros ...

Problemas Relacionados ao Uso, Abuso do lcool

nas Empresas / no Trabalho
UFRJ / CEPRAL

A IMEDIATOS (uso / abuso )

Absentesmo
Atrasos freqentes
Queda de produtividade ( de 20 a 30%)
Acidentes de trabalho ( 20%)
Acidentes de trajeto (Acidentes de
Trnsito, atropelamento, ...)
Violncia Urbana( casos como da
periferia de So Paulo - Diadema)
- Comportamentos de Risco: abuso de
bebidas nos fins de semana ( em casa,
em evento, etc ...)
Problemas familiares com cnjuge,
filhos, etc

B MEDIATOS (a mdio e longo prazo

abuso / dependncia)
Doenas Crnico Degenerativas: cirrose,
miocardiopatia alcolica, distrbios neuropsiquitricos
Dficit neuro-cognitivo (processo demencial
alcolico), Distrbios de Conduta
Outras doenas relacionadas: Ca de esfago, de
fgado, de vias areas superiores,...Hipertenso
Arterial Sistmica (fator de mortalidade),...
Falncia Mltipla de rgos Alcolica
Aposentadoria precoce
Morte

Programa de Ateno aos Empregados e a

Empresa (PAEE)
UFRJ / CEPRAL

Problemas Relacionados ao lcool e outras Drogas

(PRAD) no Ambiente de Trabalho

Desempenho
Operacional

Sade

COMPORTAMENTO

Relao Empregado
Empresa

PRODUTIVIDADE

NEGCIOS

FINANAS

SEGURANA E
MEIO AMBIENTE

Poltica de Ateno e de Preveno

UFRJ / CEPRAL

nas Empresas

Programa de Ateno aos Empregados e a Empresa (PAEE)

1. Sensibilizao da Presidncia e Diretorias;

2. Construo de uma Poltica Especifica (SMS);

3. Diagnstico Situacional (retratando a realidade);
4. Capacitao da Equipe Tcnica : Sade, RH e Segurana
5. Sensibilizao e Treinamento para as Chefias (lideranas);
6. Conscientizao, Informao e Educao para todos os Colaboradores;
7. Implantao de Estratgia de Exame Toxicolgico;
8. Acompanhamento e Superviso Tcnica do Programa;
9. Desenvolvimento das Aes e Estratgias de Assistncia de Preveno;
10. Clima Organizacional / Qualidade Vida Empresa Saudvel..

Polticas Pblicas
UFRJ / CEPRAL

SENAD (Secretaria Nacional Anti-Drogas, 17 de junho 1998.

Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas 2008
Poltica Nacional sobre o lcool Decreto n 6.117/ 22 de maio de 2007
Lei Seca Lei 11.705/ 19 de junho de 2008

Programa de Ateno e de Preveno nas Empresas (PAEE)

Consolidao das Leis do Trabalho (CLT) (Leia n 8079 / 1945) - artigo 482, item f,
diz: constituem justa causa para resciso de contrato pelo empregador embriaguez

habitual ou em servio.
No Brasil menos 5% das empresas possuem Programas consistentes voltados para os
PRAD.
Em pases como: Estados Unidos, Canad, Frana e Inglaterra mais de 2/3 das
empresas em geral tem algum tipo de Programa de Preveno;
Fontes: CLT e OIT - Organizao Internacional de Trabalho
Revista Brasileira de Toxicologia, So Paulo

UFRJ / CEPRAL

Obrigado!

Prof Jos Mauro Braz de Lima MSc. PhD.

Tels: (21) 9966 4780 e/ou (21) 2205 7223
e-mail: jmbl@globo.com