ALASAN MASUK Klien di bawah oleh keluarganya karena alasan sering marah-marah di rmah, dan pernah menghancurkan rumah tetangga
III.
PEMERIKSAAN FISIK Tanda-tanda vital
TD
: 120/80 mmHg
: 36,70C
: 82x/menit
: 24x/menit
1. Keluhan Utama :
RUFA 1 10 ( Intensif I ) Isi Pikir
: Cheek list (bila ada tanda & gejala)
Selalu berpikir tidak logis Ada ide bunuh diri Gangguan orientasi realita (waktu, orang & tempat)
Proses Pikir : Flight of idea Perservasi
I.
Tangensial Sirkumtansial Kehilangan assosiasi Perilaku : Melakukan kekerasan pada diri sendiri dan orang lain Impulsif Agitasi Menolak berinteraksi (orang lain dan petugas)
Emosi
: Mudah tersinggung Marah
RUFA 11 -20 ( Intensif II )
Isi Pikir
: Cheek list (bila ada tanda & gejala)
Masih memiliki pikiran yang tidak logis Tidak ada ide bunuh diri orientasi realita (waktu, orang & tempat) masih dibantu
Proses Pikir : Gangguan proses pikir masih ada tapi sudah bisa difokuskan Perilaku :
Gangguan perilaku sudah tidak ada
Dapat berinteraksi dengan beberapa orang Emosi
: Masih mudah tersinggung Mampu mengontrol marah Mengungkapkan kesedihan karena tidak ada orang dipercaya
RUFA 21 30 ( Intensif III )
Isi Pikir
: Cheek list (bila ada tanda & gejala)
Pikiran yang tidak logis muncul sesekali Orientasi realita baik
Proses Pikir : Proses berpikir baik Perilaku : Gangguan perilaku sudah tidak ada Dapat berinteraksi dengan banyak orang Emosi
: Emosi stabil
2. Kesimpulan
Intensif I
( Tingkat Kedaruratan )
IV.
Pohon Masalah Resiko Mencederai Diri Sendiri, Orang Lain dan lingkungan
Prilaku Kekerasan
Efek
Core Problem
Resiko koping Individu tidak
efektif V.
Cause/penyebab
Analisa data Data Subyektif : -
Klien mengatakan benci atau kesal pada seseorang.
Klien suka membentak dan menyerang orang yang mengusiknya jika sedang
kesal atau marah.
-
Riwayat perilaku kekerasan atau gangguan jiwa lainnya.
Data Obyektif ; -
Mata merah, wajah agak merah.
Nada suara tinggi dan keras, bicara menguasai.
Ekspresi marah saat membicarakan orang, pandangan tajam.
Merusak dan melempar barang barang.
VI.
Diagnosa Keperawatan Resiko prilaku kekerasan 1. Tujuan
Pasien mampu membina hubungan saling percaya
Pasien mampu mengidentifikasi saat marah
2. Tindakan
Bina hubungan saling percaya
VII.
Implementasi 1. Fase orientasi Selamat Pagi pak, perkenalkan nama saya M. Sulbi, panggil saya Sulbi saya mahasiswa yang akan praktek disini selama 2 minggu. Hari ini saya dinas pagi dari pkl. 07.00-14.00. Saya yang akan merawat bapak selama Bapak di rumah sakit ini. Nama bapak siapa, senangnya dipanggil apa? Bagaimana perasaan bapak saat ini?, Masih ada perasaan kesal atau marah? Baiklah kita akan berbincang-bincang sekarang tentang perasaan marah bapak Berapa lama bapak mau kita berbincang-bincang? Bagaimana kalau 10 menit? Dimana enaknya kita duduk untuk berbincang-bincang, pak? Bagaimana kalau di ruang tamu? 2. Fase kerja Apa yang menyebabkan Bapak marah?, Apakah sebelumnya bapak pernah marah? Terus, penyebabnya apa? Samakah dengan yang sekarang?.
Pada saat penyebab marah itu ada, seperti bapak pulang ke rumah dan istri belum menyediakan makanan(misalnya ini penyebab marah pasien), apa yang bapak rasakan? Apakah Bapak merasakan kesal kemudian dada bapak berdebar-debar, mata melotot, rahang terkatup rapat, dan tangan mengepal? Setelah itu apa yang bapak lakukan?. Apa kerugian cara yang bapak lakukan? Maukah bapak belajar cara mengungkapkan kemarahan dengan baik tanpa menimbulkan kerugian? Ada beberapa cara untuk mengontrol kemarahan, pak. Salah satunya adalah dengan cara fisik. Jadi melalui kegiatan fisik disalurkanrasa marah. Ada beberapa cara, bagaimana kalau kita belajar satu cara dulu? Begini pak, kalau tanda-tanda marah tadi sudah bapak rasakan maka bapak berdiri, lalu tarik napas dari hidung, tahan sebentar, lalu keluarkan/tiupu perlahan lahan melalui mulut seperti mengeluarkan kemarahan. Ayo coba lagi, tarik dari hidung, bagus.., tahan, dan tiup melalui mulut. Nah, lakukan 5 kali. Bagus sekali, bapak sudah bisa melakukannya. Bagaimana perasaannya? Nah, sebaiknya latihan ini bapak lakukan secara rutin, sehingga bila sewaktu-waktu rasa marah itu muncul bapak sudah terbiasa melakukannya 3. Fase terminasi Bagaimana perasaan bapak setelah berbincang-bincang tentang kemarahan bapak? Iya jadi ada 2 penyebab bapak marah ........ (sebutkan) dan yang bapak rasakan ........ (sebutkan) dan yang bapak lakukan ....... (sebutkan) serta akibatnya ......... (sebutkan) Baik, bagaimana kalau 2 jam lagi saya datang dan kita latihan cara yang lain untuk mencegah/mengontrol marah. Tempatnya disini saja ya pak
VIII.
Evaluasi S: -
Pasien mengatakan sering marah-marah di rumah
Pasien mengatakan memukul kaca jendelanya sampai pecah
