Aula - I - Curso - Reta - Final - Enfermagem - Prof. Rômulo PDF

Aula 01
Resduos Slidos em Sade;

Mtodos de Esterilizao e Desinfeco;
Limpeza;
Biossegurana;
Central de Material de Esterilizao
[CURSO RETA FINAL]

Questes Comentadas de Enfermagem
Um novo olhar sobre a preparao para
concursos na rea da Enfermagem.
Professor Rmulo Passos

https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos
www.romulopassos.com.br
"Seja voc quem for,

seja qual for a posio social que voc tenha na vida,
a mais alta ou a mais baixa,
tenha sempre como meta muita fora,
muita determinao.
Sempre faa tudo com muito amor e com muita f
em Deus, que um dia voc chega l.
De alguma maneira voc chega l."
Ayrton Senna
Veja o vdeo em: http://www.youtube.com/watch?v=kDgT2M981sQ
Curso RETA FINAL Questes Comentadas de Enfermagem
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Graduado em Enfermagem pela UFPB e Ps-Graduado em
Sade Coletiva pela UFBA. Professor e autor do Livro Legislao
do SUS 451 Questes Comentadas (Editora Impetus).
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Ol, amigo (a) concurseiro (a)!

Seja bem-vindo (a) ao nosso curso Reta Final - Questes Comentadas de
Enfermagem.
O curso ser direcionado para os seguintes concursos:
1. Hospital Universitrio da Universidade Federal do Esprito Santo (HUCAM-ES);
2. Autarquia Municipal Hospitalar de So Paulo (AHM);

3. Hospitais Universitrios da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (HUAB, HUOL
e MEJC);
4. Hospital Universitrio da Universidade Federal da Grande Dourados (HU-UFGD);
5. Hospital Universitrio da Universidade Federal de Sergipe (HU-UFS);
6. Secretaria Estadual de Sade do Rio Grande do Sul (SES-RS);
7. Secretaria de Estado de Sade do Distrito Federal (SES-DF);
8. Secretaria Estadual de Sade do Acre (SES-AC);
9. Secretaria de Estado da Sade do Amazonas (SES-AM).
Estamos desenvolvendo um projeto pioneiro e inovador no campo da preparao para

concursos na rea da ENFERMAGEM.
Este curso ser formado por 15 aulas escritas no formato PDF. Comentaremos
praticamente todas as questes atuais relativas ENFERMAGEM, aplicadas pela AOCP
(banca do concurso do HUCAM-ES), pela Fundatec (banca do concurso da SES-RS), pela
FUNCAB (banca do concurso da SES-AC) e pela Caipimes (banca do concurso da Prefeitura
de So Paulo-SP).
medida que as bancas dos concursos do HU-UFRN, HU-UFGD, HU-UFS, SES-DF, e
SES-AM forem anunciadas, adicionaremos questes destes institutos em nossas aulas.
As aulas sero divididas por assuntos, em uma linguagem de sala de aula, didtica, clara
e direta ao ponto. Cuidaremos para que o contedo apresente o aprofundamento necessrio,
para que vocs possam conquistar a to sonhada aprovao nos concursos que desejarem.
Teremos tambm fruns de dvidas para cada aula do nosso curso. Vocs se sentiro em
uma sala de aula comigo. Ser um prazer caminhar novamente com muitos de vocs que j
participaram dos nossos cursos. Aos novos colegas, ser igualmente prazeroso conhec-los.
Esse no um projeto apenas meu, mas de todos ns que fazemos e lutamos por uma
ENFERMAGEM melhor e mais respeitada.
Pgina 3
Quando decidi pautar minha carreira profissional pelo campo do ensino da Enfermagem
e da Sade Pblica, porque senti o quanto ns profissionais e estudantes somos carentes de
projetos srios, dedicados e que, sobretudo, respeitem os leitores. Se voc tambm tem essa
mesma sensao, embarque conosco nesta viagem rumo aprovao em um concurso pblico.
Ateno!
As
primeiras
GRATUITAMENTE
na
4
nossa
aulas
sero
pgina
disponibilizadas
no
Facebook
(https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos) bem como no

grupo https://www.facebook.com/groups/500569726716925/. As demais
aulas sero disponibilizadas em nosso site (www.romulopassos.com.br),
que est quase pronto, com previso de lanamento para o dia
25/11/2013.
Sou concurseiro h mais de 5 anos. Sei dos anseios e necessidade de vocs, pois j
prestei mais de 15 concursos. Fui reprovado em vrios. Amadureci e consegui as minhas
aprovaes (suadas, disputadas, aguerridas, conquistadas).
Valeu muito a pena todo o esforo despendido.
Nas prximas aulas, falarei mais sobre o curso, e por hora aproveitem a primeira aula,
pois no h tempo a perder.
Segue o cronograma dos temas que sero trabalhados em nosso curso:
N
1
Aulas
Resduos Slidos em Sade. Biossegurana. Mtodos de Esterilizao e
Desinfeco, Limpeza. Central de Material de Esterilizao (gratuita).
Datas
07/11/13
Enfermagem em Clnica Mdica - Parte n 1 (gratuita).
13/11/13
Enfermagem em Clnica Mdica - Parte n 2 (gratuita).
19/11/13
Legislao em Enfermagem. tica em Enfermagem (gratuita).
25/11/13
Enfermagem em Doenas Infecciosas.
29/11/13
Enfermagem em Urgncia e Emergncia. UTI.
05/12/13
Enfermagem em Sade da Mulher.
10/12/13
Enfermagem em Sade da Criana e do Adolescente. Imunizao.
16/12/13
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Alimentao Infantil.
9
Enfermagem em Clinica e Centro Cirrgico.
20/12/13
10
Administrao em Enfermagem.
27/12/13
11
Sistematizao da Assistncia da Enfermagem.
03/01/14
12
Enfermagem em Sade Mental.
09/01/14
13
Fundamentos da Enfermagem Parte n 1.
15/01/14
14
Fundamentos da Enfermagem Parte n 2.
21/01/14
15
Sade do Idoso. Ateno Domiciliar. Outros temas.
27/01/14
Ateno!
Gostaria que as dvidas relativas s quatro primeiras aulas fossem devidamente

anotadas. Terei o prazer e o compromisso de responder a todas elas na rea do aluno,
no nosso site, a partir do dia 25/11/2013.
Vocs devem estar se perguntando:

Este curso ser caro? Meus queridos amigos, no mesmo. As aulas 5 a 15 sero
disponibilizados por um valor acessvel individualmente a todos vocs, e que possa custear o
site e os novos projetos que viro por a e QUE MUDARO A FORMA DE PREPARAO
PARA CONCURSOS NA REA DA ENFERMAGEM NO BRASIL.
Fiquem atentos, sempre temos boas novidades!
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Aula n 1 - Resduos Slidos em Sade. Mtodos de Esterilizao e

Desinfeco. Limpeza. Biossegurana. Central de Material de
Esterilizao (aula gratuita).
1 - Resduos Slidos em Sade
1. (Cmara de Vereadores de Linhares-ES/FUNCAB/2012) De acordo com a RDC
ANVISA n 306/04 e a Resoluo CONAMA n 358/05, os resduos dos servios de sade
so classificados em cinco grupos: A, B, C, D, e E. O Grupo A se refere a:
a) materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como lminas de barbear, agulhas,
ampolas de vidro, pontas diamantadas, lminas de bisturi, lancetas, esptulas e outros
similares.
b) componentes com possvel presena de agentes biolgicos que, por suas caractersticas de
maior virulncia ou concentrao, podem apresentar risco de infeco.
c) substncias qumicas que podem apresentar risco sade pblica ou ao meio ambiente,
dependendo de suas caractersticas de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e
toxicidade.
d) quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionucldeos em
quantidades superiores aos limites de eliminao especificados nas normas da Comisso
Nacional de Energia Nuclear.
e) resduos que no apresentam risco biolgico, qumico ou radiolgico sade ou ao meio
ambiente, podendo ser equiparados aos resduos domiciliares.
COMENTRIOS:
De acordo com a RDC ANVISA n 306/04, os resduos dos servios de sade so
classificados em cinco grupos: A, B, C, D, e E, conforme descrio abaixo:
Grupo A - resduos com a possvel presena de agentes biolgicos que, por suas
caractersticas, podem apresentar risco de infeco (letra B).
Grupo B - resduos contendo substncias qumicas que podem apresentar risco
sade pblica ou ao meio ambiente, dependendo de suas caractersticas de inflamabilidade,
corrosividade, reatividade e toxicidade (letra C).
Grupo C - quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham
radionucldeos em quantidades superiores aos limites de iseno especificados nas normas da
Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN) e para os quais a reutilizao imprpria ou
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no prevista. Enquadram-se neste grupo os rejeitos radioativos ou contaminados com

radionucldeos, provenientes de laboratrios de anlises clinicas, servios de medicina nuclear
e radioterapia (letra D).
Grupo D - resduos que no apresentem risco biolgico, qumico ou radiolgico
sade ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resduos domiciliares (letra E).
Grupo E - materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como: lminas de
barbear, agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, limas endodnticas, pontas diamantadas,
lminas de bisturi, lancetas; tubos capilares; micropipetas; lminas e lamnulas; esptulas; e
todos os utenslios de vidro quebrados no laboratrio (pipetas, tubos de coleta sangunea e
placas de Petri) e outros similares (letra A).
Vejamos, na figura abaixo, os smbolos utilizados para identificao de cada um dos grupos
descritos:
.
Fonte: http://www.retecresiduos.com.br.
A partir dos comentrios, est claro que o gabarito a letra B.
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2 - Mtodos de Esterilizao e Desinfeco, Limpeza.
2. (Prefeitura de Ibipor-PR/AOCP/2011) O processo que destri microrganismos,

patognicos ou no, dos artigos, com exceo de esporos bacterianos, por meios fsicos
ou qumicos chamado de
a) Desinfeco.
b) Limpeza.
c) Detergente Enzimtico.
d) Esterilizao.
e) Assepsia.
COMENTRIOS1:
Limpeza a remoo mecnica de sujidade em objetos inanimados ou superfcies,
imprescindvel antes da execuo de processos de desinfeco e/ou esterilizao.
Esterilizao o processo de destruio de todas as formas de vida microbiana, ou seja,
bactrias na forma vegetativa e esporuladas, fungos e vrus, mediante a aplicao de agentes
fsicos e qumicos.
Desinfeco processo fsico ou qumico que elimina a maioria dos microrganismos
patognicos de objetos inanimados e superfcies, com exceo de esporos bacterianos,
podendo ser de baixo, mdio ou alto nvel.
Desinfeco de baixo nvel: processo fsico ou qumico que elimina bactrias
vegetativas, alguns vrus e fungos, de objetos inanimados e superfcies, sem atividade
contra micobactrias ou esporos bacterianos.
Desinfeco de mdio nvel: processo fsico ou qumico que elimina bactrias
vegetativas, micobactrias, maioria dos vrus e fungos, de objetos inanimados e
superfcies.
Desinfeco de alto nvel: processo fsico ou qumico que destri todos os
microrganismos de objetos inanimados e superfcies, exceto um nmero elevado de
esporos bacterianos.
Mtodos de Proteo Anti-Infecciosa (ANVISA, 2000).
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Assepsia o conjunto de medidas que utilizamos para impedir a penetrao de

microorganismos num ambiente que logicamente no os tem, logo um ambiente assptico
aquele que est livre de infeco.
Antissepsia o conjunto de medidas propostas para inibir o crescimento de
microorganismos ou remov-los de um determinado ambiente, podendo ou no destru-los e
para tal fim utilizamos antisspticos ou desinfetantes.
Nesses termos, o gabarito da questo a letra A.
2.1 - Limpeza
3. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Qual das alternativas contempla corretamente os
mtodos e equipamentos de limpeza de superfcies fixas utilizados para o combate da
infeco hospitalar?
a) A limpeza manual molhada realizada com a utilizao de rodos, mops, panos ou esponjas
umedecidos em soluo detergente com enxgue posterior com pano umedecido em gua
limpa.
b) A limpeza com vassoura s aconselhvel em reas no crticas descobertas, como
estacionamentos, ptios, etc. J, nas reas no crticas cobertas, se for necessria a limpeza
seca, esta deve ser feita com aspirador.
c) A limpeza seca utilizada para limpeza de pisos com mquinas que possuem tanque para
solues de detergente que dosado diretamente para a escova o que diminui o esforo e risco
para o trabalhador.
d) A limpeza com mquina de lavar tipo enceradeira a vcuo ou automtica consiste na
retirada de sujidade, p ou poeira atravs de vassoura (varredura seca) e/ou aspirador.
e) A limpeza manual mida o procedimento que consiste em espalhar uma soluo de
detergente no piso e esfregar com escova ou esfrego, empurrar com rodo a soluo suja para
o ralo, enxaguar vrias vezes com gua limpa em sucessivas operaes de empurrar com o
rodo para o ralo.
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COMENTRIOS:
Meus amigos, os conceitos dessa questo esto invertidos. Por isso, vamos analisar cada
assertiva:
Item A. Incorreto. A limpeza manual molhada consiste em espalhar uma soluo de
o ralo, enxaguar vrias vezes com gua limpa, em sucessivas operaes de empurrar com o
rodo para o ralo.
Item B. Correto. A limpeza com vassoura s aconselhvel em reas no crticas
descobertas, como estacionamentos, ptios, etc. J, nas reas no crticas cobertas, se for
necessria a limpeza seca, esta deve ser feita com aspirador.
Item C. Incorreto. A limpeza seca utilizada para retirada de sujidade, p ou poeira
atravs de vassoura (varredura seca) e/ou aspirador. A limpeza com vassoura s
aconselhvel em reas no crticas descobertas, como estacionamentos, ptios, etc.; e, nas
reas no crticas cobertas, se for necessria a limpeza seca, esta deve ser feita com aspirador.
Item D. Incorreto. A limpeza com mquina de lavar tipo enceradeira a vcuo ou
automtica usada para limpeza de pisos com mquinas que possuem tanque para solues
de detergente, o qual dosado diretamente; diminui o esforo e risco para o trabalhador.
Item E. Incorreto. A limpeza manual mida realizada com a utilizao de rodos,
mops, panos ou esponjas umedecidos em soluo detergente, com posterior enxgue com
pano umedecido em gua limpa. Mais adotada para paredes, mobilirios e equipamentos de
grande porte; no caso de pisos, utilizado o mesmo procedimento com pano e rodo. O
procedimento, alm de requerer muito esforo do profissional, submete-o ao risco de
contaminao. Os panos e mops utilizados na limpeza devero ser encaminhados e lavados na
lavanderia e guardados secos, como medida de higiene e conservao.
Nesses termos, o gabarito a letra B.
4. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Em relao aos tipos de produtos qumicos utilizados

em limpeza de superfcies fixas, relacione as colunas e, a seguir, assinale a alternativa
com a sequncia correta.
1. Produtos tensoativos e detergentes.
2. Produtos alvejantes.
3. Produtos desincrustantes e enzimticos.
4. Produtos desinfetantes.
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( ) Geralmente base de cloro, buscam, alm de algum efeito desinfetante, o clareamento de

determinados pisos.
( ) Tem em sua formulao enzimas que facilitam a remoo de sujidades. So mais utilizados
para a limpeza de artigos e no de superfcies, pois os objetos precisam nele ficar submersos
por um perodo de tempo.
( ) Utilizados na presena de matria orgnica visvel em qualquer superfcie e em locais e
instalaes que possam constituir risco de contaminao para pacientes e funcionrios, devido
presena frequente de descarga de excreta, secreo ou exsudao de material orgnico.
( ) So os produtos que contm necessariamente em sua formulao substncias que tm a
finalidade de limpar atravs da reduo da tenso superficial (umectao), disperso e
suspenso da sujeira.
a) 2 3 1 4.
b) 2 3 4 1.
c) 3 4 1 2. d) 4 2 3 1. e) 1 3 4 2.
COMENTRIOS:
Essa questo bem simples. Segundo disposies da ANVISA2, os tipos de produtos
qumicos utilizados em limpeza de superfcies fixas so os seguintes:
2. Produtos alvejantes - geralmente base de cloro, buscam, alm de algum efeito
desinfetante, o clareamento de determinados pisos.
3. Produtos desincrustantes e enzimticos - tem em sua formulao enzimas que
facilitam a remoo de sujidades. So mais utilizados para a limpeza de artigos e no de
superfcies, pois os objetos precisam nele ficar submersos por um perodo de tempo.
4. Produtos desinfetantes - utilizados na presena de matria orgnica visvel em
qualquer superfcie e em locais e instalaes que possam constituir risco de contaminao
para pacientes e funcionrios, devido presena frequente de descarga de excreta, secreo ou
exsudao de material orgnico.
1. Produtos tensoativos e detergentes - so os produtos que contm necessariamente
em sua formulao substncias que tm a finalidade de limpar atravs da reduo da tenso
superficial (umectao), disperso e suspenso da sujeira.
O gabarito da questo, portanto, a letra B.
2
Programa do Controle de Infeco Hospitalar (ANVISA, 2000).
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5. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Em relao aos tipos de

produtos qumicos utilizados em limpeza de superfcies fixas, relacione as colunas e, em
seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta.
determinados pisos.
( ) So os produtos que contm necessariamente em sua formulao tensoativos que tm a
a) 4 3 2 1.
b) 3 4 1 2.
c) 3 4 2 1.
d) 2 3 4 1.
e) 1 2 4 3.
COMENTRIOS:
Meus amigos, perceberam que est questo igual anterior. impressionante como as
bancas seguem o mesmo padro e repetem as questes em concursos diferentes. O Superior
Tribunal de Justia entende que questes repetidas em selees diferentes devem ser anuladas.
Segundo disposies da ANVISA3, os tipos de produtos qumicos utilizados em limpeza
de superfcies fixas so os seguintes:
Programa do Controle de Infeco Hospitalar (ANVISA, 2000).
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3. Produtos desincrustantes e enzimticos - os detergentes enzimticos tem em sua

formulao enzimas que facilitam a remoo de sujidades. So mais utilizados para a limpeza
de artigos e no de superfcies, pois os objetos precisam nele ficar submersos por um perodo
de tempo.
4. Produtos desinfetantes - utilizados na presena de matria orgnica visvel em
qualquer superfcie e em locais e instalaes que possam constituir risco de contaminao
para pacientes e funcionrios, devido presena frequente de descarga de excreta, secreo ou
exsudao de material orgnico. Exemplos: banheiros, expurgos e qualquer local em que
tenha ocorrido eliminao de matria orgnica. Segundo a Portaria n 15/88 do Ministrio da
Sade, os princpios ativos permitidos para a desinfeco das superfcies fixas so: fenlicos;
quaternrios de amnio; compostos orgnicos e inorgnicos liberadores de cloro ativo; iodo e
derivados; lcoois e glicis; biguanidas; outros princpios ativos, desde que atendam a
legislao pertinente. Para lactrios, os princpios ativos mais adequados, devido sua baixa
toxicidade, so: compostos inorgnicos e orgnicos liberadores de cloro ativo; hipoclorito de
sdio, ltio e de clcio.
2. Produtos alvejantes - geralmente base de cloro, buscam, alm de algum efeito
desinfetante, o clareamento de determinados pisos.
1. Produtos tensoativos e detergentes - detergentes so os produtos que contm
necessariamente em sua formulao tensoativos que tm a finalidade de limpar atravs da
reduo da tenso superficial (umectao), disperso e suspenso da sujeira.
Dito isto, verificamos que o gabarito da questo a letra C.
2.2 - Desinfeco
6. (Instituto INES/AOCP/2012) Sobre os desinfetantes hospitalares, assinale a
alternativa correta.
a) Quaternrios de Amnia so responsveis pela inativao do sistema enzimtico e perda de
metablitos essenciais pela parede celular.
b) Fenlicos so responsveis pela inativao de enzimas produtoras de energia, desnaturao de
protenas celulares e ruptura de membrana celular.
c) Compostos inorgnicos liberadores de sdio ativo so responsveis pela inibio de reao
enzimtica bsica da clula, desnaturao de protena e inativao de cidos nucleicos.
d) O lcool induz desnaturao de protenas e inibio da produo do metabolismo essencial
para a rpida diviso celular.
e) Compostos inorgnicos liberadores de potssio ativo induzem desnaturao de protenas e
inibio da produo do metabolismo essencial para a rpida diviso celular.
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COMENTRIOS4:
Vamos descrever, no quadro abaixo, os principais desinfetantes hospitalares.
Princpios Ativos Utilizados os Desinfetantes Hospitalares:
lcool (etlico e
Isoproplico)
Fenlicos
Quaternrios de
Amnia
mecanismo de ao: induz desnaturao de protenas e inibio da

produo do metabolismo essencial para a rpida diviso celular;
espectro de ao: so bactericidas, tuberculocidas, fungicidas e virulicidas;
mas no so esporicidas;
concentrao de uso: lcool etlico a 70% em peso;
indicao de uso: desinfeco de nvel intermedirio de artigos e superfcies
com tempo de exposio de 10 minutos na concentrao indicada. Ex.:
ampolas de vidros, termmetros retal e oral, estetoscpios, superfcies
externas de equipamentos metlicos, camas, macas, colches, bancadas etc.
mecanismo de ao: inativao do sistema enzimtico e perda de
metablitos essenciais pela parede celular;
espectro de ao: bactericida, fungicida, virulicida (HIV) e tuberculicida;
concentrao: so encontradas em concentraes de 1 a 7%; sendo a de 5% a
mais utilizada;
uso: desinfeco de superfcies e artigos metlicos e de vidro em nvel mdio,
ou intermedirio e baixo, com tempo de exposio de 10 minutos para
superfcies e de 30 minutos para artigos, na concentrao indicada pelo
fabricante;
ateno: no so recomendados para artigos que entram em contato com o
trato respiratrio, alimentos, berrio, nem com objetos de ltex, acrlico e
borrachas. Pelo efeito residual so ativos na presena de matria orgnica.
so indicados para desinfeco de superfcies em berrios e unidades de
manuseio de alimentos:
mecanismos de ao: inativao de enzimas produtoras de energia,
desnaturao de protenas celulares e ruptura de membrana celular;
espectro de ao: fungicida, bactericida, virulicida;
concentrao de uso: recomendada pelo fabricante;
indicao: desinfeco de baixo nvel: tempo de exposio de 30 minutos, na
concentrao indicada pelo fabricante.
Ministrio da Sade
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promove desinfeco de nvel mdio.

mecanismos de ao: inibio de reao enzimtica bsica da clula,
desnaturao de protena e inativao de cidos nuclicos; expectro de ao:
virulicida, bactericida, microbactericida e esporicida para um grande nmero
Compostos
de esporos;
inorgnicos
concentrao de uso: 0,02 a 1%, dependendo da indicao de uso;
liberadores de
indicao: desinfeco de lactrios, cozinhas, depsitos de gua, material de
cloro ativo
inaloterapia e oxigenoterapia na concentrao de 0,02% e tempo de contato
(Hipoclorito de
de 60 min. Desinfeco de superfcie de unidade de dilise, hemodilise,
sdio/clcio/ltio)
banco de sangue, laboratrios na concentrao de 1% por 10 minutos;
observao: o uso limitado pela presena de matria orgnica, capacidade
corrosiva e descolorante, no devendo ser usado em metais e mrmore.
Soluo de Iodo
Glutaraldedo
espectro de ao: bactericida, tuberculicida, fungicida, virulicida, no

esporicida;
concentrao de uso: lcool iodado a 0,5% e tempo de contato de 10
minutos;
indicao: na desinfeco de nvel intermedirio. Ampolas de vidro,
estetoscpio, otoscpio, superfcies externas de equipamentos, partes
metlicas de incubadora etc;
recomendaes: aps o tempo de contato, remov-lo friccionando lcool,
para evitar os efeitos corrosivos do iodo. As solues devem ser
acondicionados em frascos escuros, fechados e guardados em locais frescos;
efeito residual de 2 a 4 horas;
ao neutralizada pela presena de matria orgnica.
promove desinfeco de alto nvel;
mecanismos de ao: altera o DNA, RNA e sntese protica;
espectro de ao: bactericida, fungicida, microbactericida e esporicida;
concentrao: 2% por 30 minutos;
indicao: endoscpios de fibra tica de alto risco (enxaguar com gua
estril); artigos no descartveis, metlicos ou corrosivos por hipoclorito;
instrumental termo-sensvel; equipamentos de aspirao etc.;
recomendaes: materiais demasiadamente porosos como os de ltex podem
reter o glutaraldedo, caso no haja bom enxgue.
Apresenta atividade germicida em presena de matria orgnica, entretanto,
materiais colocados no glutaraldedo sem limpeza prvia apresentam
impregnao de sangue e secrees pela formao de precipitados,
dificultando a limpeza de maneira especial. O produto deve ser manipulado
em local arejado e com uso de EPI.
Nobres concurseiros, esse assunto repleto de detalhes. Por isso, devemos dar maior
ateno e resolver muitas questes, j que bastante cobrado em provas de concurso.
Dito isto, vamos resolver as questes:
Itens A e B. Os termos esto invertidos. Os quaternrios de amnia so responsveis
pela inativao de enzimas produtoras de energia, desnaturao de protenas celulares e
ruptura de membrana celular. De outra forma, os fenlicos induzem a inativao do sistema
enzimtico e perda de metablitos essenciais pela parede celular.
Pgina 15
A situao apresentada no item C no relatada na literatura. Logo, este item est

incorreto.
Itens D e E. O lcool, e no os compostos inorgnicos liberadores de potssio ativo,
induz desnaturao de protenas e inibio da produo do metabolismo essencial para a
rpida diviso celular.
Essa questo foi muito difcil. O gabarito a letra D.
7. (Prefeitura de Paranava-PR/AOCP/2011) Sobre a biossegurana nos servios de

sade hospitalares e os mtodos de desinfeco e esterilizao de materiais, assinale a
a) A desinfeco de baixo nvel um processo fsico que destri todos os micro-organismos
de objetos inanimados e superfcies, exceto um nmero elevado de esporos bacterianos.
b) A limpeza remove as sujidades, reduz a carga microbiana presente nos produtos para sade
de forma a tornar o produto seguro para manuseio e preparado para desinfeco ou
esterilizao.
c) O desinfetante uma substncia qumica que apresenta atividade antimicrobiana, designada
para uso em pele ou mucosa.
d) O processo de esterilizao por calor seco realizado em autoclaves, promovendo a morte
bacteriana pela coagulao de suas protenas.
e) Os aldedos e o cido peractico so mtodos fsicos de esterilizao e so muito utilizados
nos servios de sade por terem baixo custo e alta efetividade.
COMENTRIOS5:
Concurseiros, essa questo repleta de detalhes. Mas, se observarem atentamente,
percebero que a letra B apresenta um conceito clssico de conhecimento de todos. Por isso,
sempre recomendo que resolvam as questes utilizando o "mtodo por eliminao".
Vamos detalhar cada item para aprofundarmos nossos conhecimentos, no mesmo,
meus amigos?
Item A. Incorreto. A desinfeco pode ser de baixo, mdio e alto nvel.
Baixo nvel: processo fsico ou qumico que elimina bactrias vegetativas,

alguns vrus e fungos, de objetos inanimados e superfcies, sem atividade contra
micobactrias ou esporos bacterianos;
ANVISA
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Mdio nvel (intermedirio): processo fsico ou qumico que destri

microrganismos patognicos, micobactrias, maioria dos vrus e fungos, de
objetos inanimados e superfcies.
Alto nvel: processo fsico ou qumico que destri todos os microrganismos de

artigos semicrticos, exceto um nmero elevado de esporos bacterianos.
Logo, a desinfeco de
alto,
e no de baixo, nvel um processo fsico que destri
todos os micro-organismos de objetos inanimados e superfcies, exceto um nmero elevado

de esporos bacterianos.
Item B. Correto. A limpeza remove as sujidades, reduz a carga microbiana presente nos
produtos para sade de forma a tornar o produto seguro para manuseio e preparado para
desinfeco ou esterilizao.
Item C. Incorreto. O desinfetante uma substncia qumica que apresenta atividade
antimicrobiana, designada para uso em
objetos inanimados e superfcies, e no em
pele ou mucosa.
Item D. Incorreto. O processo de esterilizao por calor seco realizado em estufas.
Item E. Incorreto. O cido peractico um agente qumico que est sendo utilizado
como esterilizante para alguns materiais termossensveis como, por exemplo, os cateteres.
A Portaria n 15 de 23 de agosto de 1988 inclui este princpio ativo para uso com
finalidade desinfetante e esterilizante. reconhecido como esporicida em baixas
concentraes e tem como principal vantagem os produtos de sua decomposio, que no so
txicos, a saber: cido actico, gua, oxignio e perxido de hidrognio. Em altas
concentraes, o cido peractico voltil, tem odor pungente e riscos de exploso e
incndio.
Esta inovao tecnolgica oferece um tempo recorde de ciclo de esterilizao para
artigos termossensveis, totalmente automatizada sem o contato do operador com o agente
qumico e o seu resduo txico nulo sobre o artigo, o operador e o ambiente. A sua
aplicabilidade restrita apenas para tens passveis de imerso em meio lquido. O cido
peractico inativado na presena de sangue e no se dispe ainda de monitor biolgico para
controlar o processo.
O formaldedo pode ser usado como esterilizante tanto no estado lquido, como gasoso.
Usualmente, o tempo mnimo de esterilizao de 18 horas, tanto para a soluo alcolica a
8% quanto para soluo aquosa a 10%. O seu uso limitado pelos vapores irritantes,
Pgina 17
carcinogenicidade em potencial, odor caracterstico desagradvel, mesmo em baixa

concentrao (1 ppm). A utilizao desse agente qumico exige uso de Equipamento de
Proteo Individual (EPI).
Portanto, os aldedos e o cido peractico so mtodos qumicos de esterilizao e so
pouco utilizados nos servios de sade por serem restritos e apresentarem algumas
contraindicaes, conforme descrio anterior.
Nessa tela, o gabarito da questo a letra B.
8. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Em relao ao processo de

desinfeco, informe se (V) verdadeiro ou (F) falso e, em seguida, assinale a alternativa
que apresenta a sequncia correta.
( ) O termo desinfeco dever ser entendido como um processo de eliminao ou destruio
de todos os microrganismos na forma vegetativa, independente de serem patognicos ou no,
presentes nos artigos e objetos inanimados.
( ) A destruio de algumas bactrias na forma esporulada tambm pode acorrer, mas no se
tem o controle e a garantia desse resultado.
( ) No seu espectro de ao, a desinfeco de alto nvel deve incluir a eliminao de alguns
esporos, o bacilo da tuberculose, todas as bactrias vegetativas, fungos e todos os vrus.
( ) Na desinfeco de nvel intermedirio esperada ao sobre os esporos bacterianos e ao
mdia sobre vrus no lipdicos, eliminando a maioria dos fungos e atuando sobre todas as
clulas vegetativas bacterianas.
a) V V F F.
b) V V V F.
c) F F V V.
d) F V F V.
e) V F V F.
COMENTRIOS6:
Vamos analisar cada item para melhor compreenso do tema.
Itens I e II. Corretos. O termo desinfeco dever ser entendido como um processo de
eliminao ou destruio de todos os microrganismos na forma vegetativa, independente de
serem patognicos ou no, presentes nos artigos e objetos inanimados. A destruio de
ANVISA
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algumas bactrias na forma esporulada tambm pode acorrer, mas no se tem o controle e a
garantia desse resultado.
Item III. Correto. No seu espectro de ao, a desinfeco de alto nvel deve incluir a
eliminao de alguns esporos, o bacilo da tuberculose, todas as bactrias vegetativas,
fungos e todos os vrus. A desinfeco de alto nvel indicada para itens semi-crticos como
lminas de laringoscpios, equipamento de terapia respiratria, anestesia e endoscpio de
fibra tica flexvel.
Ateno! O agente mais comumente utilizado para desinfeco de alto nvel o
glutaraldedo.
Item IV. Incorreto. Na desinfeco de nvel intermedirio no esperada ao sobre os
esporos bacterianos e ao mdia sobre vrus no lipdicos, mas que seja tuberculicida. Esse
nvel de desinfeco elimina a maioria dos fungos e atua sobre todas as clulas vegetativas
bacterianas. Cloro, iodforos, fenlicos e alcois pertencem a este grupo.
O gabarito da questo, portanto, a letra B.
Por fim, destacamos que, na desinfeco de baixo nvel, no h ao sobre os esporos
ou bacilo da tuberculose, podendo ter ou no ao sobre vrus no lipdicos e com atividade
relativa sobre fungos, mas capaz de eliminar a maioria das bactrias em forma vegetativa.
Compostos com quaternrio de amnia so exemplos de desinfetantes de baixo nvel.
9. (Prefeitura de Vassouras-RJ/FUNCAB/2012) O glutaraldedo utilizado na

concentrao de 2% por um perodo de exposio de 30 minutos, em metais, borrachas e
em materiais, como endoscpios, para:
a) limpeza.
b) esterilizao.
c) desinfeco.
d) antissepsia.
e) contaminao.
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COMENTRIOS:
Segundo a ANVISA7, o glutaraldedo o agente mais utilizado na desinfeco, na
concentrao de 2% e por um perodo de exposio de 30 minutos.
No danifica metais, borracha, lentes e outros materiais, podendo ser utilizado na
desinfeco de endoscpios e aparelhos com lentes.
O enxgue do material pode ser feito em gua corrente potvel, a secagem com uma
compressa ou toalha macia, ou com ar comprimido, acondicionado em recipiente desinfetado
e guardado at o prximo uso. Ao manipular o glutaraldedo, o funcionrio deve usar luva de
borracha, culos e mscara.
O uso mais difundido do glutaraldedo na desinfeco de artigos semicrticos e
instrumentos sensveis ao calor. No deve ser usado na limpeza de superfcies pelo seu teor
txico e fator econmico.
Portanto, o gabarito a letra C.
10. (Prefeitura de Mage-RJ/FUNCAB/2012) Formulaes que tm em sua composio

substncias microbicidas e apresentam efeito letal para micro-organismos no
esporulados so denominadas pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA):
a) desinfetantes.
b) detergentes.
c) esterilizantes.
d) algicidas.
e) inseticidas.
COMENTRIOS:
Conforme comentrios das questes anteriores, o gabarito da questo a letra A.
ANVISA, 2000, p. 13.
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2.3 - Esterilizao
11. (Prefeitura de Ibipor-PR/AOCP/2011) Sobre o processo de Esterilizao de

materiais, assinale a alternativa correta.
a) O vapor saturado sob presso um dos mtodos mais usados para esterilizao de materiais
mdico-hospitalares do tipo crtico. no txico, de baixo custo e esporicida.
b) A esterilizao em estufa indicada para materiais termossensveis, um mtodo que
utiliza o calor seco para eliminar todos os microorganismos contidos nos materiais, exceto os
c) A esterilizao por calor seco a primeira escolha, tratando-se de esterilizao por calor.
Esta preferncia se justifica por preservar a estrutura dos instrumentos metlicos e de corte.
d) Os artigos termossensveis devem sofrer autoclavagem, bem como os leos, que permitem
a penetrao do vapor para um processo eficiente de esterilizao.
e) Todos os artigos crticos devem passar por processo de esterilizao de vapor sob presso,
pois a autoclavao o nico meio seguro de esterilizao.
COMENTRIOS:
Os processos de esterilizao por calor mido (autoclaves) e calor seco (estufas) so os
mais cobrados em provas de concursos.
O vapor quente sob presso o mtodo mais usado para esterilizao de materiais
mdico-hospitalares do tipo crtico. no txico, de baixo custo e esporicida. Por esses
motivos, deve ser usado para todos os itens que no sejam sensveis ao calor e umidade. O
calor mido destri os microorganismos por coagulao e desnaturao irreversveis de suas
enzimas e protenas estruturais. Este tipo de processo realizado em autoclaves.
Como vantagens do calor mido, possvel considerar o rpido aquecimento e a
penetrao do calor em artigos txteis e a destruio de esporos microbianos em um curto
perodo de exposio. Ele tambm um processo econmico, de fcil controle de qualidade e
no deixa resduos txicos nos materiais submetidos ao processo de esterilizao.
Em relao s desvantagens do calor mido, podemos citar o efeito deletrio sobre
alguns materiais, particularmente aqueles que so intolerantes ao calor (produtos
termossensveis). Dependendo do material utilizado na fabricao dos artigos, o calor mido
poder promover um efeito de corroso e podem tambm ocorrer danos em fibras pticas.
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Outra limitao a no esterilizao de leos e ps, por serem impermeveis ao vapor, os

quais devem ser esterilizados por calor seco ou radiao.
A esterilizao pelo calor seco feita em estufas eltricas equipadas com termostato e
ventilador, a fim de promover um aquecimento mais rpido, controlado e uniforme dentro da
cmara. A circulao de ar quente e o aquecimento dos materiais se faz de forma lenta e
irregular, requerendo longos perodos de exposio e temperatura mais elevada do que o
vapor saturado sob presso para se alcanar a esterilizao.
Este processo deve se restringir a artigos que no possam ser esterilizados pelo vapor
saturado sob presso, pelo dano que a umidade pode lhes causar ou quando so impermeveis,
como vaselina, leos e ps.
As estufas so usadas para esterilizar materiais secos, como vidraria, principalmente
as de preciso, seringas, agulhas, ps, instrumentos cortantes, gases vaselinadas, gases
furacinadas, leos, vaselina, etc.
A esterilizao acontece quando a temperatura no interior da estufa atinge de 160 C a
170C, durante 1 a 2 horas (dependendo do equipamento)8, ocorrendo destruio de
microorganismos, inclusive os esporos. Deve-se salientar que a temperatura precisa
permanecer constante por todo esse tempo, evitando-se abrir a porta da estufa antes de vencer
o tempo.
Atualmente, a indicao para a esterilizao por meio de calor seco a esterilizao de
leos e ps. Todavia, para a maioria dos servios de sade no Brasil, esses produtos so
facilmente adquiridos j esterilizados. A ANVISA no recomenda a utilizao de estufas em
servios de sade.
Aps descrio inicial do assunto, vamos analisar as assertivas:
Item A. Correto. O vapor saturado sob presso um dos mtodos mais usados para
esterilizao de materiais mdico-hospitalares do tipo crtico. no txico, de baixo custo e
esporicida.
Item B. Incorreto. A esterilizao em estufa no indicada para materiais
termossensveis, um mtodo que utiliza o calor seco para eliminar todos os
microorganismos contidos nos materiais, inclusive os esporos bacterianos.
Alguns autores relatam que o tempo necessrio para esterilizao por meio de estufa varia entre duas a uma hora,
quando em temperaturas de 160 C a 170 C, respectivamente.
Pgina 22
Item C. Incorreto. A esterilizao por calor

tratando-se de esterilizao por calor. A Anvisa
mido (autoclave) a primeira escolha,
no recomenda a utilizao de estufas em
servios de sade.
Item D. Incorreto. Os artigos termossensveis
como os leos, que
no
no
devem sofrer autoclavagem, bem
permitem a penetrao do vapor para um processo eficiente de
esterilizao. Os artigos termossensveis (sensveis a alta temperatura) podem ser processados por
mtodos qumico-lquidos (Ex.: aldedos e cido paractico), por radiao ionizante, por feixe
de eltrons9 etc.
Item E. Incorreto. Nem todos os artigos crticos devem passar por processo de
esterilizao de vapor sob presso (autoclavao). Existem outros mtodos eficazes de
esterilizao.
Os mtodos de esterilizao por radiao ionizante e por feixe de eltrons esto disponveis no Brasil para escala
industrial, devido o alto custo.
Pgina 23
Nota de Agradecimento!
CONCURSO HOSPITAL UNIVERSITRIO DE BRASLIA
Meus amigos, agora futuros
concursados no Hospital Universitrio
de Braslia. Durante a fase preparatria
para as provas do concurso para o
HUB-UNB, propomos um material
totalmente direcionado banca IBFC.
Selecionamos e comentamos todas as
questes de Portugus,
Legislao
Aplicada EBSERH e Legislao

Aplicada
ao
SUS.
Ainda
foram
disponibilizadas 08 aulas do curso

gratuito 2001 questes comentadas de
Enfermagem.
Sabamos que estvamos orientando adequadamente os nossos leitores, porm,

aguardvamos ansiosamente pela prova e pelo desempenho dos nossos alunos e amigos. O
resultado que acertamos em 90% das questes de Lngua Portuguesa e 100% das questes
relativas EBSERH e ao SUS.
Ontem (06/11/2013), aps o resultado preliminar, recebemos muitas mensagens que
VERDADEIRAMENTE me emocionaram. Gostaria de retribuir todo o carinho e dizer-lhes
que me sinto renovado e motivado para produzir mais e melhor.
Larissa Guiotti (Braslia), voc que foi uma guerreira, parabns. Marcelo Borges
(Anpolis-GO), estou igualmente feliz por voc. Clo Viana (Braslia), fazer parte de sua
histria ser um grade privilgio para mim, voc me arrancou algumas lgrimas com seu
depoimento (rss). Andreia (Trs Pontas-MG), ser aprovada em dois concursos e ainda ter
nimo para continuar motivo de exemplo para muitos, v em frente. Andreia Freitas
(Braslia), obrigado pela aprovao do nosso trabalho, no procuramos ser os melhores, mas,
no tenham dvida, procuraremos sempre dar o melhor de ns. Felicidade para todos vocs e
sintam-se abraados.
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3 - Infeco Hospitalar
12. (IBC-RJ/AOCP/2013) considerada Infeco Hospitalar
a) aquela constatada ou em incubao no ato de admisso do paciente e no relacionada com
internao anterior no mesmo hospital
b) a infeco em recm-nascido, cuja aquisio por via transplacentria conhecida ou foi
comprovada e que tornou-se evidente logo aps o nascimento
c) as infeces de recm-nascidos associadas com bolsa rota superior a 24 (vinte e quatro)
horas.
d) associada com complicao ou extenso da infeco j presente na admisso a menos que
haja troca de microorganismos com sinais fortemente sugestivos da aquisio de nova
infeco.
e) adquirida aps a admisso do paciente e que se manifeste durante a internao ou aps a
alta, quando puder ser relacionada com internao/procedimentos hospitalares.
COMENTRIOS:
A infeco comunitria aquela constatada ou em incubao no ato de admisso do
paciente, desde que no relacionada com internao anterior no mesmo hospital. So tambm
comunitrias:
A infeco que est associada com complicao ou extenso da infeco j

presente na admisso, a menos que haja troca de microrganismos com sinais ou
sintomas fortemente sugestivos da aquisio de nova infeco;
A infeco em recm-nascido, cuja aquisio por via transplacentria

conhecida ou foi comprovada e que tornou-se evidente logo aps o
nascimento
(exemplo:
herpes
simples,
toxoplasmose,
rubola, citomegalovirose, sfilis e AIDS);
As infeces de recm-nascidos associadas com bolsa rota superior a 24 (vinte e

quatro) horas.
A infeco hospitalar aquela adquirida aps a admisso do paciente e que se

manifesta durante a internao ou aps a alta, quando puder ser relacionada com a
internao ou procedimentos hospitalares.
Nesses termos, o gabarito da questo a letra E.
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13. (Prefeitura de Paranava-PR/AOCP/2011) Sobre Infeco Hospitalar, assinale a

alternativa INCORRETA.
a) Os pacientes que j esto em uso de antimicrobianos tm risco aumentado de adquirir
infeces por microorganismos resistentes.
b) As infeces de recm-nascidos associadas com bolsa rota superior a vinte e quatro horas
so consideradas Infeco hospitalar.
c) A higienizao/lavagem das mos a medida individual mais simples e menos dispendiosa
para prevenir a propagao das infeces relacionadas assistncia sade.
d) Todos os dispositivos invasivos como sondas de alimentao ou cateter intravenoso criam
uma porta de entrada adicional no corpo do paciente, aumentando suas chances de
desenvolver uma infeco.
e) Os micro-organismos patognicos oportunistas podem causar infeces nos pacientes
imunocomprometidos.
COMENTRIOS:
A infeco comunitria aquela constatada ou em incubao no ato de admisso do
paciente, desde que no relacionada com internao anterior no mesmo hospital. So tambm
comunitrias:
A infeco que est associada com complicao ou extenso da infeco j

presente na admisso, a menos que haja troca de microrganismos com sinais ou
sintomas fortemente sugestivos da aquisio de nova infeco;
A infeco em recm-nascido, cuja aquisio por via transplacentria

conhecida ou foi comprovada e que tornou-se evidente logo aps o
nascimento
(exemplo:
herpes
simples,
toxoplasmose,
rubola, citomegalovirose, sfilis e AIDS);
As infeces de recm-nascidos associadas com bolsa rota superior a 24 (vinte e

quatro) horas.
A infeco hospitalar aquela adquirida aps a admisso do paciente e que se

manifesta durante a internao ou aps a alta, quando puder ser relacionada com a
internao ou procedimentos hospitalares.
A letra B a nica alternativa incorreta, j que as infeces de recm-nascidos
associadas com bolsa rota superior a vinte e quatro horas so consideradas infeces
comunitrias, e no hospitalar. As demais assertivas esto evidentemente corretas.
Pgina 26
14. (Prefeitura de Paranava-PR/AOCP/2011) Quando se desconhecer o perodo de

incubao do micro-organismo e no houver evidncia clnica e/ou dado laboratorial de
infeco no momento da internao, convenciona-se infeco hospitalar toda
manifestao clnica de infeco que se apresentar a partir de quantas horas aps a
admisso?
a) 12 horas.
b) 24 horas.
c) 36 horas.
d) 48 horas.
e) 72 horas.
COMENTRIOS:
De acordo com a Portaria n 2.616/98 do MS, quando se desconhecer o perodo de
incubao do microrganismo e no houver evidncia clnica e/ou dado laboratorial de
infeco no momento da internao, convenciona-se infeco hospitalar toda manifestao
clnica de infeco que se apresentar a partir de 72 horas aps a admisso. Logo, o gabarito
da questo a letra E.
15. (Prefeitura de Vila Velha-ES/FUNCAB/2012) As medidas para controle de infeco

hospitalar visam a reduzir a disseminao de doenas infecciosas. Em relao a essas
medidas, analise:
I. O sistema de nebulizao (mscara, circuito e frasco) deve ser trocado a cada 48 horas.
II. Um importante mecanismo de defesa na preveno da infeco do trato urinrio a
manuteno do fluxo urinrio desimpedido, sem obstrues.
III. Os cateteres perifricos instalados em adultos devem ser trocados a cada cinco dias.
Com base na anlise, marque a opo correta.
a) Somente a afirmativa I est correta.
b) Somente a afirmativa II est correta.
c) Somente a afirmativa III est correta.
d) Somente as afirmativas I e II esto corretas.
e) Somente as afirmativas II e III esto corretas.
Pgina 27
COMENTRIOS:
De acordo com a ANVISA10, o principal fator de risco de infeces relacionadas ao
acesso vascular a durao da cateterizao. Apesar da troca peridica dos cateteres
vasculares ser tradicionalmente considerada como um fator importante na reduo da
ocorrncia dessas infeces, o valor real desta prtica s est bem estabelecida para os
cateteres perifricos instalados em adultos, que devem ser trocados no mximo a cada 72
horas (3 dias); no est estabelecida a periodicidade da troca em crianas. Para os cateteres
centrais, estudos recentes no mostraram vantagens com essa prtica.
O item III o nico incorreto, j que os cateteres perifricos instalados em adultos
devem ser trocados a pelo menos cada 3 dias. Logo, o gabarito a letra D.
3.1 - Lavagem das Mos

16. (Prefeitura de Ibipor-PR/AOCP/2011) Sobre a higienizao/lavagem das mos,
informe se (V) verdadeiro ou (F) falso o que se afirma abaixo e, em seguida, assinale a
alternativa que apresenta a sequncia correta.
( ) A microbiota residente coloniza a camada mais superficial da pele, o que permite sua
remoo mecnica pela higienizao das mos com gua e sabo, sendo eliminada com mais
facilidade quando se utiliza uma soluo anti-sptica.
( ) A higienizao das mos a medida individual mais simples e menos dispendiosa para
prevenir a propagao das infeces relacionadas assistncia sade.
( ) As mos constituem a principal via de transmisso de microrganismos durante a assistncia
prestada aos pacientes, pois a pele um possvel reservatrio de diversos microrganismos.
( ) Para evitar a contaminao do sabo lquido e do produto antissptico, recomendado no
caso dos recipientes de sabo lquido e antissptico ou almotolias no serem descartveis,
deve-se proceder limpeza destes com gua e sabo (no utilizar o sabo restante no
recipiente) e secagem, seguida de desinfeco com lcool etlico a 70%, no mnimo uma vez
por semana.
a) V V F F.
10
b) F V V V. c) F F V V.
d) V F V F. e) V F F V.
ANVISA, 2000, p. 43.
Pgina 28
COMENTRIOS:
Essa questo resolvida mais facilmente por eliminao. Vejam que o primeiro item
confuso e poucos candidatos sabem se verdadeiro ou falso. Contudo, os trs itens
subsequentes so evidentemente verdadeiros. Portanto, a nica alternativa que apresenta essa
hiptese a letra B. Ora, meus amigos, no precisamos saber de tudo para acertar as questes.
Devemos utilizar o bom senso.
A ttulo de informao, vamos corrigir o primeiro item. A pele das mos alberga,
principalmente, duas populaes de microrganismos: os pertencentes microbiota residente e
microbiota transitria. A microbiota residente constituda por microrganismos de baixa
virulncia, como estafilococos, corinebactrias e micrococos, pouco associados s infeces
veiculadas pelas mos. mais difcil de ser removida pela higienizao das mos com gua e
sabo, uma vez que coloniza as camadas mais internas da pele.
A microbiota transitria coloniza a camada mais superficial da pele, o que permite sua
facilidade quando se utiliza uma soluo anti-sptica. representada, tipicamente, pelas
bactrias Gram-negativas, como enterobactrias (Ex: Escherichia coli), bactrias no
fermentadoras (Ex: Pseudomonas aeruginosa), alm de fungos e vrus.
Portanto, a microbiota residente coloniza a camada mais
difcil
internas da pele, sendo
a remoo mecnica pela higienizao das mos com gua e sabo. Por outro lado,
microbiota transitria coloniza a camada mais superficial da pele, o que permite sua
17.
(Prefeitura
de
Ibipor-PR/AOCP/2011)
Para
procedimento
de
lavagem/higienizao das mos, os lavatrios ou pias devem possuir torneiras ou

comandos que dispensem o contato das mos quando do fechamento da gua e ainda
esses lavatrios devem ter fcil acesso e atender proporo abaixo definida
a) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatrio externo pode servir a, no mximo, 8 (oito) quartos
ou 5 (cinco) enfermarias.
b) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatrio externo pode servir a, no mximo, 2 (dois) quartos
ou 3 (trs) enfermarias.
Pgina 29
c) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatrio externo pode servir a, no mximo, 6 (seis) quartos
d) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatrio externo pode servir a, no mximo, 4 (quatro)
quartos ou 2 (duas) enfermarias.
e) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatrio externo pode servir a, no mximo, 6 (seis) quartos
ou 4 (quatro) enfermarias.
COMENTRIOS:
Seguem as orientaes da ANVISA sobre a organizao dos lavatrios nos hospitais:
Quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatrio externo pode servir a, no mximo, 4 (quatro)
UTI: deve existir um lavatrio a cada 5 (cinco) leitos de no isolamento.
Berrio: 1 (um) lavatrio a cada 4 (quatro) beros.
Ambientes destinados realizao de procedimentos de reabilitao e coleta
laboratorial: 1 (um) lavatrio a cada 6 (seis) boxes.
Unidade destinada ao processamento de roupas: 1 (um) lavatrio na rea suja
(banheiro) e 1 (um) lavatrio na rea limpa.
O gabarito da questo, portanto, a letra D.
18. (Prefeitura de Paranava-PR/AOCP/2011) Sobre a Higienizao/lavagem das mos,

correto afirmar que
a) o uso de preparaes alcolicas para higienizao das mos contra indicado nos servios
de sade, pois causa ressecamento de pele e mucosas aumentando o risco de infeco para os
profissionais de sade.
b) ao mudar de um stio corporal contaminado para outro, limpo, durante o cuidado ao
paciente no necessrio realizar a higienizao das mos.
c) a eficcia da higienizao das mos depende da durao e da tcnica empregada, a durao
do procedimento deve ser de 40 a 60 segundos.
d) o uso de secadores eltricos para as mos mais indicado que o uso do papel toalha, por
evitar contato e manter a pele seca sem frico.
e) o uso coletivo de toalhas de tecido indicado em locais onde a circulao de pessoas for
menor, considerando assim um menor gasto para a instituio e uma melhor conservao do
meio ambiente.
Pgina 30
COMENTRIOS:
Irem A. Incorreto. O uso de preparaes alcolicas para higienizao das mos
no
contra indicado nos servios de sade.

Irem B. Incorreto. Ao mudar de um stio corporal contaminado para outro, limpo,
durante o cuidado ao paciente
necessrio realizar a higienizao das mos.
Irem C. Correto. A eficcia da higienizao das mos depende da durao e da tcnica

empregada, a durao do procedimento deve ser de 40 a 60 segundos.
Irem D. Incorreto. No processo de
uso de
secadores eltricos,
secagem
obedecido,
higienizao
uma vez que
alm de haver
das
raramente
dificuldade
mos, no indicado
o
tempo
no seu
necessrio para a
acionamento.
Eles
podem, ainda, carrear microrganismos. O acionamento manual de certos modelos de aparelho

tambm pode permitir a recontaminao das mos.
Irem E. Incorreto. O uso coletivo de toalhas de tecido contraindicado, mesmo em
locais onde a circulao de pessoas for menor.
Deste modo, o gabarito da questo a letra C.
19. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Sobre a lavagem/higienizao bsica das mos,

analise as assertativas e assinale a alternativa que apresenta a(s) correta(s).
I. A microbiota residente nas mos constituda por microrganismos de alta virulncia, como
estafilococos, corinebactrias e micrococos, muito associados s infeces veiculadas pelas
mos. mais fcil de ser removida pela higienizao das mos com gua e sabo, uma vez
que coloniza as camadas mais superficiais da pele.
II. A higienizao das mos apresenta as seguintes finalidades: Remoo de sujidade, suor,
oleosidade, plos, clulas descamativas e da microbiota da pele, interrompendo a transmisso
de infeces veiculadas ao contato; preveno e reduo das infeces causadas pelas
transmisses cruzadas.
III. No processo de higienizao das mos, recentemente est sendo indicado o uso de
secadores eltricos, uma vez que o tempo necessrio para a secagem das mos obedecido
mais rigorosamente, alm de haver facilidade no seu acionamento.
Pgina 31
IV. A utilizao de gel alcolico a 70% ou de soluo alcolica a 70% com 1-3% de glicerina
deve substituir a higienizao com gua e sabo quando as mos estiverem visivelmente
sujas.
a) Apenas I, II e III.
b) Apenas I e IV.
c) Apenas II e III.
d) Apenas II.
e) Apenas I.
COMENTRIOS:
Vamos detalhar cada item para o melhor entendimento da questo, segundo disposies
da ANVISA11:
Item I. Incorreto. As mos constituem a principal via de transmisso de microrganismos
durante a assistncia prestada aos pacientes, pois a pele um possvel reservatrio de diversos
microrganismos, que podem se transferir de uma superfcie para outra, por meio de contato
direto (pele com pele), ou indireto, atravs do contato com objetos e superfcies
contaminados.
A pele das mos alberga, principalmente, duas populaes de microrganismos: os
pertencentes microbiota residente e microbiota transitria. A microbiota residente
constituda por microrganismos de baixa virulncia, como estafilococos, corinebactrias e
micrococos, pouco associados s infeces veiculadas pelas mos. mais difcil de ser
removida pela higienizao das mos com gua e sabo, uma vez que coloniza as camadas
mais internas da pele.
A microbiota transitria coloniza a camada mais superficial da pele, o que permite sua
facilidade quando se utiliza uma soluo antissptica. representada, tipicamente, pelas
bactrias Gram-negativas, como enterobactrias (Ex: Escherichia coli), bactrias no
fermentadoras (Ex: Pseudomonas aeruginosa), alm de fungos e vrus.
Portanto, a microbiota residente nas mos constituda por microrganismos de baixa
virulncia, como estafilococos, corinebactrias e micrococos, muito associados s infeces
veiculadas pelas mos. mais difcil de ser removida pela higienizao das mos com gua
e sabo, uma vez que coloniza as camadas mais internas da pele.
11
ANVISA, 2007.
Pgina 32
Item II. Correto. A higienizao das mos apresenta as seguintes finalidades: Remoo
de sujidade, suor, oleosidade, plos, clulas descamativas e da microbiota da pele,
interrompendo a transmisso de infeces veiculadas ao contato; preveno e reduo das
infeces causadas pelas transmisses cruzadas.
Item III. Incorreto. No processo de
uso de
secadores eltricos,
secagem
obedecido,
higienizao
uma vez que
alm de haver
das
raramente
dificuldade
mos, no indicado
o
tempo
no seu
necessrio para a
acionamento.
Eles
podem, ainda, carrear microrganismos. O acionamento manual de certos modelos de aparelho

tambm pode permitir a recontaminao das mos.
Item IV. Incorreto. A utilizao de gel alcolico a 70% ou de soluo alcolica a 70%
com 1-3% de glicerina no deve substituir a higienizao com gua e sabo quando as mos
estiverem visivelmente sujas. Nessa situao, a lavagem com gua e sabo essencial para a
limpeza do excesso de sujidade.
O gabarito da questo, portanto, a letra D.
20. (UFSM-RS/2013) Quanto higienizao das mos, e correto afirmar que
a) deve ser realizada com agentes antisspticos, antes e aps ir ao banheiro.
b) a degermao da pele indicada aps procedimento cirrgico.
c) as tcnicas de higienizao so duas: higienizao simples e frico antissptica.
d) somente os profissionais que mantm contato direto com pacientes devem higieniz-las.
e) deve ser feita com preparaes alcolicas aps exposio a fluidos corporais.
COMENTRIOS:
As mos dos profissionais que atuam em servios de sade podem ser higienizadas
utilizando-se: gua e sabo, preparao alcolica e antissptico. A utilizao de um
determinado produto depende das indicaes descritas abaixo:
1 - O uso de gua e sabo indicado:
Quando as mos estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e

outros fluidos corporais.
Ao iniciar o turno de trabalho.
Aps ir ao banheiro.
Antes e depois das refeies.
Antes de preparo de alimentos.
Antes de preparo e manipulao de medicamentos.
Pgina 33
2 - Uso de preparao alcolica - higienizar as mos com preparao alcolica

quando estas no estiverem visivelmente sujas, em todas as situaes descritas a seguir:
Antes de contato com o paciente.

Objetivo: proteo do paciente, evitando a transmisso de microrganismos oriundos das
mos do profissional de sade.
Exemplos: exames fsicos (determinao do pulso, da presso arterial, da temperatura
corporal); contato fsico direto (aplicao de massagem, realizao de higiene corporal); e
gestos de cortesia e conforto.
Aps contato com o paciente.

Objetivo: proteo do profissional e das superfcies e objetos imediatamente prximos ao
paciente, evitando a transmisso de microrganismos do prprio paciente.
Antes de realizar procedimentos assistenciais e manipular dispositivos invasivos.

Exemplos: contato com membranas mucosas (administrao de medicamentos pelas vias
oftlmica e nasal); com pele no intacta (realizao de curativos, aplicao de injees); e
com dispositivos invasivos (cateteres intravasculares e urinrios, tubo endotraqueal).
Antes de calar luvas para insero de dispositivos invasivos que no requeiram

preparo cirrgico.
Exemplo: insero de cateteres vasculares perifricos.
Aps risco de exposio a fluidos corporais

paciente, evitando a transmisso de microrganismos do paciente a outros profissionais ou
pacientes.
Ao mudar de um stio corporal contaminado para outro, limpo, durante o

cuidado ao paciente.
Objetivo: proteo do paciente, evitando a transmisso de microrganismos de uma
determinada rea para outras reas de seu corpo.
Exemplo: troca de fraldas e subsequente manipulao de cateter intravascular.
Ressalta-se que esta situao no deve ocorrer com frequncia na rotina profissional.
Devem-se planejar os cuidados ao paciente iniciando a assistncia na sequncia: stio
menos contaminado para o mais contaminado.
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Aps contato com objetos inanimados e superfcies imediatamente prximas ao

paciente.
pacientes.
Exemplos: manipulao de respiradores, monitores cardacos, troca de roupas de cama,
ajuste da velocidade de infuso de soluo endovenosa.
Antes e aps remoo de luvas.

pacientes.
As luvas previnem a contaminao das mos dos profissionais de sade e ajudam a reduzir
a transmisso de patgenos. Entretanto, elas podem ter microfuros ou perder sua
integridade sem que o profissional perceba, possibilitando a contaminao das mos.
3 - O uso de Antisspticos (Estes produtos associam detergentes com antisspticos e se destinam

higienizao antissptica das mos e degermao da pele) indicado:
Higienizao antissptica das mos
Nos casos de precauo de contato recomendados para pacientes portadores de

microrganismos multirresistentes.
Nos casos de surtos.
Degermao da pele
No pr-operatrio, antes de qualquer procedimento cirrgico (indicado para toda

equipe cirrgica).
Antes da realizao de procedimentos invasivos. Exemplos: insero de cateter

intravascular central, punes, drenagens de cavidades, instalao de dilise,
pequenas suturas, endoscopias e outros.
Nesse sentido, a higienizao das mos:

Item A. Incorreto. Deve ser realizada com gua e sabo aps ir ao banheiro.
Item B. Incorreto. A degermao da pele indicada antes procedimento cirrgico.
Item C. Incorreto. As tcnicas de higienizao das mos podem variar (existem 4 tipos),
dependendo do objetivo ao qual se destinam. Podem ser divididas em:
Higienizao simples das mos;
Higienizao antissptica das mos;
Frico de antissptico nas mos;
Antissepsia cirrgica ou preparo pr-operatrio das mos.
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Item D. Incorreto. Deve ser feita por todos os profissionais que trabalham em servios
de sade, que mantm contato direto ou indireto com os pacientes, que atuam na manipulao
de medicamentos, alimentos e material estril ou contaminado.
Item E. Correto. Deve ser feita com preparaes alcolicas aps
risco
de exposio a
fluidos corporais, e no aps a exposio a fluidos corporais propriamente dita. Neste caso,
que as mos estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros fluidos corporais,
devem ser lavadas primeiramente com gua e sabo para limpar o excesso de sujidade.
A banca apontou a letra E como a alternativa correta, mas a questo deveria ter sido
anulada, pois todos os itens esto incorretos, conforme disposies da ANVISA, 2007.
3.2 - Artigos e reas Hospitalares

21. (Instituto INES/AOCP/2012) Possui menor risco de infeco, so ocupadas por
pacientes que no exigem cuidados intensivos ou de isolamento. Ex.: Enfermarias,
Apartamentos e Ambulatrios. Essa rea hospitalar pode ser classificada como rea
a) no crtica.
b) crtica.
c) semicrtica.
d) ultra crtica.
e) acrtica.
COMENTRIOS:
Nobres concurseiros, vamos ver alguns conceitos importantes:
rea crtica: aquela onde existe risco aumentado para desenvolvimento de infeces
relacionadas assistncia, seja pela execuo de processos envolvendo artigos crticos ou
material biolgico, pela realizao de procedimentos invasivos ou pela presena de pacientes
com susceptibilidade aumentada aos agentes infecciosos ou portadores de microrganismos de
importncia epidemiolgica. Ex.: salas de cirurgia, unidades de tratamento intensivo, salas de
hemodilise, leitos ou salas de isolamento, centrais de material e esterilizao, bancos de
sangue e rea suja de lavanderia hospitalar.
rea semicrtica: aquela onde existe risco moderado a baixo para desenvolvimento de
infeces relacionadas assistncia, seja pela execuo de processos envolvendo artigos
semicrticos ou pela realizao de atividades assistenciais no invasivas em pacientes no
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crticos e que no apresentem infeco ou colonizao por microrganismos de importncia

epidemiolgica. Ex.: enfermarias, consultrios, rea limpa de lavanderia hospitalar.
rea no crtica: aquela onde o risco de desenvolvimento de infeces relacionadas
assistncia mnimo ou inexistente, seja pela no realizao de atividades assistenciais, ou
pela ausncia de processos envolvendo artigos crticos e semicrticos, exceto quando
devidamente embalados e protegidos. Ex.: escritrios, almoxarifados, salas administrativas,
corredores, elevadores.
No resta dvida que o gabarito da questo a letra C.
22. (UFSM-RS/2013) Quanto biossegurana na rea hospitalar, e correto afirmar que

a) o Centro de Material e Esterilizao, banco de sangue e rea suja da lavanderia fazem parte
das reas no crticas.
b) as reas semicriticas so as no ocupadas por pacientes e destinadas a exames de paciente,
como setor de radiologia e consultrios.
c) as reas no crticas so ocupadas por pacientes com doenas infecciosas de baixa
transmissibilidade e doenas no infecciosas.
d) nas reas crticas, ha indicao de utilizao de roupa privativa, gorro, mscara e luvas.
e) as reas semicriticas oferecem risco potencial para aquisio de infeco, seja pelos
procedimentos invasivos, seja pela presena de pacientes suscetveis as infeces.
COMENTRIOS:
Item A. Incorreto. O Centro de Material e Esterilizao, banco de sangue e rea suja da
lavanderia fazem parte das reas crticas.
Item B. Incorreto. As reas semicrticas so as ocupadas por pacientes e destinadas a
exames de paciente, como setor de radiologia e consultrios.
Item C. Incorreto. As reas
semicrticas
so ocupadas por pacientes com doenas
infecciosas de baixa transmissibilidade e doenas no infecciosas.

Item D. Correto. Nas reas crticas, ha indicao de utilizao de roupa privativa, gorro,
mscara e luvas.
Item E. Incorreto. As reas
crticas
oferecem risco potencial para aquisio de
infeco, seja pelos procedimentos invasivos, seja pela presena de pacientes suscetveis as
infeces.
Dito isto, o gabarito da questo a letra D.
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23. (Prefeitura de Paranava-PR/AOCP/2011) Qual dos artigos abaixo deve,

necessariamente, passar por processo de Esterilizao?
a) Endoscpio.
b) Termmetro.
c) Incubadora.
d) Cateteres vasculares.
e) Equipamentos de terapia respiratria.
COMENTRIOS12:
Para melhor entendimento dessa questo, precisamos compreender a diferena entre

artigos no crticos, crticos e semicrticos.
Artigo
Crtico
Aquele utilizado em procedimentos de alto risco para desenvolvimento de infeces

ou que penetra tecidos ou rgos;
Requer esterilizao para uso;
Exemplos: instrumental cirrgico, agulhas hipodrmicas,
pinas de bipsia.
cateteres vasculares,
Artigo
semicrtico
Aquele que entra em contato com a pele no ntegra ou com mucosa;

Requer desinfeco de alto nvel ou esterilizao para uso;
Exemplos: equipamentos de terapia respiratria e de anestesia, endoscopia.
Artigo no
crtico
Utilizado em procedimentos com baixssimo risco de desenvolvimento de infeces

associadas ou que entra em contato apenas com pele ntegra;
Requer limpeza apenas ou desinfeco de baixo ou mdio nvel, dependendo
do risco de transmisso secundria de microrganismos de importncia
epidemiolgica;
Exemplos: roupas de cama e banho e mobilirio de paciente, paredes e pisos,
termmetro axilar, diafragma de estetoscpio, aparelhos de presso.
Conforme apresentao do tema, o gabarito da questo a letra D.
12
ANVISA.
Pgina 38
24. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Os artigos hospitalares

so definidos de acordo com o grau de risco de aquisio de infeces, nas seguintes
categoriais: crticos, semicrticos e no crticos. Esta classificao ir nortear a escolha
do processo de desinfeco ou esterilizao a ser utilizado. Com base no enunciado
relacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa correta.
1. Crtico
2. Semicrtico
3. No crtico
( ) Termmetro
( ) Instrumental cirrgico
( ) inaladores
( ) Cabo de laringoscpio
( ) Espculos vaginais
a) 3 2 1 3 3.
b) 3 1 2 3 2.
d) 1 2 3 1 1.
e) 1 3 3 2 1.
c) 2 1 3 2 2.
COMENTRIOS:
Nobres candidatos, verifiquem como as questes de concurso so similares. Vamos
rememorar a compreender a diferena entre artigos no crticos, crticos e semicrticos.
Artigo
Crtico
Artigo
semicrtico
Artigo no
crtico
Aquele utilizado em procedimentos de alto risco para desenvolvimento de infeces

ou que penetra tecidos ou rgos;
Requer esterilizao para uso;
Exemplos: instrumental
pinas de bipsia.
cirrgico, agulhas hipodrmicas, cateteres vasculares,
Aquele que entra em contato com a pele no ntegra ou com mucosa;

Requer desinfeco de alto nvel ou esterilizao para uso;
Exemplos:
equipamentos de terapia respiratria e de anestesia, endoscopia,

espculos vaginais.
Utilizado em procedimentos com baixssimo risco de desenvolvimento de infeces

associadas ou que entra em contato apenas com pele ntegra;
Requer limpeza apenas ou desinfeco de baixo ou mdio nvel, dependendo
do risco de transmisso secundria de microrganismos de importncia epidemiolgica;
Exemplos: roupas de cama e banho e mobilirio de paciente, paredes e pisos,
termmetro axilar, diafragma de estetoscpio, aparelhos de presso, cabo de
laringoscpio.
Aps explicaes, ficou fcil resolver a questo, no mesmo, meus amigos?
Pgina 39
So artigos hospitalares: 1. crticos - instrumental cirrgico; 2. semicrticos inaladores e espculos vaginais, 3. no crticos - termmetro e cabo de laringoscpio. Por
conseguinte, o gabarito da questo a letra B.
25. (Cmara de Vereadores de Linhares-ES/FUNCAB/2012) Segundo o risco e o

potencial de contaminao, os materiais utilizados pelo Enfermeiro do Trabalho
classificados em artigos crticos so os destinados aos procedimentos:
a) invasivos e requerem esterilizao.
b) com pele ou mucosas ntegras e requerem esterilizao.
c) invasivos e requerem desinfeco de mdio ou de alto nvel.
d) invasivos e requerem desinfeco de mdio ou de alto nvel ou esterilizao.
e) com pele ou mucosas ntegras e requerem desinfeco de mdio ou de alto nvel.
COMENTRIOS:
Vamos corrigir cada item para fixao do assunto:
Item A. Correto. Os artigos crticos so os destinados aos procedimentos invasivos e
requerem esterilizao.
Item B. Incorreto. Os artigos
no
crticos so os destinados aos
procedimentos
com pele ntegra e requerem limpeza ou desinfeco de baixo nvel.

Item C. Incorreto. Os artigos crticos so os destinados aos procedimentos invasivos e
requerem esterilizao.
Item D. Incorreto. Os artigos crticos so os destinados aos procedimentos invasivos e
requerem esterilizao, e no desinfeco.
Item E. Incorreto. Os artigos
no crticos so
os destinados aos
procedimentos
com pele ntegra e requerem limpeza ou desinfeco de baixo mdio nvel.

Por outro lado, os artigos semi-crticos so os destinados aos procedimentos com pele
no ntegra ou com mucosas e requerem desinfeco de alto nvel ou esterilizao para

uso.
O gabarito da questo, portanto, a letra A.
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3.3 - Formas de transmisso e cuidados
26. (Prefeitura de Ibipor-PR/AOCP/2011) Sobre as infeces de transmisso

respiratria, relacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a
sequncia correta.
Transmisso por:
1. Gotculas.
2. Aerossis.
( ) Doena Meningoccica.
( ) Rubola.
( ) Tuberculose.
( ) Varicela-zoster.
a) 1 2 1 2.
b) 2 2 1 1.
d) 1 1 1 2.
e) 1 1 2 2.
c) 2 1 2 2.
COMENTRIOS13:
As principais vias de transmisso so a via de contato e a via respiratria (por gotculas
e aerossis).
As gotculas tm tamanho maior que 5 m e podem atingir a via respiratria alta, ou
seja, mucosa das fossas nasais e mucosa da cavidade bucal. Nos aerossis, as partculas so
menores, permanecem suspensas no ar por longos perodos de tempo e, quando inaladas,
podem penetrar mais profundamente no trato respiratrio.
Existem doenas de transmisso respiratria por gotculas e outras de transmisso
respiratria por aerossis, as quais requerem modos de proteo diferentes.
Quais
medidas
de
precauo
so
indicadas
para
doenas
transmitidas por gotculas?
Quando a proximidade com o paciente for igual ou inferior a um metro, deve ser
utilizada, no mnimo, a mscara cirrgica. Para melhor definio de rotina, orienta-se que
seja utilizada mscara cirrgica sempre que entrar em contato com o paciente.
Outras medidas de precauo devem ser utilizadas:
13
Anvisa.
Pgina 41
Internao do paciente: quarto privativo ou, caso no seja possvel, em quarto de

paciente com infeco pelo mesmo microrganismo (coorte); a distncia mnima entre os leitos
deve ser de um metro.
Transporte de paciente: limitado, mas quando necessrio, utilizar mscara cirrgica
o paciente.
Visitas: restritas e orientadas pelo profissional de enfermagem.
Quais medidas de precauo so indicadas para doenas transmitidas

por aerossis?
No caso dos aerossis, as partculas podem se dispersar por longas distncias e, por
isso, deve ser utilizado equipamento de proteo respiratria durante todo o perodo que
o trabalhador de sade estiver em contato com o paciente.
Outras medidas de precauo devem ser utilizadas:
Internao do paciente: quarto privativo com presso negativa; filtragem do ar com
filtros de alta eficincia (caso seja reabsorvido para o ambiente); seis a doze trocas de ar por
hora, manter as portas do quarto sempre fechadas. Caso a instituio no tenha quartos com
estas caractersticas, manter o paciente em quarto privativo, com as portas fechadas e janelas
abertas, permitindo boa ventilao.
Transporte de paciente: limitado, mas quando necessrio, utilizar mscara cirrgica
no paciente.
Visitas: restritas e orientadas pelo profissional de enfermagem.
Meus amigos, a partir dos comentrios, ficou mais fcil para responder as questes.
Devemos utilizar o bom senso e nosso conhecimento sobre as doenas transmissveis para
responder essa questo.
So exemplos de doenas transmitidas por gotculas (caxumba, coqueluche faringite,
pneumonia, infeco por influenza A, B e C, menigites, doena meningoccica e rubola) e
aerossis (herpes zoster; tuberculose pulmonar e larngea, sarampo e varicela).
Neste sentido, o gabarito da questo a letra E.
Pgina 42
27. (Prefeitura de Colatina-ES/FUNCAB/2012) Fazem parte das precaues padro

utilizadas em todos os ambientes hospitalares, EXCETO:
a) higiene das mos.
b) uso de luvas.
c) preveno de puno por agulha.
d) preveno de esguicho e respingo.
e) isolamento respiratrio.
COMENTRIOS:
Segundo a ANVISA14, o objetivo bsico de um sistema de precaues a preveno da
transmisso de um micro-organismo de um paciente para outro, ou para um profissional da
sade. Esta preveno abrange medidas referentes transmisso dos agentes envolvidos. Em
1996, o Centers for Disease Control and Prevention publicou o sistema de precaues e
isolamentos, o qual contempla trs tipos de precaues:
Precaues Padro - devem ser aplicadas no atendimento a todos os pacientes,

na presena de risco de contato com sangue; fluidos corpreos, secrees e
excrees (exceo: suor); pele com soluo de continuidade; e mucosas.
Precaues Especficas - elaboradas de acordo com o mecanismo de

transmisso das patologias e designadas para pacientes suspeitos ou sabidamente
infectados ou colonizados - por patgenos transmissveis e de importncia
epidemiolgica - baseada em trs vias principais de transmisso: transmisso
por contato, transmisso area por gotculas, transmisso area por aerossis.
Precaues Empricas - so indicadas em sndromes clnicas de importncia

epidemiolgica sem a confirmao da etiologia.
14
ANVISA, 2004, p. 14-31.
Pgina 43
As Precaues Padro devem ser utilizadas para todos os pacientes

independentemente da presena ou ausncia de doenas transmissveis comprovada.
Fonte: ANVISA.
Higienizao das mos: antes e aps contato com o paciente, aps contato com
sangue, outros lquidos orgnicos, e itens contaminados; aps a retirada de luvas,
entre um paciente e outro e no mesmo paciente, caso haja risco de contaminao
cruzada entre diferentes stios anatmicos.
Luvas: usar luvas limpas, quando houver possibilidade de contato com sangue,
outros lquidos ou itens e superfcies contaminados; trocar de luvas entre
procedimentos; retirar as luvas aps o uso e lavar as mos obrigatoriamente.
Mscara e culos de proteo: recomendados para proteo individual, durante
procedimentos que envolvam riscos de respingos.
Avental (capote): avental limpo para proteo individual sempre que houver
risco de contaminao com sangue ou lquidos orgnicos. Quando houver
sujidade visvel, retirar o avental o mais rpido possvel e lavar as mos.
Artigos e equipamentos de assistncia ao paciente: realizar limpeza e
desinfeco ou esterilizao, de acordo com a classificao do artigo, aps o uso
e entre pacientes.
Ambiente: seguir os procedimentos de rotina para adequada limpeza e
descontaminao das superfcies ambientais.
Roupas: ensacar as roupas usadas e contaminadas com material biolgico
(sangue, lquidos orgnicos e excrees), de forma a prevenir exposio.
Material prfuro-cortante: manusear com cuidado os materiais prfurocortantes, proceder o descarte adequado em recipientes rgidos e resistentes
perfurao. Seguir adequadamente as orientaes para montagem e
preenchimento destes recipientes, no ultrapassando o limite indicado.
Quarto privativo: indicado conforme orientao da CCIH - nos casos em que o
paciente no tem controle das eliminaes de fezes ou urina.
Pgina 44
As Precaues Especficas so baseadas em trs vias principais de transmisso:

transmisso por contato, transmisso area por gotculas, transmisso area por aerossis.
Precaues de Contato
Fonte: ANVISA.
Indicaes: infeco ou colonizao por microrganismo multirresistente, varicela,

infeces de pele e tecidos moles com secrees no contidas no curativo, impetigo, herpes
zoster disseminado ou em imunossuprimido, etc.
Os principais cuidados so os seguintes:
Deve-se usar luvas e avental durante toda manipulao do paciente, de cateteres

e sondas, do circuito e do equipamento ventilatrio e de outras superfcies
prximas ao leito. Coloque-os imediatamente antes do contato com o paciente
ou as superfcies e retire-os logo aps o uso, higienizando as mos em seguida;
Quando no houver disponibilidade de quarto privativo, a distncia mnima

entre dois leitos deve ser de um metro;
Equipamentos como termmetro, esfignomanmetro e estetoscpio devem ser

de uso exclusivo do paciente;
As mos devem ser lavadas com soluo antissptica degermante (PVP-I ou

clorexidina) antes e aps o contato com o paciente (ANVISA, 2004, p. 17).
Pgina 45
Precaues para Gotculas
Fonte: ANVISA.
Indicaes: pacientes portadores ou com infeco por micro-organismos transmissveis

por gotculas, que podem ser gerados por tosse, espirro, conversao. Exemplos: parotidite,
coqueluche, difteria, rubola, meningite por meningococos, sndrome aguda respiratria grave
(pneumonia asitica).
Os principais cuidados so os seguintes:
Internao de paciente: quarto privativo ou, caso no seja possvel, em quarto

de paciente com infeco pelo mesmo micro-organismo (coorte); a distncia
mnima entre os leitos deve ser de um metro.
Mscara: deve ser utilizada a mscara cirrgica quando a proximidade com o

paciente for menor de um metro.
Transporte de paciente: limitado, mas quando necessrio, utilizar mscara

cirrgica para o paciente.
Visitas: restritas e orientadas.
Pgina 46
Precaues para Aerossis
Fonte: ANVISA.
Indicaes: infeco respiratria suspeita ou confirmada por microorganismos

transmitidos por aerossis (partculas de tamanho menor ou igual a 5 micra), que
permanecem suspensas no ar e podem ser dispersadas a longas distncias - como
varicela, sarampo e tuberculose.
Precauo padro: higienize as mos antes e aps o contato com o paciente,

use culos, mscara cirrgica e/ou avental quando houver risco de contato de
sangue ou secrees, descarte adequadamente os prfuro-cortantes;
A porta do quarto deve ser mantida SEMPRE fechada;
Quando no houver disponibilidade de quarto privativo, o paciente pode ser

internado com outros pacientes com infeco pelo mesmo microrganismo;
Pacientes com suspeita de tuberculose resistente ao tratamento no podem

dividir o mesmo quarto com outros pacientes com tuberculose;
Os profissionais de sade e acompanhantes devem utilizar a mscara especfica

(PFF2 ou N95) ao entrar no quarto;
O transporte do paciente deve ser evitado, mas quando necessrio o paciente

dever usar mscara cirrgica durante toda sua permanncia fora do quarto.
Ateno! Qualquer pessoa (profissional de sade ou familiar) que entre nas
enfermarias de isolamento respiratrio deve utilizar mscaras do tipo PFF2 ou N95.
Pgina 47
Voltando para a anlise da questo, constatamos que o isolamento respiratrio no

uma precauo padro (proteo contra todas as doenas), mas sim uma precauo especfica
para doenas transmitidas por gotculas e aerossis. Logo, a alternativa incorreta a letra E.
28. (UFSM-RS/2013) Preencha as lacunas, considerando a Norma Regulamentadora

6/2001, quanto s precaues e ao uso correto de Equipamentos de Proteo Individual
(EPI).
As precaues _________________________ devem ser aplicadas a todos os pacientes; as
precaues _________________________ tem nfase nos cuidados de higienizao das mos
e no uso de luvas e de avental. Nas precaues _________________________, h
preocupao em reduzir o risco de transmisso de agentes infecciosos pelo ar e, nas
precaues _________________________ ocorre a indicao de reduzir a transmisso de
agentes infecciosos veiculados pelo ar com partculas > 5 m.
Assinale a sequencia que completa, corretamente, as lacunas.
a) areas; padro; por gotculas; padro
b) por gotculas; areas; padro; por contato
c) padro; por contato; areas; por gotculas
d) padro; por gotculas; por contato; areas
e) por contato; padro; por gotculas; areas
COMENTRIOS:
As precaues padro devem ser aplicadas a todos os pacientes; as precaues por
contato tem nfase nos cuidados de higienizao das mos e no uso de luvas e de avental.
Nas precaues areas, h preocupao em reduzir o risco de transmisso de agentes
infecciosos pelo ar e, nas precaues gotculas ocorre a indicao de reduzir a transmisso
de agentes infecciosos veiculados pelo ar com partculas > 5 m.
O gabarito da questo, portanto, a letra C.
Pgina 48
29. (Prefeitura de Gentil-RS/Fundatec/2013) Baseado no Manual de Biossegurana para

servios de sade (Porto Alegre, 2003), os equipamentos de proteo respiratria
recomendado nos casos de tuberculose pulmonar bacilfera positiva so:
I. Mscara com filtro HEPA para os profissionais de sade.
II. Mscara com filtro HEPA para os pacientes.
III. Mscara cirrgica comum para os profissionais de sade.
IV. Mscara cirrgica comum para os pacientes.
V. Mscara cirrgica comum protege os pacientes e profissionais da sade contra tuberculose
com segurana.
Quais esto corretas?
a) Apenas I e IV.
b) Apenas II e III.
c) Apenas I, III, IV e V.
d) Apenas II, III, IV e V.
e) I, II, III, IV e V.
COMENTRIOS:
A tuberculose (TB) pulmonar e larngea so classificadas como doenas de transmisso
area e requerem medidas administrativas, ambientais e de proteo individual que
diminuam o risco de transmisso da doena.
Todo ambiente onde circulam pacientes que produzam aerossis contendo
Mycobacterium tuberculosis oferece algum risco de transmisso. Destacam-se como foco das
medidas de controle o domicilio do paciente, seu local de trabalho e as unidades de sade nas
quais e atendido (em nvel ambulatorial, emergencial e hospitalar), alm de instituies de
longa permanncia, como prises, albergues ou casas de apoio. Para diminuir o risco de
transmisso da TB preciso ter em conta alguns pressupostos15:
A transmisso da tuberculose se faz por via respiratria, pela inalao de aerossis
produzidos pela tosse, fala ou espirro de um doente com tuberculose ativa de vias areas,
salvo rarssimas excees.
Quanto maior a intensidade da tosse e a concentrao de bacilos no ambiente e
quanto menor a ventilao desse ambiente, maior ser a probabilidade de infectar os
circunstantes.
15
Brasil, 2011, p. 112-118.
Pgina 49
Com o incio do tratamento adequado e o uso correto de medicamentos anti-TB em

pacientes infectados com cepas sensveis, a transmissibilidade diminui rapidamente em
duas a trs semanas. Portanto, a prioridade na instituio das aes preventivas deve ser
dada aos pacientes com maior risco de transmissibilidade, que so aqueles no diagnosticados
(sintomtico respiratrio - SR) ou nos primeiros dias de tratamento.
Ocorrendo infeco pelo bacilo da tuberculose, as pessoas com maior risco de adoecer
so aquelas com a imunidade comprometida.
Mas, quais so as principais medidas de proteo individual?
O uso de mscaras (respiradores) no atendimento de SR ou pacientes com TB deve ser
feito de forma criteriosa. Muitos profissionais dedicam a esse item dos procedimentos de
biossegurana valor prioritrio, negligenciando medidas administrativas e de controle
ambiental que certamente teriam maior impacto na sua proteo.
recomendado o uso de mscaras tipo PFF2, padro brasileiro e da Unio Europeia, ou
N95, padro dos Estados Unidos EUA, para profissionais de sade ou visitantes
(acompanhantes) ao entrarem em reas de alto risco de transmisso (quartos de isolamento
respiratrio, ambulatrio para atendimento referenciado de SR, bacilferos e portadores de TB
com suspeita de ou resistncia comprovada aos frmacos anti-TB).
O uso de mscaras cirrgicas recomendado para pacientes com TB pulmonar ou
SR em situao de potencial risco de transmisso, por exemplo: falta de estrutura de
ventilao adequada em salas de espera e emergncias enquanto aguarda definio do caso
(atendimento, resultado de exames, internao em isolamento) ou deslocamento de pacientes
do isolamento para exames ou procedimentos (nesse caso, o paciente deve ter seu
atendimento no outro setor priorizado).
Em servios ambulatoriais nos quais baixa a renovao do ar, recomenda-se o uso de
mscaras de proteo respiratria (tipo PFF2, padro brasileiro e da Unio Europeia; ou N95,
padro dos EUA) pelos profissionais que atendam doentes referenciados bacilferos ou
potencialmente bacilferos. O uso de mscaras pelos profissionais de sade somente durante o
atendimento seria de pouca utilidade, ainda mais que, quando o paciente deixa o local de
atendimento, os bacilos permanecem no ambiente por ate nove horas, dependendo de sua
ventilao e iluminao.
Pgina 50
Deve ser dada especial ateno aos servios que atendem grande quantidade de
pacientes bacilferos para incio de tratamento, sobretudo no atendimento de doentes com
resistncia medicamentosa, em que o uso de mscaras tipo PFF2 ou N95 altamente
recomendvel para os profissionais de sade. No entanto, utilizar mscaras PFF2
indiscriminadamente em ambulatrios com casos bacilferos espordicos (menos de 50 casos
por ano) pode no trazer benefcio.
Ateno! Qualquer pessoa (profissional de sade ou familiar) que entre nas
enfermarias de isolamento respiratrio deve utilizar mscaras do tipo PFF2 ou N95.
necessrio treinamento especial para uso das mscaras PFF2 ou N95, uma vez que
devem ser perfeitamente adaptadas ao rosto do funcionrio. Essas mscaras podem ser
reutilizadas desde que estejam integras e secas.
De acordo com a ANVISA16, a utilizao de avental/capote deve ser feita quando
houver risco de contato de sangue ou secrees, para proteo da superfcie corporal.
De acordo com o Manual de Biossegurana para servios de sade (Porto Alegre,

2003), o controle ambiental da transmisso da TB tem o objetivo de reduzir a concentrao
das partculas infectantes do recinto atravs de um sistema de ventilao e presso negativa
em relao s reas adjacentes, com 6 a 12 trocas do volume de ar por hora. Este ar deve ser
dirigido para o exterior da unidade ou recirculado, desde que devidamente filtrado (o mais
utilizado o filtro HEPA). Este sistema est indicado para quartos de isolamento, salas de
pronto atendimento, laboratrio de micobactria, sala de necrpsia, sala de broncoscopia ou
induo de escarro. Se isso no for possvel pelo sistema de ventilao existente, o uso
criterioso de aberturas de portas e janelas, exaustores ou ventiladores auxiliam no controle.
16
Precaues Padro, ANVISA.
Pgina 51
A proteo respiratria (mscara) com filtro HEPA (high efficiency particulate air)
consegue filtrar 99,97% das partculas > 0,3 m de dimetro em suspenso. Considerando que
as partculas infectantes tem de 1 a 5 m, estes protetores devem ser utilizados em ambientes
com alta concentrao de partculas (quarto de isolamento, sala de broncoscopia e escarro
induzido e em tcnicas para pesquisa de BAAR no laboratrio).
Aps exposio inicial sobre o tema, vamos resolver a nossa questo. Os equipamentos
de proteo respiratria recomendados nos casos de tuberculose pulmonar bacilfera positiva
so:
Item I. Correto. Mscara tipo PFF2 ou N95 + filtro HEPA para os profissionais de
sade.
Item II. Incorreto. Mscara cirrgica para os pacientes.
Item III. Incorreto. Mscara tipo PFF2 ou N95 para os profissionais de sade +
medidas de controle ambiental e administrativo.
Item IV. Correto. Mscara cirrgica comum para os pacientes.
Item V. Incorreto. Os profissionais da sade devem utilizar a mscara tipo PFF2 ou
N95, alm de serem beneficiados por medidas de controle ambiental e administrativo, para se
protegerem contra tuberculose com segurana.
O gabarito da questo indicado pela Fundatec foi a letra A (itens I e IV corretos).
Todavia, essa questo deveria ter sido anulada, pois tratou os tipos de mscara PFF2 ou N95
de forma genrica, referindo apenas "mscara".
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4 - Biossegurana
30. (SEA-SC/FEPESE/2013) Aes de Biossegurana em sade configuram-se como
primordiais para o bem-estar e proteo vida. O objetivo bsico da Biossegurana :
a) Prevenir, dimensionar e tratar os riscos gerados em especial por agentes qumicos, ou
mesmo pela incorporao de novas tecnologias e insumos que afetem direta e indiretamente
os aspectos de sade.
b) Prevenir, dimensionar e mitigar os riscos gerados em especial por agentes fsicos, ou
mesmo pela incorporao de novas tecnologias e insumos que afetem diretamente os aspectos
de sade.
c) Prevenir, dimensionar e mitigar os riscos gerados em especial por agentes biolgicos, ou
de sade.
d) Prevenir, dimensionar e mitigar os riscos gerados em especial por agentes perfurocortantes,
ou mesmo pela incorporao de novas tecnologias e insumos que afetem direta e indiretamente os aspectos de sade.
e) Prevenir, dimensionar e tratar os riscos gerados em especial por agentes qumicos e fsicos,
ou mesmo pela incorporao de novas tecnologias e insumos que afetem diretamente os
aspectos de sade.
COMENTRIOS:
Segundo o Ministrio da Sade17, a biossegurana um campo complexo,
transdisciplinar, dinmico e requer recursos humanos com disposio e experincia para atuar
num processo contnuo de aes que sejam capazes de promover transformaes nos servios
de sade, bem como, em instituies de ensino e pesquisa, indstrias, entre outras. Seu
objetivo bsico prevenir, dimensionar e mitigar os riscos gerados, em especial, por agentes
biolgicos, ou mesmo pela incorporao de novas tecnologias e insumos que afetem
diretamente os aspectos de sade.
Vejam que a banca utilizou o jogo de palavras, substituindo o termo "agentes
biolgicos" por "agentes fsicos" e/ou "agentes qumicos", para confundir o candidato. Logo,
o gabarito a letra C.
17
Brasil, 2010, p. 38.
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31. (Prefeitura de Mage-RJ/FUNCAB/2012) A exposio dos profissionais de sade a

micro-organismos patognicos, em ambientes fechados com ar condicionado,
denominada de risco:
a) fsico.
b) qumico.
c) laboratorial.
d) ergonmico
e) biolgico.
COMENTRIOS:
Vamos descrever abaixo os tipos de risco que os profissionais de sade esto
expostos18:
1. Riscos de acidentes - qualquer fator que coloque o trabalhador em situao
vulnervel e possa afetar sua integridade, e seu bem estar fsico e psquico. So exemplos de
risco de acidente: as mquinas e equipamentos sem proteo, probabilidade de incndio e
exploso, arranjo fsico inadequado, armazenamento inadequado, etc.
2. Riscos ergonmicos - qualquer fator que possa interferir nas caractersticas
psicofisiolgicas do trabalhador, causando desconforto ou afetando sua sade. So exemplos
de risco ergonmico: o levantamento de peso, ritmo excessivo de trabalho, monotonia,
repetitividade, postura inadequada de trabalho, etc.
3. Riscos fsicos - consideram-se agentes de risco fsico as diversas formas de energia a
que possam estar expostos os trabalhadores, tais como: rudo, calor, frio, presso, umidade,
radiaes ionizantes e no-ionizantes, vibrao, etc.
4. Riscos qumicos - consideram-se agentes de risco qumico as substncias, compostos
ou produtos que possam penetrar no organismo do trabalhador pela via respiratria, nas
formas de poeiras, fumos gases, neblinas, nvoas ou vapores, ou que seja, pela natureza da
atividade, de exposio, possam ter contato ou ser absorvido pelo organismo atravs da pele
ou por ingesto.
5. Riscos biolgicos - consideram-se como agentes de risco biolgico as bactrias,
vrus, fungos, parasitos, entre outros.
Nessa tela, o gabarito a letra E.
18
Fiocruz.
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32. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.

A exposio ocupacional a agentes biolgicos decorre da presena desses agentes no
ambiente de trabalho, podendo-se distinguir duas categorias de exposio:
Exposio derivada da atividade laboral que implique a utilizao ou manipulao do agente
biolgico, que constitui o objeto principal do trabalho. conhecida tambm como
___________________ e a exposio que decorre da atividade laboral sem que essa implique
na manipulao direta do agente biolgico como objeto principal do trabalho. Nesses casos a
exposio considerada ______________________.
a) exposio com inteno deliberada/no-deliberada
b) exposio com inteno indeliberada/deliberada
c) exposio com inteno no-deliberada/deliberada
d) exposio com inteno extra-deliberada/intradeliberada
e) exposio com inteno intra-deliberada/extradeliberada
COMENTRIOS:
Essa questo foi extrada da NR n 32 (Segurana e Sade no Trabalho em Servios de
Sade e os Riscos Biolgicos).

1. Exposio derivada da atividade laboral que implique a utilizao ou manipulao
do agente biolgico, que constitui o objeto principal do trabalho. conhecida tambm
como exposio
com inteno deliberada.
Nesses casos, na maioria das vezes, a presena do agente j est estabelecida e

determinada. O reconhecimento dos riscos ser relativamente simples, pois as caractersticas
do agente so conhecidas e os procedimentos de manipulao esto bem determinados, assim
como os riscos de exposio.
Na rea de sade, alguns exemplos poderiam ser: atividades de pesquisa ou
desenvolvimento que envolvam a manipulao direta de agentes biolgicos, atividades
realizadas em laboratrios de diagnstico microbiolgico, atividades relacionadas
biotecnologia (desenvolvimento de antibiticos, enzimas e vacinas, entre outros).
2. Exposio que decorre da atividade laboral sem que essa implique na manipulao
direta deliberada do agente biolgico como objeto principal do trabalho. Nesses casos a
exposio considerada no deliberada.
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Alguns exemplos de atividades: atendimento em sade, laboratrios clnicos (com

exceo do setor de microbiologia), consultrios mdicos e odontolgicos, limpeza e
lavanderia em servios de sade.
A diferenciao desses dois tipos de exposio importante porque condiciona o
mtodo de anlise dos riscos e consequentemente as medidas de proteo a serem adotadas.
Portanto, a exposio derivada da atividade laboral que implique a utilizao ou
manipulao do agente biolgico, que constitui o objeto principal do trabalho conhecida
tambm como exposio com inteno deliberada e a exposio que decorre da
atividade laboral sem que essa implique na manipulao direta do agente biolgico como
objeto principal do trabalho considerada no deliberada.
Nessa esteira, o gabarito a letra A.
33. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Quando um funcionrio sofre um acidente com

material biolgico necessrio realizar a avaliao da exposio com o material
biolgico envolvido. Em relao quantidade de fluidos e tecidos, as exposies de
maior gravidade envolvem, EXCETO
a) leses profundas provocadas por material cortante.
b) presena de sangue visvel no instrumento.
c) acidentes com agulhas previamente utilizadas em veia ou artria de paciente-fonte.
d) acidentes com agulhas de fino calibre.
e) agulhas com lmen.
COMENTRIOS:
As exposies de maior gravidade envolvem maior volume de sangue. Neste sentido,

"utilizando a tcnica de eliminao", a exposio que apresenta menor quantidade de sangue
o acidente com agulhas de fino calibre. Portanto, o gabarito da questo a letra D.
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34. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Em relao ao manejo frente ao acidente com

material biolgico, analise as assertivas e, em seguida, assinale a alternativa correta.
I. Quando o paciente-fonte HIV negativo: envolve a existncia de documentao
laboratorial disponvel e recente (at 60 dias para o HIV) ou no momento do acidente, atravs
do teste convencional ou do teste rpido. No est indicada a quimioprofilaxia anti-retroviral.
II. Paciente-fonte com situao sorolgica desconhecida: deve-se, sempre que possvel, ser
testado para o vrus HIV, depois de obtido o seu consentimento; deve-se colher tambm
sorologias para HBV e HCV.
III. Paciente-fonte HIV positivo: um paciente-fonte considerado infectado pelo HIV quando
h documentao de exames Anti-HIV positivos ou o diagnstico clnico de aids. Conduta:
anlise do acidente e indicao de quimioprofilaxia anti-retroviral (ARV)/Profilaxia PsExposio (PPE).
a) Apenas II e III esto corretas.
b) Apenas I e III esto corretas.
c) Apenas I e II esto corretas.
d) I, II e III esto incorretas.
e) I, II e III esto corretas.
COMENTRIOS19:
Para melhor entendimento do assunto, vamos analisar cada item da questo:
Item I. Quando o paciente-fonte HIV negativo: envolve a existncia de documentao
do teste convencional ou do teste rpido. Nessa situao, no est indicada a quimioprofilaxia
anti-retroviral.
Item II. Quando o paciente-fonte tiver situao sorolgica desconhecida: deve-se,
sempre que possvel, ser testado para o vrus HIV, depois de obtido o seu consentimento;
deve-se colher tambm sorologias para HBV e HCV.
Item III. Quando o paciente-fonte for HIV positivo: um paciente-fonte considerado
infectado pelo HIV quando h documentao de exames anti- HIV positivos ou o diagnstico
clnico de AIDS. Nessa situao a conduta a seguinte: anlise do acidente e indicao de
quimioprofilaxia anti-retroviral (ARV)/Profilaxia Ps-Exposio (PPE).
19
Ministrio da Sade
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Mas como dever ser realizada a Profilaxia Ps-Exposio (PPE)?

Quando indicada, a PPE dever ser iniciada o mais rpido possvel. Estudos em animais
sugerem que a quimioprofilaxia no to eficaz quando iniciada 24 a 48 horas aps a
exposio. Recomenda-se que a PEP iniciada com 12, 24 ou 36 horas mais efetiva que com
48 a 72 horas aps exposio. Estes mesmos estudos estabeleceram que a PEP no efetiva
quando indicada acima de 72 horas aps a exposio e so a base para que os trabalhadores
da sade atendidos com mais de 72 horas aps a evoluo no sejam elegveis para esta
quimioprofilaxia
A durao da quimioprofilaxia de 28 dias. Atualmente, existem diferentes
medicamentos anti-retrovirais potencialmente teis, embora nem todos indicados para PPE,
com atuaes em diferentes fases do ciclo de replicao viral do HIV.
Temos ainda o acidente com material biolgico quando o paciente-fonte for
desconhecido. Na impossibilidade de se colher as sorologias do paciente-fonte ou de no se
conhecer o mesmo (Ex.: acidente com agulha encontrada no lixo), recomenda-se a avaliao
do risco de infeco pelo HIV, levando em conta o tipo de exposio (agulha, bisturi), dados
clnicos e epidemiolgicos (local do acidente de acordo com a fonte).
A quimioprofilaxia ps-exposio ao HIV complexa, por englobar tanto a falta de
dados mais precisos sobre o risco relativo de diferentes tipos de exposio (p.ex. risco de
leses superficiais x profundas, agulhas com lmen x agulhas de sutura, exposio a sangue x
outro material biolgico), quanto o risco de toxicidade dos medicamentos anti-retrovirais.
O profissional de sade acidentado dever ser informado que:
O conhecimento sobre a eficcia da PEP limitado;
Somente a zidovudina (AZT) demonstrou benefcio em estudos humanos;
No h evidncia de efeito benfico adicional com a utilizao da combinao de

antirretrovirais, mas a sua recomendao baseia-se na possibilidade de maior
potncia antirretroviral e cobertura contra vrus resistentes;
A eficcia da profilaxia no de 100%. Existem casos documentados de

transmisso mesmo com uso adequado da profilaxia e pacientes-fonte sabidamente
infectados pelo HIV com carga viral indetectvel.
O conhecimento sobre a ocorrncia de toxicidade de anti-retrovirais em pessoas no

infectadas pelo HIV ainda limitado; os efeitos adversos so mais conhecidos para
o AZT comparando-se aos outros inibidores da transcriptase reversa anlogos de
nucleosdeos (ITRN); e
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direito do profissional se recusar a realizar a quimioprofilaxia ou outros

procedimentos necessrios ps-exposio (como p.ex. coleta de exames sorolgicos
e laboratoriais). Nestes casos, porm, dever assinar um documento (p ex:
pronturio) onde esteja claramente explicitado que todas as informaes foram
fornecidas no seu atendimento sobre os riscos da exposio e os riscos e benefcios
da conduta indicada.
A indicao ou no de PEP requer a avaliao do risco da exposio, o que inclui:
A definio do tipo de material biolgico envolvido;
A gravidade e o tipo da exposio;
A identificao ou no do paciente-fonte e de sua condio sorolgica anti-HIV;
As condies clnicas, imunolgicas e laboratoriais do paciente-fonte identificado

como infectado pelo HIV/aids.
Os critrios de gravidade na avaliao do risco do acidente so dependentes do volume

de sangue e da quantidade de vrus presente. Os acidentes mais graves so aqueles que
envolvem:
maior volume de sangue, cujos marcadores so: leses profundas provocadas por
material perfurocortante, presena de sangue visvel no instrumento, acidentes com
agulhas previamente utilizadas na veia ou artria do paciente-fonte e acidentes com
agulhas de grosso calibre;
maior inculo viral representado por pacientes-fonte com infeco pelo HIV/aids
em estgios avanados da doena ou com infeco aguda pelo HIV, situaes que
apresentam viremias elevadas. Estes so exemplos de marcadores para estimar os
ttulos virais no paciente-fonte para fins de quimioprofilaxia anti-retroviral e no
refletem todas as situaes clnicas que podem ser observadas. Apesar de um alto
ttulo de HIV no paciente-fonte ser associado a um maior risco de transmisso, a
possibilidade de transmisso de um paciente com baixa carga viral deve ser
considerada, nas exposies de alto risco.
A quimioprofilaxia deve ser recomendada aos profissionais de sade que sofreram

exposies com risco significativo de contaminao pelo HIV. Para exposies com menor
risco, a quimioprofilaxia deve ser considerada na presena de altos ttulos virais no pacientefonte. Observamos que a quimioprofilaxia pode no ser justificada naquelas situaes com
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risco insignificante de contaminao, nas quais o risco de efeitos txicos dos medicamentos
ultrapassa o risco de transmisso do HIV.
O gabarito apontado pela AOCP foi a letra E (todos os itens corretos). No entanto, o
item I est incorreto, segundo Manual de Exposio a Materiais Biolgicos do Ministrio da
Sade (2011). Verifiquei no site da banca que ningum entrou com recurso para alterar o
gabarito da questo.
35. (Prefeitura de Ibipor-PR/AOCP/2011) Em relao aos acidentes com material

biolgico, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. Sangue ou qualquer outro fluido contendo sangue so os materiais de maior risco para
transmisso de HIV, vrus da Hepatite B e Vrus da Hepatite C em acidentes ocupacionais.
II. Nos cuidados imediatos no local do ferimento indicado o garroteamento do local para
extravazamento de sangue.
III. O risco de transmisso do HIV em uma exposio percutnea a sangue de 11%,
enquanto do vrus da Hepatite B de 0.3%.
b) Apenas I e II.
c) Apenas I.
d) Apenas II e III.
e) Apenas III.
COMENTRIOS:
Item I. Correto. Sangue ou qualquer outro fluido contendo sangue so os materiais de
maior risco para transmisso de HIV, vrus da Hepatite B e Vrus da Hepatite C em acidentes
ocupacionais.
Item II. Incorreto. Recomenda-se como primeira conduta, aps a exposio a material
biolgico, os cuidados imediatos com a rea atingida. Essas medidas incluem a lavagem
exaustiva do local exposto com gua e sabo nos casos de exposies percutneas ou
cutneas. Apesar de no haver nenhum estudo que demonstre o benefcio adicional ao uso do
sabo neutro nesses casos, a utilizao de solues anti-spticas degermantes uma opo.
No h nenhum estudo que justifique a realizao de expresso do local exposto como forma
de facilitar o sangramento espontneo. Nas exposies de mucosas, deve-se lavar
exaustivamente com gua ou com soluo salina fisiolgica.
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Procedimentos que aumentam a rea exposta (cortes, injees locais) e a utilizao de

solues irritantes como ter, hipoclorito ou glutaraldedo so contraindicados.
Portanto, nos cuidados imediatos no local do ferimento,
no
indicado o
garroteamento do local para extravazamento de sangue, j que aumenta o risco de transmisso

das doenas.
Item III. Incorreto. De acordo com o Ministrio da Sade, vrios fatores podem
interferir no risco de transmisso do HIV. Estudos realizados estimam, em mdia, que o
risco de transmisso do HIV de 0,3% em acidentes percutneos20 (penetra as

camadas da pela e atinge a corrente sangunea) e de 0,09 % aps exposies em
mucosas. O risco aps exposies envolvendo pele no ntegra no precisamente

quantificado, estimando-se que ele seja inferior ao risco das exposies em mucosas.
O risco de contaminao pelo vrus da Hepatite B (HBV) est relacionado,
principalmente, ao grau de exposio ao sangue no ambiente de trabalho e tambm presena
ou no do antgeno HBeAg no paciente-fonte. Em exposies percutneas envolvendo sangue
sabidamente infectado pelo HBV e com a presena de HBeAg (o que reflete uma alta taxa de
replicao viral e, portanto, uma maior quantidade de vrus circulante), o risco de hepatite
clnica varia entre 22 a 31% e o da evidncia sorolgica de infeco de 37 a 62%. Quando o
paciente-fonte apresenta somente a presena de HBsAg (HBeAg negativo), o risco de hepatite
clnica varia de 1 a 6% e o de soroconverso 23 a 37%.
Nesses termos, o gabarito a letra C.
36. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Em relao s condutas

aps acidente com material biolgico, assinale a alternativa INCORRETA.
a) Lavar o local exposto com gua e sabo nos casos de exposio percutnea ou cutnea.
b) Nas exposies de mucosas, deve-se lavar exaustivamente com gua ou soluo salina
fisiolgica.
c) A utilizao de solues irritantes (ter, glutaraldeido, hipoclorito de sdio) est indicada.
d) No devem ser realizados procedimentos que aumentem a rea exposta, tais como cortes e
injees locais.
e) No h evidncia de que o uso de antisspticos ou a expresso do local do ferimento
reduzam o risco de transmisso, entretanto, o uso de antissptico no contraindicado.
20
Leses percutneas so provocadas por instrumentos perfurantes e cortantes (p.ex. agulhas, bisturi, vidrarias);
Pgina 61
COMENTRIOS21:
De acordo com o Ministrio da Sade, so cuidados com a rea exposta aps acidente
com material biolgico:
Lavagem do local exposto com gua e sabo nos casos de exposio percutnea ou
cutnea;
Nas exposies de mucosas, deve-se lavar exaustivamente com gua ou soluo salina
fisiolgica;
No h evidncia de que o uso de antisspticos ou a expresso do local do ferimento
reduzam o risco de transmisso, entretanto, o uso de antissptico no contraindicado;
No devem ser realizados procedimentos que aumentem a rea exposta, tais como
cortes e injees locais;
A utilizao de solues irritantes (ter, glutaraldedo, hipoclorito de sdio) tambm
est contraindicada.
A alternativa incorreta, portanto, a letra D.

37. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Analise as assertivas e
assinale a alternativa que aponta as corretas. As orientaes e aconselhamento a serem
realizadas aps acidente com material biolgico ao acidentado, est relacionada:
I. Com relao ao risco do acidente.
II. Possvel uso de quimioprofilaxia.
III. Consentimento para realizao de exames sorolgicos.
IV. Comprometer o acidentado com seu acompanhamento durante dois meses.
V. Preveno da transmisso terciria.
a) Apenas II, III e IV esto corretas.
b) Apenas I, II e IV esto corretas.
c) Apenas I, II e V esto corretas.
d) Apenas I, II e III esto corretas.
e) Apenas II, III e V esto corretas.
21
Pgina 62
COMENTRIOS:
De acordo com o Ministrio da Sade, so orientaes e aconselhamento a serem
realizadas aps acidente com material biolgico ao acidentado:
Com relao ao risco do acidente;
Possvel uso de quimioprofilaxia;
Consentimento para realizao de exames sorolgicos;
Comprometer o acidentado com seu acompanhamento durante seis meses;
Preveno da transmisso secundria;
Suporte emocional devido estresse ps-acidente;
Orientar o acidentado a relatar de imediato os seguintes sintomas: linfoadenopatia,
rash, dor de garganta, sintomas de gripe (sugestivos de soroconverso aguda);
Reforar a prtica de biossegurana e precaues bsicas em servio;
Nessa tela, o gabarito da questo a letra E.
38. (SESC-BA/FUNCAB/2013) O uso de Equipamentos de Proteo Individual e de

Proteo Coletiva uma prtica de biossegurana que deve estar presente nas
organizaes, especialmente as de sade. Analise as opes abaixo e marque aquela que
apresenta exemplos de Equipamentos de Proteo Coletiva (EPC):
a) lava olhos e extintor de incndio.
b) avental de chumbo e dosmetro.
c) culos de proteo e luva de borracha.
d) capacete e mscara de carvo ativado.
e) luva descartvel e mscara de proteo.
COMENTRIOS:
De acordo com a NR n 6, considera-se Equipamento de Proteo Individual (EPI),
todo dispositivo ou produto, de uso individual utilizado pelo trabalhador, destinado
proteo de riscos suscetveis de ameaar a segurana e a sade no trabalho.
Os Equipamentos de Proteo Coletiva EPC auxiliam na segurana do trabalhador dos
servios de sade e laboratrios, na proteo ambiental e tambm na proteo do produto ou
pesquisa desenvolvida. A correta seleo, uso e manuteno do equipamento de segurana
permitem ao trabalhador da rea de sade a conteno apropriada contra os inmeros riscos
aos quais est envolvido no seu dia a dia. So exemplos de EPC: autoclaves, lava olhos e
extintor de incndio.
Pgina 63
39. (SESC-BA/FUNCAB/2013) Em caso de acidente com material perfurocortante, aps

os procedimentos iniciais, o funcionrio dever:
a) ficar em repouso e ser mantido em jejum caso seja necessrio a realizao de algum
procedimento.
b) receber doses iniciais de antibitico profiltico para evitar um eventual alastramento da
infeco pelo organismo.
c) ser encaminhado a um Centro de Referncia no atendimento de acidentes ocupacionais com
material biolgico.
d) receber tratamento especfico, incluindo a drenagem no local atingido ou sesses de
pulsoterapia.
e) ser liberado por uma semana de suas obrigaes profissionais, uma vez que este um
direito garantido por lei.
COMENTRIOS:
Essa questo dispensa comentrios. O gabarito da questo, portanto, a letra C.
Pgina 64
5 - Central de Material Esterilizado

40. (SESC-BA/FUNCAB/2013) Qual a conduta correta a ser seguida pelo profissional
do Centro de Material e Esterilizao da empresa ao final do seu turno de trabalho?
a) Ir para casa com as vestimentas utilizadas em suas atividades.
b) Guardar suas luvas e mscaras no armrio do vestirio para reutiliz-las.
c) Entregar ao profissional do prximo turno os EPI utilizados por ele.
d) No deixar o local de trabalho com os equipamentos de proteo individual utilizados em
suas atividades.
e) No h conduta especfica para os profissionais do Centro de Material e Esterilizao.
COMENTRIOS:
Essa questo foi muito fcil, no mesmo, meus amigos?
As condutas corretas a serem seguidas pelo profissional do Centro de Material e
Esterilizao da empresa ao final do seu turno de trabalho so as seguintes:
Item A. Incorreto. Ir para casa sem as vestimentas utilizadas em suas atividades.
Item B. Incorreto.
Desprezar
suas luvas e mscaras no armrio do vestirio por
serem descartveis.
Item C. Incorreto. No entregar ao profissional do prximo turno os EPI utilizados por
ele.
Item D. Correto. No deixar o local de trabalho com os equipamentos de proteo
individual utilizados em suas atividades.
Item E. Incorreto.
H diversas condutas especficas para os profissionais do Centro de
Material e Esterilizao.
Nessa tela, o gabarito da questo a letra D.
Muito obrigado. At a prxima aula!

Fiquem com Deus!
Rmulo Passos
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Lista de Questes
1 - Resduos Slidos em Sade

1. (Cmara de Vereadores de Linhares-ES/FUNCAB/2012) De acordo com a RDC
ANVISA n 306/04 e a Resoluo CONAMA n 358/05, os resduos dos servios de sade
so classificados em cinco grupos: A, B, C, D, e E. O Grupo A se refere a:
a) materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como lminas de barbear, agulhas,
ampolas de vidro, pontas diamantadas, lminas de bisturi, lancetas, esptulas e outros
similares.
b) componentes com possvel presena de agentes biolgicos que, por suas caractersticas de
maior virulncia ou concentrao, podem apresentar risco de infeco.
c) substncias qumicas que podem apresentar risco sade pblica ou ao meio ambiente,
dependendo de suas caractersticas de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e
toxicidade.
d) quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionucldeos em
quantidades superiores aos limites de eliminao especificados nas normas da Comisso
Nacional de Energia Nuclear.
e) resduos que no apresentam risco biolgico, qumico ou radiolgico sade ou ao meio
ambiente, podendo ser equiparados aos resduos domiciliares.
2 - Mtodos de Esterilizao e Desinfeco, Limpeza.

2. (Prefeitura de Ibipor-PR/AOCP/2011) O processo que destri microrganismos,
patognicos ou no, dos artigos, com exceo de esporos bacterianos, por meios fsicos
ou qumicos chamado de
a) Desinfeco.
b) Limpeza.
c) Detergente Enzimtico.
d) Esterilizao.
e) Assepsia.
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2.1 - Limpeza
3. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Qual das alternativas contempla corretamente os
mtodos e equipamentos de limpeza de superfcies fixas utilizados para o combate da
infeco hospitalar?
a) A limpeza manual molhada realizada com a utilizao de rodos, mops, panos ou esponjas
umedecidos em soluo detergente com enxgue posterior com pano umedecido em gua
limpa.
b) A limpeza com vassoura s aconselhvel em reas no crticas descobertas, como
estacionamentos, ptios, etc. J, nas reas no crticas cobertas, se for necessria a limpeza
seca, esta deve ser feita com aspirador.
c) A limpeza seca utilizada para limpeza de pisos com mquinas que possuem tanque para
solues de detergente que dosado diretamente para a escova o que diminui o esforo e risco
para o trabalhador.
d) A limpeza com mquina de lavar tipo enceradeira a vcuo ou automtica consiste na
retirada de sujidade, p ou poeira atravs de vassoura (varredura seca) e/ou aspirador.
e) A limpeza manual mida o procedimento que consiste em espalhar uma soluo de
o ralo, enxaguar vrias vezes com gua limpa em sucessivas operaes de empurrar com o
rodo para o ralo.
4. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Em relao aos tipos de produtos qumicos utilizados

em limpeza de superfcies fixas, relacione as colunas e, a seguir, assinale a alternativa
com a sequncia correta.
determinados pisos.
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( ) So os produtos que contm necessariamente em sua formulao substncias que tm a
a) 2 3 1 4.
b) 2 3 4 1.
c) 3 4 1 2.
d) 4 2 3 1.
e) 1 3 4 2.
5. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Em relao aos tipos de

produtos qumicos utilizados em limpeza de superfcies fixas, relacione as colunas e, em
seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta.
determinados pisos.
( ) So os produtos que contm necessariamente em sua formulao tensoativos que tm a
a) 4 3 2 1. b) 3 4 1 2. c) 3 4 2 1. d) 2 3 4 1. e) 1 2 4 3.
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2.2 - Desinfeco
6. (Instituto INES/AOCP/2012) Sobre os desinfetantes hospitalares, assinale a

a) Quaternrios de Amnia so responsveis pela inativao do sistema enzimtico e perda de
metablitos essenciais pela parede celular.
b) Fenlicos so responsveis pela inativao de enzimas produtoras de energia, desnaturao
de protenas celulares e ruptura de membrana celular.
c) Compostos inorgnicos liberadores de sdio ativo so responsveis pela inibio de reao
enzimtica bsica da clula, desnaturao de protena e inativao de cidos nucleicos.
d) O lcool induz desnaturao de protenas e inibio da produo do metabolismo
essencial para a rpida diviso celular.
e) Compostos inorgnicos liberadores de potssio ativo induzem desnaturao de protenas e
inibio da produo do metabolismo essencial para a rpida diviso celular.
7. (Prefeitura de Paranava-PR/AOCP/2011) Sobre a biossegurana nos servios de

sade hospitalares e os mtodos de desinfeco e esterilizao de materiais, assinale a
a) A desinfeco de baixo nvel um processo fsico que destri todos os micro-organismos
de objetos inanimados e superfcies, exceto um nmero elevado de esporos bacterianos.
b) A limpeza remove as sujidades, reduz a carga microbiana presente nos produtos para sade
de forma a tornar o produto seguro para manuseio e preparado para desinfeco ou
esterilizao.
c) O desinfetante uma substncia qumica que apresenta atividade antimicrobiana, designada
para uso em pele ou mucosa.
d) O processo de esterilizao por calor seco realizado em autoclaves, promovendo a morte
bacteriana pela coagulao de suas protenas.
e) Os aldedos e o cido peractico so mtodos fsicos de esterilizao e so muito utilizados
nos servios de sade por terem baixo custo e alta efetividade.
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8. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Em relao ao processo de

desinfeco, informe se (V) verdadeiro ou (F) falso e, em seguida, assinale a alternativa
que apresenta a sequncia correta.
( ) O termo desinfeco dever ser entendido como um processo de eliminao ou destruio
de todos os microrganismos na forma vegetativa, independente de serem patognicos ou no,
presentes nos artigos e objetos inanimados.
( ) A destruio de algumas bactrias na forma esporulada tambm pode acorrer, mas no se
tem o controle e a garantia desse resultado.
( ) No seu espectro de ao, a desinfeco de alto nvel deve incluir a eliminao de alguns
esporos, o bacilo da tuberculose, todas as bactrias vegetativas, fungos e todos os vrus.
( ) Na desinfeco de nvel intermedirio esperada ao sobre os esporos bacterianos e ao
mdia sobre vrus no lipdicos, eliminando a maioria dos fungos e atuando sobre todas as
clulas vegetativas bacterianas.
a) V V F F.
b) V V V F.
c) F F V V.
d) F V F V.
e) V F V F.
9. (Prefeitura de Vassouras-RJ/FUNCAB/2012) O glutaraldedo utilizado na

concentrao de 2% por um perodo de exposio de 30 minutos, em metais, borrachas e
em materiais, como endoscpios, para:
a) limpeza.
b) esterilizao.
c) desinfeco.
d) antissepsia.
e) contaminao.
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10. (Prefeitura de Mage-RJ/FUNCAB/2012) Formulaes que tm em sua composio

substncias microbicidas e apresentam efeito letal para micro-organismos no
esporulados so denominadas pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA):
a) desinfetantes.
b) detergentes.
c) esterilizantes.
d) algicidas.
e) inseticidas.
2.3 - Esterilizao
11. (Prefeitura de Ibipor-PR/AOCP/2011) Sobre o processo de Esterilizao de

materiais, assinale a alternativa correta.
a) O vapor saturado sob presso um dos mtodos mais usados para esterilizao de materiais
mdico-hospitalares do tipo crtico. no txico, de baixo custo e esporicida.
b) A esterilizao em estufa indicada para materiais termossensveis, um mtodo que
utiliza o calor seco para eliminar todos os microorganismos contidos nos materiais, exceto os
c) A esterilizao por calor seco a primeira escolha, tratando-se de esterilizao por calor.
Esta preferncia se justifica por preservar a estrutura dos instrumentos metlicos e de corte.
d) Os artigos termossensveis devem sofrer autoclavagem, bem como os leos, que permitem
a penetrao do vapor para um processo eficiente de esterilizao.
e) Todos os artigos crticos devem passar por processo de esterilizao de vapor sob presso,
pois a autoclavao o nico meio seguro de esterilizao.
3 - Infeco Hospitalar
12. (IBC-RJ/AOCP/2013) considerada Infeco Hospitalar
a) aquela constatada ou em incubao no ato de admisso do paciente e no relacionada com
internao anterior no mesmo hospital
b) a infeco em recm-nascido, cuja aquisio por via transplacentria conhecida ou foi
comprovada e que tornou-se evidente logo aps o nascimento
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c) as infeces de recm-nascidos associadas com bolsa rota superior a 24 (vinte e quatro)

horas.
d) associada com complicao ou extenso da infeco j presente na admisso a menos que
haja troca de microorganismos com sinais fortemente sugestivos da aquisio de nova
infeco.
e) adquirida aps a admisso do paciente e que se manifeste durante a internao ou aps a
alta, quando puder ser relacionada com internao/procedimentos hospitalares.
13. (Prefeitura de Paranava-PR/AOCP/2011) Sobre Infeco Hospitalar, assinale a

alternativa INCORRETA.
a) Os pacientes que j esto em uso de antimicrobianos tm risco aumentado de adquirir
infeces por microorganismos resistentes.
b) As infeces de recm-nascidos associadas com bolsa rota superior a vinte e quatro horas
so consideradas Infeco hospitalar.
c) A higienizao/lavagem das mos a medida individual mais simples e menos dispendiosa
para prevenir a propagao das infeces relacionadas assistncia sade.
d) Todos os dispositivos invasivos como sondas de alimentao ou cateter intravenoso criam
uma porta de entrada adicional no corpo do paciente, aumentando suas chances de
desenvolver uma infeco.
e) Os micro-organismos patognicos oportunistas podem causar infeces nos pacientes
imunocomprometidos.
14. (Prefeitura de Paranava-PR/AOCP/2011) Quando se desconhecer o perodo de

incubao do micro-organismo e no houver evidncia clnica e/ou dado laboratorial de
infeco no momento da internao, convenciona-se infeco hospitalar toda
manifestao clnica de infeco que se apresentar a partir de quantas horas aps a
admisso?
a) 12 horas.
b) 24 horas.
c) 36 horas.
d) 48 horas.
e) 72 horas.
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15. (Prefeitura de Vila Velha-ES/FUNCAB/2012) As medidas para controle de infeco

hospitalar visam a reduzir a disseminao de doenas infecciosas. Em relao a essas
medidas, analise:
I. O sistema de nebulizao (mscara, circuito e frasco) deve ser trocado a cada 48 horas.
II. Um importante mecanismo de defesa na preveno da infeco do trato urinrio a
manuteno do fluxo urinrio desimpedido, sem obstrues.
III. Os cateteres perifricos instalados em adultos devem ser trocados a cada cinco dias.
Com base na anlise, marque a opo correta.
a) Somente a afirmativa I est correta.
b) Somente a afirmativa II est correta.
c) Somente a afirmativa III est correta.
d) Somente as afirmativas I e II esto corretas.
e) Somente as afirmativas II e III esto corretas.
3.1 - Lavagem das Mos

16. (Prefeitura de Ibipor-PR/AOCP/2011) Sobre a higienizao/lavagem das mos,
informe se (V) verdadeiro ou (F) falso o que se afirma abaixo e, em seguida, assinale a
alternativa que apresenta a sequncia correta.
( ) A microbiota residente coloniza a camada mais superficial da pele, o que permite sua
( ) A higienizao das mos a medida individual mais simples e menos dispendiosa para
prevenir a propagao das infeces relacionadas assistncia sade.
( ) As mos constituem a principal via de transmisso de microrganismos durante a assistncia
prestada aos pacientes, pois a pele um possvel reservatrio de diversos microrganismos.
( ) Para evitar a contaminao do sabo lquido e do produto antissptico, recomendado no
caso dos recipientes de sabo lquido e antissptico ou almotolias no serem descartveis,
deve-se proceder limpeza destes com gua e sabo (no utilizar o sabo restante no
recipiente) e secagem, seguida de desinfeco com lcool etlico a 70%, no mnimo uma vez
por semana.
a) V V F F. b) F V V V. c) F F V V. d) V F V F. e) V F F V.
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17.
(Prefeitura
de
Ibipor-PR/AOCP/2011)
Para
procedimento
de
lavagem/higienizao das mos, os lavatrios ou pias devem possuir torneiras ou

comandos que dispensem o contato das mos quando do fechamento da gua e ainda
esses lavatrios devem ter fcil acesso e atender proporo abaixo definida
a) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatrio externo pode servir a, no mximo, 8 (oito) quartos
ou 5 (cinco) enfermarias.
b) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatrio externo pode servir a, no mximo, 2 (dois) quartos
c) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatrio externo pode servir a, no mximo, 6 (seis) quartos
d) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatrio externo pode servir a, no mximo, 4 (quatro)
e) quarto ou enfermaria: 1 (um) lavatrio externo pode servir a, no mximo, 6 (seis) quartos
ou 4 (quatro) enfermarias.
18. (Prefeitura de Paranava-PR/AOCP/2011) Sobre a Higienizao/lavagem das mos,

correto afirmar que
a) o uso de preparaes alcolicas para higienizao das mos contra indicado nos servios
de sade, pois causa ressecamento de pele e mucosas aumentando o risco de infeco para os
profissionais de sade.
b) ao mudar de um stio corporal contaminado para outro, limpo, durante o cuidado ao
paciente no necessrio realizar a higienizao das mos.
c) a eficcia da higienizao das mos depende da durao e da tcnica empregada, a durao
do procedimento deve ser de 40 a 60 segundos.
d) o uso de secadores eltricos para as mos mais indicado que o uso do papel toalha, por
evitar contato e manter a pele seca sem frico.
e) o uso coletivo de toalhas de tecido indicado em locais onde a circulao de pessoas for
menor, considerando assim um menor gasto para a instituio e uma melhor conservao do
meio ambiente.
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19. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Sobre a lavagem/higienizao bsica das mos,

analise as assertativas e assinale a alternativa que apresenta a(s) correta(s).
I. A microbiota residente nas mos constituda por microrganismos de alta virulncia, como
estafilococos, corinebactrias e micrococos, muito associados s infeces veiculadas pelas
mos. mais fcil de ser removida pela higienizao das mos com gua e sabo, uma vez
que coloniza as camadas mais superficiais da pele.
II. A higienizao das mos apresenta as seguintes finalidades: Remoo de sujidade, suor,
oleosidade, plos, clulas descamativas e da microbiota da pele, interrompendo a transmisso
de infeces veiculadas ao contato; preveno e reduo das infeces causadas pelas
transmisses cruzadas.
III. No processo de higienizao das mos, recentemente est sendo indicado o uso de
secadores eltricos, uma vez que o tempo necessrio para a secagem das mos obedecido
mais rigorosamente, alm de haver facilidade no seu acionamento.
IV. A utilizao de gel alcolico a 70% ou de soluo alcolica a 70% com 1-3% de glicerina
deve substituir a higienizao com gua e sabo quando as mos estiverem visivelmente
sujas.
b) Apenas I e IV.
c) Apenas II e III.
d) Apenas II.
e) Apenas I.
20. (UFSM-RS/2013) Quanto higienizao das mos, e correto afirmar que

a) deve ser realizada com agentes antisspticos, antes e aps ir ao banheiro.
b) a degermao da pele indicada aps procedimento cirrgico.
c) as tcnicas de higienizao so duas: higienizao simples e frico antissptica.
d) somente os profissionais que mantm contato direto com pacientes devem higieniz-las.
e) deve ser feita com preparaes alcolicas aps exposio a fluidos corporais.
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3.2 - Artigos e reas Hospitalares

21. (Instituto INES/AOCP/2012) Possui menor risco de infeco, so ocupadas por
pacientes que no exigem cuidados intensivos ou de isolamento. Ex.: Enfermarias,
Apartamentos e Ambulatrios. Essa rea hospitalar pode ser classificada como rea
a) no crtica.
b) crtica.
c) semicrtica.
d) ultra crtica.
e) acrtica.
22. (UFSM-RS/2013) Quanto biossegurana na rea hospitalar, e correto afirmar que

a) o Centro de Material e Esterilizao, banco de sangue e rea suja da lavanderia fazem parte
das reas no crticas.
b) as reas semicriticas so as no ocupadas por pacientes e destinadas a exames de paciente,
como setor de radiologia e consultrios.
c) as reas no crticas so ocupadas por pacientes com doenas infecciosas de baixa
transmissibilidade e doenas no infecciosas.
d) nas reas crticas, ha indicao de utilizao de roupa privativa, gorro, mscara e luvas.
e) as reas semicriticas oferecem risco potencial para aquisio de infeco, seja pelos
procedimentos invasivos, seja pela presena de pacientes suscetveis as infeces.
23. (Prefeitura de Paranava-PR/AOCP/2011) Qual dos artigos abaixo deve,

necessariamente, passar por processo de Esterilizao?
a) Endoscpio.
b) Termmetro.
c) Incubadora.
d) Cateteres vasculares.
e) Equipamentos de terapia respiratria.
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24. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Os artigos hospitalares

so definidos de acordo com o grau de risco de aquisio de infeces, nas seguintes
categoriais: crticos, semicrticos e no crticos. Esta classificao ir nortear a escolha
do processo de desinfeco ou esterilizao a ser utilizado. Com base no enunciado
relacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa correta.
1. Crtico
2. Semicrtico
3. No crtico
( ) Termmetro
( ) Instrumental cirrgico
( ) inaladores
( ) Cabo de laringoscpio
( ) Espculos vaginais
a) 3 2 1 3 3.
b) 3 1 2 3 2.
c) 2 1 3 2 2.
d) 1 2 3 1 1.
e) 1 3 3 2 1.
25. (Cmara de Vereadores de Linhares-ES/FUNCAB/2012) Segundo o risco e o

potencial de contaminao, os materiais utilizados pelo Enfermeiro do Trabalho
classificados em artigos crticos so os destinados aos procedimentos:
a) invasivos e requerem esterilizao.
b) com pele ou mucosas ntegras e requerem esterilizao.
c) invasivos e requerem desinfeco de mdio ou de alto nvel.
d) invasivos e requerem desinfeco de mdio ou de alto nvel ou esterilizao.
e) com pele ou mucosas ntegras e requerem desinfeco de mdio ou de alto nvel.
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3.3 - Formas de transmisso e cuidados
26. (Prefeitura de Ibipor-PR/AOCP/2011) Sobre as infeces de transmisso

respiratria, relacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a
sequncia correta.
Transmisso por:
1. Gotculas.
2. Aerossis.
( ) Doena Meningoccica.
( ) Rubola.
( ) Tuberculose.
( ) Varicela-zoster.
a) 1 2 1 2. b) 2 2 1 1. c) 2 1 2 2. d) 1 1 1 2. e) 1 1 2 2.
27. (Prefeitura de Colatina-ES/FUNCAB/2012) Fazem parte das precaues padro

utilizadas em todos os ambientes hospitalares, EXCETO:
a) higiene das mos.
b) uso de luvas.
c) preveno de puno por agulha.
d) preveno de esguicho e respingo.
e) isolamento respiratrio.
28. (UFSM-RS/2013) Preencha as lacunas, considerando a Norma Regulamentadora

6/2001, quanto s precaues e ao uso correto de Equipamentos de Proteo Individual
(EPI).
As precaues _________________________ devem ser aplicadas a todos os pacientes; as
precaues _________________________ tem nfase nos cuidados de higienizao das mos
e no uso de luvas e de avental. Nas precaues _________________________, h
preocupao em reduzir o risco de transmisso de agentes infecciosos pelo ar e, nas
precaues _________________________ ocorre a indicao de reduzir a transmisso de
agentes infecciosos veiculados pelo ar com partculas > 5 m.
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Assinale a sequencia que completa, corretamente, as lacunas.

a) areas; padro; por gotculas; padro
b) por gotculas; areas; padro; por contato
c) padro; por contato; areas; por gotculas
d) padro; por gotculas; por contato; areas
e) por contato; padro; por gotculas; areas
29. (Prefeitura de Gentil-RS/Fundatec/2013) Baseado no Manual de Biossegurana para

servios de sade (Porto Alegre, 2003), os equipamentos de proteo respiratria
recomendado nos casos de tuberculose pulmonar bacilfera positiva so:
I. Mscara com filtro HEPA para os profissionais de sade.
II. Mscara com filtro HEPA para os pacientes.
III. Mscara cirrgica comum para os profissionais de sade.
IV. Mscara cirrgica comum para os pacientes.
V. Mscara cirrgica comum protege os pacientes e profissionais da sade contra tuberculose
com segurana.
Quais esto corretas?
a) Apenas I e IV.
b) Apenas II e III.
c) Apenas I, III, IV e V.
d) Apenas II, III, IV e V.
e) I, II, III, IV e V.
4 - Biossegurana
30. (SEA-SC/FEPESE/2013) Aes de Biossegurana em sade configuram-se como
primordiais para o bem-estar e proteo vida. O objetivo bsico da Biossegurana :
a) Prevenir, dimensionar e tratar os riscos gerados em especial por agentes qumicos, ou
mesmo pela incorporao de novas tecnologias e insumos que afetem direta e indiretamente
os aspectos de sade.
b) Prevenir, dimensionar e mitigar os riscos gerados em especial por agentes fsicos, ou
de sade.
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c) Prevenir, dimensionar e mitigar os riscos gerados em especial por agentes biolgicos, ou

de sade.
d) Prevenir, dimensionar e mitigar os riscos gerados em especial por agentes perfurocortantes,
ou mesmo pela incorporao de novas tecnologias e insumos que afetem direta e indiretamente os aspectos de sade.
e) Prevenir, dimensionar e tratar os riscos gerados em especial por agentes qumicos e fsicos,
ou mesmo pela incorporao de novas tecnologias e insumos que afetem diretamente os
aspectos de sade.
31. (Prefeitura de Mage-RJ/FUNCAB/2012) A exposio dos profissionais de sade a

micro-organismos patognicos, em ambientes fechados com ar condicionado,
denominada de risco:
a) fsico.
b) qumico.
c) laboratorial.
d) ergonmico
e) biolgico.
32. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.

Exposio derivada da atividade laboral que implique a utilizao ou manipulao do agente
biolgico, que constitui o objeto principal do trabalho. conhecida tambm como
___________________ e a exposio que decorre da atividade laboral sem que essa implique
na manipulao direta do agente biolgico como objeto principal do trabalho. Nesses casos a
exposio considerada ______________________.
a) exposio com inteno deliberada/no-deliberada
b) exposio com inteno indeliberada/deliberada
c) exposio com inteno no-deliberada/deliberada
d) exposio com inteno extra-deliberada/intradeliberada
e) exposio com inteno intra-deliberada/extradeliberada
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33. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Quando um funcionrio sofre um acidente com

material biolgico necessrio realizar a avaliao da exposio com o material
biolgico envolvido. Em relao quantidade de fluidos e tecidos, as exposies de
maior gravidade envolvem, EXCETO
a) leses profundas provocadas por material cortante.
b) presena de sangue visvel no instrumento.
c) acidentes com agulhas previamente utilizadas em veia ou artria de paciente-fonte.
d) acidentes com agulhas de fino calibre.
e) agulhas com lmen.
34. (CISMEPAR-PR/AOCP/2011) Em relao ao manejo frente ao acidente com

material biolgico, analise as assertivas e, em seguida, assinale a alternativa correta.
I. Quando o paciente-fonte HIV negativo: envolve a existncia de documentao
do teste convencional ou do teste rpido. No est indicada a quimioprofilaxia anti-retroviral.
II. Paciente-fonte com situao sorolgica desconhecida: deve-se, sempre que possvel, ser
testado para o vrus HIV, depois de obtido o seu consentimento; deve-se colher tambm
sorologias para HBV e HCV.
III. Paciente-fonte HIV positivo: um paciente-fonte considerado infectado pelo HIV quando
h documentao de exames Anti-HIV positivos ou o diagnstico clnico de aids. Conduta:
anlise do acidente e indicao de quimioprofilaxia anti-retroviral (ARV)/Profilaxia PsExposio (PPE).
a) Apenas II e III esto corretas.
b) Apenas I e III esto corretas.
c) Apenas I e II esto corretas.
d) I, II e III esto incorretas.
e) I, II e III esto corretas.
35. (Prefeitura de Ibipor-PR/AOCP/2011) Em relao aos acidentes com material

biolgico, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. Sangue ou qualquer outro fluido contendo sangue so os materiais de maior risco para
transmisso de HIV, vrus da Hepatite B e Vrus da Hepatite C em acidentes ocupacionais.
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II. Nos cuidados imediatos no local do ferimento indicado o garroteamento do local para
extravazamento de sangue.
III. O risco de transmisso do HIV em uma exposio percutnea a sangue de 11%,
enquanto do vrus da Hepatite B de 0.3%.
b) Apenas I e II.
c) Apenas I.
d) Apenas II e III.
e) Apenas III.
36. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Em relao s condutas
aps acidente com material biolgico, assinale a alternativa INCORRETA.
a) Lavar o local exposto com gua e sabo nos casos de exposio percutnea ou cutnea.
b) Nas exposies de mucosas, deve-se lavar exaustivamente com gua ou soluo salina
fisiolgica.
c) A utilizao de solues irritantes (ter, glutaraldeido, hipoclorito de sdio) est indicada.
d) No devem ser realizados procedimentos que aumentem a rea exposta, tais como cortes e
injees locais.
e) No h evidncia de que o uso de antisspticos ou a expresso do local do ferimento
reduzam o risco de transmisso, entretanto, o uso de antissptico no contraindicado.
37. (Prefeitura de Nossa Senhora do Socorro-SE/AOCP/2011) Analise as assertivas e
assinale a alternativa que aponta as corretas. As orientaes e aconselhamento a serem
realizadas aps acidente com material biolgico ao acidentado, est relacionada:
I. Com relao ao risco do acidente.
II. Possvel uso de quimioprofilaxia.
III. Consentimento para realizao de exames sorolgicos.
IV. Comprometer o acidentado com seu acompanhamento durante dois meses.
V. Preveno da transmisso terciria.
a) Apenas II, III e IV esto corretas.
b) Apenas I, II e IV esto corretas.
c) Apenas I, II e V esto corretas.
d) Apenas I, II e III esto corretas.
e) Apenas II, III e V esto corretas.
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38. (SESC-BA/FUNCAB/2013) O uso de Equipamentos de Proteo Individual e de

Proteo Coletiva uma prtica de biossegurana que deve estar presente nas
organizaes, especialmente as de sade. Analise as opes abaixo e marque aquela que
apresenta exemplos de Equipamentos de Proteo Coletiva (EPC):
a) lava olhos e extintor de incndio.
b) avental de chumbo e dosmetro.
c) culos de proteo e luva de borracha.
d) capacete e mscara de carvo ativado.
e) luva descartvel e mscara de proteo.
39. (SESC-BA/FUNCAB/2013) Em caso de acidente com material perfurocortante, aps

os procedimentos iniciais, o funcionrio dever:
a) ficar em repouso e ser mantido em jejum caso seja necessrio a realizao de algum
procedimento.
b) receber doses iniciais de antibitico profiltico para evitar um eventual alastramento da
infeco pelo organismo.
c) ser encaminhado a um Centro de Referncia no atendimento de acidentes ocupacionais com
material biolgico.
d) receber tratamento especfico, incluindo a drenagem no local atingido ou sesses de
pulsoterapia.
e) ser liberado por uma semana de suas obrigaes profissionais, uma vez que este um
direito garantido por lei.
5 - Central de Material Esterilizado

40. (SESC-BA/FUNCAB/2013) Qual a conduta correta a ser seguida pelo profissional
do Centro de Material e Esterilizao da empresa ao final do seu turno de trabalho?
a) Ir para casa com as vestimentas utilizadas em suas atividades.
b) Guardar suas luvas e mscaras no armrio do vestirio para reutiliz-las.
c) Entregar ao profissional do prximo turno os EPI utilizados por ele.
d) No deixar o local de trabalho com os equipamentos de proteo individual utilizados em
suas atividades.
e) No h conduta especfica para os profissionais do Centro de Material e Esterilizao.
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Aula 01

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promove desinfeco de nvel mdio.

espectro de ao: bactericida, tuberculicida, fungicida, virulicida, no

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