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EXAMEN MENTAL

A. DESCRIPCION GENERAL
1. Apariencia
La edad que tiene, aparentemente, s contrasta con la edad declarada.
En cuanto a su vestimenta no es desordenada, es usual apropiada
para la ocasin. En la entrevista vesta un polo rosado, con un pantaln
de color blanco y unos zapatos negros. La evaluada es de contextura
normal, la postura que mantena era sentado con las manos juntas;
mantena una postura relajada, despreocupada dispuesta a responder
las preguntas; mantuvo un lenguaje claro. Es de aspecto aseado, tiene
el cabello lacio de color negro, color de ojos marrones oscuros, es de
test morena. Se define a s mismo como una persona tranquila. Su tono
de voz fue moderada.
1.1. Expresin Facial:
Aparentaba tener un buen estado de salud mediante sus expresiones.
Su actividad motora general se encuentra dentro de la normalidad.
1.2 Postura o marcha:
Presenta posturas normales y acordes a la situacin, mova
constantemente ambos pies y ambas manos, coordinacin motora
normal. No presenta dificultad alguna en la marcha, su caminata se
encuentra dentro del rango de la normalidad.
2. Relacin con el examinador:
La evaluada se mostr tranquila y de igual manera despreocupada;
conforme haca las preguntas, se iba desenvolviendo cada vez ms de
manera adecuada.

Actitud hacia la situacin de la entrevista:


La evaluada

al llegar a entrevistarla fue atenta, colaboradora,

amigable; al designarle algunas tareas cumpli con muchas ganas; los


test que se le aplicaban para ella era muy fcil realizarlo, coopero
mucho con su participacin.

B. HUMOR Y AFECTO
1. Humor
La manera de expresarse muestra un lenguaje fluido. Manifiesta sus
sentimientos y mostr un humor regularmente adecuado.
Afecto
La paciente en la mayor parte de la entrevista se mantuvo en un estado
emocional estable, con expresin facial tranquila, seria; cuando se le
preguntaba por su familia se mostraba como que muy pensante.
Propiedad
Las respuestas de la evaluada correspondan con las preguntas que le
formulaba.
C. LENGUAJE
Mostro un lenguaje entendible. El lenguaje demostr ser fluido, produce
frases de longitud, ritmo y meloda de manera normal y espontnea. No
se evidenci lentitud ni errores de comprensin, sustituciones u
omisiones de letras slabas, tampoco errores gramaticales, por lo tanto la
capacidad de lectura y escritura est normal.
D. ALTERACIONES SENSOPERCEPTIVAS
No presenta ninguna alteracin sensoperceptiva.

E. PENSAMIENTO
1.- Curso del Pensamiento (Modo de Pensar)
Presentaba correcto enlace de ideas y asociaciones, esto se da en forma
consecutiva acorde conforme se avanza en la entrevista, observndose
un nivel de pensamiento abstracto.
2. Contenido del pensamiento
Presenta con frecuencia ideas de sentirse muy acompaado por sus
amigos, no tiene ningn pensamiento de hacerse dao as mismo o a
cualquier otra persona. Refiere que no ve alucinaciones y que sus
pensamientos e ideas son claros.
SENSORIO Y COGNICIN
1. Alerta y nivel de conciencia
Se observ un adecuado funcionamiento orgnico-cerebral, tiene una
correcta percepcin del ambiente donde se encuentra, y el tiempo. La
paciente reacciona inmediatamente y apropiadamente a estmulos
auditivos, tctiles y visuales del aqu y ahora. Se encuentra en un
estado de hipervigilia. Es capaz de mantener la atencin a los
estmulos ambientales y un pensamiento dirigido a un objeto.
Orientacin
La evaluada es capaz de identificar relaciones entre sucesos
presentes, pasados y futuros, de su vida cotidiana. Cuenta con la
capacidad para poder identificar direcciones de alguna calle, la ciudad
en donde vive y diferenciar los lugares en el que se encuentra. Puede

diferenciar su propia persona con otras, sabe exactamente sus


nombres y apellidos, sabe cules son sus amigos e identifica a todos
sus familiares con quienes convive. La evaluada, puede discernir con
propiedad del porqu se encuentra en un determinado lugar y por
ende establecer relaciones circunstanciales.
Memoria:
Es adecuada, en cuanto a su edad y desarrollo referido, ya que puede
dar a conocer e informar sobre acontecimientos de su pasado
reciente y remoto no presenta dao o dficit alguno.
2. Concentracin y Atencin
La evaluada tiene una adecuada concentracin en el clculo y en el
deletreo.
3. Capacidad de lectura y escritura
La evaluada comprende las rdenes y es capaz de elaborar una
oracin, as como de leer, escribe claramente entendible, capta
cualquier tipo de lectura para luego expresarla. Y posteriormente
leerla.
4. Habilidad viso-espacial
No presenta ningn tipo de problema en esta habilidad, existe una
correcta coordinacin motora fina.
5. Pensamiento abstracto
Es capaz de explicar hechos importantes en su vida.
6. Consolidacin de la informacin e inteligencia.

La examinada manifiesta tener un adecuado vocabulario para su edad


un rango dentro de lo normal. Cuenta, en la actualidad con un nivel de
inteligencia adecuado a su grado de instruccin.
F. CONTROL DE IMPULSOS
En la primera entrevista mostro una adecuada estimacin de su
control de impulsos, y as mismo en las siguientes.
G. JUICIO E INSIGHT
1. Juicio
Es capaz de predecir lo que hara en una determinada situacin.
Piensa casi siempre antes de realizar alguna accin.
2. Introspeccin
Ve su entorno de una manera realista, reconoce la calidad de vida
que lleva, ya sea en salud, refiere mostrar un comportamiento
adecuado frente a los dems.