Lampiran Undangan

No : 3579/D4/TU/2016
Hal : Undangan Workshop Peningkatan Kualitas Data Pendidikan SMA Angkatan V
DAFTAR SEKOLAH PESERTA WORKSHOP PENINGKATAN KUALITAS DATA PENDIDIKAN SMA ANGKATAN V
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42

Provinsi
Prop. D.K.I. Jakarta
Prop. D.K.I. Jakarta
Prop. D.K.I. Jakarta
Prop. D.K.I. Jakarta
Prop. D.K.I. Jakarta
Prop. Jawa Barat
Prop. Jawa Barat
Prop. Jawa Barat
Prop. Jawa Barat
Prop. Jawa Barat
Prop. Jawa Barat
Prop. Jawa Barat
Prop. Jawa Barat
Prop. Jawa Barat
Prop. Jawa Barat
Prop. Jawa Barat
Prop. Jawa Barat
Prop. Jawa Barat
Prop. Jawa Barat
Prop. Jawa Barat
Prop. Jawa Barat
Prop. Jawa Barat
Prop. Jawa Barat
Prop. Jawa Barat
Prop. Jawa Tengah
Prop. Jawa Tengah
Prop. Jawa Tengah
Prop. Jawa Tengah
Prop. Jawa Tengah
Prop. Jawa Tengah
Prop. Jawa Tengah
Prop. Jawa Tengah
Prop. Jawa Tengah
Prop. Jawa Tengah
Prop. Jawa Tengah
Prop. Jawa Tengah
Prop. Jawa Tengah
Prop. Jawa Tengah
Prop. Jawa Tengah
Prop. Jawa Tengah
Prop. Jawa Tengah
Prop. Jawa Tengah

Kabupaten/Kota
Kota Jakarta Pusat
Kota Jakarta Selatan
Kota Jakarta Timur
Kota Jakarta Timur
Kota Jakarta Utara
Kab. Bandung
Kab. Bandung Barat
Kab. Bekasi
Kab. Bogor
Kab. Bogor
Kab. Ciamis
Kab. Cianjur
Kab. Cianjur
Kab. Garut
Kab. Indramayu
Kab. Indramayu
Kab. Karawang
Kab. Majalengka
Kab. Pangandaran
Kab. Purwakarta
Kab. Sumedang
Kota Cirebon
Kota Tasikmalaya
Kota Tasikmalaya
Kab. Banyumas
Kab. Grobogan
Kab. Grobogan
Kab. Kebumen
Kab. Klaten
Kab. Kudus
Kab. Kudus
Kab. Kudus
Kab. Kudus
Kab. Pekalongan
Kab. Pemalang
Kab. Pemalang
Kab. Pemalang
Kab. Pemalang
Kab. Sukoharjo
Kota Semarang
Kota Semarang
Kota Surakarta

Kecamatan
Kec. Kemayoran
Kec. Jagakarsa
Kec. Pasar Rebo
Kec. Pasar Rebo
Kec. Koja
Kec. Baleendah
Kec. Padalarang
Kec. Cibarusah
Kec. Tajurhalang
Kec. Cibinong
Kec. Cihaurbeuti
Kec. Cibeber
Kec. Cianjur
Kec. Garut Kota
Kec. Indramayu
Kec. Sindang
Kec. Cikampek
Kec. Majalengka
Kec. Pangandaran
Kec. Jatiluhur
Kec. Sumedang Selatan
Kec. Kesambi
Kec. Tawang
Kec. Indihiang
Kec. Purwokerto Timur
Kec. Grobogan
Kec. Toroh
Kec. Kebumen
Kec. Wonosari
Kec. Bae
Kec. Jekulo
Kec. Kota Kudus
Kec. Jati
Kec. Wiradesa
Kec. Comal
Kec. Pemalang
Kec. Randudongkal
Kec. Taman
Kec. Kartasura
Kec. Banyumanik
Kec. Tembalang
Kec. Banjarsari

NPSN
20100210
20102562
20103296
20103257
20100806
20206151
20227910
20218357
20232371
20232396
20211578
20203740
20203739
20227466
20215980
20215991
20247316
20213889
20211506
20217338
20208419
20222365
20224507
20224506
20302182
20313850
20313844
20305025
20309688
20317483
20317493
20317501
20317487
20323503
20324218
20324216
20324214
20324212
20310425
20328894
20328898
20327969

Nama Sekolah
SMAN 5 JAKARTA
SMAN 97 JAKARTA
SMAN 39 JAKARTA
SMAN 98 JAKARTA
SMAN 13 JAKARTA
SMAN 1 BALEENDAH
SMAN 2 PADALARANG
SMAN 1 CIBARUSAH
SMAN 1 TAJURHALANG
SMAS PGRI CIBINONG
SMAN 1 CIHAURBEUTI
SMA NEGERI 1 CIBEBER
SMAN 1 CIANJUR
SMAN 11 GARUT
SMAN 1 INDRAMAYU
SMAN 1 SINDANG
SMAN 2 CIKAMPEK
SMAN 2 MAJALENGKA
SMAN 1 PANGANDARAN
SMAN 1 JATILUHUR
SMAN 1 SUMEDANG
SMAN 2 CIREBON
SMA Negeri 5 Tasikmalaya
SMA Negeri 6 Tasikmalaya
SMAN 1 PURWOKERTO
SMAN 1 GROBOGAN
SMAN 1 TOROH
SMAN 2 KEBUMEN
SMAN 1 WONOSARI
SMAN 1 BAE KUDUS
SMAN 1 JEKULO KUDUS
SMAN 2 KUDUS
SMAS NU AL MA RUF
SMA NEGERI 1 WIRADESA
SMAN 1 COMAL
SMAN 1 PEMALANG
SMAN 1 RANDUDONGKAL
SMAN 2 PEMALANG
SMAN 1 KARTASURA
SMA NEGERI 04
SMA NEGERI 15
SMAN 4 SURAKARTA
Page 1 of 4

Status
N
N
N
N
N
N
N
N
N
S
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
S
N
N
N
N
N
N
N
N
N

Alamat Sekolah
Jl. Raya Sumur Batu
Jl. Brigif 2 Ciganjur
Jl. RA Fadilah Cijantung
Jl. Jaha No. 1
Jl. Seroja No.1 Tanjung Priok
Jl. RAA. Wiranatakusumah No. 30 Baleendah
Jl. Letkol Ga Manulang No.165 Purabaya Jaya Mekar
Jl. Raya Cibarusah Kabupaten Bekasi
Jl. Raya Tajur Halang - Bojong Gede No. 6 Ds. Tajurhalang
Jl. Golf Ciriung Cibinong
Jl. Kartawijaya No. 600
Jl. Raya Cibeber Km. 13
Jl. Pangeran Hidayatullah No. 62
Jl. Siliwangi No. 2
Jl. Soekarno-Hatta No.2
Jl. Mt. Haryono
Jl. Jend. A.Yani
Jl. Jenderal Ahmad Yani No. 2
Jl. Raya Babakan No. 129 Pangandaran
Jl. Pramuka No. 138
Jl. P. Geusan Ulun No.39 Kota Kulon- Sumedang Selatan-Sumedang
Jl Cipto Mangunkusumo No. 01
Jl.Tentara Pelajar No. 58
Jl. Cibungkul
Jl. Gatot Subroto No. 73 Purwokerto
Jl. P. Puger No.23 Grobogan
Jl. Raya Purwodadi-Solo Km.07
Jl. Cincin Kota No.8 Kebumen
Jl. Yogja - Solo
Jl. Jend. Sudirman Km 04
Jl. Raya Kudus Pati Km 10 No 34
Jl. Ganesha No 1 Purwosari
Jl. Akbp. R. Agil Kusumadya 2
Jl. Patimura No. 467 Wiradesa
Jl. Jend. Achmad Yani No. 77 Comal
Jl. Jend. Gatot Subroto Pemalang
Jl. Lapangan Olah Raga
Jl. Jend. Sudirman No. 4 Rt.01/03 Taman- Pemalang
Jl. Raya Solo - Yogya Km.11 Pucangan Rt. 01 Rw. 01
Jl. Karangrejo Raya No. 12 A
Jl. Kedungmundu Raya No. 34
Jl. LU. Adi Sucipto No. 1

No
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90

Provinsi
Prop. Jawa Tengah
Prop. Aceh
Prop. Aceh
Prop. Aceh
Prop. Sumatera Utara
Prop. Sumatera Utara
Prop. Sumatera Utara
Prop. Sumatera Utara
Prop. Sumatera Utara
Prop. Sumatera Utara
Prop. Sumatera Utara
Prop. Sumatera Utara
Prop. Sumatera Utara
Prop. Sumatera Utara
Prop. Sumatera Barat
Prop. Sumatera Barat
Prop. Sumatera Barat
Prop. Sumatera Barat
Prop. Sumatera Barat
Prop. Riau
Prop. Riau
Prop. Jambi
Prop. Sumatera Selatan
Prop. Sumatera Selatan
Prop. Sumatera Selatan
Prop. Lampung
Prop. Lampung
Prop. Kalimantan Barat
Prop. Kalimantan Barat
Prop. Kalimantan Tengah
Prop. Kalimantan Selatan
Prop. Kalimantan Timur
Prop. Kalimantan Timur
Prop. Sulawesi Utara
Prop. Sulawesi Utara
Prop. Sulawesi Utara
Prop. Sulawesi Utara
Prop. Sulawesi Utara
Prop. Sulawesi Utara
Prop. Sulawesi Tengah
Prop. Sulawesi Tengah
Prop. Sulawesi Tengah
Prop. Sulawesi Tengah
Prop. Sulawesi Tengah
Prop. Sulawesi Selatan
Prop. Sulawesi Selatan
Prop. Sulawesi Selatan
Prop. Sulawesi Selatan

Kabupaten/Kota
Kota Surakarta
Kab. Bireuen
Kota Langsa
Kota Lhokseumawe
Kab. Dairi
Kab. Humbang Hasudutan
Kab. Karo
Kab. Labuhan Batu
Kota Binjai
Kota Binjai
Kota Medan
Kota Medan
Kota Medan
Kota Medan
Kab. Pesisir Selatan
Kab. Solok
Kota Bukittinggi
Kota Payakumbuh
Kota Solok
Kab. Bengkalis
Kab. Siak
Kab. Bungo
Kab. Musi Rawas
Kota Pagar Alam
Kota Palembang
Kota Bandar Lampung
Kota Bandar Lampung
Kab. Landak
Kota Pontianak
Kota Palangka Raya
Kab. Banjar
Kota Balikpapan
Kota Balikpapan
Kab. Minahasa Selatan
Kab. Minahasa Utara
Kota Bitung
Kota Manado
Kota Manado
Kota Tomohon
Kab. Banggai
Kab. Tojo Una-Una
Kota Palu
Kota Palu
Kota Palu
Kab. Bone
Kab. Bone
Kab. Gowa
Kab. Luwu

Kecamatan
Kec. Laweyan
Kec. Kota Juang
Kec. Langsa Baro
Kec. Banda Sakti
Kec. Sidikalang
Kec. Lintong Nihuta
Kec. Berastagi
Kec. Rantau Utara
Kec. Binjai Selatan
Kec. Binjai Selatan
Kec. Medan Johor
Kec. Medan Polonia
Kec. Medan Barat
Kec. Medan Barat
Kec. Koto XI Terusan
Kec. Gunung Talang
Kec. Guguk Panjang
Kec. Payakumbuh Timur
Kec. Lubuk Sikarah
Kec. Mandau
Kec. Tualang
Kec. Rimbo Tengah
Kec. Tugu Mulyo
Kec. Pagar Alam Selatan
Kec. Kemuning
Kec. Sukarame
Kec. Tanjung Karang Pusat
Kec. Ngabang
Kec. Pontianak Kota
Kec. Jekan Raya
Kec. Gambut
Kec. Balikpapan Selatan
Kec. Balikpapan Utara
Kec. Amurang
Kec. Airmadidi
Kec. Girian
Kec. Sario
Kec. Malalayang
Kec. Tomohon Selatan
Kec. Toili
Kec. Ampana Kota
Kec. Palu Timur
Kec. Palu Timur
Kec. Palu Selatan
Kec. Kahu
Kec. Tanete Riattang Barat
Kec. Bontomarannu
Kec. Belopa

NPSN
20330346
10107097
10105735
10105619
10203537
10208725
10201994
10205384
10211317
10211389
10210877
10210853
10258913
10210759
10308163
10301592
10307525
10303905
10303780
10498632
10404970
10500779
10601946
10609871
10604065
10807066
10809592
30104505
30105213
30203477
30300237
30401488
30401503
40103904
40102408
40103090
40102618
40102763
40103203
40201628
40203344
40203524
40203631
40203612
40302663
40302556
40301074
40309315

Nama Sekolah
SMAS AL ISLAM 1 SURAKARTA
SMA NEGERI 2 BIREUEN
SMA N 1 LANGSA
SMAN 1 LHOKSEUMAWE
SMAN 1 SIDIKALANG
SMAN 1 LINTONGNIHUTA
SMA NEGERI 1 BERASTAGI
SMAN 1 RANTAU UTARA
SMAN 2 BINJAI
SMAN 5 BINJAI
SMAN 13 MEDAN
SMAN 2 MEDAN
SMAS DHARMAWANGSA
SMAS LAKSAMANA MARTADINATA
SMAN 1 KOTO XI TARUSAN
SMAN 1 GUNUNG TALANG
SMAN 3 BUKITTINGGI
SMAN 2 PAYAKUMBUH
SMAN 2 SOLOK
SMAN 8 MANDAU
SMAN 2 TUALANG
SMAN 1 MA BUNGO
SMAN TUGUMULYO
SMAS MUHAMMADIYAH PAGAR ALAM
SMA MUHAMMADIYAH 01 PALEMBANG
SMAN 5 BANDAR LAMPUNG
SMAS PERINTIS 2 BANDAR LAMPUNG
SMAN 1 NGABANG
SMAN 4 PONTIANAK
SMAN 3 PALANGKA RAYA
SMAN 1 GAMBUT
SMAN 4 BALIKPAPAN SELATAN
SMAN 6 BALIKPAPAN UTARA
SMA NEGERI 1 AMURANG
SMAN 1 AIRMADIDI
SMAN 1 BITUNG
SMAN 1 MANADO
SMAN 9 MANADO
SMAN 1 TOMOHON
SMAN 1 TOILI
SMAN 1 AMPANA KOTA
SMAN 1 PALU
SMAN 2 PALU
SMAN 3 PALU
SMAN 1 KAHU
SMAN 4 WATAMPONE
SMAN 1 BONTOMARANNU
SMAN 1 BELOPA
Page 2 of 4

Status
S
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
S
S
N
N
N
N
N
N
N
N
N
S
S
N
S
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N

Alamat Sekolah
Jl. Honggowongso No. 94
Jl. Sultan Malikussaleh Cot Gapu
Jl. Jenderal A Yani
Jl. Darussalam
Jl. Dr. F. L. Tobing Sidikalang
Jl. Pasar Baru
Jl. Jamin Ginting Berastagi
Jl. Mahoni Rantauprapat
Jl. Padang No. 08 Binjai
Jl. Jambi No. 2 Binjai
Jl. Brigjen Zein Hamid Km.7 Titi Kuning
Jl. Karang Sari No. 435
Jl. K.L. Yos Sudarso No. 224
Jl.Pertempuran No.125
Jl. Sabah Nan Aluih,Kapuh
Jl. Solok Padang Km. 10 Pasar Usang,Cupak
Jl. Prof. H.M. Yamin Sh.
Jl. Meranti No. 20 Bukit Sitabur
Jl. Telaga Biruhun
Jl. Sejahtera Rt 01 Rw 16
Jl.Waja Wangsa
Jl. Prof. Dr. Sudewi, Sh No.20
Jl. Jendral Sudirman Desa F. Trikoyo
Jl. Kombes H. Umar No. 1123
Jl. Balayudha Km. 4,5 No. 21A Plg
Jl. Soekarno-Hatta (By Pass)
Jl. Khairil Anwar N0.106
Jl. Veteran Ngabang
Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo
Jl. G. Obos No
Jl. Gotong Royong Km.14.800
Jl. Sepinggan Baru Iii No.36
Jl. Soekarno Hatta Km 4.5
Jl. Trans Sulawesi, Kel. Bitung, Kec. Amurang
Jl. Prof. Arnold Mononutu
Jl. Wolter Monginsidi
Jl. Pramuka No.102
Jl. Jusuf Hasiru
Kota Tomohon
Jl. Tadulako No.1 Cendanapura
Jl. Tadulako No. 30 Ampana
Jl. Jendral Gatot Subroto No. 70
Jl. Tanjung Dako No. 9
Jl. Dewi Sartika No. 104
Jl. Cakkele No. 3 Balle
Jl. Hos Cokroaminoto Wtp
Jl.Poros Malino Km.08 Borongloe
Jl. Topoka

No
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138

Provinsi
Prop. Sulawesi Selatan
Prop. Sulawesi Selatan
Prop. Sulawesi Selatan
Prop. Sulawesi Selatan
Prop. Sulawesi Selatan
Prop. Sulawesi Selatan
Prop. Sulawesi Selatan
Prop. Sulawesi Selatan
Prop. Sulawesi Selatan
Prop. Sulawesi Tenggara
Prop. Sulawesi Tenggara
Prop. Sulawesi Tenggara
Prop. Sulawesi Tenggara
Prop. Sulawesi Tenggara
Prop. Maluku
Prop. Maluku
Prop. Maluku
Prop. Bali
Prop. Bali
Prop. Bali
Prop. Bali
Prop. Bali
Prop. Bali
Prop. Bali
Prop. Bali
Prop. Bali
Prop. Bali
Prop. Nusa Tenggara Barat
Prop. Nusa Tenggara Barat
Prop. Nusa Tenggara Barat
Prop. Nusa Tenggara Barat
Prop. Nusa Tenggara Barat
Prop. Nusa Tenggara Barat
Prop. Nusa Tenggara Barat
Prop. Nusa Tenggara Barat
Prop. Nusa Tenggara Timur
Prop. Nusa Tenggara Timur
Prop. Nusa Tenggara Timur
Prop. Nusa Tenggara Timur
Prop. Nusa Tenggara Timur
Prop. Nusa Tenggara Timur
Prop. Nusa Tenggara Timur
Prop. Nusa Tenggara Timur
Prop. Nusa Tenggara Timur
Prop. Nusa Tenggara Timur
Prop. Nusa Tenggara Timur
Prop. Nusa Tenggara Timur
Prop. Nusa Tenggara Timur

Kabupaten/Kota
Kab. Luwu
Kab. Sidenreng Rappang
Kab. Takalar
Kota Makassar
Kota Makassar
Kota Makassar
Kota Makassar
Kota Palopo
Kota Pare-Pare
Kab. Konawe
Kab. Muna
Kab. Muna
Kota Kendari
Kota Kendari
Kab. Buru
Kota Ambon
Kota Tual
Kab. Badung
Kab. Badung
Kab. Badung
Kab. Gianyar
Kab. Jembrana
Kab. Jembrana
Kota Denpasar
Kota Denpasar
Kota Denpasar
Kota Denpasar
Kab. Lombok Barat
Kab. Lombok Tengah
Kab. Lombok Timur
Kota Mataram
Kota Mataram
Kota Mataram
Kota Mataram
Kota Mataram
Kab. Belu
Kab. Ende
Kab. Ende
Kab. Flores Timur
Kab. Kupang
KAB. MALAKA
Kab. Manggarai
Kab. Manggarai Barat
Kab. Rote-Ndao
Kab. Sikka
Kab. Sumba Barat
Kab. Sumba Barat Daya
Kab. Sumba Barat Daya

Kecamatan
Kec. Ponrang
Kec. Maritengae
Kec. Pattallassang
Kec. Bontoala
Kec. Manggala
Kec. Mamajang
Kec. Tamalanrea
Kec. Wara
Kec. Ujung
Kec. Unaaha
Kec. Batalaiworu
Kec. Katobu
Kec. Poasia
Kec. Kadia
Kec. Namlea
Kec. Sirimau
Kec. Pulau Dullah Selatan
Kec. Kuta
Kec. Kuta Selatan
Kec. Mengwi
Kec. Ubud
Kec. Melaya
Kec. Jembrana
Kec. Denpasar Utara
Kec. Denpasar Selatan
Kec. Denpasar Utara
Kec. Denpasar Selatan
Kec. Narmada
Kec. Jonggat
Kec. Masbagik
Kec. Selaparang
Kec. Sekarbela
Kec. Selaparang
Kec. Selaparang
Kec. Sandubaya
Kec. Kota Atambua
Kec. Ende Tengah
Kec. Ende Utara
Kec. Larantuka
Kec. Kupang Timur
KEC. MALAKA TENGAH
Kec. Langke Rembong
Kec. Komodo
Kec. Lobalain
Kec. Alok
Kec. Kota Waikabubak
Kec. Wewewa Tengah
Kec. Loura

NPSN
40306085
40305499
40301564
40312010
40312013
40311889
40311953
40307803
40307693
40400242
40400747
40403974
40402618
40402616
60101016
60102006
60100819
50101705
50101706
50101695
50102004
50100845
50100843
50103127
50103126
50103632
50103179
50200380
50201393
50202412
50204503
50204517
50204512
50204515
50204514
50301404
50302621
50302597
50301883
50300274
50309319
50303316
50304771
50304604
50302295
50304069
50304081
50304063

Nama Sekolah
SMAN 1 BUA PONRANG
SMAN 1 PANGSID
SMAN 3 TAKALAR
SMAN 1 MAKASSAR
SMAN 12 MAKASSAR
SMAN 2 MAKASSAR
SMAN 21 MAKASSAR
SMAN 3 PALOPO
SMA NEGERI 1 PAREPARE
SMAN 1 UNAAHA
SMA NEGERI 1 RAHA
SMA NEGERI 2 RAHA
SMAN 2 KENDARI
SMAN 4 KENDARI
SMA NEGERI 2 NAMLEA
SMAN 2 AMBON
SMAN 1 TUAL
SMAN 1 KUTA
SMAN 1 KUTA SELATAN
SMAN 1 MENGWI
SMAN 1 UBUD
SMAN 1 MELAYA
SMAN 1 NEGARA
SMAN 1 DENPASAR
SMAN 2 DENPASAR
SMAN 8 DENPASAR
SMAS KRISTEN HARAPAN
SMAN 1 NARMADA
SMAN 1 JONGGAT
SMAN 1 MASBAGIK
SMAN 1 MATARAM
SMAN 2 MATARAM
SMAN 3 MATARAM
SMAN 5 MATARAM
SMAN 6 MATARAM
SMAN 1 ATAMBUA
SMA NEGERI 1 ENDE
SMA NEGERI 2 ENDE
SMA NEGERI 1 LARANTUKA
SMAN 1 KUPANG TIMUR
SMA NEGERI HAREKAKAE
SMAN 2 LANGKE REMBONG
SMAN 1 KOMODO
SMAN 1 LOBALAIN
SMAN 2 MAUMERE
SMAN 1 WAIKABUBAK
SMAN 1 WEWEWA TIMUR
SMAS MANDA ELU
Page 3 of 4

Status
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
S
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
S

Alamat Sekolah
Jl. Pendidikan No. 24
Jl. Wolter Monginsidi No. 4
Jl. Abdul Jalal Dg Leo No.2
Jl. Gunung Bawakaraeng No. 53
Jl.Moha Lasuloro 57 Antang
Jl. Baji Gau No. 17
Jl. Tamalanrea Raya No. 1A Btp Makassar
Jl. Andi Djemma No. 52 Palopo
Jl. Matahari No. 3
Jl. Imam Bonjol No.171
Jl. Mede Sabara
Jl. Pendidikan No. 2 Raha
Jl. Sisingamangaraja No.41
Jl. Ahmad Yani No. 13
Jln. Pendidikan No. 1 Namlea
Jl. Jan Paays
Jl. Karel Sadsuitubun
Jl. Dewi Saraswati
Jl. Ketut Jetung
Jl. Gunung Agung No. 3
Jl. Suweta - Sambahan Ubud
Jl. Raya Denpasar Gilimanuk
Jl. Ngurah Rai No. 155
Jl. Kamboja Denpasar
Jl. Jendral Sudirman Denpasar
Jl. Antasura, Paguyangan Kaja
Jl. Raya Sesetan No. 62
Jl.Suranadi No.51
Jln. Raya Ubung
Jl. Raya Masbagik Selatan
Jl. Pendidikan No.21
Jl. Panji Tilar Negara
Jl. Pemuda No. 63 Mataram
Jl. Udayana No. 2A Mataram
Jl. Peternakan I No. 10
Jl. Adi Sucipto No. 38
Jl. Wirajaya
Jl. Woloare B
Jl. Diponegoro Batuata
Jl. Jurusan Oekabiti
Jl. Jurusan Translok Harekakae
Jl. Kh. Dewantara
Cowang Dereng
Baa
Jl. Balitbang
Jl.Teratai No. 6
Kanelu
Waitabula

No
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170

Provinsi
Prop. Nusa Tenggara Timur
Prop. Nusa Tenggara Timur
Prop. Papua
Prop. Papua
Prop. Papua
Prop. Papua
Prop. Bengkulu
Prop. Bengkulu
Prop. Maluku Utara
Prop. Maluku Utara
Prop. Banten
Prop. Banten
Prop. Banten
Prop. Banten
Prop. Banten
Prop. Banten
Prop. Banten
Prop. Banten
Prop. Banten
Prop. Banten
Prop. Bangka Belitung
Prop. Bangka Belitung
Prop. Bangka Belitung
Prop. Gorontalo
Prop. Gorontalo
Prop. Gorontalo
Prop. Kepulauan Riau
Prop. Papua Barat
Prop. Sulawesi Barat
Prop. Sulawesi Barat
Prop. Kalimantan Utara
Prop. Kalimantan Utara

Kabupaten/Kota
Kab. Sumba Timur
Kota Kupang
Kab. Biak Numfor
Kab. Merauke
Kota Jayapura
Kota Jayapura
Kab. Kepahiang
Kab. Rejang Lebong
Kab. halmahera Utara
Kota Ternate
Kab. Pandeglang
Kab. Pandeglang
Kab. Pandeglang
Kab. Tangerang
Kota Serang
Kota Serang
Kota Tangerang
Kota Tangerang
Kota tangerang Selatan
Kota tangerang Selatan
Kab. Bangka
Kab. Belitung Timur
Kota Pangkalpinang
Kab. Boalemo
Kab. Gorontalo
Kab. Gorontalo
Kab. Karimun
Kab. Manokwari
Kab. Mamuju Utara
Kab. Polewali Mandar
Kab. Nunukan
Kota Tarakan

Kecamatan
Kec. Kota Waingapu
Kec. Kelapa Lima
Kec. Biak Kota
Kec. Merauke
Kec. Abepura
Kec. Jayapura Utara
Kec. Kepahiang
Kec. Curup Timur
Kec. Tobelo Selatan
Kec. Ternate Utara
Kec. Karang Tanjung
Kec. Majasari
Kec. Labuan
Kec. Kosambi
Kec. Taktakan
Kec. Kasemen
Kec. Periuk
Kec. Tangerang
Kec. Ciputat
Kec. Serpong Utara
Kec. Pemali
Kec. Manggar
Kec. Rangkui
Kec. Tilamuta
Kec. Boliyohuto
Kec. Tibawa
Kec. Tebing
Kec. Manokwari Barat
Kec. Pasangkayu
Kec. Polewali
Kec. Nunukan
Kec. Tarakan Utara

NPSN
50303773
50305120
60300371
60300625
60301016
60301017
10702285
10703197
60201927
60200720
20600451
20600468
20600467
20603364
20605094
20605106
20607924
20606856
20603359
20603267
10900235
10901003
10901135
40500179
40500450
40500457
11000240
60400133
40601851
40600653
30400534
30401711

Nama Sekolah
SMA NEGERI 2 WAINGAPU
SMAN 4 KUPANG
SMAN 1 BIAK
SMAN 1 MERAUKE
SMAN 1 JAYAPURA
SMAN 2 JAYAPURA
SMAN 1 KEPAHIANG
SMAN 1 CURUP TIMUR
SMAN 5 HALMAHERA UTARA
SMAN 4 KOTA TERNATE
SMAN 1 PANDEGLANG
SMAN 2 PANDEGLANG
SMAN 3 PANDEGLANG
SMAN 5 KABUPATEN TANGERANG
SMAN 3 KOTA SERANG
SMAN 4 KOTA SERANG
SMAN 15 TANGERANG
SMAS YUPPENTEK 1
SMAN 1 KOTA TANGERANG SELATAN
SMAN 7 KOTA TANGERANG SELATAN
SMAN 1 PEMALI
SMAN 1 MANGGAR
SMAN 3 PANGKAL PINANG
SMAN 1 TILAMUTA
SMAN 1 BOLIOHUTO
SMAN 1 TIBAWA
SMAN 1 KARIMUN
SMAN 1 MANOKWARI
SMAN 1 PASANGKAYU
SMAN 2 POLEWALI
SMAN 1 NUNUKAN
SMAN 3 TARAKAN

Page 4 of 4

Status
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
S
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N

Alamat Sekolah
Jl. Jend. Soeharto Waingapu
Jl. Adisucipto
Jl. Yafdas
Jl. Biak Merauke
Jl. Biak Abepura
Jl. Serui No. 16 Dok Ix Atas Jayapura
Jl. Pasar Ujung Kepahiang
Jl. A.Yani No.443 Kesambe Baru
Jl. Trans Halut
Jl. Batu Angus
Jl. Raya Serang Km. 3
Jl. Pendidikan No. 41
Jl. Perintis Kemerdekaan Km. 2
Jl. Raya Salembaran No. 29
Jl. Taktakan Km 5 Serang
Jl. Raya Banten Kasemen Serang
Jl. Villa Tangerang Regensi
Jl. P. Kemerdekaan Babakan
Jl. Pendidikan No. 49 Ciputat
Villa Melati Mas Blok J
Jl. Dr. Soetomo Air Duren
Jl. Jend. Sudirman Manggar
Jl. Mentok
Jl. Siswa No. 2
Jl. Raja Tolangohula Desa Diloniyohu Kec. Boliyohuto
Jl. L. Palalu No. 5
Jl. R Oesman Kapling
Jl. Palapa Reremi
Jl. Andi Depu
Jl. Hos Cokroaminoto
Jl. Fatahillah No. 137
Jl. Pangeran Aji Iskandar

Tata cara pengisian SPPD (Surat Perintah Perjalanan Dinas)

1. Silahkan mencetak SPPD yang terlampir pada email dengan ukuran kertas F4 sebanyak 2
kali.
2. Berikan tanda tangan atasan langsung (kepala sekolah/pejabat dinas pendidikan
kabupaten/kota/ pejabat dinas pendidikan propinsi) pada lembar SPPD yang telah
ditandai ().
3. Beri stempel sesuai dengan unit kerja pejabat yang memberi tugas.(jika kepala sekolah
yang menandatangani maka gunakan stempel sekolah, jika dinas pendidikan
kabupaten/kota maka gunakan stempel kabupaten/kota, dan jika dinas pendidikan
propinsi maka gunakan stempel propinsi).

Berangkat dari
(tempat kedudukan)
Pada Tanggal

Ke

Pejabat Yang Memberi Perintah

..

II

Tiba di

Berangkat dari

: ..

Pada tanggal

Ke

: ..

Kepala

Pada tanggal

: ..

Kepala

: ..

III

Tiba di

: ..

Berangkat dari

: ..

Pada tanggal

: ..

Ke

: ..

Kepala

: ..

Pada tanggal

: ..

Kepala

: ..

IV

Tiba di

: ..

Berangkat dari

: ..

Pada tanggal

: ..

Ke

: ..

Kepala

: ..

Pada tanggal

: ..

Kepala

: ..

Tiba kembali di : ..
(tempat kedudukan)
Pada Tanggal
: ..
Pejabat Yang Memberi Perintah

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas

benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya

Pejabat Pembuat Komitmen

Kegiatan Pembinaan Sekolah Menengah Atas

..
VI
VII

Suhadi, S.Pd, MT
NIP. 19691206 199203 1 001

Catatan Lain - Lain

PERHATIAN :
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba, serta bendahara
pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan - peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian
dan kealpaannya