CHECK LIST

PEMERIKSAAN SANITASI INDUSTRI TAHU

PERIODE........TGL................
NO

ITEM PEMERIKSAAN

I.

UMUM

3.

II.

1. Letak Sesuaidengantatakota.
2. Terletak di wilayah bebas banjir.
Halaman bersih, tidak becek dan tidak berdebu.
4. Memiliki ijin usaha,dll.

NILAI

50
75
75
75

BANGUNAN
1. Konstruksi.

a. Konstruksi Bangunankuat terbuat dari bahan tidak

menimbulkan gangguan kesehatan.
b. Kontruksi yang membentuksudutmudahdibersihkandan anti
tikus.
c. Kontruksitidakbanyaktiangatautidakmengganggupandangan.
2. Tata ruang.
a. Pembagian ruangan pengolahan (proses produksi) sesuai
dengan ketentuan.
b. Ukuran Ruangan tempat pengolahan sesuai dengan
kebutuhan.
c. Ruang pengolahan (proses produksi) bersih.
d. Ruangan tidak menjadi sumber berkembang biak binatang
(kecoa,nyamuk,lipas,tikus,dll)
3. Lantai.
a. Lantaipermanen/kedap air,
b. Lantai tidaklicin dan tidak retak-retak.
c. Lantai memiliki kemiringan min 2 % sehingga air cepat
mengering.
4. Dinding.
a. Dinding harus kokoh dan tidak mudah rusak.
b. Dinding bersih dan mudah dibersihkan.
c. Dinding tidak menjadi sarang tikus,kecoa,dan binatang
pembawa penyakit lainnya.
5. Atap.
a. Atap tidak bocor.
b. Atap terbuat dari bahan yang kuat.
c. Atap tidak menjadi sarang binatang penular penyakit.
6. Langit-langit (plafon).
a. Plafon tidakbocor.
b. Plafon terbuatdaribahan yang kuat.
c. Plafon tidakmenjadisarangbinatangpenularpenyakit.
7. Lubang Penghawaan (ventilasi).
a. Sirkulasi udara baik.
b. Ventilasi bersih.
c. Ukuran ventilasi min 15 %
d. Memungkinkan dilengkapi dengan ventilasi mekanis.
FASILITAS SANITASI
1. Air bersih.
a. Memiliki instalasi air bersih yang memadai.
b. Terjamin kualitas dan kuantitas air bersih.
c. Secara berkala dilakukan pemeriksaan air bersih.

75
50
25

75
100
100
100
100
100
100
100
75
100
100
75
100
100
50
75
100
100

2. Tempat Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS)

a. Ada kran air bersih.
b. Ada sabun anti septik
c. Ada tissu/kain lap bersih.
d. Ada tempat penampungan air kotor/bekas.
3. Toilet.
a. Jumlah WC min 1 unit.
b. Jumlah kamar mandi min 1 unit.
c. Ruangan ganti pakaian min 1 buah.
4. Tempat Sampah.
a. Tersedia tempat sampah di tempat pengolahan.
b. Tempat sampah tertutup 2 buah masing-masing untuk sampah
basah (organik) dan sampah kering (an organik).
c. Sampah dibuang min setelah 6 jam.
5. Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL)
a. Saluran air kotor harus tertutup.
b. Saluran memiliki bak peresapan
c. Jarak bak peresapan min 10 m dari tempat pengolahan dan
pemukiman.
d. Air kotor tidak boleh mencemari sumber air bersih dan badan
air.
BAHAN BAKU
1. Tempat penyimpanan bersih dan mudah dibersihkan.
2. Tempat penyimpanan menjamin keamanan bahan baku, tidak
terjadi pencemaran kimia,bakteri, dan binatang serangga/tikus.
3. Bahan baku merupakan bahan terbaik.
4. Bahan baku tidak mengandung kimia < NAB.

III.

IV.

PROSES PENGOLAHAN
1. Pencucian.
a. Pencucian menggunakan air bersih yang memenuhi
syarat.
b. Pencucian menggunakan peralatan yang tidak
mempengaruhi keamanan bahan baku.
c. Pencucian tidak mengurangi nilai gizi produk.
2. Perendaman.
a. Perendaman menggunakan air bersih yang memenuhi
syarat
b. Perendaman menggunakan peralatan yang tidak
mempengaruhi keamanan bahan baku
c. Tempat perendaman jauh dari jangkauan vektor seperti
tikus, kecoa, lalat, dll
d. Tempat perendaman menggunakan tutup
3. Penggilingan.
a. Alat penggilingan bersih.
b. Alat penggilingan tidak terbuat dari bahan logam
berbahaya.
c. Proses penggilingan tidak menjadi sumber
pencemaran(becek,basah,kotor,dll)
4. Perebusan
a. Alat perebusan bersih.
b. Alat perebusan tidak terbuat dari bahan/ logam berbahaya.
c. Proses perebusan tidak menyebabkan berkurang nilai gizi
hasil produk (tahu).

100
25

100
100
75
100
100
75
75
100
75
50
100
100
75
100
100
100
100

75
100
100
100

100
100
75

100
100
100

75
5. Penyaringan
a. Alat penyaringan bersih.
b. Alat penyaringan tidak terbuat dari bahan/ logam
berbahaya.
c. Proses penyaringan tidak menjadi sumber
pencemaran(becek,basah,kotor,dll)
6. Pencampuran Asam Cuka
a. Pengenceran asam cuka dengan perbandingan 1 botol
asam cuka untuk dicampuri lebih kurang 36 liter air
b. Pemberian asam cuka tidak menimbulkan rasa asam pada
tahu
c. Tempat pengenceran asam cuka bersih, dan tidak terbuat
dari bahan/ logam berbahaya
7. Pencetakan
a. Kain blacu cetakan bersih dan selalu diganti
b. Alat cetak tidak terbuat dari bahan yang tidak berbahaya
c. Tempat pencetakan jauh dari jangkauan vektor seperti
tikus, kecoa, lalat, dll
8. Pendinginan
a. Rak pendingin bersih dan tidak terbuat dari bahan logam
berbahaya
b. Tempat pendinginan bebas dari pencemaran seperti debu,
kotoran, dll
c. Tempat pendinginan harus bebas dari hewan pembawa
penyakit, seperti tikus, kecoa, lalat, dll
9. Pemotongan
a. Alat pemotong harus bersih
b. Alat pemotong tidak terbuat dari logam berbahaya.
c. Alat pemotong harus selalu dibersihkan
10. Penggorengan
a. Ruang penggorengan harus terpisah dari tempat proses
lainnya
b. Asap dari api penggorengan tidak mencemari ruangan
c. Menggunakan/ memiliki cerobong asap pembuangan
d. Wajan tempat penggorengan selalu bersih
e. Wajan tidak terbuat dari bahan logam berbahaya
f. Minyak digunakan hanya untuk 2 kali penggorengan
PENYIMPANAN PRODUK
1. Wadah tempat penyimpanan tidak terbuat dari bahan berbahaya
2. Tempat penyimpanan bebas dari hewan pembawa penyakit seperti
tikus,lalat,kecoa, dll
3. Penyimpanan dengan cara direndam dengan air bersih
4. Lama penyimpanan maksimal 1X24 jam
KARYAWAN
1. Berbadan sehat dan bebas dari penyakit menular
2. Selama bekerja menggunakan alat pelindung diri (Penutup kepala,
masker, sarung tangan, sepatu, pakaian kerja)
3. Secara berkala melakukan pemeriksaan kesehatan
4. Pekerja telah mengikuti pelatihan/kursus tentang usaha Tahu
5. Pekerja telah mendapatkan bimbingan hiegiene sanitasi dari petugas
kesehatan

100
100
75

100
100
75

100
100
75

100
100
75
100
100
75

75
100
100
100
75
75

100
100
75
75
75

100
V.

LAIN-LAIN
1. Memiliki kotak P3K serta obat-obatannya
2. Memiliki racun api
3. Ada Himbauan tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja
4. Harus memiliki SOP ( Standar Operational Prosedur)

75
75
100
75

VI.

100
100
50
50
100

VII.

JUMLAH NILAI

100
50
50
100
.....

HASIL PENILAIAN

.....

PETUNJUK CARA PENILAIAN :

1. Lingkari nilai yang sesuai
2. Memenuhi Syarat (MS), bila nilai 75 %
3. Tidak Memenuhi Syarat (TMS),bila jumlah nilai < 75 %

Rimbo Bujang, ________________

Mengetahui:

Petugas Sanitasi

Pemilik/ P.Jawab Usaha

______________________________

Mengetahui:
KepalaUPTD Puskesmas Rimbo Bujang II

Dr. Riana Elizabeth. S

NIP. 19730606 200501 2 007

CATATAN :

CHECK LIST
PEMERIKSAAN SANITASI
INDUSTRI TAHU

NAMA IND.TAHU

NAMA PEMILIK/P.JAWAB :
MULAI OPERASI

A L A M A T

PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN

UPTD PUSKESMAS RIMBO BUJANG II

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TEBO
TAHUN 2016