Anda di halaman 1dari 3

STRATEGI PELAKSANAAN (2)

NAMA : Ny. E
NO. RM : 02.00.xx
HARI/TANGGAL/WAKTU : Kamis/25 Agustus 2016/10.00 wita
INTERAKSI KE/SP : 3/2

PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
S: - Klien mengatakan dirinya baik-baik saja
O : - Kontak mata baik, komunikasi lancar
2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan persepsi sensori : halusinasi pendengaran
3. Tindak Keperawatan
1. Evaluasi kegiatan menghardik, beri pujian
2. Latih cara mengontrol halusinasi dengan obat (jelaskan 6 benar
obat, jenis, guna, dosis, waktu, frekuensi,kontinuitas minum obat)
3. Jelaskan pentingnya penggunaan obat pada gangguan jiwa
4. Jelaskan akibat jika obat tidak di minum sesuai program
5. Jelaskan akibat putus obat
6. Jelaskan cara berobat
7. Masukkan pada jadwal kegiatan harian.

STRATEGI KOMUNIKASI DAN PELAKSANAAN


1. Fase Orientasi
Selamat pagi Ny. E, bagaimana perasaan nya hari ini ? apakah
suara-suaranya masih masih muncul ? apakah sudah dipakai cara
menghardik yang kita latih ? apakah pagi ini sudah minum obat ?
baik, hari ini kita akan mendiskusikan tentang obat-obatan yang ibu
minum. Kita akan diskusi selama 30 menit, disini saja ya bu ?

2. Fase Kerja
Apakah ibu merasakan adanya perbedaan setelah minum obat
secara teratur ? apakah suara-suaranya berkurang/hilang ?minum
obat sangat penting supaya suara-suara yang ibu dengar dan
mengganggu selama ini tidak muncul lagi. Berapa macam obat
yang ibu minum ? pertama yang berwarna orange (CPZ) gunanya
untuk menghilangkan suara-suara, yang kedua berwarna putih
(THP) gunanya untuk melemaskan badan agar tidak kaku dan lebih
rileks, dan yang terakhir berwarna merah jambu (HLP) gunanya
untuk menenangkan pikiran. Ketiganya diminum 3 kali sehari
setelah makan, jam 07.30 pagi, jam 13.00 siang dan 19.30 malam.
Kalau suara-suaranya sudah hilang, ibu harus tetap minum obatnya,
sebab kalau putus obat, ibu akan kambuh dan sulit untuk
mengendalikan keadaan semula
3. Fase Terminasi
Bagaimana perasaan ibu setelah kita diskusi tentang program
pengobatan untuk ibu ? coba sebutkan lagi obat apa saja yang ibu
minum ? berapa kali diminum ? jika ada gejala-gejala yang tidak
biasa misalnya mata melihat keatas, kaku-kaku otot, ada bagianbagian tubuh yang bergerak sendiri, ibu jangan panik, itu semua
karena pengaruh obat, ibu sampai disini dulu nanti saya akan
datang lagi besok ya, bu ? maunya jam berapa ? tempatnya di mana
?

CATATAN PERKEMBANGAN
HARI/TANGGAL/WAKTU
Kamis/25-08-16/12.00
wita

Kamis/25-08-16/13.00
wita

IMPLEMENTASI
SP 2
- Evaluasi kegiatan
menghardik, beri
pujian
- Latih
cara
mengontrol
halusinasi dengan
obat
- Jelaskan
pentingnya
penggunaan obat
- Jelaskan
pentingnya akibat
jika obat tidak
diminum
sesuai
program
- Jelaskan
akibat
putus obat
- Jelaskan
cara
berobat
- Masukkan
pada
jadwal
kegiatan
harian
- Mengkolaborasika
n
pemberian
obat :
- Clozapine
2x25
mg
- Haloperidol
2x5
mg
- THP 2x2 mg
- Mengkaji TTV

EVALUASI
S=

O=

pasien
mengatakan
sudah
bisa
menghardik
pasien
mengatakan
sudah
hapal
warna obat
pasien
melakukan cara
menghardik
pasien
mengucapkan
warna
obat
(orange,
pink
dan putih)

A = SP 2 teratasi, SP 3
dilanjutkan
P = rencana tindak
lanjut
- mengevaluasi
kemampuan
pasien
dalam
mengontrol
halusinasi
- melatih pasien
mengendalikan
halusinasi
dengan
bercakap-cakap
- menganjurkan
pasien
memasukkan
dalam
jadwal
kegiatan harian