JENIS KETRAMPILAN : PENCEGAHAN INFEKSI (MENCUCI TANGAN

BIASA)
N
O
1.

2.

3.

Komponen Kerja

PERSIAPAN ALAT
Sabun yang mengandung
desinfektan dan tidak
merusak tangan.
Lab tangan bersih dan
kering atau alat
pengering.
LANGKAH-LANGKAH :
Kedua tangan dibasahi
dibawah
air
mengalir,
tangan
disabuni
dan
digosok terutama di selasela jari dan kuku secara
merata.
Tangan dibilas dari jari ke
arah siku dibawah air
mengalir sampai bersih.
Tangan
dikeringkan
dengan lap atau alat
pengering.
SIKAP
Teliti
Sabar
Sopan
Jumlah Nilai

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan Sempurna.
Penilaian :
Jumlah Tindakan Yang Dilakukan
Jumlah Nilai Tindakan
Nilai
=
Kategori
=
Lulus / Tidak

:
:

JENIS KETRAMPILAN : PENCEGAHAN INFEKSI

(MENCUCI TANGAN DENGAN LARUTAN DESINFEKTANS)
N
O
1.

2.

3.

Komponen Kerja
PERSIAPAN ALAT
Sabun yang mengandung
desinfektans
Larutan
desinfektans
dalam kom/pasu/tempat
khusus.
Lap tangan bersih dan
kering
atau
alat
pengering.
LANGKAH-LANGKAH :
Kedua tangan dibasahi
dibawah
air
mengalir
yang mengalir dari jari
tangan ke arah siku.
Tangan
dicuci
dengan
larutan desinfektans.
Tangan
disabuni
dan
digosok terutama di selasela jari dan kuku secara
merata.
Tangan dibilas dari jari
kearah siku dibawah air
mengalir sampai bersih.
Tangan
dikeringkan
dengan lap atau alat
pengering.
SIKAP
Teliti
Sabar
Sopan
Jumlah Nilai

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan Sempurna.
Penilaian :
Jumlah Tindakan Yang Dilakukan
Jumlah Nilai Tindakan
:
Nilai
=
Kategori =
Lulus / Tidak

JENIS KETRAMPILAN: PEMROSESAN ALAT

(MENDESINFEKSI ALAT-ALAT LOGAM, KARET, TENUN, KACA)

N
O
1.

2.

3.

4.

Komponen Kerja
PERSIAPAN ALAT
Tempat untuk meredam
alat-alat (sesuai dengan
keperluannya)
Larutan desinfektans :
Lisol
Savion
LANGKAH-LANGKAH :
Membersihkan alat-alat
dari kotoran.
Merendam alat-alat
selama 2 jam.
Membersihkan alat-alat.
Membereskan alat-alat
SIKAP
Teliti
Sabar
Sopan
PENYELESAIAN :
Merapikan alat
Merapikan pasien
Pencatatan dan pelaporan
Jumlah Nilai

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan Sempurna.
Penilaian :
Jumlah Tindakan Yang Dilakukan
Jumlah Nilai Tindakan
:
Nilai
=
Kategori =
Lulus / Tidak

MENSTERILKAN ALAT-ALAT DENGAN CARA MEREBUS

N
O
1.

2.

Komponen Kerja
PERSIAPAN ALAT
Alat-alat yang
akan
disterilkan sudah dicuci
bersih.
Bak steril tertutup yang
sudah dialasi kasa steril.
Sterilisator atau kompor &
tempat untuk merebus.
Lampu spriritus.
Korek api.
Kapas bulat.
Korentang steril.
Piala
ginjal
(bengkok)
berrisi air secukupnya.
Tromol berisi kasa steril.
LANGKAH-LANGKAH :
Petugas mencuci tangan.
Memasukkan
alat-alat
yang
akan
disterilkan
dekalam sterilisator yang
sudah dialasi kain alas
dan di isi air sampai
semua terendam.

3.

4.

Merebus alat-alat sampai

air mendidih selama 1520 menit.
Alat-alat logam
yang
tajam atau yang terbuat
dari karet dimasukkan
setelah air mendidih dan
direbus semala 3-5 menit.
Setelah selesai, kapas
dibuang kedalam piala
ginjal
(bengkok)
yang
berisi air.
Memindahkan
alat-alat
yang
sudah
direbus
dekalam
bak
seteril
tertutup dengan memakai
korentang.
Membereskan
alat-alat
dan mengembalikan pada
tempatnya.
Petugas mencuci tangan.
SIKAP
Teliti
Sabar
Sopan

PENYELESAIAN :
Merapikan alat
Merapikan pasien
Pencatatan dan pelaporan
Jumlah Nilai

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan Sempurna.
Penilaian :
Jumlah Tindakan Yang Dilakukan
Jumlah Nilai Tindakan

:
:

Nilai
=
Kategori
=
Lulus / Tidak

JENIS KETRAMPILAN : NUTRISI & POSISI

PEMASANGAN NASO GASTRIK TUBE (NGT)
N
O
1.

Komponen Kerja
PERSIAPAN
Persiapan Alat :
Handscoon
Selang NGT
Pita Ukur
Spuit 3-5 cc
Kertas lakmus
Stetoskop
Plester
Bak Instrument
Bengkok

Gunting perban

2.

LANGKAH-LANGKAH
Memberitahu
dan
menjelaskan
kepada
pasien
mengenai
prosedur
yang
akan
dilakukan
Memeriksa perut pasien
kembung atau tidak
Mengatur pasien dalam
posisi semi fowler, kepala
dimiringkan
Perkirakan panjang pipa
yang dibutuhkan dengan
cara sebagai berikut :
Pegang pipa untuk
memperkirakan
panjang pipa yang
akan
dimasukkan
(dari sudut mulut
mulut atau ujung
hidung
ke
ujung
bawah lobus telinga
dan kemudian ke
lambung
tepat
dibawah tepi iga)
Cara
lain
adalah
dengan
menggunakan
pita
ukur fleksibel dan
tandai jarak pada
sonde
Beri tanda pipa dengan
pen atau plester
Fleksikan sedikit leher
bayi dan dengan llembut
masukkan pipa melalui
salah satu lubang hidung
sampai
batas
yang
diperlukan
Jika pipa tidak masuk
dengan mudah kelubang
hidung,
coba
lubang
hidung yang lain
Memfiksasi pipa lambung
pada posisinya dengan

plester. Hindari menarik

pipa dengan kuat dari
hidung,
karena
dapat
melukai kulit
Memastikan pipa sudah
terpasang dengan benar,
dengan cara :
Isi spuit dengan 1-2
ml
udara
dan
hubungkan ke ujung
pipa
Dengarkan
diatas
lambung
menggunakan
stetoskop saat udara
didorong
dengan
cepat kedalam pipa :
jika
bunyi
siulan
terdengar
melalui
stetoskop saat udara
didorong, ujung pipa
berada dalam posisi
yang tepat didalam
lambung, jika bunyi
siulan
tidak
terdenggar,
pipa
tidak dalam posisi
yang tepat. Cabut
pipa
dan
ulangi
prosedur di atas.
Membuat catatan rekam
medic / catatan tindakan
resusitasi
Pencegahan infeksi pasca
tindakan

3.

SIKAP
Hati-hati
Cermat
Peka terhadap respons
pasien

4.

PENYELESAIAN :
Merapikan alat
Merapikan pasien

Pencatatan dan pelaporan

Jumlah Nilai

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan Sempurna.

Jumlah Tindakan Yang Dilakukan

:
Jumlah Nilai Tindakan
:
Nilai
=
Kategori
=
Lulus / Tidak

Penilaian :

JENIS KETRAMPILAN : BILAS LAMBUNG

N
O
1.

2.

3.

Komponen Kerja
PERSIAPAN PASIEN :
Mengucapkan salam
teraupetik
Memperkenalkan diri.
Menjelaskan pada klien
dan keluarga tentang
prosedur dan tujuan
tindakan yang akan
dilaksanakan
Priavacy klien selama
komunikasi di hargai.
PERSIAPAN ALAT
Pipa sonde jacquess 40
FG berdiameter 1 cm
Gel pelumas
Spuit
Stetoskop
Corong besar
Air
Ember
LANGKAH-LANGKAH :
Baringkan pasien di sisi
kiri dalam posisi tiga
perempat tengkurap di
atas ranjang atau ranjang
dorong dengan kepala

miring ke bawah dan

lepaskan gigi palsu jika
ada.
Lumasi sonde lambung
Jacques
40
FG
berdiameter 1cm.
Masukan sonde per oral
ke
dalam
lambung
dengan tekanan lembut
tetapi mantap.
Pada
pasien
tidak
kooperatif,gunakan
retractor
gigi
atau
pelindung mulut untuk
menghindari
pasien
menggigit
jari
tangan
operator atau sonde itu
sendiri.
Konfirmasi bahwa sonde
ini
dalam
lambung
dengan auskultasi di atas
lambung
sementara
meniupkan
udara
menuruni sonde ini
Sambung corong besar ke
ujung proksimal sonde
melalui pipa penghubung
dengan
panjang
yang
tepat
dan
sedot
isi
lambung
sebelum
memulai pembilasan ini.
Isi corong dengan 200
500 ml air ledeng hangat
kuku dan masukkan ke
dalam lambung dengan
mengangkat corong lebih
tinggi dari pasien.
Rendahkan
corong
di
bawah pasien dan sedot
cairan ke dalam ember
terpisah.
Untuk
memperbaiki
efisiensi pembilasan,pijat
dengan
lembut
hypochondrium
kanan

4.

5.

untuk mengeluarkan dan

mencampur
fragmen
tablet.
Ulangi proses ini sampai
cairan yang keluar jernih.
Lepaskan sonde dengan
hati-hati
untuk
menutupnnya di antara
jari
tangan
sehingga
cairan yang dikandungnya
tidak mengalir ke dalam
pharynx dan diaspirasi.
Pada
pasien
yang
keracunan , periksa cairan
yang
keluar
untuk
mengenali
obat
yang
diminum dan ambil darah
vena untuk toksikologi. Ia
bisa terbukti bermanfaat
dalam menilai keparahan
keracunan,
untuk
menunjukan
kebutuhan
akan terapi spesifik atau
untuk tujuan
SIKAP
Hati-hati
Cermat
Peka terhadap respons pasien
PENYELESAIAN :
Merapikan alat
Merapikan pasien
Pencatatan dan pelaporan
Jumlah Nilai

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan Sempurna.

Penilaian :
Jumlah Tindakan Yang Dilakukan
:
Jumlah Nilai Tindakan
:

Nilai
=
Kategori =
Lulus / Tidak
JENIS KETRAMPILAN : MENENTUKAN JENIS DAN JUMLAH KALORI
DALAM DIET

N
O
1.

2.

3.

4.

5.

Komponen Kerja
PERSIAPAN PASIEN :
Mengucapkan salam
teraupetik
Memperkenalkan diri.
Menjelaskan pada klien
dan keluarga tentang
prosedur dan tujuan
tindakan yang akan
dilaksanakan
Priavacy klien selama
komunikasi di hargai.
PERSIAPAN ALAT
Buku
Alat tulis
LANGKAH-LANGKAH :
Hitung
angka
metabolisme basal (AMB)
AMB : 0,9 kkal x
berat badan (dalam
Kg) x 24 jam.
Kaji aktivitas fisik &
variabel yang dilakukan
klien.
Ringan : 1,55
Sedang : 1,70
Berat : 2,00
Hitung kebutuhan energy
harian
dengan
mengalikan hasil AMB
yang di dapat dengan
variable aktivitasn fisik
yang dilakukan pasien.
SIKAP
Hati-hati
Cermat
Peka terhadap respons
pasien
PENYELESAIAN :
Merapikan alat
Merapikan pasien
Pencatatan dan pelaporan

Jumlah Nilai
Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan Sempurna

Jumlah Tindakan Yang Dilakukan

:
Jumlah Nilai Tindakan
:

Nilai
=
Kategori
=
Penilaian :
Lulus / Tidak
=
JENIS KETRAMPILAN : MEMBERI MAKANAN MELALUI PIPA LAMBUNG

N
O
1.

2.

3.

Komponen Kerja
PERSIAPAN PASIEN :
Mengucapkan salam
teraupetik
Memperkenalkan diri.
Menjelaskan pada klien
dan keluarga tentang
prosedur dan tujuan
tindakan yang akan
dilaksanakan
Priavacy klien selama
komunikasi di hargai.
PERSIAPAN ALAT
Petugas mencuci tangan
Menyiapkan diatas baki :
Makanan cair yang
hangat
Corong dan spuit
Bila ada obat
dihaluskan dan
dilarutkan dengan air
putih secukupnya
Stetoskop
Serbet makan
LANGKAH-LANGKAH :
Memberitahu
dan
menjelaskan
kepada
pasien
mengenai
prosedur
yang
akan
dilakukan
Memeriksa perut pasien
kembung atau tidak
Mengatur pasien dalam

4.

posisi semi fowler, kepala

dimiringkan
Mengontrol kembali posisi
pipa
dengan
cara
auskutasi dan aspirasi
Meletakkan
serbet
dibawah
pipa
untuk
melindungi pasien dari
makanan yang tercecer
Tutup pipa/klem dilepas
sambil pipa dijepit dengan
jari sehinga udara tidak
masuk melalui pipa
Memasang corong pada
pipa sambil pipa tetap
dijepit
Memasukkan
cairan
makanan/obat
secara
perlahan-lahan
melalui
dinding corong sambil
jepitan pada pipa dibuka
Memasukkan air putih
untuk
membilas
sesudahnya
pipa
ditutup/diklem kembali
Perawat mencuci tangan
Menulis
pada
catatan
perawatan
mengenai
prosedur
yang
telah
dilakukan,
jenis
dan
jumlah
cairan
yang
diberikan,
dosis
dan
macam
obat
yang
diberikan, reaksi pasien
Merapikan pasien dan
lingkungannya
Membersihkan alat dan
mengembalikan
pada
tempatnya
SIKAP
Hati-hati
Cermat
Peka terhadap respons
pasien

5.

PENYELESAIAN :
Merapikan alat
Merapikan pasien
Pencatatan dan pelaporan
Jumlah Nilai

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan Sempurna.
Penilaian :
Jumlah Tindakan Yang Dilakukan
Jumlah Nilai Tindakan
Nilai
=
Kategori
=
Lulus / Tidak

:
:

JENIS KETRAMPILAN : MEMIRINGKAN PASIEN

N
O
1.

Komponen Kerja
PERSIAPAN PASIEN :
Mengucapkan salam
teraupetik
Memperkenalkan diri.
Menjelaskan pada klien
dan keluarga tentang
prosedur dan tujuan
tindakan yang akan
dilaksanakan
Priavacy klien selama

2.

4.

5.

komunikasi di hargai.
LANGKAH-LANGKAH :
Petugas mencuci tangan
Petugas berdiri didepan
perut pasien pada posisi
yang dituju
Bantal digeser ke sisi
yang sama
Tangan
pasien
yang
berada didekat perawat
dijauhkan
dari
badan
pasien
Kaki
pasien
yang
berlawanan
disilang
kearah perawat
Tangan
perawat
memegang
bahu
dan
pinggul
pasien
sambil
menarik kearah pasien
sambil menarik ke arah
perawat
Pasien dibantuk untuk
tidur
dalam
sikap
menyenangkan
Petugas mencuci tangan
SIKAP
Sabar
Menjaga privacy pasien
PENYELESAIAN :
Merapikan alat
Merapikan pasien
Pencatatan dan pelaporan
Jumlah Nilai

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan Sempurna.

Jumlah Tindakan Yang Dilakukan

:
Jumlah Nilai Tindakan
:

Penilaian :

Nilai
=
Kategori
=
Lulus / Tidak

JENIS KETRAMPILAN : MEMBERIKAN POSISI FOWLER

N
O
1.

2.

3.

Komponen Kerja
PERSIAPAN PASIEN :
Mengucapkan salam
teraupetik
Memperkenalkan diri.
Menjelaskan pada klien
dan keluarga tentang
prosedur dan tujuan
tindakan yang akan
dilaksanakan
Priavacy klien selama
komunikasi di hargai.
PERSIAPAN ALAT
Bantal 2 5
K/p sandaran punggung
LANGKAH-LANGKAH :
Membantu pasien untuk
duduk
Menyusun bantal dengan
sudut 30-600
Menaikkan pasien
Perawat
berdiri
disebelah
kanan
menghadap pasien
Menganjurkan pasien
untuk menekuk kedua
lutut
Menganjurkan pasien
untuk
menopang
badan dengan kedua
lengan
Tangan
kanan
perawat
membantu
dibawah
ketiak
&
tangan
kiri
di
bvelakang punggung
pasien
Menganjurkan pasien
untuk
mendorong
badannya
ke
belakang
Bila pasien tidak dapat

4.

5.

membantu :
2
petugas
berdiri
dikedua sisi tempat
tidur
Masing-masing
perawat
merentangkan
1
tangan
dibawah
pangkal paha saling
berpegangan
Menganjurkan pasien
untuk
menunjukkan
kepala dan kedua
tangan diatas perut
Salah
1
perawat
memberi aba-aba &
bersama mengangkat
pasien keatas
Memberi posisi yang enak
Petugas mencuci tangan
SIKAP
Sabar
Menjaga privacy pasien
PENYELESAIAN :
Merapikan alat
Merapikan pasien
Pencatatan dan pelaporan
Jumlah Nilai

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan Sempurna.
Penilaian :
Jumlah Tindakan Yang Dilakukan
Jumlah Nilai Tindakan
Nilai
=
Kategori
=
Lulus / Tidak

:
:

JENIS KETRAMPILAN : MEMBERIKAN POSISI SIMS

N
O
1.

2.

Komponen Kerja
PERSIAPAN PASIEN :
Mengucapkan salam
teraupetik
Memperkenalkan diri.
Menjelaskan pada klien
dan keluarga tentang
prosedur dan tujuan
tindakan yang akan
dilaksanakan
Priavacy klien selama
komunikasi di hargai.
LANGKAH-LANGKAH :
Menutup pintu, jendela &
memasang tabir
Menganjurkan
pasien
tidur

telungkup
kebawah
sisi
kiri,
tumbuan badan terletak
pada tubuh bagian kiri
Meletakkan lengan kiri
pasien sejajar dengan
punggung, tangan kanan
ke depan

3.

4.

Petugas menekuk lutut

kanan
dan
menarik
kearah perut
Petugas mencuci tangan
SIKAP
Sabar
Sopan
Menjaga privacy pasien
PENYELESAIAN :
Merapikan alat
Merapikan pasien
Pencatatan dan pelaporan
Jumlah Nilai

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan Sempurna.
Penilaian :
Jumlah Tindakan Yang Dilakukan
Jumlah Nilai Tindakan
Nilai
=
Kategori
=
Lulus / Tidak

:
:

JENIS KETRAMPILAN : MEMBERIKAN POSISI TRENDELENBERG

N
O
1.

2.

3.

Komponen Kerja
PERSIAPAN PASIEN :
Mengucapkan salam
teraupetik
Memperkenalkan diri.
Menjelaskan pada klien
dan keluarga tentang
prosedur dan tujuan
tindakan yang akan
dilaksanakan
Priavacy klien selama
komunikasi di hargai.
PERSIAPAN ALAT
Menyediakan alat, 2 balok
tempat tidur
LANGKAH-LANGKAH :

4.

5.

Petugas mencuci tangan

Petugas mengangkat
bagian kaki tempat tidur,
perawat lain memberi
balok di bagian kaki
tempat tidur
Memberi posisi yang enak
Petugas mencuci tangan
SIKAP
Sabar
Hati - hati
PENYELESAIAN :
Merapikan alat
Merapikan pasien
Pencatatan dan pelaporan
Jumlah Nilai

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan Sempurna.
Penilaian :
Jumlah Tindakan Yang Dilakukan
Jumlah Nilai Tindakan
Nilai
=
Kategori
=
Lulus / Tidak

:
:

JENIS KETRAMPILAN : MEMBERIKAN POSISI LITHOTOMI

N
O
1.

Komponen Kerja
PERSIAPAN PASIEN :
Mengucapkan salam
teraupetik
Memperkenalkan diri.
Menjelaskan pada klien
dan keluarga tentang
prosedur dan tujuan
tindakan yang akan
dilaksanakan
Priavacy klien selama

2.

3.

4.

komunikasi di hargai.
LANGKAH-LANGKAH :
Petugas mencuci tangan
Pasien tidur terlentang
dengan
kedua
paha
diangkat
dan
ditekuk
kearah perut
Tungkai bawah membuat
sudut 900 terhadap paha.
Karena sikap ini sukar
dipertahankan
maka
dipergunakan
alat
penahan kaki
Petugas mencuci tangan
SIKAP
Empati
Sabar
Sopan
PENYELESAIAN :
Merapikan alat
Merapikan pasien
Pencatatan dan pelaporan
Jumlah Nilai

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan Sempurna.
Penilaian :
Jumlah Tindakan Yang Dilakukan
Jumlah Nilai Tindakan
Nilai
=
Kategori
=
Lulus / Tidak

:
:

JENIS KETRAMPILAN : MEMBERIKAN POSISI NUNGGING

(GENUPECTORAL)

N
O
1.

Komponen Kerja
PERSIAPAN PASIEN :
Mengucapkan salam

2.

3.

4.

teraupetik
Memperkenalkan diri.
Menjelaskan pada klien
dan keluarga tentang
prosedur dan tujuan
tindakan yang akan
dilaksanakan
Priavacy klien selama
komunikasi di hargai.
LANGKAH-LANGKAH :
Petugas mencuci tangan
Membantu pasien dalam
posisi berlutut dengan
kepala
dan
badan
menempel pada badan
Membantu
pasien
memutarkan muka ke
salah satu sisi dan kedua
tangan disamping kepala
Meluruskan
punggung
sehingga tahanan bukan
terletak pada siku dan
lutut
Paha tegak lurus dengan
tempat tidur
Petugas
menunggui
pasien selama posisi ini
Petugas mencuci tangan
SIKAP
Empati
Sabar
Sopan
PENYELESAIAN :
Merapikan alat
Merapikan pasien
Pencatatan dan pelaporan
Jumlah Nilai

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan Sempurna.

Penilaian :
Jumlah Tindakan Yang Dilakukan
:
Jumlah Nilai Tindakan
:
Nilai

Kategori

Lulus / Tidak

JENIS KETRAMPILAN : MEMBERIKAN POSISI DORSAL RECUMBENT

N
O
1.

2.

3.

4.

Komponen Kerja

PERSIAPAN PASIEN :
Mengucapkan salam
teraupetik
Memperkenalkan diri.
Menjelaskan pada klien
dan keluarga tentang
prosedur dan tujuan
tindakan yang akan
dilaksanakan
Priavacy klien selama
komunikasi di hargai.
LANGKAH-LANGKAH :
Petugas mencuci tangan
Membantu
pasien
menekuk
lutut
dan
melebarkan kedua kaki
Pasien memakai bantal di
kepala
Kedua telapak kaki tetap
menampak
di
tempat
tidur
Kedua
tangan
pasien
diletakkan kearah kepala
SIKAP
Teliti
Sabar
Sopan
PENYELESAIAN :
Merapikan alat
Merapikan pasien
Pencatatan dan pelaporan
Jumlah Nilai

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan Sempurna.

Penilaian :
Jumlah Tindakan Yang Dilakukan
:

Jumlah Nilai Tindakan

:

Nilai
=
Kategori
=
Lulus / Tidak

JENIS KETRAMPILAN : MEMBERIKAN POSISI TENGKURAP

N
O
1.

2.

3.

Komponen Kerja
PERSIAPAN PASIEN :
Mengucapkan salam
teraupetik
Memperkenalkan diri.
Menjelaskan pada klien
dan keluarga tentang
prosedur dan tujuan
tindakan yang akan
dilaksanakan
Priavacy klien selama
komunikasi di hargai.
PERSIAPAN ALAT
Menyiapkan 2 bantal tipis
(untuk kepala & perut),
bantal untuk kaki
LANGKAH-LANGKAH :
Menutup pintu, jendela
dan memasang tabir
2 petugas berdiri dikedua
sisi tempat tidur
Mengangkat bantal kepala
Menganjurkan
pasien
untuk :
Bergeser kekanan
Memasang
bantal
tipis disamping perut
sebelah kiri
Memiringkan kepala
ke sisi kiri
Meletakkan
lengan

4.

5.

kiri berhimpit pada

sisi tubuh
Menekuk kaki kanan
Menyilangkan lengan
kanan melalui dada
ke arah kiri
Menekan kaki kanan
ke tempat tidur
Petugas
membantu
merubah
posisi
pasien
ke
posisi
tengkurap
Mengatur
lengan
dalam posisi yang
menyenangkan
Memasang
bantal
tipis dikepala
Membuka
pintu,
jendela & tabir

Petugas mencuci tangan

SIKAP
Teliti
Sabar
Sopan
PENYELESAIAN :
Merapikan alat
Merapikan pasien
Pencatatan dan pelaporan
Jumlah Nilai

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan Sempurna.
Penilaian :
Jumlah Tindakan Yang Dilakukan
Jumlah Nilai Tindakan
Nilai
=
Kategori
=
Lulus / Tidak

:
:

JENIS KETRAMPILAN : ELIMINASI

MEMBERIKAN HUKNA RENDAH/TINGGI
NO
1.

Komponen Kerja
PERSIAPAN ALAT
Irigator/slang karet
Canula rectal
Air hangat 40,5 43,50C
sebanyak 1 liter untuk hukna
rendah dan 2 liter untuk hukna
tinggi.
Piala ginjal (bengkok), kain lap
tua, vaselin
Pasu surungan, botol berisi air
Handuk bawah, tabir, kertas
closet
Sarung tangan bersih
K/p perlak
PERSIAPAN PASIEN

Menjelaskan
kepada
pasien
tentang prosedur yang akan
dilakukan

Menyiapkan lingkungan pasien

2.

LANGKAH - LANGKAH
Mencuci tangan
Menanggalkan
pakaian
bawah
pasien dan melepaskan sprei kecil
Pkai sarung tangan
Membantu pasien dalam posisi
slim kekiri untuk hukna rendah dan
kekanan untuk hukna tinggi
Siapkan air hangat didalam kom
Meletakkan piala ginjal (bengkok)
kebawah tungging
Mengisi irigator dengan air hangat
dan divoba dialirkan melalui canule
Siang karet di klem
Mengolesi ujung canule dengan
vaselin
Memasukkan
canule
kedalam
rectum dengan hati-hati dengan
arah menuju vabilicus, hukna
rendah 7,5 cm, hukna tinggi 10 cm
Mengatur tingginya irigator, hukna
rendah 30 cm, hukna tinggi 50 cm
dari anus pasien (18-24 inci)
Mengalirkan cairan dari irigator
perlahan-lahan co cc/menit
Klem slang karet bila cairan habis
Mengeluarkan canule bila cairan
dalam irigator habis (bila pasien

3.

4.

merasa tidak mampu menahan

lagi)
Menganjurkan
pasien
untuk
menahan cairan sampai betul ingin
defekasi.
Membereskan alat-alat
Membantu pasien untuk defekasi
dengan
menggunakan
pasu
surungan atau WC /kamar mandi
Bersihkan daerah anus
Mencuci tangan
Mencatat :
Jumlah & warna tinja
Keluhan pasien
Waktu pemberian

SIKAP
Hati-hati
Cermat
Peka terhadap respons pasien
PENYELESAIAN :
Merapikan alat
Merapikan pasien
Pencatatan dan pelaporan
Jumlah Nilai

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan Sempurna.
Penilaian :
Jumlah Tindakan Yang Dilakukan
Jumlah Nilai Tindakan
:
Nilai
=
Kategori =
Lulus / Tidak

MEMBANTU KLIEN BUANG AIR BESAR/BUANG AIR KECIL

N
O
1.

2.

3.

Komponen Kerja
PERSIAPAN PASIEN :
Mengucapkan salam
teraupetik
Memperkenalkan diri.
Menjelaskan pada klien
dan keluarga tentang
prosedur dan tujuan
tindakan yang akan
dilaksanakan
Priavacy klien selama
komunikasi di hargai.
PERSIAPAN ALAT

Pasu surungan
Urinal pada pasien pria
Kertas pembersih
Handuk bawah
Botol berisi air bersih

LANGKAH-LANGKAH :
Menanggalkan
pakaian
bawah
Menganjurkan
pasien
untuk
mengangkat
bokong atau memiringkan
badannya & memasang
pasu surungan dengan
tepat
Tinggikan bagian kepala
300 dari tempat tidur (bila
tidak ada kontra indikasi)
dan kedua lutut ditekuk
Menutup bagian bawah
dengan handuk bawah
dan memasang selimut
Mengajurkan pasien untuk
menekan
bel
setelah
bab/bak selesai
Pada pasien wanita :
Membersihkan vulva dan

4.

5.

membilasnya dengan air

Pada
pasien
pria
:
Mengangkat
urinal,
menganjurkan
pasien
untuk
mengangkat
bokong
kemudian
langsung membelakangi
dan menutupnya
Membersihkan
anus
pasien
dengan
kerta
pembersih
Mengenakan
pakaian
bawah dan merapikan
pasien
Membersihkan
pasu
surungan dan urinal di
slopzink
dan
mengembalikan
pada
tempatnya
Mencuci tangan
Membuka tabir, jendela
dan pintu
Catat
dalam
catatan
perat, volume, konsistensi
urine & tinja
SIKAP
Tidak menunjukkan rasa
jijik, Sopan
Tidak tergesa-gesa
eliti dalam mengamati
keadaan tinja dan urina
PENYELESAIAN :
Merapikan alat
Merapikan pasien
Pencatatan dan pelaporan
Jumlah Nilai

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan Sempurna.
Penilaian :
Jumlah Tindakan Yang Dilakukan

Jumlah Nilai Tindakan

Nilai
=
Kategori
=
Lulus / Tidak

JENIS KETRAMPILAN : PEMASANGAN KATETER SEMENTARA

NO

Komponen Kerja

1.

PERSIAPAN ALAT
1 Set ganti kateter :
1 buah duk alas stiril
1 buah duk berlubang stiril
1 buah piala ginjal/bengkok
stiril
1 buah mangkok stiril
4 kapas stiril
1 buah pincet stiril
Pasang sarung tangan stiril
Kateter logam untuk wanita,
kateter nelaton untuk pria
Xylocain jelly
Bacal urine stiril
Handuk bawah
Perlak
Sublimat 1 : 1.000
PERSIAPAN PASIEN :
Menjelaskan
prosedur
&
tujuannya kepada pasien
Memasang tabir disekeliling
tempat tidur

2.

LANGKAH-LANGKAH :
Membuka set kateter
Memakai sarung tangan stiril
Memasang duk berlubang di
daerah genetalia pasien
Membersihkan meatus uretra
Melumasi ujung kateter dengan
xylocain jelly
Memasukkan kateter sampai
urine keluar untuk:
- Wanita : 4 5 cm
- Pria : 15 18 cm
Tampung
urine
langsung
kedalam bocal steril
Keluarkan kateter
Bersihkan genetalia dari sisa
urine
Kirim bocal urine yang sudah
diberi etiket ke lab

 Catat dicatatan perawat

3.

4.

SIKAP
Hati-hati
Cermat
Peka terhadap respons pasien
PENYELESAIAN :
Merapikan alat
Merapikan pasien
Pencatatan dan pelaporan
Jumlah Nilai

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan Sempurna.
Penilaian :
Jumlah Tindakan Yang Dilakukan
Jumlah Nilai Tindakan
:
Nilai
=
Kategori =
Lulus / Tidak

JENIS KETRAMPILAN : PEMASANGAN KATETER TETAP

NO
1.

Komponen Kerja
PERSIAPAN ALAT
1 Set ganti kateter :
1 buah duk alas stiril
1 buah duk berlubang stiril
1 buah piala ginjal/bengkok stiril
1 buah mangkok stiril
4 kapas stiril
1 buah pincet stiril
Pasang sarung tangan stiril
Kateter logam untuk wanita, kateter
nelaton untuk pria
Xylocain jelly
Bacal urine stiril
Handuk bawah
Perlak
Sublimat 1 : 1.000
PERSIAPAN PASIEN :
Menjelaskan prosedur & tujuannya
kepada pasien
Memasang tabir disekeliling tempat
tidur

2.

LANGKAH-LANGKAH :
Bersihkan dengan arah melingkar
dari Meatus keluar, minimum 3 x
Lumasi
ujung
kateter
dengan
xylocain jelly :
Wanita : 4 5 cm
Pria : 15 18 cm
Memasukkan kateter :
Wanita : sepanjang 5-7 cm
sampai urine keluar
Pria : Sepanjang 18-20 cm
sampai urine keluar, tegakkan
penis dengan sudut 900.
Jika memasukkan kateter terasa

3.

4.

adanya tahanan jangan dilanjutkan

Selama
pemasangan
kateter
anjurkan pasien untuk tarik nafas
dalam
Masukkan lagi kateter sepanjang 2
cm sambil sedikit diputar
Isi galon kateter dengan NaCl
sebanyak yang ditentukan dengan
menggunakan spuit tanpa jarum
Tarik kateter perlahan-lahan sampai
ada tahanan balon
Fiksasi
kateter
menggunakan
prester
Gantung urine dengan posisi lebih
rendah dari pada vasica urinaria
Beri posisi yang nyaman pada
pasien
Rapikan alat-alat pada tempatnya
Perawat mencuci tangan
Catat :
Prosedur pelaksanaan
kondisi perineum dan meatus
Waktu
Konsistensi
Warna
bau, jumlah urine

reaksi pasien pada catatan

perawat
SIKAP
Hati-hati
Cermat
Peka terhadap respons pasien
PENYELESAIAN :
Merapikan alat
Merapikan pasien
Pencatatan dan pelaporan
Jumlah Nilai

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan Sempurna.

Penilaian :
Jumlah Tindakan Yang Dilakukan
Jumlah Nilai Tindakan
:
Nilai
=
Kategori =
Lulus / Tidak

JENIS KETRAMPILAN : PERAWATAN KATETER MENETAP

N
O
1.
2.

3.

Komponen Kerja
Kaji rasa tidak nyaman pasien
sehubungan dengan pemakaian
kateter
PERSIAPAN ALAT
Sarung tangan stiril
Kapas stiril
Cairan antiseptik/sublimat
1 : 1.000
Pincet stiril
Perlak
Piala ginjal (bengkok)
Handuk bawah
Korentang stiril
Bedadine 10%
PERSIAPAN PASIEN :
Jelaskan maksud & tujuan
dari prosedur perawatan
kateter
LANGKAH-LANGKAH :
Perhatikan
penerangan
ruangan dan tutup tirai
serta pintu kamar pasien
Perawat mencuci tangan
Beri posisi sama dengan

4.

5.

pemasangan kateter
Letakkan perlak dibawah
bokong pasien
Gunakan sarung tangan
stiril
Buka daeah meatus sama
seperti
pemasangan
kateter
Kaji keadaan meatus dan
jaringan
sekitarnya
:
perih,
radang,
pembengkakan
adanya
cairan / kotoran
Bersihkan ujung kateter
dekat meatus sepanjang
10 cm dengan cairan
antiseptik, dengan arah
melingkar ke luar
Beri posisi yang nyaman
bagi pasien
Rapikan alat-alat
Catat
pada
catatan
perawat :
kondisi meatus &
jaringan sekitarnya
serta
keluhankeluhan pasien
SIKAP
Hati-hati
Cermat
Peka terhadap respons pasien
PENYELESAIAN :
Merapikan alat
Merapikan pasien
Pencatatan dan pelaporan
Jumlah Nilai

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan Sempurna.
Penilaian :

Jumlah Tindakan Yang Dilakukan

Jumlah Nilai Tindakan
:
Nilai
=
Kategori =
Lulus / Tidak

JENIS KETRAMPILAN : MELEPAS KATETER MENETAP

N
O
1.
2.

Komponen Kerja
Melihat instruksi
PERSIAPAN ALAT
Perlak
Spuit
Piala ginjal (bengkok)
Kertas closet
Handuk bawah
PERSIAPAN PASIEN :
Menjelaskan
tentang
prosedur yang akan di
lakukan
Menjelaskan
perasaan
yang akan terjadi

Menjaga privacy
Mengatur posisi pasien

3.

LANGKAH-LANGKAH :
Perawat mencuci tangan
Menutup aliran kateter
Mencabut kateter :
Meletakkan
piala
ginjal/bengkok dibawah
kateter
Menghisap cairan dari
balon
Menjepit
kateter
&
menarik keluar
Mengelap ujung kateter
dengan kertas closet
Mengalirkan urine sisa
kekantong
Menggulung kateter &
memasukkan ke piala
ginjal (bengkok)
Memberi rasa nyaman
pasien :
Memperbaiki posisi
Menjawab pertanyaan
pasien
Menganjurkan banyak
minum
Mengukur
urine
dari
kantong
Membereskan alat-alat
Perawat mencuci tangan
Mencatat :
Waktu pelaksanaan
Prosedur
yang
dilakukan
Jumlah out put
Respons pasien

4.

SIKAP
Hati-hati
Cermat
Peka
terhadap
pasien

respons

5.

PENYELESAIAN :
Merapikan alat
Merapikan pasien
Pencatatan dan pelaporan
Jumlah Nilai

Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan Sempurna.
Penilaian :
Jumlah Tindakan Yang Dilakukan
Jumlah Nilai Tindakan
:
Nilai
=
Kategori =
Lulus / Tidak

JENIS KETRAMPILAN : CAIRAN & ELEKTROLIT INTAKE & OUTPUT

PEMASANGAN INFUS
N
O

Komponen Kerja

1.

2.

3.

PERSIAPAN PASIEN :
Mengucapkan salam
teraupetik
Memperkenalkan diri.
Menjelaskan pada klien
dan keluarga tentang
prosedur dan tujuan
tindakan yang akan
dilaksanakan
Priavacy klien selama
komunikasi di hargai.
PERSIAPAN ALAT
Baki yang telah dialas berisi :
Infus set
Cairan yang diperlukan
Abocat, semprit/jarum
dan kasa steril dalam
tempat yang steril
Bethadine
Kapas alkohol dalam
tempatnya
Plester, gunting, pembalut
/ kasa gulung, toumiquet
Bengkok
Tiang infuse
Perlak kecil & alasnya
Gantungan infus, spalk
dan lain-lain kalau perlu
LANGKAH-LANGKAH :
Mencuci tangan
Alat-alat
yang
telah
disiapkan
dibawah
ke
dekat pasien
Perlak & alasnya dipasang
dibawah anggota badan
yang
akan
dipasang
infuse
Siapkan
infuse
set,
pastikan
klem
dalam
keadaan terkunci, lalu
dipasangkan pada botol
cairan
Botol cairan digantung

pada tiang infuse

Isi
tabung
tetesan
secukupnya jangan terlalu
penuh
Buka klem dan alirkan
cairan
dalam
selang
infuse secara perlahan
sampai udara tidak ada
pada
selang
infuse,
kemudian tutup kembali
Lengan pasien bagian
atas dibendung dengan
tourniquet
Daerah/tempat
untuk
menusuk
vena
didesinfeksi, lalu jarum
(abocat) ditusukkan ke
vena
dengan
lobang
jarum menghadap ke atas
Bila berhsil, darah akan
keluar,
jarum
ditarik
sedikit, kemudian abocat
dimasukkan hingga penuh
Toumiquet dilepas, jarum
ditarik ujung abocat pada
tempat tusukan ditekan,
kemudian
sambung/pasang selang
infuse, keluarkan cairan
sedikit biar udara diujung
selang tidak masuk vena
Klem dilonggarkan untuk
melihat
kelancaran
tetesan/cairan
Bila tetesan lancar, beri
bethadine pada daerah
yang
ditusuk
jarum
kemudian viksasi dengan
plester
Jarum
dan
tempat
tusukan ditutup
Tetesan
diatur
sesuai
dengan yang ditentukan
Anggota yang dipasang

4.

infuse, diatur letaknya,

agar jarum abocat tidak
bergeser,
bila
perlu
pasang spalk (untuk anakanak)
Bereskan alat-alat yang
telah digunakan
Pasien
dirapikan
dan
posisi diusahakan seenak
mungkin

Bila
pemberian
infuse
selesai
cara
melepas
infuse
distop
plester
dilepas kemudian jarum
dicabut, bekas tusukan
ditekan dengan kapas
alkohol,
lalu
ditutup
dengan plester
PERHATIAN
Kelancaran cairan dan
jumlah
tetesan
harus
tepat
Pada tempat pemasangan
infuse, bila terjadi distop
dan
dipindahkan
pemasangannya
ke
bagian lain
Reaksi pasien selama 15
menit
pertama,
bila
pasien timbul alergi, misal
menggigil,
urti
caria/shock, infuse segera
diperlambat tetesannya,
kalau perlu distop dan
beritahukan dokter
Catatan pemberian infuse
dibuat secara terperinci,
dan dicatatat :
Tanggal, hari, jam
dilakukan
Macam
cairan,
banyak dan jumlah
tetesan per menit
KU
pasien,
tensi,
nadi dan lain-lain

5.

6.

selama
pemberian
infuse
Reaksi
pasien
terhadap cairan yang
diberikan
Nama dokter dan
perawat/bidan yang
bertanggung jawab
Siapkan
cairan
untuk
pemberian
selanjutnya
agar botol tidak kosong
dan berbahaya
Membereskan alat-alat
Mencuci tangan
SIKAP
Teliti
Sopan
Sabar
PENYELESAIAN :
Merapikan alat
Merapikan pasien
Pencatatan dan pelaporan

Keterangan :
Keterangan :
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan Sempurna.
Penilaian :
Jumlah Tindakan Yang Dilakukan
Jumlah Nilai Tindakan
Nilai
=
Kategori
=
Lulus / Tidak

:
: