ESMALTE
DENTAL
Composicin
qumica
del
esmalte.
Estructura
del
diente
Componente
ms
interno
del
diente
Substancia
ms
mineralizada
y
ms
dura
del
cuerpo
Menos
mineralizada;
forma
una
base
elstica
Cubre
la
raz
el
diente;
es
similar
al
hueso
en
composicin
qumica
EL
ESMALTE
DENTAL
Principales
componentes
y
caractersticas
de
los
tejidos
duros.
Esmalte
En
desarrollo
Hueso
(seco,
libre
de
grasa)
Den7na
Vol %
Peso %
Peso %
Maduro
Peso %
Vol %
Inorgnico
37
16
96
88
70
72
Orgnico
19
20
0,1
0,3
22
20
Agua
44
64
3,9
11,7
Restante
Restante
Protena insoluble
Colgeno
Colgeno
Principal
componente
orgnico
Componente
inorgnico
Densidad
g /cm3
Peso %
2,9 3,0
Fosfato
de
calcio
de
apa7ta
2,012,05
2,00-2,30
EL
ESMALTE
DENTAL
Composicin
de
esmalte
Caractersticas
generales
Esmalte
en
desarrollo
y
maduro
fosfato de calcio de
EL
ESMALTE
DENTAL
Composicin
de
esmalte
Caractersticas
generales
El
contenido
de
minerales
disminuye
desde
la
super@icie
hasta
la
unin
EL
ESMALTE
DENTAL
Composicin
de
esmalte
Protenas
del
esmalte
en
desarrollo
Aminocido
Aminocido
Aspartato
32
Leucina
86
Glutamato
181
Tirosina
57
Treonina
33
Fenilalanina
23
Serina
52
Triptfano
Hidroxiprolina
Hidroxilisina
Prolina
226
Lisina
18
Alanina
18
Histidina
70
Glicina
61
Arginina
26
Valina
46
Cistina ()
Isoleucina
30
Metionina
39
EL
ESMALTE
DENTAL
Composicin
de
esmalte
Protenas
del
esmalte
en
desarrollo
Las
propiedades
caractersticas
de
esta
composicin,
que
las
diferencian
de
otras
protenas,
son:
1. Un
contenido
muy
alto
del
aminocido
prolina,
constituyendo
casi
una
cuarta
parte
del
total
de
residuos
de
aminocidos.
2. Un
alto
contenido
de
cido
glutmico,
y
con
frecuencia
una
relacin
molar
elevada
con
respecto
al
cido
asprtico
(>
4:1).
3. Un
alto
contenido
de
histidina,
con
respecto
a
otros
aminocidos
bsicos
(relacin
molar
histidina:lisina:arginina
cerca
de
3:1:1).
4. La
glicina
constituye
una
dcima
parte
del
total
de
residuos.
5. Cistena
ausente
o
presente
en
cantidades
muy
pequeas.
6. Hidroxiprolina
e
hidroxilisina
ausentes
o
presentes
a
un
nivel
muy
bajo.
EL
ESMALTE
DENTAL
Composicin
de
esmalte
Protenas
del
esmalte
en
desarrollo
Las
caractersticas
descrita
indican
que
las
protenas
del
esmalte
en
desarrollo
son
nicas
entre
las
protenas
estructurales
de
los
vertebrados
Amelogeninas
-
Se
diferencian
del
colgeno
por
la
ausencia
de
hidroxiprolina.
-
Podra
tener
algn
parecido
a
la
queratina
La
mayor
parte
de
las
protenas
del
esmalte
en
desarrollo
son:
-Solubles
a
pH
cido
en
presencia
de
urea;
-Muy
heterogneas
(pueden
separarse
20
a
30
fracciones
diferentes
utilizando
diversas
tcnicas)
En
anlisis
por
difraccin
de
rayos
X
se
observa
la
presencia
de
una
estructura
-cruzada.
EL
ESMALTE
DENTAL
Composicin
de
esmalte
Protenas
del
esmalte
en
desarrollo
La
amelogenina
es
el
mayor
componente
de
la
matriz
del
esmalte,
existe
en
un
90%
(van
der
Pouw
et
al,
2002);
-Ameloblastina
-Enamelina
-Amelina
-Secuencias
de
cido
arginina-glicina-asprtico
Posee
alrededor
de
180
aminocidos,
stos
poseen
la
capacidad
de
autoensamblarse
formando
estructuras
de
en
forma
de
nanoesferas.
Las
nanoesferas
actan
como
acarreadores
de
otros
factores
secretados
por
otras
clulas
en
el
ambiente
local.
Producida
por
ameloblastos
y
odontoblastos
Son
protenas
acdicas,
hidro@licas,
fosforiladas
y
glicosiladas.
Se
localiza,
junto
con
amelogenina,
en
los
cuerpos
de
las
varillas
del
esmalte.
EL
ESMALTE
DENTAL
Composicin
de
esmalte
Viswanathan
et
al.
(2003)
propone
dos
teoras
de
cmo
actan
las
amelogeninas:
1. La
amelogenina,
una
molcula
"seal",
es
capaz
de
modular
la
expresin
de
genes
asociados
a
cementoblastos,
esto
sugiere
que
el
desarrollo
de
tejidos
periodontales
son
el
resultado
de
complejas
interacciones.
2. La
amelogenina,
una
protena
estructural,
es
capaz
de
actuar
como
una
nanoestructura
que
tiene
la
capacidad
de
acarrear
otros
factores
no
conocidos
incorporados
por
otras
clulas
y
unirlos
al
complejo
de
amelogenina
ensamblado.
Subsecuentemente,
estos
factores
acarreados
son
liberados
para
promover
el
desarrollo
periodontal.
EL
ESMALTE
DENTAL
Composicin
de
esmalte
EL
ESMALTE
DENTAL
Composicin
de
esmalte
Componentes
orgnicos
del
esmalte
maduro
La
composicin
de
aminocidos
del
material
orgnico
total
del
esmalte
de
las
amelogeninas;
(-)
prolina,
cido
glutmico
e
histidina;
(+)
glicina,
cido
asprtico
y
serina.
Durante
la
mineralizacin
del
esmalte
y
la
maduracin
ocurre
un
cambio
importante
en
la
composicin
de
aminocidos.
EL
ESMALTE
DENTAL
Composicin
de
esmalte
Composicin
qumica
del
componente
inorgnico
La
concentracin
de
algunos
de
los
componentes
inorgnicos
del
esmalte
vara
con
la
distancia
a
la
super@icie
del
diente.
-
Promedio
de
calcio
y
fsforo
en
el
esmalte
total:
33,6
a
39,4%
y
16,1
a
18%
en
peso,
respectivamente.
La
concentracin
de
fsforo
y
calcio
tiende
a
decrecer
de
la
super@icie
hacia
la
unin
de
esmalte-dentina.
Ejemplo
tpico:
Los
porcentajes
de
calcio
varan
entre
37,8
y
34,5%
para
el
esmalte
de
la
super@icie
y
el
interno;
El
porcentaje
en
peso
de
fsforo
vara
entre
18,0
y
15,0,
respectivamente.
La
relacin
Ca/P
se
mantiene
constante:
en
peso
2,1
y
2,3;
relacin
molar
1,62
y
1,78.
EL
ESMALTE
DENTAL
Composicin
de
esmalte
Composicin
qumica
del
componente
inorgnico
-
Carbonato,
promedio
en
el
esmalte
total:
1,95
a
3,66%
en
peso.
El
nivel
de
carbonato
aumenta
de
la
super@icie
hacia
la
unin
amelodentinaria;
puede
cambiar
hasta
por
un
factor
de
2.
La
distribucin
de
carbonatos
se
4ija
antes
de
que
broten
los
dientes,
y
no
se
afecta
de
manera
importante
por
estar
expuestos
en
la
boca.
El
bajo
contenido
de
carbonato
de
la
regin
externa
del
esmalte
puede
ser
una
consecuencia
de
la
baja
produccin
Contorno
de
CO2.
EL
ESMALTE
DENTAL
Composicin
de
esmalte
Composicin
qumica
del
componente
inorgnico
-
Sodio,
promedio
en
el
esmalte
total:
0,25
a
0,90%
en
peso.
Hay
una
concentracin
de
sodio
ms
alta
en
las
regiones
internas
del
esmalte
que
en
la
super@icie;
esto
se
puede
explicar
porque
el
sodio
se
asocia
al
agua
en
el
esmalte,
cuya
concentracin
es
ms
alta
en
el
interior.
-
Magnesio,
promedio
en
el
esmalte
total:
0,25
a
0,56%
en
peso
El
magnesio
tiene
el
mismo
patrn
de
distribucin
que
el
carbonato
y
el
sodio;
La
concentracin
cerca
de
la
unin
esmalte-dentina
puede
ser
hasta
de
tres
veces
la
de
la
capa
super@icial.
EL
ESMALTE
DENTAL
Composicin
de
esmalte
Composicin
qumica
del
componente
inorgnico
-
Cloro,
promedio
en
el
esmalte
total:
0,19
a
0,30%
en
peso
Existe
una
declinacin
gradual
en
el
contenido
de
cloro
del
esmalte
desde
la
super@icie
hasta
la
unin
esmalte-dentina
(distribucin
presente
en
los
dientes
desde
antes
de
brotar).
-
Hierro,
promedio
en
el
esmalte
total:
8
a
218
ppm
Existe
una
concentracin
un
poco
mayor
en
la
super@icie
en
comparacin
con
el
esmalte
subsuper@icial,
y
un
ligero
aumento
con
la
edad.
-
Otros
elementos
Zinc:
concentraciones
comparables
con
las
del
@lor,
tambin
se
acumula
en
la
super@icie.
Plomo:
concentraciones
ms
bajas,
se
acumula
en
la
super@icie.
Estao:
tendencia
a
acumularse
en
la
super@icie.
EL
ESMALTE
DENTAL
Composicin
de
esmalte
Composicin
qumica
del
componente
inorgnico
-
Flor,
concentracin
en
el
lmite:
50
partes
por
milln
(ms
alto
en
la
super4icie).
De
todos
los
componentes
inorgnicos,
el
@lor
(como
@luoruro)
presenta
mayor
variacin
en
cuanto
a
concentracin.
Es
alta
en
la
zona
super@icial
inmediata
y
disminuye
en
forma
brusca
en
la
unin
esmalte-dentina.
EL
ESMALTE
DENTAL
Composicin
de
esmalte
Composicin
qumica
del
componente
inorgnico
EL
ESMALTE
DENTAL
Composicin
de
esmalte
Composicin
qumica
del
componente
inorgnico
El
contenido
de
@lor
que
posee
el
agua
es
un
factor
importante
que
controla
la
concentracin
de
@lor
en
el
esmalte.
Relacin
entre
el
@lor
en
el
esmalte
y
su
concentracin
en
el
agua
para
beber.
Variaciones
en
el
contenido
de
esmalte
en
capas
sucesivas
de
esmalte
convertido
en
cenizas
de
personas
menores
de
20
aos
de
edad
en
comunidades
con
0,1,
1,0
y
5,0
partes
por
milln
de
@lor
en
el
abastecimiento
de
agua.
EL
ESMALTE
DENTAL
Composicin
de
esmalte
Composicin
qumica
del
componente
inorgnico
El
patrn
de
distribucin
de
@lor
en
el
esmalte
se
establece
antes
del
EL
ESMALTE
DENTAL
Composicin
de
la
dentina,
el
cemento
y
el
hueso
Constituyente
Peso %
Peso %
17,5-18,5
0,2
21,2
0,24
Citrato
Lactato
0,86-0,89
0,15
0,8-0,9
Lpidos
0,044-0,36
0,10
0,2-0,6
0,19
Orgnicos
Colgeno
Protena
resistente
Sulfato
de
condroitina
Sialoprotena
Glucoprotena
cida
(no
contiene
cido
silico)
0,19-0,28
0,
074-0,105
Pptidos
0,13
Agua
(y
otros)
Inorgnicos
Cenizas
Dixido
de
carbono
3-4
71,5-72,4
3,0
70
4,0
EL
ESMALTE
DENTAL
Composicin
de
la
dentina,
el
cemento
y
el
hueso
Constituyente
Ca
P
(presente
como
fosfato
o
fosfato
cido)
P
(presente
como
pirofosfato)
CO2
Na
Mg
Cl
K
F
Fe
Zn
Sr
Relacin
Ca/P
(en
peso)
Relacin
Ca/P
(molar)
Peso
%
26-28
12,2-13,2
Peso
%
24,0
11,2
Alrededor
de
0,05
3,0-3,5
0,7
0,8-1,0
0,4
0,02-0,04
Partes
por
milln
50-10.000
60-150
200-700
100-600
2,10-2,20
1,6-1,7
Alrededor
de
0,05
3,9
0,5
0,3
0,01
0,2
Partes
por
milln
5.000
2,15
1,66
EL
ESMALTE
DENTAL
Composicin
de
la
dentina,
el
cemento
y
el
hueso
Colgeno
Es
la
matriz
de
la
dentina,
el
cemento
y
los
huesos,
sitio
donde
se
forman
los
cristales
de
apatita.
(a)
Estructura
secundaria
repetitiva
exclusiva
del
colgeno.
La
secuencia
es
Gly-X-Pro
o
Gly-X-4-
Hyp
y
adopta
una
estructura
helicoidal
levgira,
con
tres
residuos
por
vuelta.
(b)
Modelo
de
esferas.
(c)
Tres
de
estas
cadenas
se
enrollan
entre
s
en
forma
dextrgira.
(d)
Superhlice
de
tres
cadenas
vista
desde
un
extremo.
Los
residuos
de
glicina
se
representan
en
rojo.
Es
necesaria
para
que
las
tres
cadenas
entren
contacto.
EL
ESMALTE
DENTAL
Composicin
de
la
dentina,
el
cemento
y
el
hueso
Protena
resistente
Se
compone
de
protena
insoluble
remanente
despus
de
la
digestin
con
colagenasa.
Probablemente
contiene
elastina
de
los
vasos
sanguneos
(insolubles)
y
quiz
albmina.
Lpidos
El
contenido
de
lpidos
en
el
hueso
es
muy
pequeo;
alrededor
de
tres
EL
ESMALTE
DENTAL
Composicin
de
la
dentina,
el
cemento
y
el
hueso
Sulfato
de
condroitina
Es
el
glucosamino
glucano
ms
importante
del
hueso
(hay
otros);
En
la
pulpa
y
la
dentina,
las
proporciones
relativas
dependen
de
la
edad
y
de
la
especie;
El
sulfato
de
condroitina
no
est
libre
en
el
hueso,
sino
unido
a
un
centro
protenico.
Sialoprotena
Es
el
principal
componente
glucoproteico,
con
casi
la
mitad
de
protena,
EL
ESMALTE
DENTAL
Composicin
de
la
dentina,
el
cemento
y
el
hueso
Pptidos
Se
pueden
aislar
cierto
nmero
de
polipptidos,
pptidos
pequeos
y
EL
ESMALTE
DENTAL
Pelcula
adquirida
Biopelcula
salival
adsorbida
sobre
la
super@icie
del
diente
libre
de
bacterias.
Si
toda
la
placa
se
retira
de
la
super@icie
del
esmalte,
queda
una
capa
EL
ESMALTE
DENTAL
Pelcula
adquirida
Pelcula
adquirida
Etapa
inicial
de
la
formacin
de
la
placa
dentobacteriana;
Acta
de
nexo
entre
la
super@icie
del
diente
y
la
microbiota
oral.
EL
ESMALTE
DENTAL
Pelcula
adquirida
Composicin
qumica
Estructura
dinmica
EL
ESMALTE
DENTAL
Pelcula
adquirida
Composicin
qumica
El
anlisis
de
aminocidos
revela:
-
Baja
concentracin
de
cistena
y
metionina.
-
Relacin
baja
de
glicina,
con
respecto
a
la
alanina.
-
Baja
concentracin
de
serina.
EL
ESMALTE
DENTAL
Pelcula
adquirida
Composicin
qumica
Componente
Proteico
Ejemplos
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Mucinas
Protenas
ricas
en
prolina
Estaterinas
Hista7nas
Cista7nas
IgA
secretora
-amilasa
(fosforilada
o
glicosilada)
8. Anhidrasa
carbnica
9. Fracciones
del
complemento
10.Glucosiltransferasa
Funciones
generales
Lubricacin
y
viscosidad
(1,
3)
Protectoras
de
tejido
(1,
2,
3,
5,
7)
Mineralizacin
(2,
3,
4,
5)
Proteccin
inmunolgica
(1,
3,
4,
5,
6,
9)
Tamponadoras
(4,
8)
Adhesin
inicial
y
agregacin
en
la
formacin
de
la
placa
bacteriana
(1,
2,
10)
Degradacin
de
sustratos
para
la
nutricin
bacteriana
(7)
EL
ESMALTE
DENTAL
Pelcula
adquirida
Composicin
qumica
Componente
Ejemplos
Funciones generales
Glucdico
Lipdico
1. Glucolpidos
2. Glicridos
y
colesterol
(lpidos
neutros)
3. cidos
grasos
libres
4. Fosfolpidos
EL
ESMALTE
DENTAL
Pelcula
adquirida
Composicin
qumica.
Multifuncionalidad
enzimtica
1
2
3
4
Multifuncionalidad
de
las
enzimas
de
la
pelcula
adquirida.
1. Secrecin
de
enzimas
salivales
(micelas
proteicas).
2. Hidrlisis
del
almidn.
3. Gliclisis
y
formacin
de
lactato.
4. Formacin
de
polisacridos
extracelulares
por
glicosil
transferasa.
5. Las
enzimas
absorbidas
facilitan
la
adherencia
bacteriana
a
la
super@icie
del
esmalte.
6. Actividad
antimicrobiana
de
lisozima
y
peroxidasa.
EL
ESMALTE
DENTAL
Pelcula
adquirida
Composicin
qumica.
Multifuncionalidad
enzimtica
Enzima
Peso
molecular
(kDa)
Sustrato
@isiolgico
y
funcin
Origen
Amilasa
(1,4--D-
glucanohidrolasa)
40-50
Anhidrasa carbnica
39-46
Mantencin
del
pH
@isiolgico
Glndulas
salivales,
sublingual
y
submaxilar
Lisozima/muraminidasa
(mucopptido
N-
acetilmuramilhidrolasa)
Neuraminidasa/
sialidasa
(acil
neuramil
hidrolasa)
15
Microorganismos
orales
y
lisosomas
de
clulas
humanas
EL
ESMALTE
DENTAL
Pelcula
adquirida
Composicin
qumica.
Multifuncionalidad
enzimtica
Enzima
Peso
molecular
(kDa)
Sustrato
@isiolgico
y
funcin
Origen
Glucosiltransferasa
140
Transglutaminasa
(glutamina
-
glutamiltransferasa)
77
Entrecruzamiento
de
glutamina
Peroxidasas
(perxido
de
hidrgeno
xidoreductasa)
90
Reduccin
de
perxidos
y
oxidacin
de
tiocianato
Glndulas salivales
EL
ESMALTE
DENTAL
Formacin
de
la
pelcula
adquirida
En
el
ecosistema
oral
se
producen
mltiples
interacciones
@isicoqumicas
entre
el
esmalte
dental,
los
microorganismos
de
la
placa
bacteriana,
los
tejidos
blandos
mucosos
y
la
fase
lquida.
Los
cristales
de
HA
forman
un
sistema
dinmico
que
experimenta
permanentemente
intercambio
inico
con
la
saliva.
Existen
fenmenos
de
disolucin
(desmineralizacin)
y
precipitacin
(remineralizacin)
En
la
formacin
de
la
pelcula
adquirida
participan
enlaces
inicos
y
fuerzas
dbiles
del
tipo
hidrofbicas,
enlaces
por
puentes
de
hidrgeno
y
fuerzas
de
Van
der
Waals.
EL
ESMALTE
DENTAL
Formacin
de
la
pelcula
adquirida
EL
ESMALTE
DENTAL
Formacin
de
la
pelcula
adquirida
La
pelcula
adquirida
posee
un
carcter
electronegativo
debido
al
gran
contenido
de
protenas
con
grupos
aninicos
libres.
Grupos
fosfato
de
la
HA
Interaccin
Neutralizacin
Los
iones
Ca2+
sirven
de
puente
permitiendo
la
unin
entre
los
componentes
salivales
a
travs
de
sus
grupos
aninicos
EL
ESMALTE
DENTAL
Formacin
de
la
pelcula
adquirida
La
formacin
de
la
pelcula
adquirida
podra
ocurrir
en
dos
etapas:
1. Cuantitativamente
ms
signi@icativa;
dura
cerca
de
30
minutos:
Retencin
de
protenas
provenientes
de
la
saliva
(pesos
moleculares
de
30
a
160
kDa).
1
La
saliva
baa
la
corona
del
diente
se
forma
la
capa
de
hidratacin;
2
hay
adsorcin
de
protenas
cidas
salivales
(debido
al
carcter
anftero),
estas
protenas
pueden
ser
protenas
ricas
en
prolina
o
estaterinas;
3
Se
produce
el
depsito
de
fosfoprotenas
salivales
y
glucoprotenas
sulfatadas
de
bajo
PM.
Factores
claves
para
la
adsorcin:
-
Carga
de
las
protenas
-
Con4iguracin
molecular
-
Distribucin
de
grupos
cargados
EL
ESMALTE
DENTAL
Formacin
de
la
pelcula
adquirida
Durante
la
primera
etapa
de
formacin,
es
importante
el
pH
y
la
disponibilidad
de
iones
calcio.
Mayor
produccin
de
pelcula
adquirida:
-
A
pH
6,0,
muy
prximo
al
pH
crtico
5,5
de
la
HA.
2. La
segunda
etapa
tiene
importancia
funcional;
condiciona
la
adhesin
primaria
de
microorganismos.
En
esta
etapa
se
altera
la
conformacin
molecular
de
la
pelcula
y
se
pierde
la
estructura
globular
debido
a
la
actividad
de
enzimas
proteolticas
o
metabolismo
bacteriano.
Genera
un
depsito
de
residuos
proteicos
sobre
la
HA;
molculas
como
la
mucina,
pierden
su
carga
negativa
y
precipitan
por
insolubilizacin.
EL
ESMALTE
DENTAL
Tabla
pgina
35
*
Eastoe,
en:
Miles
(1967)
+
Basado
en
la
Tabla
III
de
Herring
(1972)
incluye
0,5
a
0,9
%
que
es
soluble
en
agua
Resistente
a
la
colagenasa
Depende
de
las
condiciones
de
secado