Hombro doloroso

Tambin conocida como, sndrome de hombro doloroso o dolor de hombro

persistente (DHP) es una entidad muy comn y de etiologa multifactorial. Se
define como el conjunto de signos y sntomas que se presentan en esta regin,
acompaados

de

impotencia

funcional

independiente

de

la

articulacin

escapulohumeral.
ANATOMA FUNCIONAL
En esta regin debemos de considerar cinco articulaciones, de las cuales, tres
tienen las caractersticas propias de una articulacin (cpsula y ligamentos,
superficies cartilaginosas) y dos denominadas funcionales:
A) Articulacin Acromio-clavicular
B) Articulacin Esterno-clavicular
C) Articulacin Gleno-humeral
1. Bursa Subacromiodeltoidea
2. Espacio Escpulo-Torcico
CLASIFICACIN SEGN SUS FORMAS CLNICAS
A. Patologa de manguitos rotadores (especialmente el tendn de supraespinoso).
a.1 Tendinitis
a.3 Ruptura parcial

a.2 Tendinitis Clcica

a.4 Ruptura total

Pruebas Clnicas para las patologas de manguitos rotadores:

-

Prueba del msculo supraespinoso segn Jobe

Prueba del brazo cado
Signo de Ludington
Prueba de Apley

B. Patologa del tendn de la porcin larga de bceps.

b.1 Tendinitis
b.3 Luxacin

b.2 Subluxacin
b.4 Ruptura

Pruebas Clnicas para las patologas de la porcin larga del bceps

Signo de Codman
Prueba de Abott- Saunders
Prueba del Chasqido
Prueba de Yergason

C. Patologa de la Bursa subacromiodeltoidea

c.1 Bursitis aguda

c.2 Bursitis crnica clcica.

Pruebas Clnicas para las patologas de la bursa

-

Signo de Bursitis
Prueba de Dawbarn

Bibliografa
Fernndez, D. T. (2009). Hombro doloroso. En CIRUGA ORTOPDICA Y TRAUMATOLOGA
(pgs. 329-334).
Muoz, O. A. (2013). Manejo Rehabilitativo del Hombro Doloroso. Comisin de
Elaboracin de Guas de Prctica Clnica basada en evidencia, 100.

Objetivos

Disminuir

el

dolor

inflamacin

Conducta

Reduciendo

espasmo Electroterapia

Parmetros
TENS:

im

asimtrico

muscular

duracin de

partida 80 Hz,

y110 Hz, elec

cuadripolar y
del dolor.

Recuperar
articular

amplitud

incrementando
rango

de

articular.

el

movilidad

Ultrasonido

CONTINUO: A
Frecuencia: 1

Tiempo: 5 min
-

Ejercicios

Px de pie jun

apoya en ella

se inclina y

hacia delant

lados y cir
sentidos. (10

fortalecimiento

Ejercicios

escalerilla

muscular

El paciente se

pared y va rep
Ejercicios

de las manos
llegar

Mejorar funcin muscular

lo

Descender le

Prevencin

posicin inicia

del

deterioro funcional.

Estiramiento a

fuerza muscul
-

ejercicios

(isomtrico

en

Flexin Exte

prevencin de una nueva

Rot. Inte Ro

lesin.

Abd Abb

Plan

educacional

Diagonales
-

Ejercicios

cerrada de
PROPIOCEPCIN

Eje. Con p

Paciente en
con la palma

sobre una pe
de la camilla,

El paciente de
este modo

movimiento e

forma desfoca
El paciente

posicin mien
realiza

solic

sobre la pelo
paciente.

PLANOS INE
Paciente
cuadrpeda
apoyada

inestable.
El

fisioter

solicitaciones
paciente

de

posicin.

Lo mismo, pe

sita en la es

que la nica

con el sue
encuentra
inestable.