Anda di halaman 1dari 4

EVALUASI KESESUAIN

PERESEPAN FORMULARIUM

SOP

No. Dokumen
No. Revisi
Tanggal terbit
Halaman

:
dr. Hj. Silvie Zalerti
NIP : 198306152010012018

Puskesmas Perawatan
Purwodadi
1. Pengertian

Evaluasi kesesuaian peresepan terhadap formularium, hasil evaluasi dan


tindak lanjut adalah merupakan kegiatan rutin di Puskesmas Perawatan
Purwodadi dalam mengendalikan kesesuaian peresepan dengan formularium
yang berlaku.

2. Tujuan

Menjamin peresepan obat bagi pelanggan sesuai dengan formularium yang berlaku
di Puskesmas Perawatan Purwodadi.

3. Kebijakan

SK Kepala Puskesmas Perawatan Purwodadi

4. Referensi

Buku Pedoman pengelolaan obat public dan perbekalan kesehatan di


Puskesmas, Direktorat Jenderal Pelayanan Kefarmasian dan Alat

5. Prosedur

Kesehatan, Depkes RI Jakarta, Cetakan kedua 2004.


PMK no 30 tahun 2014 tentang standar pelayanan kefarmasian di

puskesmas.
a. Petugas obat melakukan kompilasi peresepan di Puskesmas Perawatan
Purwodadi selama satu tahun anggaran.
b. Petugas obat membandingkan hasil kompilasinya terhadap semua jenis
obat yang tertera dalam Formularium Puskemas Perawatan Purwodadi.
c. Petugas obat melakukan analisis atas data hasil kompilasi terhadap table
formularium Puskesmas Perawatan Purwodadi, termasuk prosentase
tingkat kepatuhan penulisan resep terhadap formularium.
d. Petugas obat melaporkan hasil evaluasi kesesuaian peresepan dengan
formularium

Puskesmas

kepada

Kepala

Puskesmas

Perawatan

Purwodadi.
e. Kepala Puskesmas melakukan telaah dan mencermati hasil evaluasi
kesesuaian peresepan terhadap formularium, terutama pada prosentase
kesesuaian obat dan dampaknya terhadap pelanggan.
f. Kepala Puskesmas memerintahkan petugas obat untuk membuat laporan
hasil evaluasi kesesuaian peresepan dengan formularium.
g. Kepala Puskesmas menandatangani Laporan Hasil Evaluasi Kesesuaian
Peresepan dengan Formularium Puskesmas.
h. Petugas obat mengirimkan laporan Hasil Evaluasi Kesesuaian Peresepan
dengan Formularium Puskesmas kepada Dinas Kesehatan Kabupaten
Tanjung Jabung Barat cq Kasie Farmasi
i. Petugas obat mendokumentasikan arsip Laporan Hasil Evaluasi
Ketersediaan Obat Terhadap formularium Puskesmas.

6. Diagram Alir

Petugas obat melakukan


kompilasi resep yang
dilayani

Petugas obat
membandingkan hasil
kompilasi dengan daftar
dalam formularium

Petugas obat melakukan


analisis data hasil
kompilasi terhadap Daftar
dalam Formularium

Kepala Puskesmas
memerintahkan petugas
obat untuk membuat
laporan hasil evaluasi

Kepala Puskesmas
melakukan telaah atas
hasil evaluasi peresepan
terhadap formularium

Petugas obat melaporkan


hasil evaluasi peresepan
kepada Kepala Puskesmas
Perawatan Purwodadi

Kepala Puskesmas
menanda tangani laporan
hasil evaluasi peresepan
terhadap formularium

Petugas Tata usaha


membubuhkan nomor
surat keluar atas laporan
hasil evaluasi peresepan

Petugas obat mengirimkan


laporan hasil evaluasi
peresepan kepada Dinas
Kesehatan

Petugas obat
mendokumentasikan arsip
Laporan Hasil Evaluasi
Peresepan

7. Unit Terkait

Poli Pelayanan

8. Dokumen Terkait

Resep

9. Rekaman Historis Perubahan


No

Yang dirubah

Isi Perubahan

Tgl.mulai
diberlakukan

UPTD
PUSKESMAS
SELOMERTO 1

EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN DENGAN


FORMULARIUM, HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
No. Kode
:
Terbitan
:
DAFTAR
No. Revisi
:
TILIK
Tgl. Mulai
:
Berlaku
Halaman
: 1/2

N
o
1.
2.

Kegiatan

Ya

Apaka
h

Petugas obat melakukan kompilasi peresepan di

Apaka
h

Petugas obat

Puskesmas Selomerto 1 selama satu tahun anggaran?


membandingkan hasil kompilasinya

terhadap semua jenis obat yang tertera dalam


Formularium Puskesmas Selomerto 1?

3.

Apaka
h

Petugas obat

melakukan analisis atas data hasil

kompilasi terhadap table formularium Puskesmas


Selomerto 1, termasuk prosentase tingkat kepatuhan
penulisan resep terhadap formularium?

4.

Apaka
h

Petugas obat melaporkan hasil evaluasi kesesuaian


peresepan dengan formularium Puskesmas kepada
Kepala Puskesmas Selomerto 1?

5.

Apaka
h

Kepala Puskesmas melakukan telaah dan mencermati


hasil

evaluasi

kesesuaian

peresepan

terhadap

formularium, terutama pada prosentase kesesuaian


obat dan dampaknya terhadap pelanggan?
6.

Apaka
h

Kepala Puskesmas memerintahkan petugas obat untuk


membuat laporan hasil evaluasi kesesuaian peresepan
dengan formularium?

7.

Apaka
h

Kepala Puskesmas menandatangani Laporan Hasil


Evaluasi Kesesuaian Peresepan dengan Formularium
Puskesmas?

8.

Apaka
h

Petugas

obat

melalui

petugas

Tata

Usaha

mengagendakan Laporan Hasil Evaluasi Kesesuaian


Peresepan dengan Formularium Puskesmas?

9.

Apaka
h

Petugas obat mengirimkan laporan Hasil Evaluasi


Kesesuaian

Peresepan

dengan

Formularium

Puskesmas kepada Dinas Kesehatan Kabupaten


Wonosobo cq Tim POT?
10. Apaka
h

Petugas obat mendokumentasikan arsip Laporan Hasil

Tidak

Tidak
Berlaku

Evaluasi Ketersediaan Obat Terhadap formularium


Puskesmas?
CR

: %.
Selomerto,..
Pelaksana / Auditor

(..)