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FILIAL DE CIENCIAS MDICAS DE BARACOA

EXAMEN ORDINARIO FARMACOLOGIA CLINICA


MEDICINA 3er Ao CURSO 2012 - 2013
SEDE__________________
NOMBRE Y APELLIDOS_____________________________________ FECHA _________
1- Paciente KGR de 37 aos de edad el cual acude a su consulta por que le ha sido diagnosticada una ICC,
para la cual su medico de asistencia le impuso tratamiento con Digoxina 1 tab diaria, Enalapril e
Hidroclorotiazida, el mismo tiene antecedentes de Insuficiencia Renal Aguda, ahora acude al cuerpo de
guardia manifestando sntomas de Intoxicacin digitlica.
Segn sus conocimientos sobre los frmacos que actan a nivel del sistema cardiovascular analice y
responda.
a)) A que usted le atribuye estos sntomas.
b) Explique la conducta a seguir en este caso
c) Mencione 2 alternativas de medicina verde a utilizar en este caso
2- Teniendo en cuenta el tratamiento de primera lnea empleado para controlar la patologa diagnosticada en
la pregunta 3 del examen de Medicina Interna. Identifique a qu frmaco corresponde las caractersticas
farmacocinticas y efectos adversos fundamentales que a continuacin se relacionan
I) Medicamento de amplia distribucin que atraviesa la barrera placentaria y llega a leche materna. Las
poblaciones humanas presentan heterogeneidad gentica con respecto al ritmo de acetilacin de este por
diferencias en la actividad de la acetiltransferasa. En acetiladores lentos el tiempo de vida media es de 3
horas y en rpidos de 1 hora aproximadamente, siendo ms frecuente la hepatotoxicidad en estos ltimos
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II) Se absorbe del 75-80% de la dosis por va oral y se distribuye ampliamente por el organismo. Puede
provocar neuritis ptica retrobulbar con disminucin de la agudeza visual y prdida de la capacidad para
diferenciar el rojo y el verde. El 50% se excreta por filtracin glomerular y secrecin tubular sin modificar,
pudiendo acumularse en pacientes con funcin renal disminuida.______________________________
III) Sufre circulacin enteroheptica y puede inducir la accin de las oxidasas acortando su propia vida
media. Se excreta a travs de la bilis fundamentalmente y solo el 30 % de una dosis lo hace por va renal.
Puede dar color naranja a secreciones corporales como orina, heces, saliva, esputo, sudor y
lgrimas._________________________________
IV) Frmaco que posee metabolismo heptico por hidrlisis que da lugar al principal producto de excrecin,
siendo eliminado por filtracin glomerular. Puede provocar dao heptico que llega a ser severo con altas
dosis usadas por tiempo prolongado y crisis de gota por inhibicin de la excrecin de cido
rico.__________________________________
a) Mencione el medicamento a utilizar como alternativa en aquellos casos donde sea identificado
previamente neuropata ptica.
3- Es conocido que el asma bronquial es una enfermedad inflamatoria crnica que constituye un importante
problema de salud mundial al que nuestro pas no se encuentra ajeno. Un tratamiento correcto puede
contribuir a disminuir la morbi-mortalidad y mejorar la calidad de vida. Analice responda.
a) Grupo farmacolgico que posee efectividad demostrada tanto en profilaxis como en tratamiento de los
sntomas.
b) Explique el mecanismo de accin que justifica su empleo clnico frente a esta patologa.
c) Mencione las vas de administracin por las que puede ser administrados los medicamentos que
pertenecen a este grupo.
d) Cite un ejemplo de frmaco para una de las vas antes mencionadas.