El ausentismo laboral es un fenmeno antiguo y generalizado que
afecta en mayor o menor grado a las empresas, mencionndose de
manera general que el fenmeno del ausentismo es una forma de expresin que refleja el trabajador hacia la empresa y que transgrede en normas oficiales, de tal manera que su incidencia perjudica e impide el logro de los objetivos de la organizacin; implica adiestramiento de nuevo personal, la realizacin de horas extraordinarias de trabajo, cubrimiento de unos costos en pago de horas extras o turnos extraordinarios, adems de posibles prdidas en la produccin o en la prestacin de un servicio, molestias e incomodidades en el grupo de trabajo que por causa de la ausencia laboral de uno o unos de sus compaeros[1]. La Asociacin Internacional de Salud Ocupacional define como ausentismo la ausencia al trabajo atribuida a enfermedad o accidente y aceptada como tal por la empresa o la seguridad social El ausentismo laboral es un fenmeno costoso. Cuando los trabajadores toman unos das de inasistencia por enfermedad, el impacto financiero que sufre la empresa no se deriva nicamente de las tareas especficas que deja de desempear ese trabajador enfermo. A menudo el impacto se nota en el resto de la empresa, en especial si el trabajador forma parte de un equipo cuyos resultados deben obtenerse en un plazo determinado [4]. Estos costos, no solo son asumidos por la empresa; tambin los trabajadores, las instituciones de seguridad social (que funcionan con los aportes de empresarios y trabajadores) y, en una escala ms amplia, el pas, pues se presenta una reduccin del producto interno bruto La caracterizacin y anlisis de los datos de ausentismo en los empleados de un centro mdico de I nivel, permitir al empleador, tomar decisiones centrales o gerenciales, basadas en datos objetivos, que permitan beneficio tanto al empleado como al empleador, teniendo en cuenta que el recurso humano es una parte importante del desarrollo de cualquier empresa, todo esto con el fin de continuar brindando el servicio de salud a sus usuarios con la oportunidad, y acceso adecuados que la normatividad y entes de control exigen. La ausencia es, por lo tanto, el perodo no previsto de tiempo perdido y ausente el trabajador que no concurre a su labor y ausentista es el que presenta episodios repetidos de ausencia en una frecuencia mayor que la mediana. Desde el punto de vista prctico, el ausentismo puede definirse como la prdida temporal de horas o das de trabajo, independiente de las causas que lo originen. [13] AUSENTISMO LABORAL: Se utiliza para describir el
comportamiento de la poblacin laboral en relacin con la no
asistencia al trabajo dentro de la jornada anual legalmente establecida, sin tener en cuenta vacaciones, compensatorios capacitacin, antigedad. AUSENTE: Persona que no concurre al trabajo independiente de la causa que lo origina. AUSENTISTA: Es el trabajador que presenta repetidos episodios de ausencia. Se Define como tal a la persona que presenta un nmero de episodios de ausencia superior a la mediana. BOLETA DE REGRESO AL TRABAJO. La expedicin de la boleta de regreso trabajo es una decisin mdica, odontolgica o administrativa derivada del proceso de atencin que se origina por una contingencia del trabajador. CLASIFICACIN DEL AUSENTISMO: Causa mdica certificada, causa legal, extralegal y otras causas. [14] CAUSA MDICA CERTIFICADA: Incluye todas las incapacidades producidas por enfermedad comn (Enfermedad, cirugas, accidentes fuera del trabajo, deportivos), enfermedad profesional, accidente de trabajo y permisos especiales de salud (slo el que requiere el trabajador por su situacin de salud).[14] Algunas enfermedades o patologa que afectan el trabajo son: ejemplo un esguince de cuello de pie en un cargo administrativo vs en un operario de produccin. Un mismo tipo de patologa no siempre da los mismos das de incapacidad, depende del estado de la evolucin en que sea diagnosticado y si su manejo es oportuno y adecuado. La persona puede o no consultar al servicio mdico cada vez que presente dicha patologa; a veces puede auto medicarse y complicar las caractersticas propias de cada enfermedad. El criterio del mdico tratante para decidir si la enfermedad afecta o no al trabajador o a sus compaeros. [14] CAUSA LEGAL: Se consideran aquellas ausencias al trabajo que tienen justificacin con base en las normas laborales contenidas en el cdigo sustantivo de trabajo: licencias remuneradas incluidas las de maternidad, no remuneradas, suspensiones. [14] CAUSA EXTRALEGAL: Las pactadas en convenciones y acuerdos extralegales, tiempo pactado con los lderes sindicales para el funcionamiento de la junta directiva y de las diferentes comisiones: permiso sindical remunerado y no remunerado; otras: compra de casa, matrimonio, nacimiento, defuncin. [14] OTRAS CAUSAS: Incluye ausencias injustificadas, mtines, paros, permisos con excusa remunerado y no remunerado, detenciones, fuerza mayor: familia enferma, fenmenos naturales, diligencias judiciales. [14] Caracterstica del ausentismo laboral: [2] El ausentismo laboral hace parte de un factor muy importante en las empresas por lo tanto desde el punto de vista de la investigacin existen 4 factores
importantes que son: Empresarial/ Directivo y Econmico: Es el que
surge de la adaptacin del trabajador en la empresa. Psicolgico: Se base de la motivacin, satisfaccin y actitudes hacia el puesto de trabajo, a partir de este punto se incluye el contexto social, con las presencias y dems factores informales o formales que hacen parte del ausentismo laboral. Sociolgico: En este punto hacen parte todos los factores que se incluyen como edad, sexo, estado civil, educacin, etc. Tambin aquellos externos a los trabajadores como distancia del domicilio al lugar del trabajo, organizacin del trabajo, carga de trabajo, repetitividad de la tarea y presiones que ejerce sus familiares sobre el trabajo. El ausentismo es un sntoma organizacional y representa una accin colectiva, compartimiento o estrategia racional dentro de una lgica de accin en cadena que forma parte del sistema de interaccin de las organizaciones modernas. Pedaggico: En este caso el ausentismo se comporta como una ruptura y escape momentneo para amortiguar las tensiones acumuladas en el trabajo. El ausentismo surge en el trabajo como la imposibilidad de poder realizar al mismo tiempo varios estados mentales y funciones diversas con la actividad laboral. FACTORES INFLUYENTES EN EL PROBLEMA DEL AUSENTISMO: [2] El ausentismo laboral conlleva a varios efectos negativos para el propio ausente, para el propio ausente, para sus compaeros de trabajo, para la organizacin, para su familia y para el propio estado. Sin embargo aunque es menos destacar pero tambin existen efectos positivos del ausentismo, que aunque no llegan a balancearse con los anteriores no son menos merecedores de estudios y anlisis. Es consecuencias derivan de que el ausentismo puede suponer una estrategia para reducir el estrs laboral del trabajador y con ello mejorar su desempeo en otros roles, fundamentalmente en el mbito familiar, social, ya que la conducta ausentista le permite disponer mas de tiempo para ello. Asimismo brinda a los compaeros de trabajo realizar nuevas tareas y as demostrar sus habilidades y ensanchar su puesto de trabajo. [2] Todas las empresas, cualquiera que sea su tamao o actividad, deben contar con un PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL, no solo porque protegen la salud de los trabajadores ES UN DEBER MORAL, sino tambin, porque constituye UNA OBLIGACION LEGAL sealada por varias normas jurdica de imperativo cumplimiento. Adems, un buen programa contribuye a mejorar la productividad de las empresas y reporta beneficios mltiples. Los efectos negativos son ms conocidos, pero haremos un breve repaso de ellos. Reduccin de los ingresos familiares Progreso a indisciplina Aumento de la carga de trabajo de los compaeros, sin beneficio econmico. Puede originar accidentes
cuando los sustitutos no estn familiarizado con el puesto de trabajo
con la tecnologa empleada. Es fuente de conflictos.
Historia clnica
Historias clnicas ocupacionales
1. Resolucin 2346 del 2007 2. Tipos de evaluaciones mdicas ocupacionale Evaluacin mdica preocupacional o de pre-ingreso Evaluaciones mdicas ocupacionales peridicas (programadas o por cambios de ocupacin). Evaluacin mdica post-ocupacional o de egreso Evaluaciones mdicas ocupacionales 3. Exmen Mdico Ocupacional de Ingreso. Exmen Mdico Ocupacional de Egreso. Audiometra. Espirometra. Optometra. Exmenes de Laboratorio. Elaboracin de Profesiograma Mdico: Tipos de examen
4. FONOAUDIOLOGIA: Audiometra tamiz de ingreso o egreso: Reposo
auditivo de 12 horas (Sin reemplazo con uso de protector auditivo).
Audiometra peridica: Sin reposo auditivo. LABORATORIO CLINICO
Perfil lipdico: Ayuno de 12 horas No consumo de alcohol en 24 horas. No consumo de alimentos grasos en 24 horas. Glicemia: Ayuno de 12 horas. Parcial de orina: Recoleccin de la primera miccin de la maana, previa higiene genital. 5. Cuadro hemtico: No requiere condiciones previas especificas. Creatinina: Ayuno de 12 horas. Anticuerpos Hepatitis B: Ayuno de 12 horas. Fosfatasa alcalina: Ayuno de 12 horas. Frotis de garganta: No utilizar enjuague bucal el da de la prueba. KOH: No aplicar esmalte de uas el da de la prueba. Llevar uas limpias. No aplicar cremas por lo menos 5 das antes al examen. Coprolgico: La muestra debe ser recogida el mismo da de la prueba. No requiere condiciones previas especificas
6. El empleador tiene la obligacin de informar al mdico que realice las
evaluaciones mdicas pre ocupacionales, sobre los perfiles del cargo describiendo en forma breve las tareas y el medio en el que se desarrollar su labor. Para realizar las evaluaciones mdicas ocupacionales, el empleador deber suministrar la siguiente informacin bsica: Indicadores epidemiolgicos sobre el comportamiento del factor de riesgo y condiciones de salud de los trabajadores, en relacin con su exposicin. Estudios de higiene industrial especficos, sobre los correspondientes factores de riesgo. Indicadores biolgicos especficos con respecto al factor de riesgo. Qu informacin debe suministrar la empresa al mdico, para realizar los exmenes ocupacionales? 7. debe ser firmada por el trabajador y por el mdico evaluador, con indicacin de los nmeros de registro mdico Fecha, departamento, ciudad Nombre del Persona que realiza la evaluacin mdica Actividad econmica del empleador Nombre del fondo de pensin y riesgos profesionales a las cuales est afiliada la persona Datos de identificacin y sociodemogrficos del trabajador. Contenido de la evaluacin mdica
8. Tiempo en aos y meses de antigedad en cada cargo u oficio
desempeado por el evaluado. Listado de factores de riesgo a los que haya estado expuesto Datos resultantes del examen fsico. 9. Un mdico especialista en Salud Ocupacional, con licencia vigente los departamentos de Amazonas, Arauca, Choc, Guaina, Guaviare, San Andrs, Putumayo, Vaups y Vichada, un medico con experiencia en medina ocupacional Quin debe realizar los exmenes mdicos ocupacionales? 10. estar a cargo del empleador en su totalidad. En ningn caso, pueden ser cobrados ni solicitados al aspirante o al trabajador. Quin asume el costo de las evaluaciones mdicas ocupacionales?
11. El mdico debe respetar la reserva de la historia clnica ocupacional y
slo remitir al empleador el certificado mdico, indicando las restricciones existentes y las recomendaciones o condiciones que se requiere adaptar para que el trabajador pueda desempear la labor. La empresa debe tener o conocer el contenido de la historia clnica ocupacional que se realiza, en el examen de ingreso, peridico o retiro? 12. La Historia Clnica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronolgicamente las condiciones de salud del paciente, Dicho documento nicamente puede ser conocido por terceros previa autorizacin del paciente o en los casos previstos por la ley. QUE ES UNA HISTORIA CLINICA?
13. Si como resultado de cualquiera de las evaluaciones mdicas
ocupacionales practicadas a un trabajador, se diagnostica enfermedad comn o profesional, el mdico que la realice tiene la obligacin de remitir al trabajador a los servicios de atencin en salud que se requieran. Quin realiza la guarda y custodia de historias clnicas ocupacionales? Pueden adjuntarse a la hoja de vida del trabajador? 14. As mismo, cuando como consecuencia de la evaluacin mdica ocupacional realizada, se presuma la existencia de una enfermedad profesional, el empleador proceder a reportar la enfermedad, utilizando el formato y siguiendo las instrucciones establecidas en la normatividad
vigente. Recibido el reporte, las entidades administradoras deben iniciar
el trmite de determinacin de origen del evento. 15. Integralidad: La historia clnica de un usuario debe reunir la informacin de los aspectos cientficos, tcnicos y administrativos relativos a la atencin en salud en las fases de fomento, promocin de la salud, prevencin especfica, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de la enfermedad, abordndolo como un todo en sus aspectos biolgico, psicolgico y social, e interrelacionado con sus dimensiones personal, familiar y comunitaria CARACTERSTICAS DE LA HISTORIA CLNICA 16. Secuencialidad: Los registros de la prestacin de los servicios en salud deben consignarse en la secuencia cronolgica en que ocurri la atencin. Desde el punto de vista archivstico la historia clnica es un expediente que de manera cronolgica debe acumular documentos relativos a la prestacin de servicios de salud brindados al usuario. Racionalidad cientfica: Es la aplicacin de criterios cientficos en el diligenciamiento y registro de las acciones en salud brindadas a un usuario, de modo que evidencie en forma lgica, clara y completa, el procedimiento que se realiz en la investigacin de las condiciones de salud del paciente, diagnstico y plan de manejo. 17. Disponibilidad: Es la posibilidad de utilizar la historia clnica en el momento en que se necesita, con las limitaciones que impone la ley. facilitndose en los casos legalmente contemplados. Oportunidad: Es el diligenciamiento de los registros de atencin de la historia clnica, simultnea o inmediatamente despus de que ocurre la prestacin del servicio. 18. Confidencialidad: La historia clnica es el soporte documental biogrfico de la asistencia administrada a un paciente, por lo que es el documento privado de una persona. Seguridad: En toda historia clnica Debe constar la identificacin del paciente as como de los profesionales que intervienen a lo largo del proceso asistencial. nica: La historia clnica debe ser nica institucional para cada paciente. Legible: Una historia clnica mal ordenada y difcilmente inteligible perjudica a todos, porque dificulta su labor asistencial y a los pacientes por los errores que pueden derivarse de una inadecuada interpretacin de los datos contenidos en la historia clnica.
19. A quien genero la historia en el curso de la atencin mdica que puede
ser: 1- E l prestador del servicio de salud ocupacional 2- Los mdicos especialistas en medicina de trabajo o salud ocupacional que formen parte de los servicios mdicos de la empresa. Art 2 1995 A quin corresponde la responsabilidad de guardar las historias clnicas ocupacionales del trabajador? 20. La historia clnica ocupacional forma parte de la historia clnica general, por lo que le son aplicables las disposiciones que a esta la regulan. 21. PROHIBICIONES PROHIBICION A LOS EMPLEADORES. En ningn caso los empleadores podrn tener, conservar o anexar copia de las evaluaciones mdicas ocupacionales y de la historia clnica ocupacional en la hoja de vida del trabajador. La Corte Constitucional considera "que la entrega del informe de salud ocupacional a la empresa, implica un atropello al derecho a la intimidad, toda vez que los patronos nicamente tienen derecho a la informacin, referente a las consecuencias de dicho informe sobre la situacin medico ocupacional del trabajador para que puedan adoptar las medidas que permitan ubicar al trabajador en una labor acorde con su estado de salud... 22. COPIAS AL TRABAJADOR. El trabajador podr solicitar copia de la historia clnica ocupacional y le debe ser entregada por los responsables de la custodia con copia foliada. COPIAS A LOS SOBREVIVIENTES. En caso de muerte del paciente, la copia de la historia clnica ser entregada nicamente al cnyuge, compaera (o) permanente, hijos y causahabientes, as como a aquellas personas autorizadas expresamente por la ley
23. TRASLADOS DE LA HISTORIA CLINICA. El responsable de la custodia
debe dejar constancia del traslado de la historia clnica ocupacional entre entidades mediante acta de registros de entrega y devolucin, las cuales deben ir firmadas por los responsables de su custodia. 24. RESERVA DE LA HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL. La historia clnica ocupacional y, en general, los documentos, exmenes o valoraciones clnicas o paraclnicas que all reposen son estrictamente confidenciales y hacen parte de la reserva profesional; por lo tanto, no podrn comunicarse o darse a conocer, salvo los siguientes casos: 1. Por orden de autoridad judicial 2. Mediante autorizacin escrita del
trabajador interesado, cuando este la requiera con fines estrictamente
mdicos. 3. Por solicitud del mdico o prestador de servicios en s o previo consentimiento del trabajador, para seguimiento y anlisis de la h.c.o 4. Por la entidad o persona competente para determinar el origen o calificar la prdida de la capacidad laboral, previo consentimiento del trabajador 25. La historia clnica debe conservarse por un periodo mnimo de 20 aos contados a partir de la fecha de la ltima atencin. Mnimo cinco (5) aos en el archivo de gestin del prestador de servicios de salud, y mnimo quince (15) aos en el archivo central. Cul es el tiempo de retencin y conservacin de una historia clnica?
Exmenes mdicos ocupacionales
Salud Ocupacional- Exmenes mdicos
obligatorios
Qu exmenes mdicos debe el empleador realizar
obligatoriamente a sus trabajadores? Respuesta: El de preingreso, peridicos, de egreso y otros. OBLIGATORIEDAD. Es obligacin del empleador realizar las llamadas evaluaciones mdicas ocupacionales, como parte del sub-programa de medicina preventiva y del trabajo. Resolucin del Ministerio de la Proteccin Social 2346 de 2007. OBJETIVO. Controlar los factores de riesgo y determinar la existencia de consecuencias en la persona por dicha exposicin. QUE EMPLEADORES ESTAN OBLIGADOS? Todos los empleadores pblicos o privados. Art 1. TIPOS DE EVALUACIONES MDICAS OCUPACIONALES. 1. Preocupacional o de preingreso. Se realiza antes de la contratacin de un trabajador, con base en el perfil del cargo, que tiene la obligacin de suministrarle el empleador al mdico, describiendo en forma breve las tareas y el medio en que se desarrolla su labor. Art 4. Objetivo:
Determinar la aptitud del trabajador para desempear en forma eficiente
las labores sin perjuicio de su salud o la de terceros.
Comparar la demanda del oficio para el cual se desea contratar con sus capacidades fsicas y mentales
Establecer la existencia de restricciones que ameriten alguna condicin
sujeta a modificacin.
Identificar condiciones de salud que estando presentes en el trabajador,
puedan agravarse en desarrollo del trabajo". Art 4
2. Peridicas: Son de dos clases:
Programadas: "Se realizan con el fin de monitorear la exposicin a factores de riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador ocasionadas por su labor o por la exposicin al medio ambiente de trabajo. As mismo para detectar enfermedades de origen comn con el fin de establecer un manejo preventivo" Por cambio de ocupacin. Cuando se "cambie de ocupacin y ello implique cambio de medio ambiente laboral, de funciones o tareas o exposicin de nuevos o mayores factores de riesgo, en los que se detecte un incremento de su magnitud, intensidad o frecuencia" . Art 5 3. De egreso: Se realiza cuando termina la relacin laboral Objetivo: Valorar y registrar las condiciones de salud en las que el trabajador se retira de las tareas o funciones asignadas. Art 6. 4- Otras. "Tales como posincapacidad, o por reintegro, para identificar condiciones de salud que pueden verse agravadas o que puedan interferir en la labor o afectar a terceros en razn de situaciones particulares". Art 3. QUIEN PAGA?. Estn a cargo de empleador en su totalidad el costo de las evaluaciones mdicas ocupacionales y de las pruebas o valoraciones complementarias que se requieran Art 11 QUIEN DEBE REALIZAR LOS EXAMENES? Deben ser realizadas por mdicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional con licencia vigente de salud ocupacional. Art 9. INFORME DE LA EVALUACION. Al trabajador: El mdico evaluador le deber entregar copia de cada una de las evaluaciones mdicas ocupacionales practicadas, dejando la respectiva constancia de su recibo. Art 9 pargrafo. Al empleador: Solo remitir el certificado mdico indicando las restricciones existentes y las recomendaciones o condiciones que se requiere adoptar para que el trabajador pueda desempear la labor. Art 4 pargrafo.
Normas GATISO
Gua de Atencin Integral en Salud Ocupacional Basada en la Evidencia
para Trabajadores Expuestos a Plaguicidas Inhibidores de la Colinesterasa (Organofosforados y Carbamatos) Gua de Atencin Integral de Salud Ocupacional Basada en la Evidencia para Cncer de Pulmn relacionado con el trabajo (GATISO-CAP) Gua de Atencin Integral de Salud Ocupacional Basada en la Evidencia para Trabajadores Expuestos a Benceno y sus derivados (GATISO-BTX-EB) Gua de Atencin Integral de Salud Ocupacional Basada en la Evidencia para Asma Ocupacional (GATISO-ASMA) Gua de Atencin Integral Basada en la Evidencia para Dolor Lumbar Inespecfico y Enfermedad Discal Relacionados con la Manipulacin Manual de Cargas y otros Factores de Riesgo en el Lugar de Trabajo (GATI- DLI- ED) Gua de Atencin Integral Basada en la Evidencia para Dermatitis de Contacto Ocupacional (GATISO- DERMA) Gua de Atencin Integral Basada en la Evidencia para HipoacusiaNeurosensorial Inducida por Ruido en el Lugar de Trabajo (GATI-HNIR) Gua de Atencin Integral Basada en la Evidencia para Neumoconiosis (Silicosis, Neumoconiosis del minero de carbn y Asbestosis) (GATI- NEUMO) Gua de Atencin Integral Basada en la Evidencia para Hombro Doloroso (GATI- HD) relacionado con Factores de Riesgo en el Trabajo Gua de Atencin Integral Basada en la Evidencia para Desrdenes Musculoesquelticos (DME) relacionados con Movimientos Repetitivos de Miembros Superiores Sindrome de Tnel Carpiano, Epicondilitis y Enfermedad de De Quervain (GATI- DME)
MODELO PARA LA ELABORACIN DEL PROGRAMA DE SALUD
OCUPACIONAL CON UN ENFOQUE DE SISTEMAS DE GESTIN Elaborado por: Fabiola Ma. Betancur G. y Clara Ins Vanegas R. PRESENTACIN El
modelo para la elaboracin del programa de salud ocupacional contiene una
descripcin prctica de los principales elementos que conforman los sistemas de seguridad y salud ocupacional a partir de los parmetros establecidos por el ICONTEC, en la norma NTC OHSAS 18001 y siguiendo los delineamientos generales de los sistemas de gestin que tienen como plataforma los procesos de mejoramiento continuo, que ayudan a la generacin de una cultura sostenible de seguridad en la empresa. Estos procesos buscan mejorar las condiciones de salud y seguridad de la empresa a partir de una poltica de salud ocupacional que incluya los objetivos clave que deben guiar a los equipos de trabajo para alcanzar los resultados en materia de mejoramiento de las condiciones de trabajo y la satisfaccin del personal. Tambin es propio de los procesos de mejoramiento continuo, el asignar responsabilidades a los jefes de rea en materia de la salud y seguridad, partiendo de la identificacin y evaluacin de los riesgos, pasando por la definicin de los planes de accin hasta llegar al control y evaluacin de la efectividad de las medidas, para establecer nuevos ciclos de mejora. Esta responsabilidad lleva implcita la participacin de los equipos de trabajo en la identificacin de los peligros y la definicin de las medidas de prevencin y control. La matriz que se presenta a continuacin, incluye una explicacin bsica sobre el COMO de cada uno de los aspectos a considerar durante la elaboracin y aplicacin de un programa de salud ocupacional, fundamentado en un enfoque de sistemas de mejoramiento continuo. Estos COMOS deben ser traducidos por cada empresa a sus necesidades y tipo de riesgos. En el anexo 3 se encuentra una lista de chequeo para verificar que los elementos crticos del programa de salud ocupacional queden contemplados durante su diseo. DEFINICIONES Programa de salud ocupacional de la empresa: Consiste en el diagnstico, planeacin, organizacin, ejecucin y evaluacin de las distintas actividades tendientes a preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores en sus ocupaciones, y que deben ser desarrolladas en los sitios de trabajo en forma interdisciplinaria. Sistema de gestin de seguridad y salud ocupacional: Forma parte del sistema de gestin total que facilita la administracin de los riesgos de seguridad y salud ocupacional asociados al negocio de la organizacin. Incluye la estructura organizacional, actividades de planificacin, responsabilidades, prcticas, DIVISIN DE CAPACITACIN 21/03/03 F2332-DCAP VERSIN 02 PG. 2 de 32 procedimientos, procesos y recursos, para desarrollar, implementar, cumplir, revisar y mantener la poltica y objetivos de seguridad y salud ocupacional. Mejoramiento continuo: Proceso para fortalecer al sistema de gestin de seguridad y salud ocupacional, con el propsito de lograr un mejoramiento en el desempeo del mismo en concordancia con la poltica de seguridad y salud ocupacional de la organizacin. Poltica de salud ocupacional: son los lineamientos generales establecidos por la direccin de la empresa, que orientan el curso de accin de unos objetivos para determinar las caractersticas y alcances del programa de salud ocupacional. Factor de riesgo: Llamado tambin peligro, se define como
aquellos objetos, instrumentos, instalaciones, acciones humanas, que encierran
una capacidad potencial de producir lesiones o daos materiales y cuya probabilidad de ocurrencia depende de la eliminacin o control del elemento agresivo. Ejemplo: contacto con el punto de operacin de una mquina herramienta; proyeccin de virutas, contacto o inhalacin de gases y vapores. Riesgo: Combinacin de la probabilidad y las consecuencias de que ocurra un evento peligroso especfico. Las medidas de prevencin y control tales como proteccin de maquinaria, estandarizacin de procesos, sustitucin de sustancias, suministro de elementos de proteccin personal, tienen como objetivo reducir el grado de riesgo. Grado de riesgo (peligrosidad): Es un dato cuantitativo obtenido para cada factor de riesgo detectado, que permite determinar y comparar la agresividad de un factor de riesgo con respecto a los dems. Panorama de factores de riesgo: Es una herramienta que se utiliza para recoger en forma sistemtica la siguiente informacin: el factor de riesgo, la fuente generadora, el personal expuesto, el tiempo de exposicin, las consecuencias y el grado de control de riesgo del factor de riesgo identificado. Condiciones de trabajo y de salud: Son el conjunto de factores relacionados con las personas y sus acciones, los materiales utilizados, el equipo o herramienta empleados y las condiciones ambientales, que pueden afectar la salud de los trabajadores. Accidente de trabajo: Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasin del trabajo y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional, una invalidez o la muerte. Enfermedad profesional: Todo estado patolgico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempea el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar y que haya sido determinado como enfermedad profesional por el gobierno nacional. DIVISIN DE CAPACITACIN 21/03/03 F2332-DCAP VERSIN 02 PG. 3 de 32 Ausentismo: Condicin de ausente del trabajo. Nmero de horas programadas, que se dejan de trabajar como consecuencia de los accidentes de trabajo o las enfermedades profesionales. Sistemas de vigilancia epidemiolgica: Se refieren a la metodologa y procedimientos administrativos que facilitan el estudio de los efectos sobre la salud, causados por la exposicin a factores de riesgo especficos presentes en el traba jo
GENERALIDADES DE LA EMPRESA Razn social: _______________________________________________________________ NIT:
___________________________________________________________ Direccin de la empresa y sucursales: _________________________________________________________________ Actividad econmica: _______________________________________________________________ Clase de riesgo: _______________________________________________________________ Breve
descripcin de los procesos desarrollados, productos o servicios obtenidos:
Materias primas________________________________________ Equipos utilizados: _____________________________________ Distribucin del personal por sexo y tipo de vinculacin: Poblacin Trmino definido Trmino indefinido En misin Total Hombres Mujeres Total Turnos de trabajo: _____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________
Organigrama de la empresa: esquema donde se presente la ubicacin de los
diferentes niveles de autoridad, relaciones entre reas y el responsable del programa de salud ocupacional. DIVISIN DE CAPACITACIN 21/03/03 F2332-DCAP VERSIN 02 PG. 4 de 32 1. POLTICA DE SALUD OCUPACIONAL En este primer punto la alta gerencia, debe dejar por escrito el compromiso e inters por mejorar las condiciones de trabajo y reducir al mnimo los factores de riesgos propios de su actividad laboral. Este compromiso se debe convertir en una poltica de salud ocupacional, la cual debe ser traducida a objetivos o estrategias concretas para que pueda orientar las actividades del programa. La poltica debe incluir la fecha de su elaboracin e incluir la firma del empleador o gerente de mayor rango. Esta debe ser divulgada a toda la empresa, estar disponible para las partes interesadas y debe ser revisada peridicamente para determinar si es apropiada para la empresa y sus riesgos. A continuacin se da un ejemplo de poltica que le puede servir de gua para la construccin de una propia. Tenga en cuenta que una poltica se construye despus de revisar las fortalezas y debilidades de los procesos de seguridad y salud ocupacional, el panorama de factores de riesgo y la legislacin que aplica a las caractersticas de la empresa. La empresa XXX, dedicada a la.... tiene entre sus propsitos integrar la seguridad con la calidad y productividad, con el fin de lograr una reduccin de los costos generados por los accidentes de trabajo y las enfermedades de origen profesional, mejorar la calidad de los productos y ante todo generar ambientes sanos para los que aqu trabajan. Es nuestro inters cumplir con la normatividad vigente y suministrar los recursos necesarios para implementar las medidas de seguridad acordes con las prioridades establecidas en el diagnstico de las condiciones de trabajo y de salud Para lograr lo anterior la
alta direccin asume su compromiso con los siguientes objetivos generales:
Asignar a los supervisores y administradores la responsabilidad de la salud y seguridad en cada una de sus secciones o reas de trabajo. Brindar el tiempo para que todo el personal que ingrese vinculado o temporal, reciba la capacitacin sobre los factores de riesgo y normas de seguridad relacionadas con el oficio a desempear, para ello se encargar el supervisor o un representante de salud ocupacional, incluyendo brigadas y comits o vigas. Trabajar en forma interdisciplinaria con todas las reas para concertar actividades como adquisicin de equipos, cambios de procesos o seguimiento a los actuales, para controlar los factores de riesgo desde su origen. Suministrar a cada trabajador los elementos de proteccin personal requerido acorde con los factores de riesgo a los que va a estar expuesto, exigiendo su uso durante el desarrollo de la labor pero tambin propiciando los medios para crear en este personal la conciencia de autocuidado. Incluir en las reuniones de la gerencia y otros grupos de trabajo, el anlisis y la toma de decisiones sobre el desempeo de la salud y la seguridad del personal en la empresa. DIVISIN DE CAPACITACIN 21/03/03 F2332-DCAP VERSIN 02 PG. 5 de 32 Reportar oportunamente los accidentes de trabajo, no slo a las autoridades competentes sino tambin a la direccin de la empresa. Evaluar el desempeo en salud ocupacional de la misma manera en que se evalan los costos, la productividad y la calidad. Exigir a los contratistas el programa de salud ocupacional, donde estn involucradas las personas que van a desarrollar actividades laborales en la empresa. La poltica, de alguna manera, debe expresar su inters por promover las actividades encaminadas a prevenir los accidentes, enfermedades e incidentes relacionados con el trabajo, cumplir con la legislacin vigente y garantizar que todas las personas de la empresa estn en condiciones de participar en el mejoramiento del sistema de salud y seguridad. 2. PLANIFICACIN Es cierto que todo sistema de mejora continua para su construccin y mantenimiento requieren de un explicito compromiso por parte de la gerencia. Sin embargo tambin es cierto que la poltica se construye una vez se tenga claridad sobre los peligros o factores de riesgo y los focos centrales para su prevencin y control. Por lo tanto es durante el proceso de planificacin que se puede ir involucrando a la gerencia para la construccin de la poltica de acuerdo con los delineamientos vistos en el numeral anterior. El proceso de planificacin comienza con la identificacin de los peligros y la evaluacin de los riesgos, continua con la definicin de prioridades y termina con objetivos concretos y planes de accin para el control de los riesgos prioritarios. Estos pasos se explican a continuacin:
2.1 DIAGNSTICO INTEGRAL DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y
SALUD Este aspecto del programa debe incluir una informacin resumida sobre los riesgos prioritarios por secciones o centros de trabajo, de acuerdo con la informacin suministrada en el panorama de factores de riesgo, las
estadsticas de accidentalidad, enfermedad de origen profesional y ausentismo
y teniendo en cuenta las percepciones que tienen las personas sobre sus condiciones de trabajo y de salud. Diagnstico de las condiciones de trabajo Esta informacin se recoge con la herramienta del panorama de factores de riesgo 1 o matriz para la identificacin de peligros y se puede resumir en una tabla donde aparezca el factor de riesgo, la fuente generadora, los expuestos, el tiempo de exposicin, el grado de control y la priorizacin segn sea el grado de riesgo. Recuerde que sta matriz debe evaluar tambin las reas de trabajo de terceros o contratistas y las actividades consideradas no rutinarias en el proceso mismo de los trabajadores de planta o contratistas. 1 Ver al respecto: SURATEP. Panorama de factores de riesgo para la mediana y gran empresa. Gerencia de prevencin de riesgos. Elaborado por: Fabiola Betancur G. Y Clara Vanegas, Medelln, 2000 DIVISIN DE CAPACITACIN 21/03/03 F2332-DCAP VERSIN 02 PG. 6 de 32 A continuacin se presenta un ejemplo que le puede servir de ayuda. Tenga en cuenta que si la empresa viene trabajando con un mtodo de priorizacin diferente se recomienda seguir trabajando con l, para que los datos puedan ser comparables entre perodos. Tambin tenga presente que las pequeas empresas no necesitan de mtodos complejos para priorizar sus factores de riesgo, en su lugar pueden hacer uso de otros mtodos tales como (BS) o los grupos de consulta, con representantes de todas las reas de trabajo, para identificar entre todos los principales problemas de salud y seguridad que son necesarios intervenir. Matriz para la Identificacin de peligros y priorizacin del riesgo: rea U Oficio Factor De Riesgo Fuente Generadora Nmero expuestos Consecuencias Prioridad Bodega Mecnico : friccin por cuchillos Manipulacin de cuchillos durante el desempaque de mercanca 8 Heridas A Carga fsica: sobreesfuerzos Levantamiento de objetos pesados y almacenamiento en sitios altos. 12 Lesiones lumbares A Ventas Psicosocial: Altos ritmos de trabajo Altas temporadas para importaciones y exportaciones. 5 Estrs B Pblico: delincuencia Manejo de sumas en efectivo 4 Estrs B Recepcin Carga fsica: posicin esttica, sentada y posicin incmoda. Trabajo prolongado sentada. Archivadores y flderes debajo del escritorio que impiden que entren las piernas. 2 Lesiones musculares C Diagnstico de las condiciones de salud: El diagnstico de las condiciones de salud se obtiene de las estadsticas de accidentes de trabajo, ausentismo y enfermedades en general. En este parte del documento debe incluir, por ejemplo, las siguientes grficas: tendencia de la tasa de accidentalidad, tasa de accidentalidad por secciones, reas u oficios, agentes de lesin ms frecuentes, naturaleza de lesiones ms frecuentes, das de incapacidad por aos, tasa de ausentismo por aos y secciones, entre otras. Ejemplos :
DIVISIN DE CAPACITACIN 21/03/03 F2332-DCAP VERSIN 02 PG. 7 de
32 1994 1995 1996 1997 18 15 11 5 0 5 10 15 20 1994 1995 1996 1997 NM ERO DE ACCIDENTES DE TRABAJO POR AO. HERIDA DEDOS QUEMAD. MANO TRAUMAT. MANO ESGUINCE TOBILLO 8 5 2 1 0 2 4 6 8 HERIDA DEDOS QUEMAD. MANO TRAUMAT. MANO ESGUINCE TOBILLO NM ERO DE ACCIDENTES DE TRABAJO POR DIAGNSTICO M DICO El siguiente cuadro resume los datos generales relacionados con las caractersticas de salud de la poblacin trabajadora incluyendo los trabajadores en misin tales como temporales y cooperativas de trabajo asociado, los cuales tambin deben ser registrados por la empresa usuaria del servicio: Eventos de salud en un perodo Evento Total de eventos Tasa # de eventos ocurridos a trabajadores directos # de eventos ocurridos a trabajadores en misin Accidentes de trabajo Enfermedad profesional Accidentes mortales Invalidez Incapacidad permanente parcial Si la empresa dispone de datos, debe analizar las causas del ausentismo por condiciones de salud dado que esta informacin es importante para ayudar a priorizar las intervenciones. Los resultados del anlisis se pueden presentar en una tabla como la que se muestra a continuacin: Anlisis de ausentismo de un perodo por causas de salud perodo: ____________________________ EVENTO OFICIOS No PERS. CAUSAS DAS DE INCAP Enfermedad comn E.P A.T Accidente deportivo Diagnstico mediante el autorreporte de las condiciones de trabajo y de salud En caso de que la empresa no disponga de estadsticas confiables, o para complementar el proceso diagnstico anterior, se debe promover entre los trabajadores el autorreporte DIVISIN DE CAPACITACIN 21/03/03 F2332-DCAP VERSIN 02 PG. 8 de 32 de las condiciones de trabajo y de salud. Este diagnstico se complementa con los datos demogrficos de la poblacin. Los resultados de esta informacin se puede presentar en una tabla como la que se ilustra a continuacin: Autorreporte: seccin bodega FACTOR DE RIESGO MOLESTIAS RECOMENDACIONES Polvo Irritacin de la garganta, gripa. Al barrer evitar levantar polvo Desorden y desaseo Golpes, cadas, insatisfaccin con el lugar de trabajo. Reforzar en los trabajadores del rea el mtodo de las cinco S. Autorreporte: seccin recepcin FACTOR DE RIESGO MOLESTIAS RECOMENDACIONES Posicin incmoda. Las piernas no pueden entrar bien debajo de la mesa, lo que me obliga a tener una mala posicin del cuerpo. La silla es muy alta para el escritorio. Cansancio y fatiga a mitad de la jornada. Para escribir debo inclinarme mucho sobre el escritorio y me canso muy rpido. Conseguir un archivador para guardar todos los flderes que se encuentran debajo del escritorio. Comprar una silla que pueda gradursele la altura. Autorreporte: seccin ventas FACTOR DE RIESGO MOLESTIAS RECOMENDACIONES Mucha carga de trabajo para realizar en poco tiempo. Estrs, mala comunicacin, conflictos. Planear mejor el trabajo para no acosar a los trabajadores en temporadas altas de ventas. Inseguridad en la va pblica. Atracos, lesiones personales, miedo. Implantar un sistema de cobros donde no se maneje dinero en efectivo. Diagnstico socio - demogrfico Es
importante conocer las caractersticas socioculturales de la poblacin de la
empresa, para un mejor conocimiento del perfil sociodemogrfico de la organizacin y de los estilos de vida y de trabajo de las personas que all laboran. Esta informacin sirve para identificar poblacin ms vulnerable a ciertos factores de riesgo, as como para coordinar acciones conjuntas con el departamento de bienestar o de personal. En este aspecto del programa se pueden incluir grficas o cuadros que muestren el perfil socio - demogrfico de la poblacin con relacin a las siguientes variables: Poblacin segn tipo de vinculacin y sexo Vinculacin Hombres Mujeres Total Planta directos Temporales DIVISIN DE CAPACITACIN 21/03/03 F2332-DCAP VERSIN 02 PG. 9 de 32 Vinculacin Hombres Mujeres Total Contratistas Cooperativas de trabajo Otros (como independientes) Total Poblacin segn grado de escolaridad Grado de escolaridad Total poblacin Primaria incompleta Primaria completa Secundaria incompleta Secundaria completa Tcnico tecnolgico Profesional Otras variables EDAD : ejemplo de rangos ( 18 a 25 aos) (26 a 33) (34 a 41) (42 a 49) (50 a 58) ESTADO CIVIL: soltero, casado, unin libre, separado, viudo. COMPOSICIN FAMILIAR: de (1 a 2 hijos) ( 3 a 5 hijos) (ms de 6 hijos) VIVIENDA : propia, alquilada. INGRESOS: (Un salario mnimo); (entre 1 y 2 salarios mnimos); (entre 2 y 3 salarios mnimos) y (ms de 3 salarios mnimos). 2.2 ANLISIS INTEGRAL DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y DE SALUD Una vez se tiene el diagnstico integral de las condiciones de trabajo y de salud, a travs de las herramientas vistas anteriormente se debe hacer un anlisis integral de toda la informacin recogida y buscando la relacin que existe entre estos factores para poder establecer las prioridades y planes de control. En este anlisis, por ejemplo, se puede llegar a las siguientes conclusiones:
DIVISIN DE CAPACITACIN 21/03/03 F2332-DCAP VERSIN 02 PG. 10 de
32 Que existe una clara relacin entre los principales riesgos de la empresa y los ndices de accidentalidad o de ausentismo por causas de salud. Que las principales causas de ausentismo y los ndices de accidentalidad en un rea en particular, estn ms relacionados con otros riesgos que no son los prioritarios para el rea de acuerdo con la valoracin. Esta situacin amerita ser analizada con ms detenimiento para profundizar en los estilos de vida y de trabajo de esta poblacin y definir acciones concretas de intervencin. Que lo encontrado en el autorreporte de los trabajadores no coincide con las prioridades detectadas en el panorama o en las estadsticas de accidentalidad. De ser este el caso, las no coincidencias deben ser discutidas entre los trabajadores y el personal y a partir de all generar los ajustes al panorama o incluir en el plan de salud ocupacional un proceso de capacitacin orientado a incrementar los niveles de conciencia frente al riesgo. Por ejemplo, en la seccin X de una empresa de alimentos, las causas de ausentismo por lesiones lumbares se encontraban en el primer lugar, sin embargo los factores de riesgo prioritarios de esa seccin no incluan el factor de riesgo por carga fsica. Dado que la empresa tiene un buen sistema de informacin y anlisis de riesgos, los llev a buscar otras causas que podan estar originando la incongruencia, encontrando que la obesidad, y las posturas que se manejan en la vida cotidiana, estaban contribuyendo a las ausencias del trabajador. Que las principales causas de ausentismo o los signos y sntomas encontrados en el autorreporte ameriten, por su importancia, acciones especficas as correspondan a enfermedades comunes. De ser as dichas acciones se deben coordinar con la Empresa Promotora de Salud (E.P.S) respectiva. 2.3 REQUISITOS LEGALES: Luego de diagnosticar las condiciones de trabajo y de salud de su empresa, se recomienda revisar la legislacin actual vigente para definir los estndares que se deben cumplir dependiendo de los factores de riesgo o de los peligros identificados como prioritarios para la intervencin. Ejemplos de la legislacin a consultar son la Resolucin 2400 de 1979, Resolucin 1016 de 1989 y Resolucin 2013 de 1986. La siguiente matriz le puede servir de gua para este propsito, anotando que las responsabilidades cambian segn sea la estructura de la organizacin. Legislacin y normas tcnicas Nombre Tema Proceso donde aplica Responsable Resolucin 2400/1979 Ministerio de Trabajo y Seguridad Social Estatuto de Seguridad Industrial (especificar los ttulos que aplican Toda la planta Jefes de rea Ley 9 de 1979 Cdigo Sanitario Nacional Toda la organizacin Jefes de rea Resolucin 2013/1986 Comit Paritario Salud Toda la Coordinador de DIVISIN DE CAPACITACIN 21/03/03 F2332-DCAP VERSIN 02 PG. 11 de 32 Nombre Tema Proceso donde aplica Responsable Ministerio de Trabajo y Seguridad Social Ocupacional organizacin Salud Ocupacional NTC 2037 ICONTEC Arneses de seguridad Mantenimiento Coordinador de salud ocupacional 3. OBJETIVOS Y PLAN DE SALUD OCUPACIONAL Una vez se tiene claridad sobre la legislacin bsica en materia de salud ocupacional y sobre las condiciones de trabajo y de salud
de la empresa (factores de riesgo prioritarios en el panorama, estadsticas,
autorreporte y anlisis integral de la informacin), el paso siguiente es establecer unos objetivos clave y un plan de salud ocupacional que incluya estrategias relacionadas con la intervencin al ambiente y a las personas. Los planes de accin deben responder al qu, cmo, quin, cundo, dnde y cunto y en la medida de lo posible incluir un indicador que permita hacer seguimiento a las actividades durante el proceso. Para mayor claridad, a continuacin se dan ejemplos de cmo planear las actividades de prevencin y control para los riesgos prioritarios de la matriz de peligros vista anteriormente, as como los indicadores con los que se medirn los resultados obtenidos. Tenga en cuenta que los protocolos para la vigilancia epidemiolgica le ayudarn a realizar una mejor planificacin de las intervenciones para la prevencin y control de los riesgos ambientales que son de prioridad para su empresa. En el anexo 1 y 2 usted encuentra unas guas para la planificacin dentro del marco de sistemas de vigilancia. Factor de riesgo a controlar: carga fsica - sobreesfuerzos OBJETIVO : Controlar las situaciones de riesgo que generan sobreesfuerzos, con el fin de disminuir la aparicin de lesiones osteomusculares. META: Disminuir en un 80 % las lesiones por sobreesfuerzos generadas por la manipulacin, almacenamiento y transporte de mercanca, en un plazo de 6 meses (especificar la fecha). Intervencin sobre las condiciones de trabajo ACTIVIDADES Qu / cmo RESPONSABLE Quin FECHA FINALIZACIN Cundo INDICADOR Hacer una anlisis de riesgo a las tareas de los oficios crticos. Analizar la informacin y definir planes de accin con la participacin de Comit Paritario de salud ocupacional 30 de noviembre Proporcin de cumplimiento Anlisis realizados X100 Anlisis planeados Mejoras realizadas x 100 DIVISIN DE CAPACITACIN 21/03/03 F2332-DCAP VERSIN 02 PG. 12 de 32 ACTIVIDADES Qu / cmo RESPONSABLE Quin FECHA FINALIZACIN Cundo INDICADOR los supervisores. Hacer seguimiento a su cumplimiento. Mejoras planeadas Intervencin sobre las condiciones de salud ACTIVIDADES (Qu / cmo) RESPONSABLE (Quin) FECHA FIANLIZACIN (Cundo) INDICADOR Realizar el examen fsico de columna al personal de bodega. Responsable de salud ocupacional. Programar los exmenes cada ao. No de personas con examen X100 Total de personas expuestas al riesgo. Definir un plan de entrenamiento sobre posturas correctas para la manipulacin, transporte y almacenamiento de carga y cubrir a todos los expuestos. Responsable de salud ocupacional. 30 de julio No personas entrenadas X 100 Total personas nuevas en la seccin. Factor de riesgo a controlar: friccin por cuchillos OBJETIVO : Controlar las situaciones de riesgo que generan lesiones por friccin durante el manejo de cuchillos. META: disminuir en un 50 % los accidentes de trabajo por manipulacin de cuchillos (especificar la fecha). Intervencin sobre las condiciones de trabajo ACTIVIDADES (Qu / cmo) RESPONSABLE (Quin) FECHA FIANLIZACIN (Cundo) INDICADOR Construir el estndar de seguridad para el manejo de cuchillos. Supervisor miembros del Comit Paritario. 30 de julio Fecha de cumplimiento Definir mtodo de observar el comportamiento y realizar semanalmente observaciones del cumplimiento
del estndar. Responsable de la salud ocupacional de la empresa. 30 de
agosto Proporcin de cumplimiento Comportamientos crticos seguros observadosX100 Total de comportamientos crticos observados DIVISIN DE CAPACITACIN 21/03/03 F2332-DCAP VERSIN 02 PG. 13 de 32 Intervencin sobre las condiciones de salud ACTIVIDADES (Qu / cmo) RESPONSABLE (Quin) FECHA FIANLIZACIN (Cundo) INDICADOR Capacitar, en el puesto de trabajo, sobre el manejo de herramientas, especialmente cuchillos, y dems factores de riesgo presentes en el oficio. Supervisor 30 de agosto No trabajadores capacitados X 100 No trabajadores expuestos al factor de riesgo. 4. IMPLEMENTACIN Y OPERACIN 4.1 ESTRUCTURA, RESPONSABILIDADES Y RECURSOS La empresa debe definir un responsable para la coordinacin, asesora y apoyo de las actividades del programa. As mismo debe dejar claramente establecidas las responsabilidades en materia de prevencin de riesgos, en todos los niveles de la organizacin. Para ello puede hacer uso de una tabla de responsabilidades como la que se presenta a continuacin: Elemento del PSO Gerente Profesional de Salud ocupacional Mandos Medios o jefes de rea Director de desarrollo humano Poltica y reglamento de Higiene y Seguridad x Panorama de Factores de riesgo x Normas legales que aplican x x Objetivos y plan de salud ocupacional Entrenamiento y competencia X Conformacin del Comit... etc. x Responsabilidades del coordinador del programa de salud ocupacional Para asignar las responsabilidades al coordinador del programa de salud ocupacional usted puede guiarse por el siguiente listado: Coordinar con los jefes de las reas, la elaboracin del panorama de factores de riesgos y hacer la priorizacin para focalizar la intervencin. Validar o construir con los jefes de las reas los planes de accin y hacer seguimiento a su cumplimiento. Promover la comprensin de la poltica en todos los niveles de la organizacin. Gestionar los recursos para cumplir con el plan de salud ocupacional y hacer seguimiento a los indicadores.. Coordinar las necesidades de capacitacin en materia de prevencin segn los r