Anda di halaman 1dari 28

ALUR KERJA

INSTALASI GIZI

PELAYANAN GIZI..................................................................................................... 3
ALUR PELAYANAN GIZI DI RUMAH SAKIT.................................................................4
ALUR PELAYANAN GIZI RAWAT JALAN.....................................................................5
ALUR PELAYANAN GIZI RAWAT INAP........................................................................6
ALUR PENYELENGGARAAN MAKANAN....................................................................7
ALUR PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN GIZI TERAPAN.........................................8
ALUR KEBIJAKAN ANGGARAN BELANJA.................................................................9
ALUR PERENCANAAN MENU.................................................................................. 10
ALUR PEMESANAN BAHAN MAKANAN...................................................................11
ALUR PENERIMAAN BAHAN MAKANAN.................................................................12
ALUR PENYIMPANAN BAHAN MAKANAN...............................................................13
ALUR MONITORING SUHU RUANGAN COLD ROOM DAN FREEZER...........................14
ALUR MONITORING KUALITAS DAN KUANTITAS BAHAN MAKANAN DI GUDANG
BAHAN MAKANAN................................................................................................ 15
ALUR MONITORING SUHU RUANGAN.....................................................................16
ALUR DISTRIBUSI BAHAN MAKANAN.....................................................................17
ALUR SERAH TERIMA BAHAN MAKANAN...............................................................18
ALUR PERSIAPAN BAHAN MAKANAN.....................................................................19
ALUR PERSIAPAN SAYUR....................................................................................... 20
ALUR PENGOLAHAN BAHAN MAKANAN................................................................21
ALUR PENGOLAHAN SAYUR..................................................................................22
ALUR PENCUCIAN PERALATAN MEMASAK.............................................................23
ALUR PELAYANAN MAKAN PASIEN........................................................................24
ALUR PERMINTAAN MAKAN PASIEN......................................................................25
ALUR PEMORSIAN MAKANAN PASIEN....................................................................26
ALUR PENANGANAN KESALAHAN DIET PASIEN......................................................28
ALUR PENCUCIAN PERALATAN MAKAN.................................................................29
ALUR PEMBERSIHAN KERETA MAKAN...................................................................30
ALUR PEMAKAIAN APD......................................................................................... 32
ALUR PENANGANAN KECELAKAAN KERJA............................................................33

ALUR PERBAIKAN ALAT DAN RUANG.....................................................................34


ALUR PENANGANAN SAMPAH NON MEDIS.............................................................35

PELAYANAN GIZI

Pelayanan Gizi

Penyelenggaraan
Makanan

Asuhan Gizi
Rawat Inap

Asuhan Gizi
Rawat Jalan

Penelitian dan
Pengembangan Gizi

ALUR PELAYANAN GIZI DI RUMAH SAKIT


Pasien masuk

Rawat Jalan

Rawat Inap

Pengkajian Ulang

Skrining gizi
Berisiko

Rujukan dari
Dokter

Asesmen

Skrining gizi
oleh Perawat

Asesmen Gizi

Diagnosis
Gizi

Penentuan Diet
berdasarkan permintaan
dan/atau persetujuan DPJP

Diagnosis
Gizi
Rencana
Intervensi Gizi
Rencana
Monitoring
dan Evaluasi
Konsultasi gizi

Monitoring dan Evaluasi Gizi

Permintaan Diet

Penerimaan dan
Penyimpanan
Bahan Makanan

Perencanaan Menu

Pengadaan Bahan
Makanan

Intervensi Gizi:
Pemberian Diet
Edukasi dan
Konsultasi Gizi

Pelayanan
Makanan Pasien
Penelitian:
SPM, dll
Distribusi Makanan

Persiapan dan
Pengolahan Bahan
Makanan

Pemorsian

ALUR PELAYANAN GIZI RAWAT JALAN


Pasien Rawat Jalan
Poliklinik
Skrining Gizi oleh Perawat
Rujukan dari Dokter ke Ahli Gizi

Pasien JKN

Pasien Umum
Slip Pembayaran diberikan
langsung kepada pasien

Slip Pembayaran dijadikan satu


dengan surat jaminan

Membubuhkan paraf dilembar


konsulen
Asuhan Gizi
Asesmen Gizi
Diagnosis Gizi
Intervensi Gizi: Konsultasi Gizi
Rencana Monitoring dan Evaluasi Gizi

Menuliskan proses Asuhan Gizi pada lembar Asuhan


Gizi Rawat Jalan dan dokumen rekam medis pasien
Memasukkan biaya konsultasi gizi pada sistem komputer
Mengembalikan dokumen rekam medis ke bagian rekam
medis

ALUR PELAYANAN GIZI RAWAT INAP


Pasien masuk
Skrining Gizi oleh Perawat

Rencana Monev Gizi

Diagnosis Gizi

Rencana Intervensi Gizi

Asuhan Gizi Awal

Asesmen Gizi

Penentuan Diet berdasarkan permintaan dan/atau persetujuan DPJP


Mengisi formulir asuhan gizi
Permintaan Makan Pasien ditulis oleh Perawat

Skrining gizi : Tidak berisiko malnutrisi


Dan
Diet biasa

Pemberian Diet

Edukasi Diet

Skrining gizi: Berisiko malnutrisi


Dan
Diet khusus

Pemberian Diet

Edukasi Diet

Konsultasi Gizi

Monitoring dan Evaluasi Gizi


Rencana Monev Gizi

Diagnosis Gizi

Rencana Intervensi Gizi

Asuhan Gizi Lanjut


Setelah 3 hari

Asesmen Gizi

Perubahan
Diet berdasarkanMAKANAN
permintaan dan/atau persetujuan DPJP
ALUR PENYELENGGARAAN
Menulis pada catatan terintegrasi dengan format ADIME
Perencanaan Anggaran
Perubahan permintaan Makan Pasien ditulis oleh Perawat
Pemberian Diet

Perencanaan Menu
Pengadaan Bahan Makanan
Penerimaan Bahan Makanan

Penyimpanan Bahan Makanan Kering

Pencucian Bahan Makanan Basah


Penyimpanan Bahan Makanan Basah

Persiapan Bahan Makanan


Pengolahan Bahan Makanan
Pemorsian Makanan
Distribusi Makanan dan
Minuman

Penyimpanan Alat Masak


Pencucian Alat Masak
Penyimpanan Alat Makan
Pencucian Alat Makan

Pembuangan
Sementara Sampah
Dapur
Keterangan :
: Alur bahan makanan dan makanan
: Alur alat makan dan alat masak
: Alur sampah dapur
ALUR PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN GIZI TERAPAN

ALUR KEBIJAKAN ANGGARAN BELANJA


Menyusun proposal penelitian dan pengembangan gizi
Perencanaan Anggaran Belanja
Mengajukan proposal ke kepala Instalasi Gizi
Kepala Instalasi Gizi
Melaksanakan
penelitian

Wakil Direktur Pelayanan Non Medis


Membuat laporan hasil
Wakil Direktur Keuangan dan Direktur Utama
Membuat standarisasi bila hasil dapat diterapkan
Pengajuan ke Unit Pengadaan

ALUR PERENCANAAN MENU


Membentuk tim kerja
Menetapkan siklus menu
Menetapkan pola menu
Menetapkan besar porsi
Mengumpulkan macam hidangan
Merancang format menu
ALUR PEMESANAN BAHAN MAKANAN
Membuat
resep
Rencanakan kebutuhan
bahanstandar
makanan
kering dan basah
Penilaian awal menu
Evaluasi hasil penilaian menu

Rekap dalam daftar pemesanan bahan makanan kering dan basah

Serahkan daftar pemesanan kepada rekanan bahan makanan kering dan basah

ALUR PENERIMAAN BAHAN MAKANAN


Terima bahan makanan yang dikirim oleh rekanan

Timbang bahan makanan

Cek kesesuaian bahan makanan dengan spesifikasi yang diminta

Catat nama bahan makanan dan kesesuaian bahan


makanan yang diterima

Beri tanda centang dikolom sesuai dan tidak sesuai.

Cantumkan tulisan OK/Reject dikolom keterangan

Bahan makanan yang tidak sesuai akan dikembalikan dan diganti


sesuai dengan pemesanan bahan makanan

Tempel label identifikasi material

Masukkan bahan makanan yang diterima ke gudang


penyimpanan bahan makanan

ALUR PENYIMPANAN BAHAN MAKANAN


Terima bahan makanan dari gudang gizi

Pisahkan bahan makanan yang langsung digunakan dengan


bahan makanan yang akan disimpan.

Timbang dan distribusikan bahan yang langsung


digunakan keruang persiapan bahan makanan

Kemas setiap jenis bahan makanan dengan wadah tertutup

Beri label identifikasi material

Simpan bahan makanan sesuai aturan

Tempatkan bahan makanan menurut sistem FIFO (First In


First Out) dan FEFO (First Expired First Out)

Isi kartu persediaan bahan makanan ketika memasukkan dan


mengeluarkan bahan makanan
ALUR MONITORING SUHU RUANGAN COLD ROOM DAN FREEZER

Ukur suhu Cold room, Freezer


atau kulkas

Catat suhu tersebut pada kartu


monitoring suhu

Atur suhu kembali, jika ditemukan suhu


yang tidak sesuai dengan aturan yang
berlaku

Periksa suhu 1 X / hari yaitu pada


pagi hari

ALUR MONITORING KUALITAS DAN KUANTITAS BAHAN MAKANAN DI


GUDANG BAHAN MAKANAN
Lihat kartu stok dan periksa jumlah
bahan makanan

Periksa jumlah bahan makanan yang


tersedia sesuai dengan yang tertera di
kartu stok

Periksa kualitas bahan makanan

Buat laporan bahan makanan yang


tidak layak pakai

Bahan makanan kering

Lihat kondisi fisik bahan


makanan dan kemasan serta
tanggal kadaluarsa

Beri label tanggal kadaluarsa

Bahan makanan basah

Lihat kondisi fisik bahan


makanan

Beri tanda silang dan


pisahkan barang dari barang
yang rusak

ALUR MONITORING SUHU RUANGAN


Lihat angka pada thermometer
ruangan

Catat dalam lembar Pemantauan


Suhu Ruang
Gudang bahan makanan
kering : 20 -25 C
Laporkan kepada Ahli Gizi, jika
suhu tidak sesuai dengan standar

Ruang pengolahan : 22 30 C
Monitoring suhu ruangan
dilakukan 3x sehari pukul 08.00,
13.00 dan 18.00

ALUR DISTRIBUSI BAHAN MAKANAN

Membuat bon permintaan bahan makanan

Menimbang dan menyiapkan bahan makanan sesuai


dengan bon permintaan

Mengeluarkan bahan makanan sesuai dengan metode FIFO (First In First Out)
dan FEFO (First Expired First Out)

Mengelompokkan untuk pengolahan makan pagi, siang, dan sore.

Melakukan proses serah terima petugas pengolah makanan

ALUR SERAH TERIMA BAHAN MAKANAN


Keluarkan bahan makanan berdasakan jumlah

Tulis setiap bahan makanan yang dikeluarkan sesuai


jumlahnya pada buku serah terima.

Bahan makanan untuk makan siang diterima oleh juru


masak dinas pagi atau malam.

Bahan makanan untuk sore dan makan pagi hari


berikutnya diterima oleh juru masak dinas siang.

Bahan makanan untuk hari berikutnya disimpan pada


penyimpanan sementara

Bahan makanan basah : almari bahan makanan


Untukdaging atau ikan disimpan pada freezer

Bahan makanan kering : wadah


tertutup atau boxberdasarkan waktu
makan.

ALUR PERSIAPAN BAHAN MAKANAN


Menggunakan APD

Mengambil peralatan persiapan

Melakukan persiapan

Makanan
pokok

Beras

Lauk
Hewani

Telur,Ayam,
Daging,Ikan

Lauk Nabati

Tahu,Tempe

sayuran

Bumbu

Sayuran
Buah,
Sayuran Daun

RempahRempah

Menempatkan pada wadah

ALUR PERSIAPAN SAYUR


Melihat Menu

Menerima sayuran dari


pengadaan
Menyiangi
atau
mengupas
Pisahkan
Memotong
sayuran
sayuran
Diit
sesuai
dan Non
Tiriskan
Simpan
Mencuci
sayuran
didalam
sayuran
sampai
kulkas
kering
sayuran
kebutuhan
Diit

Buah

Melon,Apel,
Semangka,
pepaya

ALUR PENGOLAHAN BAHAN MAKANAN


Mengambil
vm peralatan

Melakukan persiapan

Makanan Pokok
Nasi,Nasi tim,
Bubur tim,bubur
saring

Lauk
Berkuah,Dikuku
s Digoreng

Sayur
Berkuah,Tumis

Minuman
Teh,Sirup,
Kacang hijau

Memonitoring suhu dan waktu


pengolahan

Menggunakan prinsip higiene


sanitasi

Tempatkan dalam wadah


tertutup

ALUR PENGOLAHAN SAYUR

Siapkan peralatan

Mengolah sayur

Sayur berkuah

Sayur tumis atau ca

Memasak
sayurtempat
dengansayuran
urutan
Memisahkan
Tematkan
dalam
wadah
diit sesuai
RG,DJ,Biasa
Diit
tertutup

ALUR PENCUCIAN PERALATAN MEMASAK


Membawa peralatan kotor ke
tempat pencucian

Membuang kotoran sisa


makanan

Rendam dalam air sekitar 3-5


menit

Cuci dengan sabun dan spon

Tiriskan wadah

Bilas kembali sebelum


digunakan

ALUR PELAYANAN MAKAN PASIEN


Terima bon permintaan makan dari
ruang rawat inap

Rekap bon makan ke papan


permintaan makan

Menyiapkan alat makan pasien

Sesuai kelas perawatan:

Alat makan khusus (kardus makan):

a. VIP : piring nasi/bubur, piring lauk,


Untuk pasien rawat inap IGD dan
mangkuk,piring buah, piring snack,
pasien dengan HIV, TBC dan Hepatitis
gelas, sendok stainless steel
atau HbsAgpositif
dilengkapi tissue dan dibungkus
plastic, nampan.
b. Kelas I : piring nasi/bubur, piring
lauk, mangkuk sayur, piring buah,
piring snack, gelas, sendok
disposable, dilengkapi tissue dan
dibungkus plastic, nampan
c. Kelas II dan III : plato, piring snack,
sendok disposable, gelas.
Melayani permintaan makan pasien:

ALUR PERMINTAAN MAKAN PASIEN


a.
b.
c.
d.
e.
f.

Makan pagi = 06.00 07.00 WIB


Snack pagi = 09.00 10.00 WIB
Makan Permintaan
siang = 11.00 12.00 WIB
Daftar
Snack sore = 14.30 15.30 WIB
Makanan
Makan sore = 16.30 17.30 WIB
Snack malam untuk pasien tertentu
diberikan
saat distribusi
snack sore.
Memisahkan
Menyerahkan
daftar
makanan

Menulis Etiket Makan


Pasien pasien
Non Infeksius
dan Infeksius
ke juru masak

Memporsikan makanan sesuai


diit

Pasien Non
Infeksius (Biasa)

Pasien Infeksius ( VVIP,


VIP,Utama ) dan kelas I, II, III
(Kardus)

Mengantar makanan ke
ruang rawat inap

ALUR PEMORSIAN MAKANAN PASIEN


Menggunakan APD
lengkap
Menempelkan
label
Membaca
bon
permintaan
Menutup
dengan
tutup
Menempatkan
makanan
Mengambil
Mengambil
alat
makanan
makan
Memastikan
bebas
dari
Menghitung
jumlah
alat
makanan
makan
pasien
plato
atau
plastik
wrap
dalam
wadah
terpisah
sesuai
higienis
standar
porsi
bahan
berbahaya
makan

ALUR PENANGANAN KESALAHAN DIET PASIEN

Melaporkan kesalahan pemberian


diet kepada Ahli Gizi

Segera ganti makanan


sesuai diet dengan
prosedur SPO

Antarkan ke ruang
Rawat Inap

ALUR PENCUCIAN PERALATAN MAKAN

Mengguyur
Membilas
alat
alat
makan
makan
Meniriskan
alatmakan
makan
Membilas
alat
makan
Mencuci alat
dengan
air
panas
mengalir
(80
didengan
raksabun
piring
aircuci
dengan
Non Infeksius

Mengambil alat makan


kotor dari ruang perawatan
Membersihkan
alatmakan
makan
Membawa alat
dari
sisakemakanan
kotor
pantry

Merendam alat makan


Meniriskan
alat
makan
Membilas
alatmakan
makan di
dengan
larutan
chlorine
Mencuci
alat
0
rak
piring
dengan
air air
panas
(80
C)
dengan
dingin
selama
15
menit
dengan
sabun
cuci
piring
Infeksius

ALUR PEMBERSIHAN KERETA MAKAN

Membersikan trolly dari


sisa makanan

Mencuci sudut-sudut
permukaan trolly
menggunakan sabun cair

Membilas sudut-sudut
permukaan trolly dengan
air bersih

Menyemprot sudut-sudut dan


permukaan trolly dengan larutan
clorine 0.05 ppm selama 3 menit

Mengelap sudut-sudut dan permukaan


trolly dengan menggunakan kain lap
yang bersih

Membersihkan trolly setiap


selesai pemakaian

Mengisi cek list pembersihan


trolly

Pembersihan kereta makan


dilakukan setiap hari

ALUR PEMAKAIAN APD


Pengunjung

Petugas Dapur

Petugas Distribusi

Memakai APD
Memakai APD

1.Masker
Low Risk

Medium Risk

Melepas APD bila ke kamar mandi

High Risk

2.Pakaian Rapi

ALUR PENANGANAN KECELAKAAN KERJA

Buat Kronologis Kejadian

Laporkan kejadian kecelakaan kerja pada tim K3 RS


UNS

Evaluasi kejadian kecelakaan kerja akibat


kecelakaan kerja

Tindak lanjuti agar tidak terulang


kembali

ALUR PERBAIKAN ALAT DAN RUANG

Mengisi Blanko pengajuan perbaikan /pemeliharaan

Diserahkan pada bagian Perbaikan dan Pemeliharaan

Peninjauan kembali oleh bagian


pemeliharaan dan perbaikan

ATAU

Bila Keadaan Darurat:


Telepon bagian Perbaikan dan
Pemeliharaan

i Peninjauan dari bagian Perbaikan dan


Pemeliharaan

Penyerahan blanko pengajuan perbaikan dan


pemeliharaan

ALUR PENANGANAN SAMPAH NON MEDIS


Pemisahan sampah berdasarkan
jenisnya

Organik

Non Organik

Infeksius

Pegumpulan dan pembuangan sampah sementara

Pembuangan sampah oleh petugas pada