KERANGKA ACUAN KEGIATAN

POSBINDU PTM
A. Pendahuluan
Tujuan pembangunan kesehatan adalah meningkatkan kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan yang optimal.
Untuk mencapai tujuan tersebut diperlukan upaya dari seluruh potensi bangsa baik
masyarakat, swasta maupun pemerintah pusat dan daerah. Pembangunan kesehatan
untuk mencapai Indonesia Sehat 2010 bertujuan untuk meningkatkan kesadaran,
kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan
yang setinggi-tingginya dan perubahan paradigma sehat yaitu upaya untuk meningkatkan
kesehatan bangsa Indonesia agar mampu mendorong masyarakat untuk bersikap mandiri
dalam menjaga kesehatan sendiri melalui kesadaran yang tinggi yang mengutamakan
upaya promotif dan preventif.
Puskesmas merupakan ujung tombak penyelenggaraan UKM maupun UKP di
strata pertama pelayanan kesehatan, dan merupakan Unit Pelaksana Teknis Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan sebagian tugas
pembangunan kesehatan di Kabupaten / Kota.
B. Latar Belakang
Berdasarkan data yang diperoleh dari Profil Dinas Kesehatan Kabupaten
Bangka bahwa masih ada kegiatan yang belum mencapai target, diantaranya masih
kurang kesadaran masyarakat tentang menjaga pola hidup bersih dan sehat yaitu dari
target tahun 2014 sebesar 74,8%, hanya 377 (25,6%) keluarga yang dipantau yang
menerapkan pola hidup bersih dan sehat (PHBS). Masih kurangnya kepedulian
keluarga untuk menggunakan fasilitas kesehatan yang ada yaitu masih ada keluarga
(ibu) yang tidak memantau pertumbuhan balitanya di posyandu/Puskesmas, yaitu dari
30.189 balita hanya 21.157 (70,1%) yang ditimbang dengan target sebesar 80%.
Berdasarkan data yang diperoleh dari Puskesmas Sungailiat bahwa masih
banyak masyarakat yang melakukan persalinan yang ditolong oleh tenaga non
kesehatan, masih kurangnya pengetahuan ibu tentang faktor resiko kehamilan, hal ini
dapat kita lihat dari jumlah kematian bayi yang meningkat dari kematian bayi 2 dari
865 kelahiran padan tahun 2013 menjadi kematian bayi 8 dari 824 kelahiran pada
tahun 2014.
Berdasarkan uraian latar belakang diatas dan data-data yang diperoleh, maka
rumusan masalah dalam penelitian ini adalah bahwa memberdayaan keluarga sangat
diperlukan dalam menyelesaikan masalah kesehatan khususnya masalah keperawatan
melalui asuhan keperawatan keluarga sehingga keluarga mampu hidup secara mandiri.
untuk meningkatkan kegiatan Perawatan Kesehatan Masyarakat (PERKESMAS)
dalam upaya meningkatkan kemandirian keluarga.
Keadaan ini semakin dipersulit dengan masih terbatasnya jumlah sumber daya
manusia baik dari aspek kuantitas maupun kualitasnya. Rasio tenaga kesehatan dengan
jumlah penduduk masih rendah, seperti halnya tenaga perawat. Produksi perawat setiap
tahun sekitar 40.000 perawat baru, dengan demikian rasio terhadap jumlah penduduk 1 :
2850 (SKN 2004).
Dengan adanya undang- undang keperawatan No.38 tahun 2014 tentang Keperawatan,
seluruh perawat diwajibkan memberikan asuhan keperawatan individu, keluarga dan
kelompok

2. Tujuan :
3. Tujuan Umum:
Meningkatnya kemandirian masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan khususnya
masalah keperawatan kesehatan untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang
optimal
4. Tujuan Khusus:
a. Meningkatnya pengetahuan, sikap dan perilaku individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat tentang kesehatan
b. Meningkatnya penemuan dini kasus - kasus prioritas
c. Meningkatnya penanganan keperawatan kasus prioritas di Puskesmas
d. Meningkatnya penanganan kasus prioritas yang mendapatkan tindak lanjut
keperawatan di rumah.
e. Meningkatnya akses keluarga miskin mendapat pelayanan kesehatan /
keperawatan kesehatan masyarakat.
f. Meningkatnya pembinaan keperawatan kelompok khusus.
g. Memperluas daerah binaan keperawatan di masyarakat.
5. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan
1. Kegiatan dalam Gedung Puskesmas
Asuhan keperawatan terhadap pasien rawat jalan
Penemuan kasus baru (deteksi dini) pada pasien rawat jalan
Penyuluhan/pendidikan kesehatan
Pemberian nasehat (konseling) keperawatan
Kegiatan yang merupakan tugas limpah sesuai pelimpahan kewenangan yang
diberikan dan atau prodesure yang telah ditetapkan (contoh pengobatan,
penanggulangan kasus gawat darurat, dll)
Menciptakan lingkungan teraupetik dalam pelayanan kesehatan di gedung
puskesmas(kenyamanan,keamanan,dll)
Dokumentasi keperawatan
2. Kegiatan diluar gedung
Melakukan kunjungan ke keluarga, kelompok/masyarakat untuk melakukan
asuhan keperawatan di keluarga, kelompok dan masyarakat.
E. Cara Pelaksanaan Kegiatan
1. Metode
Dalam kegiatan pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat yang digunakan oleh Tim
Perkesmas adalah wawancara, demonstrasi, penyuluhan individu, keluarga dan
kelompok
2. Tempat pelaksanaan
1. Pemberian asuhan keperawatan individu dilakukan di poli umum, pustu dan mtbs
2. Pemberian asuhan keluarga dilakukan kunjungan rumah keluarga rawan
3. Pemberian asuhan kelompok dilakukan di sekolah dan kelompok usila di posyandu
F. Sasaran
1. Individu
Sasaran prioritas individu adalah balita gizi buruk,ibu hamil resiko tinggi, usia lanjut,
penderita penyakit menular ( antara lain TB Paru, Kusta, Malaria,Demam Berdarah,
Diare, ISPA/Pneumonia), penderita penyakit degeneratif
2. Keluarga

Sasaran keluarga adalah keluarga yang termasuk rentan terhadap masalah kesehatan
atau resiko tinggi,dengan prioritas :
a. Keluarga miskin belum kontak dengan sarana pelayanan kesehatan (puskesmas
dan jaringannya) dan belum mempunyai kartu sehat
b. Keluarga miskin sudah memanfaatkan sarana pelayanan kesehatan mempunyai
masalah kesehatan terkait dengan pertumbuhan dan perkembangan balita,
kesehatan reproduksi dan penyakit menular
c. Keluarga tidak termasuk miskin yang mempunyai masalah kesehatan prioritas
serta belum memanfaatkan sarana pelayanan kesehatan
3. Kelompok/masyarakat
Sasaran kelompok adalah kelompok masyarakat khusus yang rentan terhadap
timbulnya masalah kesehatan baik yang terikat ( sekolah, pesantren, panti asuhan,
panti usia lanjut, rumah tahanan (rutan), lembaga pemasyarakatan ( lapas) maupun
tidak terikat dalam suatu institusi ( Posyandu, Kelompok Balita, Kelompok Ibu
Hamil, Kelompok Usia Lanjut, Kelompok penderita penyakit tertentu, kelompok
pekerja informal
H.Jadwal pelaksanaan
No
1
2

Kegiatan
Waktu Pelaksanaan
Pelaksana
Pemberian
Asuhan Setiap hari kerja
Perawat
Keperawatan Individu
Pembinaan/Kunjungan
Bulan
Februari
s/d Tim
Perkesmas
Desember
kerjasama
lintas
Rumah Keluarga Rawan
program KIA, Gizi,
Promkes, Kesling
dan P2P
Pembinaan Kelompok
Bulan Agustus
Tim
Perkesmas
kerjasama
lintas
program
Usila,
Promkes
dan
Dokter

H. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan :
No
1

Kegiatan
Waktu Pelaksanaan
Pemberian
Asuhan Setiap hari kerja
Keperawatan Individu

Pembinaan/Kunjungan
Rumah Keluarga Rawan

Bulan
Februari
Desember

Pembinaan Kelompok

Bulan Agustus

Evaluasi
Setiap hari Kerja
Setelah
Implementasi
s/d Setiap kunjungan
setelah
Implementasi
Setelah
pembinaaan

I. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

Pencatatan dibuat dalam bentuk laporan tertulis berdasarkan form yang telah ditetapkan.
Pelaporan dibuat dan dirangkum setiap bulan dilaporkan ke kepala puskesmas kemudian
diteruskan ke dinas kesehatan paling ambat tanggal 5 setiap bulannya.
Sungailiat,
Penanggung Jawab Pelayanan Keperawatan
kesehatan Masyarakat

Sri Yustini, AMK

Nip. 197608132006042021

NO
1
2

NAMA SOP
SOP
IDENTIFIKASI
KEBUTUHAN
DAN
HARAPAN
MASYARAKAT/ SASARAN TERHADAP KEGIATAN UKM
SOP KOORDINASI DAN KOMUNIKASI LINTAS PROGRAM

3
4

7
8
9
10
11
12
13
14
15

DAN LINTAS SEKTOR

SOP PEMBAHASAN UMPAN BALIK
SOP PENGATURAN JIKA TERJADI PERUBAHAN WAKTU
DAN TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN
SOP TENTANG PENYUSUNAN JADWAL DAN TEMPAT
PELAKSANAAN
KEGIATAN
YANG
MENCERMINKAN
KESEPAKATAN BERSAMA DENGAN SASARAN KEGIATAN
UKM
SOP TENTANG PENYUSUNAN JADWAL DAN TEMPAT
PELAKSANAAN
KEGIATAN
YANG
MENCERMINKAN
KESEPAKATAN BERSAMA DENGAN LINTAS PROGRAM
DAN LINTAS SEKTOR
SOP MONITORING
SOP EVALUASI
SOP PELAKSANAAN ORENTASI
SOP PELAKSANAAN PEMBINAAN
SOP PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
SOP PELAKSANAAN SMD
SOP KOMUNIKASI DENGAN MASYARAKAT DAN SASARAN
UKM PUSKESMAS
SOP
MONITORING,
JADWAL
DAN
PELAKSANAAN
MONITORING
SOP PEMBAHASAN MONITORING