Anda di halaman 1dari 12

LEMBAR PERSETUJUAN

Laporan Lingkar Pemecahan Masalah dengan judul EVALUASI PROGRAM


PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR (P2ML) DI PUSKESMAS
KECAMATAN SENEN, PROVINSI DKI JAKARTA, JANUARI APRIL
2016 telah disetujui oleh pembimbing untuk dipresentasikan dalam rangka
memenuhi salah satu tugas Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Keluargas, Fakultas
Kedokteran Universitas YARSI.

Jakarta,

Agustus 2016
Pembimbing,

Dr. Dian Mardhiyah, MKK

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum wr. wb.


Alhamdulillahirabbilalamin. Puji dan syukur senantiasa tim penulis
ucapkan ke hadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya,
sehingga Laporan Lingkar Pemecahan Masalah yang berjudul

EVALUASI

PROGRAM PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR (P2ML) DI


PUSKESMAS

KECAMATAN

SENEN,

PROVINSI

DKI

JAKARTA,

JANUARI APRIL 2016 ini dapat diselesaikan dengan baik.


Penulisan dan penyusunan laporan ini bertujuan untuk memenuhi tugas
kepaniteraan klinik bagian Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran
Universitas YARSI, periode 11 Juli 13 Agustus 2016. Selain itu, tujuan lainnya
adalah sebagai salah satu sumber pengetahuan bagi pembaca, terutama
pengetahuan mengenai Ilmu Kesehatan Masyarakat, sehingga dapat memberikan
manfaat.
Penyelesaian laporan ini tidak terlepas dari bantuan para dosen pembimbing,
staf pengajar, serta orang-orang sekitar yang terkait. Oleh karena itu, kami ingin
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Dr. Dian Mardhiyah, MKK selaku dosen pembimbing Kepaniteraan Ilmu
Kedokteran Komunitas yang telah membimbing dan memberi masukan yang
bermanfaat dan juga selaku staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran
Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
2. Dr. Sugma Agung Purbowo, MARS selaku Kepala Bagian Ilmu Kesehatan
Masyarakat dan staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas
Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
3. Dr. Erlina Wijayanti, MPH selaku

koordinator Kepaniteraan Ilmu

Kedokteran Komunitas dan staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran


Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.

4. Dr. Dini Widianti, MKK selaku sekretaris Kepaniteraan Ilmu Kedokteran


Komunitas dan staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas
Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
5. Dr. Citra Dewi, M.Kes, Dr. H. Sumedi Sudarsono, M.PH, Dr. Yusnita,
M.Kes, DR. Kholis Ernawati, Ssi, M.Kes selaku staf pengajar Kepaniteraan
Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
6. Dr. John Erdal, selaku Kepala Puskesmas Kecamatan Senen.
7. Dr. Yuli Hartati, selaku dokter pembimbing di Puskesmas Kecamatan Senen.
8. Seluruh tenaga kesehatan yang terkait di Puskesmas Kecamatan Senen.
9. Orang tua dan rekan tercinta yang selalu memberikan doa, restu, semangat,
dan motivasi.
10. Seluruh Rekan Sejawat Fakultas Kedokteran YARSI yang telah bekerja sama
dalam menyusun laporan ini.
Kami menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan laporan
lingkar pemecahan masalah ini. Oleh karena itu, tim penulis menerima kritik dan
saran yang membangun sebagai perbaikan. Tim penulis mengharapkan laporan ini
dapat memberikan manfaat bagi seluruh pihak terkait.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Jakarta,

Agustus 2016

Tim Penulis

DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUANii
4

KATA PENGANTAR

iii

DAFTAR ISI v
DAFTAR GAMBAR viii
DAFTAR DIAGRAM
DAFTAR TABEL

ix

BAB I LATAR BELAKANG


1.1 Latar Belakang
1.1.1

Gambaran Umum Wilayah Kecamatan Senen

1.1.1.1

Keadaan Geografis

1.1.1.2

Keadaan Demografis 3

1.1.1.3

Kependudukan

1.1.1.4

Fasilitas Pendidikan 7

1.1.1.5

Daerah Rawan Banjir 8

1.1.1.6

Daerah Rawan Demam Berdarah Dengue

1.1.1.7

Sasaran Kesehatan

1.1.1.8

Indikator dan Target Kesehatan

1.1.2

2
6

8
9

Gambaran Umum Puskesmas 11

1.1.2.1

Definisi

1.1.2.2

Wilayah Kerja 13

1.1.2.3

Pelayanan Kesehatan Menyeluruh

1.1.2.4

Peran Puskesmas

1.1.2.5

Upaya Kesehatan Puskesmas 14

1.1.3

11
14

14

Gambaran Umum Puskesmas Kecamatan Senen

1.1.3.1

Visi dan Misi 20

1.1.3.2

Manajemen Puskesmas Senen

1.1.3.3

Sumber Daya Manusia

1.1.3.4

Sarana dan Prasarana 23

16

20

22

1.2 Pengendalian Penyakit Menular Langsung (P2ML) 27

1.2.1

Pengendalian Tuberkulosis

1.2.2

Pengendalian Diare

1.2.3

Pengendalian Pneumonia

28

31
33

1.3 Identifikasi Masalah 34


1.4 Rumusan Masalah
BAB II

34

PENETAPAN PRIORITAS MASALAH DAN PENYEBAB

MASALAH 36
2.1 Penetapan Prioritas Masalah 36
2.1.1

Penetapan Prioritas Masalah 36

2.1.2

Non-Scoring Technique

2.1.3

Scoring Technique

2.1.4

Emergency

2.1.5

Greatest Member

43

2.1.6

Expanding Scope

45

2.1.7

Feasibility

2.1.8

Policy 56

36

36

40

50

2.2 Menentukan Kemungkinan Penyebab Masalah

60

2.3 Menentukan Penyebab Masalah yang Paling Dominan


BAB III

63

MENETAPKAN ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

66
BAB IV

RENCANA PELAKSANAAN PEMECAHAN MASALAH

70
4.1 Menyusun Rencana Kegiatan Pemecahan Masalah 70
4.2 Rencana Pelaksanaan Pemecahan Masalah 75
BAB V

PENUTUP

80

5.1 Simpulan

80

5.2 Saran 81
DAFTAR PUSTAKA

83

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1

Peta Wilayah Kecamatan Senen

Gambar 1.2

Peta Pembagian Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Senen


16

DAFTAR DIAGRAM

Diagram 1.1. Struktur Organisasi Puskesmas Kecamatan Senen

18

Diagram 2.1. Fishbone CDR TB di Puskesmas se Kecamatan Senen

61

Diagram 2.2. Fishbone Proporsi TB di Puskesmas se Kecamatan Senen 62

DAFTAR TABEL
Tabel 1.1

Luas Wilayah, Jumlah RW dan RT pada Puskesmas Kecamatan


Senen 2

Tabel 1.2

Jumlah Penduduk Berdasarkan Golongan Usia, Kewarganegaraan,


dan Jenis Kelamin pada Puskesmas Kecamatan Senen

Tabel 1.3

Jumlah Kepala Keluarga pada Puskesmas Kecamatan Senen


4

Tabel 1.4

Mobilitas Penduduk pada Puskesmas Kecamatan Senen

Tabel 1.5

Jumlah Penduduk Menurut Mata Pencaharian pada Puskesmas


Kecamatan Senen

Tabel 1.6

Jumlah Penduduk Menurut Pemeluk Agama pada Puskesmas


Kecamatan Senen

Tabel 1.7

Jumlah Fasilitas Pendidikan pada Puskesmas Kecamatan Senen


7

Tabel 1.8

Daerah Rawan Banjir dan Kumuh pada Puskesmas Kecamatan


Senen 8

Tabel 1.9

Sasaran Bayi, Balita, Wanita Usia Subur, dan Pasangan Usia Subur
pada Puskesmas Kecamatan Senen

Tabel 1.10

Standar Pelayanan Minimal pada Puskesmas Kecamatan Senen


9

Tabel 1.11

Rekapitulasi Data Pegawai Menurut Jenis Kelamin pada


Puskesmas Kecamatan Senen Tahun 2015

Tabel 1.12

Rekapitulasi Data Pegawai Menurut Usia pada Puskesmas


Kecamatan Senen Tahun 2015

Tabel 1.13

22

Rekapitulasi Data Pegawai Menurut Golongan pada Puskesmas


Kecamatan Senen Tahun 2015

Tabel 1.14

21

22

Jumlah Tenaga Kerja Kesehatan pada Puskesmas Kecamatan


Senen Tahun 2015

23

10

Tabel 1.15

Data Target dan Pencapaian Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas


Kecamatan Senen Tahun 2015

Tabel 1.16

26

Angka Penemuan Pasien (CDR/ Case Detection Rate ) TB di


Puskesmas se Kecamatan senen Januari April 2016

Tabel 1.17

28

Angka Konversi Pasien (CVR/ Convertion Rate) TB di Puskesmas


se Kecamatan Senen Januari April 2016 29

Tabel 1.18

Angka Proporsi Pasien Baru TB Paru Terkonfirmasi Bakteriologis


Diantara Terduga TB di Puskesmas se Kecamatan Senen Januari
April 2016 30

Tabel 1.19

Incidence Rate Diare Balita (0 - 4 Tahun) di Kecamatan Senen


Pada Bulan Januari April 2016

Tabel 1.20

Incidence Diare di Puskesmas Kecamatan Senen Bulan Januari


April 2016

Tabel 1.21

32

32

Incidence Diare Pnemonia Balita di Kecamatan Senen pada Bulan


Januari April 2016 33

Tabel 2.1

Penentuan Skor Emergency dari Nilai Proxy 40

Tabel 2.2

Penentuan Skor Emergency Masalah Program Pengendalian


Penyakit Menular Langsung (P2ML) Berdasarkan Proxy CFR pada
Puskesmas Kecamatana Senen Januari April 2016 41

Tabel 2.3

Skala Skor Greatest Member 43

Tabel 2.4

Penentuan Skor Greatest Member Program Pengendalian Penyakit


Menular Langsung (P2ML) pada Puskesmas Kecamatan Senen
Periode Januari April 2016 43

Tabel 2.5

Penentuan Skor Berdasarkan Jumlah Penduduk

45

Tabel 2.6

Skala Skor Expanding Scope Berdasarkan Jumlah Penduduk


46

Tabel 2.7

Penentuan Skor Berdasarkan Luas Wilayah 46

Tabel 2.8

Skala Skor Expanding Scope Berdasarkan Luas Wilayah

47

11

Tabel 2.9

Skala Skor Expanding Scope Berdasarkan Keterpaduan Lintas


Sektor 47

Tabel 2.10

Penentuan Skor Expanding Scope

47

Tabel 2.11

Penentuan Skor Expanding Scope

48

Tabel 2.12

Skala Skor Feasibility Berdasarkan Perbandingan Jumlah Tenaga


Kesehatan dan Jumlah Penduduk

51

Tabel 2.13

Penentuan Skor Feasibility

51

Tabel 2.14

Penentuan Skor Ketersediaan Fasilitas Terhadap Kegiatan di


Puskesmas Kecamatan Senen Periode Januari April 2016 53

Tabel 2.15

Penentuan Scoring Ketersediaan Dana Terhadap Kegiatan di


Puskesmas Kecamatan Senen Periode Januari April 2016 53

Tabel 2.16

Penentuan Skor Feasibility P2ML Terhadap Kegiatan di Wilayah


Puskesmas Kecamatan Senen Periode Januari April 2016 54

Tabel 2.17

Penentuan Scoring Kebijakan Pemerintah Tentang P2ML di


Puskesmas Kecamatan Senen Periode Januari April 2016 56

Tabel 2.18

Penentuan Skor Policy Program P2ML Terhadap Kegiatan di


Puskesmas Kecamatan Senen Periode Januari April 2016 57

Tabel 2.19

Penentuan Masalah P2ML Menurut Metode MCUA MS 1


Sampai MS 3 di Puskesmas Kecamatan Senen Periode Januari
April 2016

Tabel 3.1

58

Kemungkinan Penyebab Masalah dengan Menggunakan Fishbone


Pada CDR TB se Kecamatan Senen Periode Januari April 2016
67

Tabel 3.2

MCUA Alternatif Pemecahan Masalah CDR TB se Kecamatan


Senen Periode Januari April 2016 67

Tabel 3.3

Kemungkinan Penyebab Masalah dengan Menggunakan Fishbone


Pada Proporsi TB se Kecamatan Senen Periode Januari April
2016

Tabel 3.4

68

MCUA Alternatif Pemecahan Masalah Proporsi TB se


Kecamatan Senen Periode Januari April 2016

69

12

Tabel 4.1

Rencana Usulan Kegiatan Meningkatkan CDR TB se Kecamatan


Senen Periode Januari April 2016 71

Tabel 4.2

Rencana Usulan Kegiatan Meningkatkan Angka Proporsi TB se


Kecamatan Senen Periode Januari April 2016

Tabel 4.3

Rencana Pelaksanaan Pemecahan Masalah Puskesmas Kecamatan


Senen Bulan Mei Oktober 2016

Tabel 4.4

73

75

Rencana Pelaksanaan Pemecahan Masalah Puskesmas se


Kecamatan Senen Bulan November 2016 April 2017

Tabel 4.5

Rencana Pelaksanaan Pemecahan Masalah Puskesmas Kecamatan


Senen Bulan Mei Oktober 2016

Tabel 4.6

76

77

Rencana Pelaksanaan Pemecahan Masalah Puskesmas se


Kecamatan Senen Bulan November 2016 April 2017

78

13