PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANTRIJERON
JI Mayjen D.I. Panjaitan No. 82 Yogyakarta Kode Pos: 55141 Telp.(0274) 388679 Fax (0274) 388679
EMAIL : puskmi@jogjakota.go.id/ pusk_mj@yahoo.com
HOT LINE SMS : 08122780001 HOT LINE EMAIL : upik@jogjakota.go.id
WEBSITE : www jogiakota.go.id
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MANTRIJERON
NOMOR 022.1 TAHUN 2015
TENTANG PENETAPAN DOKUMEN EKSTERNAL YANG MENJADI ACUAN DALAM
Menimbang
Mengingat
Menetapkan
KESATU
KEDUA
PENYUSUNAN STANDAR PELAYANAN KLINIS
KEPALA PUSKESMAS MANTRIJERON
: a. bahwa untuk meningkatkan layanan klinis dengan baik, maka perlu
dilakukan pembakuan standard dan prosedur layanan klinis;
b. bahwa dalam penyusunan standard dan prosedur tersebut diperlukan
acuan yang jelas dan dapat dipertanggungjawabkan, dan bila
memungkinkan berdasarkan buktiilmiah terkini dan yang terbaik (the
best available evidence);
c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a dan b, perlu
ditetapkan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Mantrijeron
tentang Dokumen Eksternal Yang Menjadi Acuan Dalam Penyusunan
Standar Pelayanan Klinis;
: 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang
Praktek Kedokteran;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan No 290/MENKES/PERIIII/2008 tentang
Persetujuan Tindakan Kedokteran
MEMUTUSKAN
Keputusan Kepala Puskesmas Mantrijeron Tentang Dokumen Eksternal
Yang Menjadi Acuan Dalam Penyusunan Standar Pelayanan Klinis.
Menentukan dokumen ekstemal sebagaimana terlampir dalam
keputusan ini;
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Yogyakarta
pada tanggal 4 Mei 2015
KEPALA,
rg. Ambarwati Triwinahyu
NIP. 196612212006042001Lampiran Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor 022./2015
Tentong
Tangga!
‘Dokumen Eksternal Yang Menjadi Acuan Dalam Penyusunan Stondar Pelayonan Kini
4 Mei 2015
DAFTAR DOKUMEN EKSTERNAL YANG MENJADI ACUAN
DALAM PENYUSUNAN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
NO DOKUMEN EKSTERNAL
1_| Buku panduan praktis pelayanan kontrasepsi, BKKBN Propinsi DIY, 2011
2__| Pelatihan Deteksi Dini Kanker Cervix, YKI cabang DIY, 2014
3 Penyeliaan Fasilitatif Program Kesehatan Ibu Anak, Kemenkes RI, 2010
4__|Daplar Tilik penyeliaan Fasilitatif Asuhan Persalinan,Kemenkes RI, 2011
5 | Materi pelatinan SMM ISO 9001 : 2008,Badan Mutu Pelayanan Kesehatan, 2013
6 | Buku Pintar Sistem Informasi Posyandu,Kantor Pemberdayaan Masyarakat dan
Perempuan Kota Yogyakarta, 2014
7__[Panduan Kader Posyandu (Buku I-1V),2073,
8 |Pedoman Teknis Pemberian Injeksi untuk Profilaksis pada BBLKemenkes
RI,2014
9 | Pedoman Kelas Ibu dan Balita, Depkes RI, 2073,
10_| Juklak KIE Kesehatan Reproduksi dan Seksual bagi Caten,Kemenkes RI,2073
11 | Kurikulum dan Modul Pelatihnan Bidan Poskesdes dalam Pengembangan Desa
Siaga, Kemenkes RI, 2013
12 |Pedoman Pelayanan Kesehatan Lansia dipuskesmas,Direktorat Bina Upaya
Kesehatan Dasar Kemenkes RI, 2013
13 [Pedoman Puskesmas Santun Lansia bagi Petugas Kesehatan, Kemenkes
RI,2013
14 |Formularium Pengobatan Dasar di Puskesmas Kota YK, Tim Formularium
Pengobatan Dasar Kota YK, 2012
75 | Modul Pelaksanaan Vaksin Baru,Direktorat Simkar dan Kesmas Kemenkes Ri,
2012
76 | Buku Pedoman Penerapan Pelayanan Komprehensif HIV/AIDS dan IMS bagi
Kader, Dirjen P2PML Kemenkes RI, 2012
77_| Buku Bagan MTBS, Kemenkes Rl, 2012
18_| Pelatinan Konseling Menyusui, WHO UNICEF, 2072
19 | Buku Saku Pelayanan Kesehatan Neonatal Esensial Kemenkes RI,2012
20 | Pedoman SDIDTKA di tingkat pelayanan kesehatan dasar, Kemenkes RI,2012
21_| Pedoman Pelayanan Antenatal Terpadu Edisi ke-2, Kemenkes RI,2012
22_| Pelatihan Klinik Teknologi Kontrasepsi Terkini, BKKBN DIY,2012
23 | Pedoman Manajemen Pelayanan KB , Kemenkes RI, 2012
24 | Keputusan Menteri Kesehatan RI tentang Standar Antopometri Penilaian Status
Gizi, Kemenkes RI, 2012
25 | Pedoman UKGS, Kemenkes RI, 2012
26 _| Panduan Praktek Klinis bagi Dokter Gigi, Kemenkes RI, 2015.
27_| Tata Cara Kerja Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut di Puskesmas,
28 | Pedoman Pelayanan Kesehatan Gigi Mulut,
29 | Pedoman Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat (UKGN)...
30_| Buku Saku Penuntun Kedaruratan Medis, EGC Jakarta, 2005
34_| Buku Ajar limu Bedah, Edisi 3, EGC Jakarta, 2005
32_| Buku Ajar Fundamental Keperawatan, Vol 2, EGC Jakarta, 2005
33_| Kedaruratan Medik, Karisma Jakarta 2009)
34 | Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Lainnya, Depkes Rl, 2009
35 | Buku Saku Pelayanan Kesehatan Anak Di Rumah Sakit, WHO Indonesia Depkes
Ri, 2009
36 | Pedoman Pelaksanaan Kewaspadaan Universal di Pelayanan Kesehatan,
Depkes RI, 2010
37_| Penanggulangan Penderita Gawat Darurat, PMI Jakarta, 2012
38_| Pedoman Pelaksanaan Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan, Dinkes DIY, 2012
39__| Guyton Dan Hall Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, Edisi 12, EGC Jakarta, 2074
40 | Kapita Selekta Kedokteran, Edisi Keempat,Jilid Kedua, FKUI Jakarta, 201441 | Peraturan Gubernur D.I. Yogyakarta Nomor 59 Tahun 2012 tentang Pedoman
Pelaksanaan Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan.
42_[ Undang-Undang No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan,
43 | Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran.
44 | Keputusan Kepala Dinas Kesehatan D.I. Yogyakarta Nomor 441/7102/II1.2 Tahun
2014 tentang Regionalisasi Rujukan.
45 | Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2074 Pasal 29 Tentang Keperawatan.
46_| Undang-Undang RI No. 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen.
47 | Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.585/ Menkes/Per/IX/1989
tentang Persetujuan Tindakan Medik.
48 | Peraturan Walikota Yogyakarta No. 12 Tahun 2015 Tentang Kawasan Tanpa
Rokok (Dokumen |, II)
49 | Peraturan Walikota Yogyakarta No. 64 Tahun 2010 Tentang Hygiene Sanitasi
Pengelolaan Pangan (Buku |,II)
50 | Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 66 Tahun 2014 Tentang
Kesehatan Lingkungan
51 | Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 32 Tahun 2013 Tentang
Penyelenggaraan Pekerjaan Tenaga Sanitarian
52 | Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 492/MENKES/PERIIV/2010
Tahun 2010 Tentang Persyaratan Air Minum
53 | Peraturan Walikota Yogyakarta No. 70 Tahun 2009 Tentang Izin
Penyelenggaraan Salon Kecantikan
54 | Petunjuk Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas,Depkes RI,1991
'55 | Malaria: Pemeriksaan Parasit Malaria Secara Mikroskopik,Depkes RI, 1983,
'56 | Malaria: Pemeliharaan Mikroskop, Depkes RI, 1983
57 | Pemeriksaan Mikroskopis Tuberkulosis,Depkes RI,2007
58 | Modul Pelatihan Pemeriksaan Dahak Mikroskopis TB,Kemenkes RI,2012
59 | Pedoman Pelaksanaan Klinik Sanitasi,Dirjen P2PL RI, 2013.
60 | Pencegahan dan Pemberantasan Demam Berdarah Dengue di Indonesia (Buku
LILI), Dirjen P2PL RI, 2005
61 | Pedoman Pembinaan Penggunaan Pestisida, Kemenkes RI, 2011
62 | Permenkes No 37 tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat
Kesehatan Masyarakat
63 | Permenkes No 43 tahun 2013 tentang Cara Penyelenggaraan Laboratorium Klinik
ang baik
64 | Peraturan Pemerintah RI No 74 tahun 2001 tentang Pengelolaan Bahan
Berbahaya dan Beracun
65 | Panduan bagi Petugas Laboratorium. Pemeriksaan Mikroskopis Tuberkulosis,
Depkes Ri tahun 2007
66 | Standar Pemantauan Pertumbuhan Balita (Buku 1,10, Depkes RI, 2006
67 | Pedoman Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) Gizi,Depkes RI,2007
68 | Keputusan Menteri Kesehatan RI No 747/Menkes/SK/VI/2007 Tentang Pedoman
Operasional Keluarga Sadarzi di Desa Siaga
69 | Pedoman Penatalaksanaan Pemberian Tablet Tambah Darah, Kemenkes RI,2015
70 | Pedoman Pelayanan Anak Gizi Buruk, Kemenkes RI, 2012
71 | Strategi Peningkatan Makanan Bayi dan Anak,Kemenkes RI, 2012
72 | Panduan Penyelenggaraan PMT Pemulihan Bagi Balita Gizi Kurang dan Ibu
Hamil KEK (Buku III), Kemenkes RI, 2012
73 | Panduan Penyelenggaraan PMT Pemulihan Bagi Balita Gizi Kurang, Kemenkes:
RI, 2012
74 | Petunjuk Pelaksanaan Surveilans Gizi Khusus di Kabupaten/Kota, Kemenkes RI,
2011
75 | Pegangan Kader Pendamping Keluarga Menuju Keluarga Sadar Gizi, Kemenkes
RI, 2010
76 | Pemantauan Tata Laksana Anak Gizi Buruk, Depkes Ri, 2009
77 | Pedoman Respon Cepat Penanggulangan Gizi Buruk , Depkes RI, 2008
78 | Pedoman Status Gizi (PSG) dan Keluarga Sadar Gizi, Depkes RI, 2008
79 | Buku Pintar Sistem Informasi Posyandu, TP PKK Kota YK, 2013
80 | Petunjuk Teknis Sistem Kewaspadaan Pangan & Gizi (SKPG), Dinkes DIY, 2007
81 | Pedoman Pelaksanaan Stimulasi, Deteksi, dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang
Anak di Tingkat Pelayanan Kesehatan Dasar, Dinkes DIY, 201182
Pedoman Pencegahan dan Penanggulangan Kegemukan dan Obesilas pada
Anak Sekolah, Kemenkes RI, 2012
83
Pedoman Konseling Gizi untuk Calon Pengantin, Dinkes DIY, 2012
84
PanduanManajemen Pemberian Taburia, Dinkes DIY, 2014
85
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 23 Tahun 2074 Tentang
Upaya Perbaikan Gizi
86
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 26 Tahun 2013 Tentang
Penyelenggaraan Pekerjaan dan Praktik Tenaga Gizi
87
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 028 Tahun 2012 Tentang
Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan No. 2409/MENKES/PER/XII/2011
Tentang Standar Bubuk Tabur Gizi
88
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 41 Tahun 2074 Tentang
Pedoman Gizi Seimbang
89
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 75 Tahun 2073 Tentang
‘Angka Kecukupan Gizi yang Dianjurkan bagi Bangsa Indonesia
90
Pedoman Kajian dan Pemanfaatan Data Penimbangan Bulanan Bagi Pembina
Posyandu (Buku I, Il), Dinkes DIY, 2006
oT
Panduan Tenaga Pelaksana Gizi dalam Pembinaan Kader Posyandu (Buku I-IV),
Kemenkes RI, 2012
92
Pedoman Pemberian Makanan Tambahan untuk Balita, Dinkes DIY, 2012
93
Pedoman Pendampingan Keluarga Menuju Kadarzi,Depkes RI,2007
94
Panduan Dasar Pembina Motivator Menyusui, Dinkes DIY, 2013