IDENTIFIKASI PASIEN

No.Dokumen :
SOP

No. Revisi

Tanggal Terbit :
Halaman
Pemerintah Kota Pasuruan
Dinas Kesehatan

1. Definisi

:
Kepala UPT Puskesmas
Karangketug

Tanda Tangan :
drg. Martha Wahani Patrianty
NIP. 19770319 200604 2 012

Identifikasi pasien adalah suatu system untuk membedakan antara

pasien satu dengan yang lain sehingga memperlancar atau

2. Tujuan

mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada pasien.

Untuk meberikan identitas kepada pasien agar bisa membedakan setiap

3. Kebijakan

pasien dan menghindari kesalahan medis (mal praktik).

SK Kepala UPTD Puskesmas Karangketug Kota Pasuruan No.

4. Referensi

2016
UU No 44 tahun 2009 tentang RS pasal 40

Tahun

Permenkes 1691 tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien

5. Prosedur

Permenkes 659 tahun 2009 tentang RS kelas dunia.

1. Di Bagian Pendaftaran
a. Petugas pendaftaran menanyakan kartu berobat pasien (untuk
pasien lama).
b. Menanyakan data pasien, nama, alamat, nama kepala
keluarga, umur dan keluhan pasien.
c. Dicatat di kartu status/rekam medik pasien dan diinput ke
SIMPUS.
2. Di Bagian Rawat Jalan
a. Perawat mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan
rekam medik yang ada di bagian Rawat Jalan.
b. Perawat menanyakan riwayat alergi obat pada pasien.
c. Perawat memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan
dokter dengan menyebutkan nama lengkap (minimal 2 kata)
sesuai urutan antrian pasien.
d. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan
alamat) sebelum memeriksa pasien.
e. Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep
tertera: nama, usia, tanggal peresepan, riwayat alergi,
tandatangan dokter).
3. Di Bagian Farmasi
a. Petugas farmasi menerima resep
b. Sebelum

obat

diserahkan

petugas

menanyakan

&

memastikan bahwa nama obat telah sesuai dengan kondisi

pasien.
4. Di Bagian Laboratorium
a. Pasien menyerahkan kertas rujukan intern dari poli dan
memberikan kepada petugas laboraturium.
b. Petugas menanyakan nama minimal 2 kata, alamat dan
kelengakapan untuk admininstrasi seperti pasien yang
mempunyai

kartu

BPJS/JAMKESMAS/ASKES/SKTM

sebelum pemeriksaan / pengambilan sampel dilakukan.

5. Di Bagian Rawat Inap dan Persalinan
a. Perawat memeriksa kesesuaian identitas & kondisi pasien
dengan data identitas di rekam medik.
b. Pemasangan gelang identitas pada pasien. Isi data pada
gelang adalah nama, usia, jenis kelamin, tanggal masuk,
nomer reka medik, nama dokter penanggungjawab.
c. Pemberian gelang tambahan untuk pasien riwayat alergi.
d. Pemberian gelang tambahan untuk pasien resiko jatuh.
e. Papan identitas ditulis dan diletakkan di bed / ruang bilik
pasien.
f. Di ruang perawat, perawat memisahkan obat antar pasien
dengan memberikan nama label kotak obat.
g. Seluruh petugas medis & paramedic harus mengkonfirmasi
identitas pasien dengan melihat gelang indentitas sebelum
melakukan tindakan ataupun pemberian obat.
h. Sebelum pasien pulang dilakukan pengecekan gelang
identitas pasien, kelengkapan administrasi dan memberi
informasi kepada pasien untuk kontrol/kembali mengecek
kondisi pasien setelah minimal 3 hari stelah di rawat inapkan.

6. Diagram Alir
Petugas pendafatran menanyakan kartu berobat pasien lalu
mendata pasien sesuai identitas pasien dan menanyakan kartu
jaminan kesehatan yang dimiliki pasien

Perawat mengkonfirmasi identitas pasien lalu dokter memeriksa

pasien dan memberikan pelayanan medis serta resep kepada
pasien.

Petugas apotek menerima resep dari pasien lalu memberikan resep

sesuai anjuran resep dari dokter

Pasien menyerahkan kertas rujukan intern dari poli dan memberikan

kepada petugas laboraturium lalu menanyakan adanya kartu jaminan
kesehatan sebelum diambil sample darahnya.

Perawatmemeriksakesesuaianidentitas&kondisipasiendengan data
identitas di rekam medik. Pasien diberikan gelang identitas selama
menjadi pasien rawat inap. Perawat
memisahkanobatantarpasiendenganmemberikannama label kotakobat.

Sebelumpasienpulangdilakukanpengecekangelangidentitaspasien,
kelengkapan administrasi dan memberi informasi kepada pasien untuk
kontrol/kembali mengecek kondisi pasien setelah minimal 3 hari stelah
di rawat inapkan

7. Unit Terkait

1. Unit PendaftarandanKasir
2. Unit PengobatanUmum
3. Unit GawatDarurat
4. Unit RawatInapUmumdanPersalinan
5. Unit Apotek
6. Unit Laboraturium

8. Rekamanhistorisperubahan.
No.

Yang dirubah

Isi Perubahan

Tgl. Mulai diberlakukan.