Anda di halaman 1dari 3

SKENARIO RONDE

Karu, pp dan tim ronde keperawatan di Nurse station


Karu

: assalamualaikum.. terimasih atas kehadirannyan dan hari ini kita akan mengadakan
ronde keperawatan dan saya akan memperkenalkan tim ronde kali ini.

PP
: katim 2 yesika
PA
: vini. Desti, desi, Kristin, sazla, lindi, ade, eli, citra, dame, dan anjas
Perawat Konsultan : lia septiana
Supervisor
: Ester
Baiklah selanjutnya pemaparan pasien akan d jelaskan oleh PP
a.

PP
: Pasien brnama ny rovita 16 thun, MRS tanggal 04 Juli 2016 dengan keluhan
kejang dansaat itu sedang hamil 37 minggu (G1P0A0), pasien Kurang lebih 5 jam SMRS
pasien mengalami kejang dan mengalami penurunan kesadaran, pasien dibawah ke RS
Kundur dan kemudian dirujuk ke RSMH. Keluarga mengatakan setelah masuk RS pasien
direncanakan operasi gawat janin. Setelah operasi pasien kemudian mendapatkan perawatan
di GICU selama 35 hari dan kemudian pindah ke NHCU, selajutnya tanggal 01 September
2016 pasien di pindahkan ke Rawas 1.1 sehingga total lama rawat di RS kurang lebih sudah
2 bulan, namun di ruang Rawas 1.1 baru dirawat 8 hari.

Dari hasil pengkajian sebelumnya Keluarga mengatakan pasien tidak pernah kejang
lagi selama seminggu dirawat disini, namun masih batuk dengan dahak
berwarna kuning kental, pasien gelisah, dan Keluarga mengatakan pasien
mengalami kelemahan di sisi tubuh sebelah kiri, sekarang kebutuhan pasien di
penuhi oleh keluarga.

Maka dari itu akan dilakukan ronde keperawatan yang bertujuan untuk meminta saran
kepada semua tim untuk menyelesaikan masalah Tn P. Baiklah saya akan melihat pasien
bernama Tn P untuk menyamakan data yang sudah ada bersama PA

PP dan PA , dan tim mendatangi pasien untuk memvalidasi data


PP

: Assalamualaikum permisi bu pak, kami dari TIM ronde keperawatan bermaksud untuk
menanyakan perihal yang masih ny R alami saat ini.

Tn.P

: Waalaikumsalam ya silahkan

PP

: Melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan hal-hal lain yang diperlukan untuk
menunjang data, dll.

Setelah selesai.
PP

: Baiklah terima kasih pak kami permisi dulu.

Setelah Validasi data dan dari pasien, tim ronde kembali ke ners station untuk
menindaklanjuti dan membahas masalah yang ada.
Karu

: Untuk mempersingkat waktu saya persilahkan PP,PA dan konselor untuk memberikan
solusi atau intervensi lanjutan yang akan di berikan kepada Ny R

PP

: Setelah saya validasi data kepada pasien langsung, saya mendapatkan bahwa masalah
keperawatan bersihan jalan nafas dan gangguan mobilitas fisik pasien belum teratasi.
Menurut konselor bagaimana mengatasi mesalah px?

Perawat Konselor : dilihat dari riwayat perjalanan penyakit pasien yang telah dijelaskan tadi, jadi
ada 2 prioritas masalah keperawatan yg belum teratasi ya, yaitu bersihan jalan nafas
dan gangguan mobilitas fisik.

Karu

Untuk terapi dari tim medis yg telah diberikan dalam mengatasi secret yg banyak
disini saya lihat ada Nebulizer 0.9% 4x4 cc dan N acetilsistein (3x200 mg Oral)
yg berfungsi untuk mengencerkan secret. Untuk tindakan keperawatan harus terus
dilakukan suction berkala, dan jgn lupa dengan pasien trakeostomi lakukan
perawatan trakeostomi dengan kolaborasi dengan tim bedah yaitu mengganti
balutan trakeostomi dan menggunakan teknik aseptic dalam melakukan
trakeostomi care guna mengurangi adanya infeksi baru. Dan apakah sudah
dilakukan kultur sputum?
Untuk gangguan mobilitas fisik, lakukan pengkajian terus untuk melihat
perkembangan kekuatan otot pasien, bantu latihan rentang gerak (ROM) sesuai
kebutuhan, dan apakah sudah ada tindak lanjut dari tim fisioterapi serta tim medis
berkaitan dengan hal ini?
Selanjutnya Bagaimana menurut Tim yang lain? Apakah ada yg perlu
ditambahkan?

: untuk dari perawat asosiet, bagaimana apakah ada yg mau ditanyakan?

supervisi : mau menambahkan untuk kestabilan nafas sebaiknya kita posisikan px dengan posisi
head up 300, perhatikan juga dengan pasien tirah baring lama untuk sering
memposisikan pasien bergantian (mika miki) agar tidak terjadi dekubitus .

diskusi dan blablabla.


Karu : Baiklah saya rasa Ronde kali ini sudah cukup dan terima kasih atas partisipasinya. Saya
ucapkan terima kasih.
Wassalamualaikum Wr. Wb