INDIKATOR PMKP

AREA
IAK 1
IAK 2
IAK 3
IAK 4
IAK 5

INDIKATOR AREA KLINIK

Asasmen pasien
Pelayanan laboratorium
Pelayanan radiologi dan diagnosis imaging
Prosedur bedah
Penggunaan antibiotia dan obat lainnya

JUDUL INDIKATOR
Kelengkapan Asesmen Awal Keperawatan dalam 24 jam
Waktu tunggu hasil pelayanan Laboratorium
Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto
Infeksi Luka Operasi
Aspirin diresepkan untuk pasien dengan acute myocardial

IAK 6

Kesalahan medikasi (medication error) dan

infarction ( AMI ) saat pulang/keluar rumah sakit.

Kesalahan Penulisan Resep ( Prescription Errors )

IAK 7

kejadian nyaris cedera (KNC)

Penggunaan anastesi dan sedasi

Pengkajian pre anestesi dilaksanakan untuk pasien pra operasi

IAK 8
IAK 9

Penggunaan darah dan produk darah

Ketersediaan, isi dan penggunaan rekam

elektif dengan anestesi umum

Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi
Ketidak Lengkapan pengisian rekam medic 24 jam sejak setelah

IAK 10

medispasien
Pencegahan dan pengendalian ineksi, surveilans

pasien selesai pelayanan rawat inap

Angka kejadian dekubitus gr II/lebih akibat perawatan di rumah

IAK 11

dan peaporan
Riset klinis

sakit
Jumlah Rekap Informed Concent yang kembali ke Bidang Diklit

TARGET

HASIL

TARGET

HASIL

RSU Wangaya, untuk seluruh subyek penelitian klinis

INDIKATOR AREA MANAJEMEN (IAM)

AREA
IAM 1

Pengadaan rutin peralatan kesehatan dan obat

penting untuk memenuhi kebutuhan pasien

JUDUL INDIKATOR
Jumlah kekosongan stok obat essensial

IAM 2

Pelaporan aktivitas yang diwajibkan oleh

Ketepatan waktu pengiriman laporan kegiatan rumah sakit ( RL 5.1)

peraturan perundang-undangan

ke Dinas Kesehatan Kota Denpasar dan Dirjen BUK Kementerian

IAM 3
IAM 4

Manajemen risiko
Manajemen penggunaan sumber daya

Kesehatan
Insiden tertusuk jarum
Pemanfaatan alat CT Scan, untuk CT Scan kepala dalam penegakan

IAM 5
IAM 6
IAM 7
IAM 8
IAM 9

Harapan dan kepuasan pasien dan keluarga

Harapan dan kepuasan staf
Demografi pasien dan diagnosis klinis
Manajemen keuangan
Pencegahan dan pengendalian dari kejadian

diagnose pasien yang dilaksanakan di Instalasi Radiologi.

Kepuasan Pelanggan
Kepuasan Pegawai
Trend 10 besar diagnose dan data demografi yang bersangkutan
Cost Recovery Rate
Peralatan ukur medis yang terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan

yang dapat menimbulkan masalah bagi

ketentuan kalibrasi BPFK

keselamatan pasien, keluarga pasien dan staf

SASARAN INTERNASIONAL KESELAMATAN PASIEN (SIKP)

AREA

JUDUL INDIKATOR

SIKP 1

Mengidentifikasi Pasien Dengan Benar

Persentase pelaksanaan prosedur identifikasi pada pemberian transfusi

SIKP 2

Meningkatkan Komunikasi yang Efektif

darah atau produk darah

Verifikasi pelaporan hasil kritis pemeriksaan Laboratorium dengan
teknis READBACK dari petugas rawat inap kepada DPJP dan ditanda

TARG
ET

HASI
L

SIKP 3

Meningkatkan Keamanan Obat-obatan yang harus

tangani dalam 24 jam.

Persentase pemantauan penggunaan KCl 7,64 % yang diencerkan

SIKP 4

diwaspadai
Memastikan Lokasi Pembedahan yang Benar,

Kelengkapan pengisian format check list keselamatan pasien operasi

SIKP 5

Prosedur yang Benar, Pada Pasien yang Benar

Mengurangi Resiko Infeksi Akibat Perawatan

Persentase kepatuhan petugas kesehatan dalam melakukan kebersihan

SIKP 6

Kesehatan
Mengurangi Rasio Cedera Pasien Akibat Terjatuh

tangan dengan metode enam langkah dan lima momen

Insiden pasien jatuh selama perawatan rawat inap di rumah sakit