Kinesioterapia

Evaluacin Postural

2016

ACTIVIDAD DE CAMPO: EVALUACIN POSTURAL

INTRODUCCIN
La postura ideal es aquella que conserva la forma natural de la columna
vertebral, es decir con sus curvaturas fisiologas que
distribuyen
correctamente el peso y evitan deformidades en la columna. Una postura
correcta establece la base para el desarrollo psicomotor de una persona y est
determinada por diversos factores: fisiolgicos, biomecnicos, sociales y
psicolgicos.
La postura corporal se define como la posicin de todo el cuerpo o de un
segmento de ste en relacin con la gravedad; o sea, es el resultado del
equilibrio entre esta ltima y las fuerzas musculares antigravitatorias y
pudiesen variar en relacin a la situacin en que se enfrenta (Miralles, 1998).
En la postura, pueden influir factores de tipo interno y externo. Entre los
primeros, hay que considerar la informacin propioceptiva, cuya estimulacin
es fundamental para la maduracin del esquema corporal, la regulacin del
equilibrio tnico ocular, postural y la ejecucin de movimientos simples. Por
otro lado, entre los factores externos encontramos los malos hbitos posturales
de reposo, de trabajo y de ocio que van a determinar variaciones del centro de
gravedad y de las curvaturas de la columna (Martins, 2001).
Segn Rash (1985) y Brownstein (2001) la postura se encuentra relacionada
entre otras con: entorno social, personalidad, actitud mental, ocupacin, hbito
postural, gentica, vestimenta, edad, nutricin, estado de salud, actividad
fsica y modelos socioculturales.
El anlisis postural puede hacerse desde los puntos de vista esttico o
dinmico. En esttica, la postura es la posicin relativa del cuerpo en el espacio
donde se encuentra o de las diferentes partes del cuerpo en relacin a otras.
Mientras que, en sentido dinmico se define como el control minucioso de la
actividad neuromuscular para mantener el centro de gravedad dentro de la
base de sustentacin (Simon et al., 1994).
La importancia de manejar una evaluacin postural adecuada, que permita
identificar hallazgos o alteraciones a distinto nivel segmentario y en distintos
planos anatmicos, se crea esta actividad para el alumno, que pretende cuidar
de la salud y proteger responsablemente su entorno,
en su accionar
profesional futuro, realizando mediante la accin en la realidad, a un grupo
seleccionado, con el objetivo de detectar alteraciones posturales en nios entre
10 y 12 aos.
Esta actividad tiene como finalidad contribuir al desarrollo de conocimientos, a
la habilidad de la observacin, situarlo como agente de prevencin
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proporcionando actitudes y practicas saludables al universo de estudio

seleccionado.

OBJETIVOS

Identificar los conceptos bsicos de examen postural.

Aplicar y vivenciar los protocolos de evaluacin postural.
Relacionar evaluacin postural y desequilibrio muscular.
Asociar los resultados a la actividad en comn de la poblacin estudiada.

METODOLOGA
La evaluacin y diagnstico de los desrdenes posturales se basa en un
detallado y atento examen objetivo que incluye una visin en los 3 planos
tanto anterior, posterior y laterales.
El paciente debe estar en ropa interior, sin calzado y en posicin bpeda
con los talones ligeramente separados a una distancia de 4 a 5 cm de la
lnea media, y no ms de 10 hacia fuera de la lnea media.
Los brazos a lo largo del tronco y las manos relajadas en posicin
natural. La mirada en sentido horizontal.
El terapeuta se colocar a una distancia apropiada del paciente, entre
1,5 a 2,00 m aproximadamente.
El pelo debe estar recogido, dejando libre la zona de las orejas libre.
El cuarto de examen debe contar con un campo de luz suficiente, sin
sombras que facilite la lnea de la visin.
Instruir al sujeto que respire profundamente y exhale varias veces antes
de revisar su postura.
Se utilizar como fondo una lmina cuadriculada de 1,10m de ancho por
2m de alto con cuadrados de 15cm
o bien una tela oscura
(preferentemente negra o roja) puede utilizarse tela cubre camillas.
Cinta mtrica metlica.
Gonimetro
Se tomar como referencia la lnea de gravedad normal (plomada) la
cual se podr marcar previamente (ojalillos o lpiz demogrfico).
TEST O EXAMEN POSTURAL
Mantenga un orden
OBSERVACION
INSPECCION
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PALPACION
Que observar?
Observacin global
Alineacin general
Dimensin corporal
Evaluacin segmentaria:
Marcar los puntos
Medir al piso
o Acromion al suelo
o EIAS al suelo
o Distancia entre espina escapular columna
o Distancia entre ngulo inferior escapular columna
o Distancia dedos-suelo
o Registrar distancias en cm desde referencia sea - lnea de la
plomada (en c/plano)
Pelvis
o Anteversin o retroversin
o Rotacin (izq. O der.)
o Inclinacin (izq./ der)
o Antepulsin
Cadera
o Rotacin interna (hueco poplteo hacia atrs y afuera),
externa (poplteo hacia atrs y adentro) o neutra (poplteo
hacia atrs)
Rodilla
o Genu flexo, genu recurvatum
o Genu varo o genu valgo
Raquis torcico
o Dorso curvo o dorso plano
Lumbar
o Hiperlordosis o rectificacion
MMII
o Sujeto en decbito supino, medir con cm la distancia de EIAS a
malolo tibial.
o Determinar el sitio de desigualdad (tibia o fmur)
Paciente en decbito supino con rodillas en flexin de 90 y
pies sobre la camilla
Si se observa una rodilla ms alta que la otra, la tibia de
esa extremidad es ms larga.
Si una rodilla se proyecta ms hacia delante que la otra, el
ms largo es el fmur de esa extremidad.
EIAS
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Marcar una lnea que una el ombligo con la lnea media y las
EIAS.
Si son equidistantes no hay disfuncin por desviacin
sacroilaca.
Si una EIAS se acerca ms al ombligo indica una desviacin
sacroilaca hacia ese lado.

ESCAPULAS
o En la vista posterior tome la distancia en cm de la escpula a la
lnea media
PIES
o Calcneo varo o valgo
o Se podr realizar una Plantigrafa
Se coloca talco sobre una tabla oscura
Se humedece con una esponja la planta de los pies
Se solicita al nio o adulto que apoye las plantas de los pies
sobre la tabla y se mantiene en bipedestacin
Se retira de la tabla podal
Se observa la huella plantar evitando crear una doble
imagen
Se toma una fotografa de la misma para su anlisis
Otra tcnica es pintando la planta de los pies con tmpera y
marcando la huella en una hoja en blanco.
VALORACIN
o En la huella plantar se califican tres parmetros
Apoyo de los dedos: en un pie normal todos los dedos
deben apoyarse
Antepi o arco anterior: Observar la zona de apoyo de los
metatarsianos
Arco longitudinal interno: se acepta como normal que el
arco interno abarque los dos tercios internos de la zona no
apoyada.
(Los anteriores puntos se agregarn a la gua de evaluacin del material de
clase. Puede consultarse otros textos como Kendalls para la elaboracin de la
ficha)
PRESENTACIN DEL TRABAJO
Grupos de 3 alumnos
Presentacin de los trabajos en formato PP acompaado de un
documento Word con los requisitos enunciados ms abajo
Fecha de presentacin: a partir del martes 13 de Septiembre al 18 de
Octubre
La poblacin de estudio debe ser nios entre 9 y 13 aos
La aprobacin del trabajo significar el 30% de la nota del 2do parcial
Se evaluara:
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o
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Presentacin digital
Orden y calidad de la presentacin

La presentacin del trabajo en Word debe respetar el siguiente

formato:
PORTADA

La 1er pgina debe aparecer:

o Ttulo del trabajo
o Nombre y apellido de cada alumno con su nmero de matricula
o fecha

INTRODUCCION: Presentacin del tema y plan de trabajo

Objetivos generales
Objetivos particulares

DESARROLLO: Marco terico.

CONCLUSIN: Balance de ideas o valoracin general del trabajo
FUENTES DE CONSULTA: Bibliografa y Anexos (Grficos-fotos-etc.)

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Titular Ctedra de Kinesioterapia

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