HISTORIA CLINICA EN BIOSEGURIDAD

La BIOSEGURIDAD debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a

lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir
infecciones en el medio laboral. Compromete tambin a todas aquellas otras personas que
se encuentran en el ambiente asistencial, ambiente ste que debe estar diseado en el
marco de una estrategia de disminucin de riesgos.
Los principios de BIOSEGURIDAD se pueden resumir en:
1. Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los

servicios, independientemente de conocer o no su serologa. Todo el personal debe

seguir las precauciones estndares rutinariamente para prevenir la exposicin de la piel y
de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a
accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal
del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para TODAS las personas,
independientemente de presentar o no patologas.
2.

Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre

y otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin
de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La
utilizacin de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposicin a
estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente.

3.

Medios de eliminacin de material contaminado: Comprende el conjunto de

dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales
utilizados en la atencin de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.
HISTORIA CLINICA N 01

FILIACION:
Nombre:
Edad:
Nacimiento:

J. M. L. B.
21 aos
Abancay

Sexo:

Masculino
Ocupacin: Estudiante

ANAMNESIS
Estudiante de Medicina Humana, cursando el Internado. En la rotacin de Ciruga General,
atiende en una guardia a paciente que ingresa con el diagnstico de herida punzo cortante a
nivel de la regin cervical derecha, quin pierde sangre profusamente. El paciente presenta
una Presin Arterial: 90/50 mmHg. Pulso: 120x, respiracin profusa, aliento alcohlico. Se
estabiliza al paciente.
Durante la atencin procede a la limpieza respectiva, hemostasia superficial, no compromiso
de vasos sanguneos importantes y sutura de la herida. Durante este acto, en el cual ante la
impertinencia del paciente, el interno sufre accidente punzo cortante en el momento de la
atencin misma.
ANTECEDENTES
1. El Interno de Medicina no se encuentra vacunado contra Hepatitis B
2. Se desconoce si el paciente es portador de alguna enfermedad hemotransmisible, sin
embargo los familiares sealan que tiene varias parejas.

Por cuenta propia, el interno se realiza dos exmenes auxiliares, adems de los solicitados
por el Comit de Bioseguridad del Hospital:
HEMOGRAMA:
Hemates:
Hemoglobina:
Hematocrito:
CHCM:
VCM:
HCM:

4900,000 x mm3
15.30 gr/dl.
46 %
33.3 %
93,9 fl.
31.2 pg.

Plaquetas:

400,000 x mm3

EXAMEN COMPLETO DE ORINA:

A.- Examen fsico.
Volumen
:
100 ml
Color
:
mbar
B.- Examen Qumico.
Protena
:
C. cetnicos :
Urobilingeno :
Nitritos
:

negativo
negativo
negativo
negativo

C.- Sedimento urinrio.

C. epiteliales :
Leucocitos
:
Hemates
:
Cilindros hialinos:

34xc
1a2xc
0a1xc
escasos

5,900 x mm3
2%
2%
1%
66 %
25 %
4%

Leucocitos:
Eosinfilos:
Abastonados:
Basfilos:
Segmentados
Linfcitos::
Monocitos:

Densidad
Aspecto
Sangre
Urobilina
Bilirrubina
pH

:
:

1 013
Transparente.

:
:
:

:
negativo
negativo
negativo
4

CUESTIONARIO:
1. A que se denomina accidente laboral?

Suceso repentino que sobreviene por causa o con ocasin del trabajo y que produce
prdidas tales como lesiones personales, daos materiales, derroches y/o impacto al
medio ambiente; con respecto al trabajador le puede ocasionar una lesin orgnica, una
perturbacin funcional, una invalidez o la muerte.
2. Cuntos tipos de agentes causantes de accidentes laborales conoce?

3. Es solo el personal de salud, el nico grupo poblacional expuesto a accidentes

laborales? Seale otros grupos poblacionales y los tipos de accidentes laborales a

los que se encuentran expuestos, si los hubiese.
4. Definicin de Bioseguridad.
5. Es solo el personal de salud, el nico grupo poblacional expuesto a accidentes

por Bioseguridad? Seale otros grupos poblacionales y los tipos de accidentes

laborales a los que se encuentran expuestos, si los hubiese.
6. Atencin a personas en caso de accidentes punzo cortantes.
7. Medidas de prevencin y manejo de residuos punzo cortantes.
8. Opine acerca del hemograma y del examen completo de orina (ECO)