TUMORES SEOS Y DE TEJIDOS BLANDOS

Tipo
Nombre
Origen
Edad
Localizacin

Clasificaci
n

Cuadro
clnico

Diagnostico

tratamiento

Osteoma
Hueso
Cualquier

Yuxtacortical
(parotal) de
superficie externa
Medular (enostosis)
Asintomaticos
Tumoracin de
crecimiento lento

Osteoblastoma
Hueso
20 40
Columna
Maxilares
Extremidades
---

Dolor
Tumefaccin

Condroma
Cartlago
30 - 40

Benignos
Osteocondroma
Cartlago
5 15
Metafisis de huesos largos
Femur, tibia

Central (encondroma)
ms frecuente
Periferico
Asintomatico

Asintomatico

Condroblastoma
Cartlago
Nios y adolescentes
Focos de matriz condroide

Lipoma
Tejido conectivo
Cualquiera
Tronco y cuello

----

---

Dolor local moderado en la

articulacin vecina

Asintomtico
Crecimiento lento
Tumor: regular,
Redondeada, Ovoidea,
Discoide, no reducible

Dolor por compresin de

nervios, fracturas,

Histopatolgico

Histopatolgico

Histopatolgico

Histopatolgico

Histopatolgico

Histopatolgico

Rx Lesiones
esclerticas
redondeadas bien
definidas

RxLesin
osteoltica > 2
cm

Rx Lesin metafisiaria
o diafisiraria
radiolcida con
calcificaciones
moteadas

Rx:Excrecencia osea de base

ancha

Rx : Imagen gedica, bien

delimitada rodeada de un fino
anillo de esclerosis en zona
epifisiaria

Rx: Radiolucido
USG: Hipoecoico

Reseccin
quirrgica

Reseccin
quirrgica

Perifricos vigilancia.
Centrales Biopsia o
curetaje de injerto
seo

No requiere Qx a menos que

se agrande.
Vigilania

Extirpacin completa con raspado

a veces ms injerto seo

Qx

Tipo
Nombre
Edad
Origen
Factores de
riesgo

Clasificacin

Osteosarcoma
1 30
Huesos largos
Retinoblastoma
Sx Li Fraumeni
Radiacin ionizante
Mutaciones p-53
Agente alquilantes y
antraciclinas

Condrosarcoma
> 40
Cartilago
Enfermedad De Ollier
Sx de Maffuci
Exostosis hereditaria mltiple
Enfermedad De Paget
Displasia fibrosa
Quiste seo unicameral
Teratomas
Condroblastoma

Malignos
Mieloma
50 70
Medular
Herencia

Mltiple (Frecuente)
Solitario

Cordoma
< 20 mal px o > 40 mejor px
Notocordal, de Clulas Fisalferas
Herencia, autosmico dominante

cordoma clsico
cordoma condroide,
caracterizado por focos de
estroma de cartlago hialino,

Localiza

50% cerca de rodilla y femur

45%Metfisis distal de fmur
15% Metfisis proximal de tibia
10% Metfisis proximal de
humero

Pelvis, Rodilla, Femur,

Humero, trquea,
laringe y pared torcica.
Escpula, costillas y
crneo.

Vertebras
Costillas
Pelvis
Esternn
Metafsis huesos largos

Crecimiento de la lnea media.

Sacro
Regin esfenooccipital
Vertebras toracolumbares

Cuadro clnico

Dolor progresivo (Intermitente,

constante, nocturno)
Hipertermia
Aumento de volumen (Cuando
destruye se infiltra Tejidos
Adyacentes)

Tumor de crecimiento lento y

doloroso

Anemia
Hipercalcemia
Insuficiencia renal
Lesiones oseas

Sacro: Dolor perianal

Pujo
Tenesmo
Regin esfenooccipital:

Masa en regin clival, con

destruccin de sta (sin
hiperostosis) con extensin a
nasofaringe. cefalea, diplopa,

cambios visuales y parresia de

pares craneales bajos, debilidad
de msculos extraoculares
neuropatas
Vertebral:
Diagnostico

Histopatolgico
Rx : Osteosarcomatosis Numerosas lesiones
sincrnicas del mismo tamao

Dolor torcico dorsal

Histopatolgico

Histopatolgico

Histopatolgico

Rx: Lesin osteoltica excntrica en

epfisis.

Proteina monoclonal srica

> 30g/L

TAC o RM: Lesiones osteoliticas expansivas

Rx:: Lesiones osteolticas

redonda u ovales, en
sacabocado sin bordes
eclerosos perilesionales
tratamiento

Tipo
Nombre
Edad
Origen
Factores de
riesgo

Qx
Quimioterapia

Qx
No ayuda Quimioterapia o
Radioterapia

Quimioterapia
Radioterapia lesiones
solitarias
Qx para prevenir fracturas

Qx
Radioterapia dosis altas

Malignos
Sarcoma de Edwiing
1 30
Medular

Liposarcoma
40 - 60
Tejido conectivo

Fibrosarcoma
10 - 60
Tejido conectivo

Rabdomiosarcoma

Translocacin recproca
t(11:22) q24, q12
Encondroma
Quiste seo aneurismtico

Neurofibromatosis

Sindrome de Li-Fraumeni
Mutacin gen RB1
Neurofibromatosis
Sindrome de Gardner

radiaciones ionizantes, a qumicos

carcinognicos Virus oncognicos

Nios y jvenes
Clulas mesenquimales precursoras de msculo
estriado

Retinoblastoma
Clasificaci
n

Sindrome de Werner
Exposicin a Radiaciones
Bien diferenciado: Bajo
grado, puede
desdiferenciarse
Misxoide: Grado
intermedio, en nios,
metstasis.
Pleomorfico: Agresivo
Desdiferenciado Alto
grado, en retroperitoneo

Fibrosarcoma perifrico o
peristico: Nace a partir
de la capa externa fibrosa
del periostio, y desde all
se extiende hacia partes
blandas. No invade
mdula sea, limitado por
una cpsula y no suele
presentar atipas ni
aberraciones nucleares,
crecimiento lento.

Embrionario
Alveolar
E 1: Tumor en rbita, cabeza cuello y genitourinario
(no vejiga y prstata)
E 2: Prstata, vejiga, miembros, cara tronco,
retroperitoneo Nx o N0
E 3: Prstata, vejiga, miembros, cara tronco,
retroperitoneo N1
E 4: Cualquier lado M1

Fibrosarcoma central o
medular: Se inicia en el
interior del hueso, y
perfora la cortical e
invade partes blandas
vecinas.
Localiza

Cuadro
clnico

60% Huesos largos

Femur, pelvis, tibia, peron
humero.
33% diafisaria
44% metadiafisaria
15% metfisis
12%epifisiaria
6% metaepifisis
Dolor local
tumoracin

Retroperitoneo
Extremidades
superiores
Cabeza y cuello

Piernas, brazos y mandbula.

Masa indolora
> 5 cm, profunda, firme,
fija a estructuras
Retroperitoneales:
Obstruccion intestinal o

Masa dolorosa, de consistencia firme,

situada en cara, cuero cabelludo o
cuello

Cara y cuello a los 50 aos.

Cabeza y cuello (40%)

Aparato genitourinario (20%)
Extremidades (20%)

Tumores orbitarios: proptosis y/o

oftalmopleja. Los de sitios
paramenngeos obstruccin sinusal,
nasal u tica con drenaje
mucopurulento o sanguinolento y

ronquidos
Cara y Cuello: parlisis de nervios
craneales
disfagia, disfona y/o sntomas
menngeos.
Tronco o extremidades: simula
hematoma o ndulo.
Si hay edema o aumento tamao
maligno
Vaginales: masa vaginal o episodios
de sangrado.
Paratesticular: edema escrotal o
inguinal indoloro.
Vejiga: hematuria y obstruccin
urinaria, y los
Prstata: grandes masas plvicas,
ocasionan obstrucciones del tracto
urinario y/o intestinal.

unrinaria

Diagnostico

tratamiento

Histopatolgico

Qx
Quimioterapia
Radioterapia

Histopatolgico
RM: Tumor bien
delimitado de contorno
lobulado
Qx
Radioterapia

Histopatolgico

Histopatolgico
Biopsia
USG

Qx

Qx
Quimioterapia