4.2.6.

PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS BUNGURSARI

Jl. Raya Bungursari No.124 Telp. (0264) 350176
e-mail : pkmbungursari@gmail.com
Kode Pos : 41181
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BUNGURSARI
KABUPATEN PURWAKARTA
NOMOR : B /

/ IV / SK / PKMBS / VIII / 2015

TENTANG
UMPAN BALIK KELUHAN MASYARAKAT
DI PUSKESMAS BUNGURSARI
KEPALA PUSKESMAS BUNGURSARI
Menimbang

Mengingat

a.

bahwa berdasarkan fungsi puskesmas sebagai penyelenggara

pelayanan kesehatan di tingkat kecamatan maka perlu ditetapkan
Umpan balik keluhan masyarakat

b.

bahwa sehubungan dengan pertimbangan pada huruf a tersebut

dipandang perlu menetapkan Standar Operasional Prosedur Umpan
balik keluhan masyarakat di Puskesmas yang ditetapkan dengan
Keputusan Kepala Puskesmas.

1.

Undang-undang Nomor 4 Tahun 1968 tentang pembentukan

Kabupaten Purwakarta dan Kabupaten Subang dengan mengubah
Undang-undang Nomor 14 tahun 1950 tentang Pembentukan
Daerah-Daerah Kabupaten dalam Lingkungan Propinsi Jawa Barat
(LNRI tahun 1968 Nomor 31, TLN Nomor 2851);

2.

Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan

Daerah (LNRI Tahun 2004 Nomor 125, TLNRI Nomor 4437)
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Pengganti
Undang-Undang Nomor 03 Tahun 2005 (LNRI Tahun 2005 Nomor
38, TLNRI Nomor 4493) yang telah ditetapkan dengan Undang
Undang Nomor 8 Tahun 2005 (LNRI Tahun 2005 Nomor 108,
TLNRI Nomor 4548) dan terakhir diubah dengan Undang-Undang
Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah (LNRI Tahun
2014 Nomor 244, TLNRI Nomor 5587);

3.

Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5038);

4.

Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (LNRI

tahun 2009 Nomor 144, TLNRI Nomor 5063) ;

5.

Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan

(Lembaran Negara Tahun 2014 Nomor 298, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 5607);

Memperhatikan

6.

Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian

Urusan Pemerintahan Antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah
Provinsi, dan Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4737);

Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012 tentang Pelaksanaan

Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 215,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5357);

8.

Peraturan Pemerintah Nomor 46 Tahun 2014 tentang Sistem

Informasi Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5542);

9.

Peraturan Daerah Kabupaten Purwakarta Nomor 7 Tahun 2008

tentang Urusan Pemerintahan yang menjadi
Kewenangan
Pemerintah Kabupaten Purwakarta;

10.

Peraturan Daerah Kabupaten Purwakarta Nomor 10 tahun 2008

tentang Pembentukan Dinas Daerah;

11.

Peraturan Daerah Kabupaten Purwakarta Nomor 5 Tahun 2010

tentang Retribusi Pelayanan Kesehatan Pada Pusat Kesehatan
Masyarakat Kabupaten Purwakarta

12.

Peraturan Daerah Kabupaten Purwakarta Nomor 7 Tahun 2013

tentang Penyelenggaraan Kesehatan;

13.

Kepmenkes Nomor 128 tahun 2007 tentang Standar Pelayanan

Minimal bidang kesehatan di tingkat kabupaten.

1.

Permen PANRB Nomor 15 Tahun 2014 tentang Pedoman Standar

Pelayanan;

2.

Permenkes Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan

Masyarakat

3.

Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor

63/KEP/MPAN/2003 tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan
Pelayanan Publik.
M E M U T U S K AN

Menetapkan

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BUNGURSARI TENTANG

UMPAN BALIK KELUHAN MASYARAKAT DI PUSKESMAS
BUNGURSARI

PERTAMA

Umpan balik keluhan masyarakat merupakan panduan untuk ditetapkan

dan diterapkan di Puskesmas

KEDUA

Penerapan pelaksanaan Umpan balik keluhan masyarakat sesuai dengan

ruang lingkup pelayanan kesehatan yang dilaksanakan dan sumber daya
yang tersedia di Puskesmas;

KETIGA

KEEMPAT

KELIMA

Ruang Lingkup Umpan balik keluhan masyarakat meliputi dasar hukum,

persyaratan, prosedur, waktu pelayanan, media komunikasi, dan
pengelolaan sumber komunikasi;
Uraian secara rinci Umpan balik keluhan masyarakat sebagaimana
dimaksud pada DIKTUM KETIGA, dimuat dalam lampiran yang
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Keputusan ini;

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di

kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penerapannya, maka akan
diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Purwakarta
Pada Tanggal : 31 Agustus 2015
KEPALA PUSKESMAS
BUNGURSARI

ASEP SUKANDAR