Ico , Gladys

La Cruz , Celine

Anatoma
Trquea

Tubo flexible semirrgido. Se extiende

desde el cartlago cricoides hasta los
bronquios principales (altura de la 4ta o 5ta
vrtebra torcica.
Formada por 35 a 45 cartlagos hialinos
en forma de C, unidos, lateral y ventralm
ente, por los ligamentos anulares y por l
os msculos traqueales dorsalmente.

Ramas vasculares de la trquea

arterias y venas tiroideas craneal y
caudal
arterias y venas broncoesofgicas
las venas yugulares internas
Inervacin
sistema nervioso autnomo

secreciones traqueales / contracciones de l

os
msculos
inhibidas por fibras simpticas
(ganglio cervical medio y el tronco simpti
co)
fibras parasimpticas del vago y los ner
vios
larngeos recurrentes las estimulan

Traqueostoma

Traqueotoma
Incisin realizada a travs de la
pared traqueal.

Creacin de una apertura

permanente o temporal en la
trquea para facilitar el flujo de aire

Cricotoma

Indicaciones

Traquetoma

Cuerpos extraos

Traqueostoma

1. Temporal
- Recuperacin urgente de
vas areas
- Intubacin para Cx. de
boca, faringe , etc.
2. Permanente : tumores
farngeos /larngeos

Acceder a
la luz
traqueal

La incisin traqueal debe cerrar

se o permitir que cicatrice por
2da intencin.

Eliminar las
posibles
obstrucciones

Tomar
muestras

Facilitar
flujo de
aire

1.Aborde la trquea cervical a travs de una incisin en la lnea media cervical ventral.
Extienda la incisin desde la laringe hasta el esternn
(exponer adecuadamente la trquea )
2. Separ los msculos esternohioideos a lo largo de su lnea media y retrigalos hacia
lateral

3. Diseque el tejido conjuntivo peritraqueal de la superficie ventral de la trquea en el l

ugar elegido para la traqueotoma.
No traumatizar los nervios larngeos recurrentes, la arteria cartida, la vena yugul
ar, los vasos tiroideos o el esfago.
4.Inmovilice la trquea entre el pulgar y el dedo ndice.

5.Haga una incisin horizontal o vertical a travs de la pared de la trquea

6. Coloque suturas alrededor de los cartlagos adyacentes para separar los bordes y pe
rmitir la inspeccin de la luz o la insercin de un tubo.

7. Yuxtaponga los bordes de la trquea con sutura simple discontinua con poliprop
ileno 3-0 o 4-0.
8.Para cerrar la incisin traqueal, coloque suturas a travs de los ligamentos anula
res rodeando los cartlagos adyacentes o a travs de los ligamentos anulares, nic
amente.
9. Lave la zona quirrgica con solucin salina. Yuxtaponga los msculos esternohioi
deos con sutura simple continua de material reabsorbible 3-0 o 4-0 (p. ej., polidiox
anona, poligluconato o poliglactina 910).
10.Suture el tejido subcutneo y la piel de manera rutinaria.

https://www.youtube.com/watch?v=__yF9duu2TY
https://www.youtube.com/watch?v=3doQewrHdhQ
https://www.youtube.com/watch?v=nJYhOnvtFBM

Permiten

a. Temporal

que el aire

b.

entre en la

*Uso de tubos con manguito o canulados

( silicona , plata , nylon)

Permanente

trquea

Temporal

Permanente

( tubo)

Crear estoma

1. Incisin en la lnea media ventral desde

el cartlago cricoides y que se extienda
2-3 cm hacia caudal.
Proporcionar una ruta alternativa al
flujo del aire durante una ciruga.
Procedimiento de urgencia en
pacientes con disnea grave.

Las traqueostomas con tubo se

mantienen, generalmente, un corto
perodo de
tiempo.

2. Separar msculos esternohioideos

3. Realizar 2 suturas alrededor de cartlagos

traqueales adyacentes ( 4-5 anillos caudales
a la laringe)
4. Traqueotoma horizontal (transversal) a tr
avs del ligamento anular entre el tercero y
el cuarto o el 4to y 5to cartlago traqueal
5. Aplique tensin en esta sutura para abrir
la incisin
6. Succionar la sangre y el moco
de la luz. Asegurar el tubo mediante sutura
s a la piel

Traqueostoma permanente
Creacin de un estoma en la pared ventral de la
trquea, suturando la mucosa traqueal a la piel.
Los traqueostomas se mantienen de por vida o has
ta que se cierran quirrgicamente.
No es necesario colocar un tubo de traqueostoma
para asegurar la permeabilidad de la luz.
Procedimiento recomendado en animales con
obstrucciones de vas altas respiratorias que les provo
can alteraciones respiratorias de moderadas a graves
(p. ej., colapso larngeo y neoplasias nasales) que
no pueden tratarse con otros mtodos.
*Vocalizacin se ver disminuida, o incluso no habr,
despus de la intervencin

1. Crear una incisin en la piel , en la lnea media ventral.

2. Separar los msculos esternohioideos . Crear un tnel dorsal a la trquea en el rea del 3er
al 6to cartlago traqueal. Haciendo uso de este tnel, yuxtaponga los msculos esternohioid
eos dorsal a la trquea con sutura de colchonero.
3. Comenzando en el 2do o 3er cartlago traqueal, perfile un segmento rectangular de pared
traqueal de tres o cuatro cartlagos de longitud .Incida el cartlago y los ligamentos anulares hast
a la mucosa traqueal
4. Eleve uno de los bordes del cartlago con unas pinzas y diseque el segmento de cartlago de
la mucosa. Escinda un segmento de piel similar adyacente al estoma.
6. Suture la piel directamente a la fascia peritraqueal lateralmente y los ligamentos anulares
proximal y distal al estoma con una serie de suturas intradrmicas discontinuas
(polidioxanona o polipropileno 3-0 o 4-0).
7. Haga una incisin en H o en I en la mucosa. Doble la mucosa por encima de los bordes del
cartlago y sutrela a los bordes de piel .Utilice suturas simples discontinuas en las esquinas y
suturas simples continuas para yuxtaponer la mucosa y la piel
(sutura de polipropileno 3-0 o 4-0)

BIBILIOGRAFA
1. Mazzafero E. Temporary Tracheostomy. Topics in Compan. An Med 28 (2013) 7478.Elsevier.
2013.
2. Fossum T.W. Ciruga en Pequeos animales. Editorial Intermdica. 1999
3. Caron A. Temporary Tracheostomy in Dogs. 2016
4. Tobias K ,Spencer J. Veterinary Surgery Small Animal.Elsevier.2012.