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Atas do XII Congresso Internacional Galego-Portugus de Psicopedagogia. Braga: Universidade do Minho, 2013
ISBN: 978-989-8525-22-2
Introduo
Os estudos destacam que a fala a forma de expresso mais utilizada pelo homem
quando pretende comunicar. Uma das necessidades do ser humano o seu
relacionamento com os outros e para expresso das suas necessidades, da sua vontade,
1
Sndrome de locked-in uma condio na qual o paciente est consciente mas no se consegue mover ou comunicar verbalmente
devido a uma paralisia completa de quase todos os msculos no corpo, com exceo dos olhos. O termo foi cunhado por Fred Plum
e Jerome Posner em 1966. (Wikipedia, 2013a)
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para troca de pontos de vista, aumento de conhecimento mtuo, fazer amigos e realizarse, a comunicao fator essencial.
Contudo, sabemos que existem pessoas que esto impedidas de comunicar atravs
da Fala, por exemplo, pessoas afetadas por Paralisia Cerebral, por Acidente Vascular
Cerebral, Sndrome do Down, Sndrome de Asperger, entre outros, devido
impossibilidade de exercerem controlo sobre o aparelho fonador. ainda o caso de
pessoas com problemas auditivos severos, como os surdos. Podem, contudo, possuir
capacidades e necessidades comunicativas idnticas s das pessoas falantes, se as
leses cerebrais que inibem o mecanismo da Fala, no as afetaram do ponto de vista
cognitivo e emocional. Caso isso venha acontecer, a Fala deixa ento de ser um canal ou
veculo principal do processo comunicativo, sendo consequentemente necessrio
proporcionar-lhes o mais cedo possvel um Sistema Alternativo e Aumentativo de
Comunicao (SAAC).
Aps termo-nos informado sobre o que eram Sistemas Aumentativos e
Alternativos de Comunicao (SAAC) comemos a pensar nas pessoas famosas que
conhecamos e que os utilizavam para se expressar. Pensmos no famoso fsico ingls,
Stephen Hawking, e no seu sintetizador de voz, que se tornou numa marca pessoal;
pensmos na americana Helen Keller e em como ultrapassou a sua surdez e cegueira,
tornando-se numa oradora e fundando centros para ajuda a cegos e surdos; pensmos
em filmes que contavam experincias reais como "O Escafandro e a Borboleta", onde
algum tolhido pelo sndrome de locked-in2 conseguiu comunicar e escrever um livro
contando a sua experincia; ou "Meu Querido Professor", onde um professor de msica,
pai de um filho surdo de nascena, elabora uma composio musical de modo a que o
filho perceba e seja exposto ao que msica, melodia e ritmo.
Ento, o que vai ser o nosso trabalho de grupo? Encontrvamo-nos divididas entre
vrios tipos de comunicao alternativa e/ou aumentativa fornecida por estes exemplos.
Surgiu a aula com Ana Maia, tcnica de Educao Especial do Centro de
Recursos de Tecnologias de Informao e Comunicao (CRTIC) do Eixo.
Rapidamente nos apercebemos que podamos contribuir com algo mais prtico e
utilitrio do que a teoria fundamentada com a mostra de excertos de filmes.
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Sndrome de locked-in uma condio na qual o paciente est consciente mas no se consegue mover ou comunicar verbalmente
devido a uma paralisia completa de quase todos os msculos no corpo, com exceo dos olhos. O termo foi cunhado por Fred Plum
e Jerome Posner em 1966. (Wikipedia, 2013a)
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Conta-me um Conto
" Petit bonhomme, nest-ce pas que cest un mauvais rve cette
histoire de serpent et de rendez-vous et dtoile
Mais il ne rpondit pas ma question. Il me dit :
Ce qui est important, a ne se voit pas
Bien sr
Cest comme pour la fleur. Si tu aimes une fleur qui se trouve dans
une toile, cest doux, la nuit, de regarder le ciel. Toutes les toiles
sont fleuries."
(Saint-Exupry, 1943)
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facial dela e s emoes que vai despertando, por forma a modular o tom de voz, o
ritmo do corpo e do relato. Por este meio, criar-se-o cumplicidades e
intersubjetividades entre o/a contador/a e os que o/a escutam.
O projeto a Literatura para a Infncia como Dispositivo Pedaggico numa
Educao de Aceitao Ativa da Diversidade (LIDIVE) desenvolveu parte da sua ao
junto de crianas com necessidades educativas especiais, numa perspetiva de escola
inclusiva. Do relato deste projeto, as autoras salientam que o conto constituiu-se como o
meio "para uma socializao que privilegia a aceitao ativa da diversidade, [...] foi
considerado tambm como um meio facilitador do desenvolvimento de um autoconceito
mais positivo nas crianas que se sentem diferentes das outras." (Leite & Rodrigues,
2000, p. 25)
Ainda no mbito deste projeto, foram analisadas e desconstrudas as mensagens
de algumas histrias, tendo surgido novas perspetivas e formas de as abordar no
trabalho com as crianas, passando-se a dar mais nfase " recontextualizao das
mensagens desconstrudas, desmistificadas e ajustadas s vivncias especficas das
crianas, por forma a faz-las sentirem-se reconhecidas e valorizadas." (Leite &
Rodrigues, 2000, p. 26). A escolha dos contos foi criteriosa, nomeadamente no que diz
respeito diversidade, caracterizao fsica e de comportamentos.
Baldock (2006, p. 45) menciona o litigio entre o conceito de literatura infantil e o
uso de ilustrao. Para este autor a interao entre estes temas no tem nada de
controverso, dado que um dos factos fascinantes da mente humana constitui-se por
"from a very early age, children can understand and appreciate pictures." Destaca a
pesquisa de vrios escritores que salientam o caso de que quer as imagens quer os textos
terem de ser "lidos" e que h vrias competncias ligadas a esta operao, tais como
compreender uma sequncia de acontecimentos, qual a pessoa mais ativa em cada
imagem, desenvolver uma histria volta de uma personagem, entre outras. Baldock
(2006, p. 50) chama, tambm, a ateno para a importncia da repetio exata de uma
estrutura frsica ou de uma imagem. A criana que leia ou observe uma histria, que
seja sua favorita, poder debater com um adulto o que acontecer de seguida e, assim,
desenvolver um sentido da estrutura da narrativa, atravs desta interao.
Na pequena abordagem que fazem ao conto de histrias, Beukelman e Mirenda
(2012, pp. 2223) referem a sua importncia para os adultos, medida que estes vo
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criana "is directly affected by their phonological skills. The number of words produced
is limited, while those that do appear are often subject to reductions of various kinds."
(Saxton, 2011, p. 137). Tetzcnher e Martinsen (2000, p. 210) j haviam apontado para
este facto afirmando existir " uma relao estreita entre os problemas de articulao e os
problemas de leitura e escrita. Encontram-se com frequncia dificuldades de leitura e
escrita em pessoas com paralisia da boca, laringe e faringe." Se a capacidade fonolgica
de uma criana / indivduo est relacionada com o nmero de palavras que capaz de
produzir, ento o facto de no ser um falante natural, uma pessoa no-verbal ou nofalante (Tetzcnher & Martinsen, 2000, p. 19) ter efeitos diretos em perturbaes da
linguagem e dificuldades de comunicao, podendo necessitar de um sistema
aumentativo ou alternativo de comunicao.
Sistema Aumentativo e Alternativo de Comunicao.
Conceito e Tipologia.
sabido que o ser humano emite sinais desde os primeiros momentos de vida:
choro, gritos, sorrisos, mmicas, sons, rudos, movimentos corporais, expresses faciais
as quais exprimem as suas necessidades e desejos.
Se os que os acompanham entendem e respondem a esses sinais e/ou solicitaes
dando-lhes significados, produzem-se interaes comunicativas que vo preparar esta
criana para partilhar sistemas de comunicao. Mas o que entendemos por Sistema de
Comunicao? De acordo com a literatura pesquisada, de um modo geral, um Sistema
de Comunicao um conjunto de smbolos e regras que possuem um significado
convencional para um determinado grupo. A pessoa que aprende esse significado
aprende valores e as regras do seu grupo e vai ter acesso s expresses dos outros,
ultrapassando assim a limitao do universo fsico e temporal a que est confinado.
Destacamos aqui, a importncia da famlia e/ou cuidador incentivar e estimular para que
as interaes comunicativas aconteam de maneira crescente, ampliando mais tarde a
interao e comunicao com outros grupos sociais.
A palavra ento assume um grande papel neste processo de comunicao. A
palavra faz parte de um sistema que usa a produo verbal o que implica certa
integridade fsica: capacidades auditivas e fonatrias. Quando existe qualquer
compromisso que impea a expresso oral h que encontrar Meios Alternativos que
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combinados entre si, e por serem muito difceis de desenhar dificultando o trabalho dos
profissionais que os utilizam no processo ensino/aprendizagem.
- SPC (Smbolos Pictogrficos para a Comunicao) Os SPC de origem
americana (PCS- Picture Communication Symbols) so iconogrficos, contendo
particularmente smbolos desenhados com um trao negro sobre fundo branco. O
significado do smbolo est escrito na parte superior do mesmo para facilitar a
compreenso dos interlocutores que no conhecem o sistema.
Este sistema est traduzido em doze lnguas diferentes, incluindo a Lngua
Portuguesa. No idioma portugus ele conta com trs mil e duzentos smbolos, est
disponvel numa verso impressa e numa verso de programa de computador (Programa
Boardmaker). O seu vocabulrio composto por trs mil e duzentos smbolos
agrupveis em seis categorias gramaticais, sendo elas: pessoas, verbos, adjetivos,
substantivos, diversos (artigos, conjunes, preposies, cores, entre outros) e sociais
(palavras facilitadoras da interao social). As categorias esto organizadas por cores
baseadas na chave de Fitzgerald5: as pessoas com cor amarela; os verbos de cor verde;
adjetivos com cor azul; os substantivos de cor laranja; palavras diversas a branco/preto e
os smbolos sociais em cor-de-rosa.
Desta forma aumenta-se a possibilidade de um usurio de um SAAC ter
experincias vastas com a utilizao do sistema, ao mesmo tempo que a
"universalizao" do mesmo facilitar as experincias de comunicao, quer com outros
utilizadores, quer com no utilizadores.
Para quem? Destinatrios.
A chave de Fitzgerald comeou a ser usada em 1926 por Edith Fitzgerald, professora de surdos, com
objetivo de ensinar os princpios lingsticos e a estrutura da frase da criana surda. Esta chave ajuda a
analisar as relaes funcionais entre os diferentes componentes da frase e a compreende como ordenao
das palavras na frase afeta o significado desta. Ao seguir esse sistema de cores (chave de Fitzgerald)
facilita uma a combinao com smbolos de outros sistemas. (Ferreira, Ponte & Azevedo, 1999, p. 27)
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Para Weiss e Hammes (2011) linguagem multimodal aquela que integra som, imagem, texto e
animao, apresentando multiplas vantagens ao contexto educativo, colaborando com o processo de
ensino aprendizagem desde que utilizadas adequadamente. A tecnologia no uma atividade educacional;
mas uma ferramenta, um meio para determinado fim.
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Mtodos pedaggicos e tcnicas didticas diferenciadas.
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pessoas, doenas degenerativas, entre outras (Edwards & Chapman, 2004). Um Livro da
Histria de Vida (LHV) tem o potencial de providenciar uma maior compreenso das
necessidades e comportamentos de uma pessoa, proporcionando-lhe uma voz,
permitindo-lhe desafiar atitudes e preconceitos sobre pessoas de idade (Wills & Day,
2008). Estas histrias constituem o fio da narrativa da vida do idoso e a matria prima
da qual o sentido do eu emerge. O contar de uma histria autobiogrfica, na forma de
um LHV, pode dar forma a experincias de vida que, por sua vez, ajudam a entender as
memrias de novas formas, uma vez que a histria confirmada e recriada (Gaydos,
2005). O pblico do LHV ser o prprio utente, os seus cuidadores, familiares e todos
os que o rodeiam. cada vez mais frequente a literatura que chama a ateno para a
importncia do envolvimento de familiares na construo deste instrumento, para que
este assuma um sentido de partilha e de legado a futuras geraes.
Para qu? Finalidade
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comunicador competente e proficiente (D. Beukelman & Mirenda, 2012, p. 11); e (g)
ser eficiente para a aprendizagem, manuteno e desenvolvimento de famlias e
profissionais. As especificaes de um SAAC devem ter conscincia de que estes
requerimentos podem variar de acordo com as diversas capacidades, caractersticas e
interesses das crianas.
Parette, Boeckmann e Hourcade (2008) afirmam que o uso de imagens
incorporadas com texto tem grande potencial para ajudar crianas, com ou sem
incapacidades, na aquisio de conceitos fundamentais de literacia sobre a palavra
impressa, conscincia fonmica, princpios alfabticos, desenvolvimento de vocabulrio
e compreenso textual.
Esta abordagem ser destacada no prximo ponto, ao contextualizarmos o uso do
conto (produto), em contexto escolar (com a tcnica de ensino especial, em sala de
aula), algumas prticas pedaggicas (modos de agir) e as consideraes que foram tidas
em conta na construo do produto (componente tcnica).
Tecnologias: um conto utilizando um SAAC vertentes pedaggicas e tcnicas.
"Je ne suis pour toi quun renard semblable cent mille renards.
Mais, si tu mapprivoises, nous aurons besoin lun de lautre. Tu seras
pour moi unique au monde. Je serai pour toi unique au monde"
(Saint-Exupry, 1943, p. 76)
Vrios autores provaram que a aquisio e apropriao do sistema da leitura e
escrita, bem como o desenvolvimento da linguagem oral e escrita tem relaes
importantes com a leitura de contos e histrias infantis. Dentro deste contexto
importante destacarmos que crianas que apresentam dificuldades na leitura podem
usufruir de um meio alternativo e aumentativo de comunicao para acesso ao mundo
dos contos, fbulas e lendas que o que a literatura classifica como histrias adaptadas.
A escolha do livro adaptado para contar histrias tem como premissa bsica que o
livro, enquanto objeto ldico, confere a oportunidade da descoberta do mundo, dos
objetos e das pessoas, enriquecendo a linguagem, o vocabulrio e a comunicao. O
livro adaptado um livro onde se utilizam sistemas de smbolos grficos especficos
(Tetzcnher & Martinsen, 2000, p.32) cuja inteno servir como suporte construo
de um discurso autnomo do indivduo / criana.
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mencionada por Tetzcnher e Martinsen (2000, p.214). As palavras pivot podem no ter
uma posio fixa na frase podendo, ainda, ser combinadas com enunciados de palavras
de "classe aberta". As "palavras pivot", usadas em sistemas de signos, constituem-se
como uma marca de sintaxe, passando o signo a funcionar como uma estratgia para
facilitar a linguagem expressiva. Os verbos so elementos que representam o esquema
conceptual na construo da frase, uma vez h algum a realizar uma ao e
algo/algum que recebe essa ao. Existem autores que defendem que a interveno seja
otimizada atravs da construo de enunciados em torno de verbos.
Fossett (2004, p. 24) chama a ateno para o facto de que enquanto o discurso
processado de forma "auditria-temporal", a informao visual no transitria,
permitindo mais tempo para processar essa informao. Na sala de aula as estratgias de
apoio visual podem fornecer "both augmented input and output" para os alunos que tm
dificuldades com o processamento auditrio ou a expresso verbal. Assim, o uso de
materiais e textos adaptados permitir um meio alternativo de pessoas utilizadoras de
um SAAC mostrarem o seu conhecimento, capacidades e habilidades.
Podem-se desenvolver algumas estratgias a implementar com as histrias
adaptadas a um SAAC, das quais passamos a nomear algumas possibilidades:
a) tarefas de emparelhamento, em que ao indivduo seja possibilitado a
compreenso do texto associado s imagens e smbolos - ao fazer a
correspondncia entre o signo e o texto, estes aprendentes sero capazes de
demonstrar as suas capacidades leitura;
b) livros com velcro, para que os alunos possam usar os smbolos para fazer a
correspondncia com frases no texto, usando as ilustraes como pistas
contextuais;
c) ilustrao de texto: para os alunos com capacidade de desenhar, o texto
pode ser apresentado sem ilustraes, deixando um espao para que o
aluno possa desenhar uma imagem representacional. Para aqueles que no
sejam capazes de desenhar, podem ser fornecidas ilustraes prdesenhadas para fazer correspondncia com o texto;
d) atividades de completamento: as grelhas com smbolos podem ser usadas
para apoiar os alunos a preencher espaos em frases, por forma a encorajar
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8 Parte de interveno de trabalho social com crianas e adultos, tendo como objetivo reconhecer o seu passado,
presente e futuro (Wikipedia, 2013b).
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este pode constituir-se como uma instrumento de cura entre a famlia e uma celebrao
da vida da sua pessoa amada.
Para esta autora, este tipo de documento particularmente benfico como tcnica
de distrao para reorientao durante sintomas difceis; como ferramenta de segurana
para quando a pessoa levada para lugares que no lhe so familiares, tais como o
hospital; como ponte para o passado. Estes documentos promovem, assim, o bem estar e
oportunidades para orgulharem-se de si e aumentarem a sua autoestima.
No que concerne ao seu formato, os mesmos podem basear-se em modelos prexistentes, impressos em papel, ou em formato de livro de recortes9, adaptados pessoa,
ou podero estar num suporte digital, como outro SAAC, assumindo formato em
powerpoint, por exemplo. A literatura consultada aponta para a necessidade dos
mesmos serem manuseados pelos seus destinatrios, de forma autnoma e
independente.
Um LHV pode incluir uma linha temporal, com os grandes acontecimentos
ligados vida do paciente, o que facilitar a organizao posterior do resto do livro.
Pode comear com uma fotografia, ou a sua cpia, escolhida pelo utente, aps uma
conversa sobre as vrias fotografias que foram observadas (perguntando: quem, porqu,
como, onde...), por forma a estimular a memria. Aconselha-se a incluir a foto de um
objeto que tenha servido de recordao de um evento na vida, juntamente com a
descrio desse acontecimento. O livro pode incluir mapas que mostrem o percurso da
vida da pessoa - desde onde nasceram a onde viveram e estudaram. aconselhvel
conter detalhes sobre o local de nascimento, irmos, memrias familiares, memrias de
infncia, o primeiro emprego, outros trabalhos, o casamento, filhos, acontecimentos
familiares significativos. Para alm destes temas, poder conter outros temas mais
gerais, como: locais onde se viveu, estilos de vesturio e penteados, atividades de tempo
livre, carros de que se foi dono, comida e bebida favorita, livros e filmes favoritos.
Na sua brochura sobre como elaborar um LHV, a Dementia UK chama a ateno
para a necessidade de pensar criativamente sobre como apresentar as memrias e fazlas surgir; trabalhando a um ritmo com que todos fiquem satisfeitos - Wills e Day
(2008) mencionam o prazo de doze meses na construo dos LHV da sua investigao;
assegurar-se de que a pessoa quer fazer o livro; ser um/a bom/boa ouvinte, apoiando e
9 Scrapbook, no original (Dementia UK, 2012).
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dando confiana pessoa e respeitar sempre os seus desejos; assegurar-se de que o livro
propriedade da pessoa sobre quem escrito.
A mesma organizao chama a ateno para alguns dos perigos em que se pode
cair na elaborao de um documento deste tipo, tais como evitar usar um LHV como
uma forma de teste - esta deve ser uma atividade agradvel e um processo de partilha e
empoderamento, evitando situaes que criem stress. Outros perigos so: colocar
demasiadas questes e apressar o processo, quando este pode ser mais longo do que o
antecipado.
No atinente a questes mais prticas de metodologia de elaborao do LHV, este
deve ser redigido na primeira pessoa (Lucas, 2005). A ilustrao grfica de cada pgina
dependeria da fase da doena em que a pessoa se encontra. Porm, defende-se que
menos decorao melhor porque permite maior concentrao no tpico. Alguns
autores defendem que s deve existir uma fotografia por pgina, de modo a permitir
que a pgina em branco do lado oposto seja usada para escrever um texto ou um dirio.
O nome da pessoa deve ser escrito por ela prpria, numa das pginas, caso seja possvel.
Aps a finalizao de cada pgina, aconselha-se a fazer cpias da mesma, uma
vez que o livro precisa de estar onde possa ser usado e estas "pginas de apoio" (as
cpias) podem ser usadas se as originais se perderem ou ficarem danificadas. O uso de
imagens e fotografias ajudam a fazer reviver as memrias, mas podem nem sempre estar
disponveis para cada acontecimento. Cada pgina deve ter o seu ttulo ou legenda.
Baseando-nos nestes conceitos, apresentamos um modelo de LHV, baseado na
literatura consultada, em especial num modelo da Dementia UK. O mesmo
apresentado no anexo 2.
Todos os elementos de um LHV fornecem ferramentas importantes para melhorar
a comunicao, tornando as atividades significativas, honrando a vida da pessoa e
oferecendo uma distrao positiva (Lucas, 2005).
Finalizamos este ponto retomando a citao do Principezinho: a construo de um
LHV far essa pessoa nica para todos sua volta. A construo de um LHV, contendo
a informao que central para o eu da pessoa, para a conscincia de si, torn-la-
cativada: para si, para os seus familiares (ao fornecer uma outra perspetiva), para os
cuidadores (porque passa a ter uma histria que integrada na instituio onde
cuidada).
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Avaliao do SAAC.
Vrios autores (Tetzcnher & Martinsen, 2000; Reis, 2004; Deliberato, Manzini, &
Guarda, 2004), descrevem que a prescrio de um item de tecnologias de apoio abarca
um processo integrado e equilibrado que envolve o terapeuta e a equipa transdisciplinar.
Devem ser seguidas as seguintes etapas:
a) Avaliao do sujeito.
b) Avaliao dos dispositivos atualmente utilizados pelo sujeito.
c) Avaliao das necessidades da famlia e do sujeito.
d) Prescrio do item de tecnologia de apoio.
e) Desenvolvimento do projeto.
f) Treino do uso da tecnologia de apoio, com o sujeito e famlia.
g) Acompanhamento durante a utilizao do item.
h) Reavaliaes peridicas que podem levar a adaptaes, modificaes ou
substituio de dispositivos.
A avaliao para a utilizao dos SAAC envolve uma equipa multidisciplinar, que
deve integrar tcnicos da terapia da fala e da terapia ocupacional, sendo direcionada
para os seguintes aspetos:
a) Forma atual de comunicao;
b) Assuntos que so abordados;
c) Funes percetivas e cognitivas;
d) Capacidade fsica (mobilidade, controle de cabea, postura ao sentar,
controle de braos, mos e dedos, fala);
e) Competncias funcionais e adaptaes necessrias;
f) Local onde o sistema ser utilizado (casa, escola, comunidade);
g) Aspeto socio comunicativo (onde e com quem ser usado);
h) Aspeto socio emocional.
O treino do uso dos sistemas na vida diria da criana/indivduos/paciente um
dos papis mais importantes a desempenhar neste processo. A integrao do SAAC no
quotidiano em casa, na escola, ou noutros ambientes sociais, com o apoio do cuidador,
um dos objetivos da equipa multidisciplinar responsvel pelo acompanhamento do
indivduo. Durante todo o processo, valoriza-se a participao da famlia,
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Wikipedia. (2013b). Life Story Work. Wikipedia . Retrieved April 20, 2013, from
https://en.wikipedia.org/wiki/Life_story_work
Wills, T., & Day, M. R. (2008). Valuing the person s story: Use of life story books in a
continuing care setting. Clinical Interventions in Aging , 3(3), 547552. Retrieved
from www.pubmedcentral.nih.gov
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