Anda di halaman 1dari 2

Tatalaksana Penderita Batuk Dan Atau Kesukaran Bernapas Pada

Balita
Pemeriksaan
Tanyakan :
1. Berapa umur anak ?
2. Apakah anak batuk? Berapa lama?
3. Apakah anak dapat minum?
4. Apakah bayi <2bln kurang bisa minum?
5. Apakah anak demam/panas badan?
6. Apakah anak kejang?

Lihat dan dengarkan (Anak harus Tenang)


- Hitung nafas dalam 1 menit?
- Adakah tarikan dinding dada ke dalam
- Adakah terdengar stridor
- Adakah terdengar wheezing

Menentukan Ada Tidaknya Tanda Bahaya


Tanda Bahaya umur 2 bln - <5 th
Tidak bisa minum, kesadaran menurun, stridor, gizi buruk, kejang
Anak yang memiliki salah satu tanda bahaya harus segera
Dirujuk ke rumah sakit

- Lihat apakah kesadaran menurun


- Raba apakah badan anak demam/dingin
- Periksa apakah ada gizi buruk

Tanda Bahaya umur < 2 bln


Kurang bisa minum, kejang, kesadaran menurun, stridor, wheezing,
demam atau dingin
Bayi yang memiliki salah satu tanda bahaya harus segera
dirujuk ke rumah sakit

Klasifikasi Penyakit
Umur 2 bulan - < 5 th
Tanda

Klasifikasi
Tindakan

Tarikan Dinding
Tak ada tarikan
Dada ke dalam
dinding dada ke dalam
(bila ada wheezing
Nafas cepat
berulang,lihat pe2-12bl >= 50x/m
ngobatan wheezing)
1-<5th >=40x/m
Pneumonia Berat

Pneumonia

Umur kurang dari 2 bulan


Tak ada tarikan dinding
dada ke dalam
Tak ada nafas cepat
2-12bl >= 50x/m
1-<5th >=40x/m
Bukan Pneumonia

Kirim segera
Nasehati ibunya utk
Bila batuk > 30 hari,
ke RS
perawatan anak dirumah
rujuk !
Beri antibiotik 1
Beri Antibiotik
Obati penyakit lain
Dosis bila jarak
selama 5 hari
bila ada
RS jauh
Anjurkan ibu untuk
Nasehati ibunya untuk
Bila ada
kontrol 2 hari atau
perawatan di rumah
Wheezing, obati
lebih cepat bila
Bila demam, obati
keadaan memburuk
Bila wheezing, obati
Bila demam, obati
Bila wheezing, obati

Periksa dalam 2 hari anak yang mendapat antibiotik


Tanda

Tindakan

Memburuk
Membaik
Tak Dapat minum
Napasnya lebih lambat
Ada tarikan dinding
Tidak Berubah
Panasnya turun
dada ke dalam
Nafsu makan kembali
Ada tanda bahaya
Kirim segera ke RS Ganti Antibiotik/rujuk Teruskan Antibioti 5 hari

Petunjuk Pengobatan
Pemberian antibiotik Kotrimoksazol
Dosis Antibiotika Kotrimoksazol
- Berilah dosis pertama antibiotika di tempat berobat
- Tunjukan kepada ibu cara pemberian antibiotika di rumah 2x sehari selama 5 hari
Umur
Kotrimoksazol 2x sehari selama 5 hari, tablet dewasa
(8 mg trimetoprim + 400 mg Sulfametoksazol)
< 2 bulan
1/8
2 - <6 bulan
1/4
6 bulan - <3 th
1/2
3 th - <5 th
1

Antibiotika Pengganti kotrimoksazol


- Amoksisilin / ampisilin
Umur
< 6 bulan
6 bln - <3th
3 th - <5th

Dosis tiap kali pemberian


Kapsul/tablet 250 mg
Sirup 125 mg/5 ml
1/4
1/2 sendok / 2 ml
1/2
1 sendok
1
2 sendok

Ampisilin diberikan 4x/hari selama 5 hari, amoksisilin diberikan 3x/hari selama 5 hari

- Prokain Penisilin

Diberikan 1x sehari selama 5 hari, i.m.


Dosis : < 6 bulan
300000 unit
6 bln 3 th
600000 unit
3 th - < 5th
750000 unit
Nasihat untuk ibu tentang cara perawatan di rumah (untuk anak 2 bulan - < 5 th)
Pemberian Makanan :
- Berilah makanan secukupnya selama sakit
- Tambahlah jumlahnya setelah sembuh
- Bersihkan hidung agar tidak mengganggu pemberian makanan
Pemberian cairan :
- Berilah minum lebih banyak
- Tingkatkan pemberian ASI
Pemberian obat pereda batuk : berikan ramuan yang aman dan sederhana
Pada anak bukan pneumonia, perhatikan apabila timbul tanda pneumonia
Bawalah kembali kepada petugas kesehatan bila :
- Nafas menjadi sesak
- Anak Tidak mampu minum
- Nafas menjadi cepat
- sakit anak lebih parah

Tanda

Nafas cepat >=60x/m


Tidak ada
Atau Tarikan dinding dada
Tidak ada
Ke dalam yang kuat
Klasifikasi
Pneumonia berat
Bukan pneumonia
Tindakan
Kirim segera ke RS
Beri nasihat cara perawatan dirmh
Berikan Antibiotik 1 dosis Jaga bayi agar tidak kedinginan,
teruskan pemberian ASI dan beri
ASI lebih sering,
bersihkan hidung bila tersumbat
Anjurkan ibu untuk kembali kontrol
bila : keadaan bayi memburuk,
nafas menjadi cepat, bayi sulit
bernafas, bayi sulit untuk minum
Pengobatan Demam
Demam tinggi > 39
Demam < 39
- Beri Paracetamol
- Nasihati ibu agar memberi cairan
- Nasihati ibu agar memberi
lebih banyak
cairan lebih banyak
Demam saja bukan alasan untuk pemberian antibiotik
Bayi < 2 bulan dengan demam harus dirujuk ke RS
Dosis parasetamol (tablet 500 mg), pemberian setiap 6 jam selama 2 hari
Umur
Dosis
2 - <6 bln
1/8 tablet
6 bln - < 3 th
1/4 tablet
3 th - < 5 th
1/2 tablet
Pengobatan Wheezing
Wheezing serangan pertama
Dengan distress pernafasan beri bronkhodilator kerja cepat & rujuk
Tanpa distress pernafasan beri salbutamol oral selama 5 hari
Serangan wheezing yang berulang (asma)
Beri bronkhodilator kerja cepat
Periksa 30 menit kemudian
Jika
ada distress pernafasan obati sebagai pneumoni berat (rujuk ke RS)
atau tanda bahaya
Tanpa distress pernafasan :
nafas cepat (+) obati sbg pneumonia (salbutamol&Antibiotik oral)
nafas cepat (-) obati sbg bukan pneumoni (obat Salbutamol oral)
Bronkhodilator Kerja Cepat
Jenis obat
Dosis
Epinefrin (adrenalin)
0,01 ml/kgBB (gunakan semprit)
Sub kutan
BCG
1:1000
0,1%
Salbutamol oral 3 x sehari selama 5 hari
Umur / BB
Tablet 2 mg
tablet 4 mg
2 - <12 bl (<10 kg)
1/2
1/4
1 5 th (10 )
1
1/2

Ryu