Anda di halaman 1dari 2

Dr. I Nyoman Susila,M.Kes.

Dr. I Nyoman Susila,M.Kes.

SIP : 503/165/D.68/Kes/KPPT/VIII/2012

SIP : 503/165/D.68/Kes/KPPT/VIII/2012

N a m a Px :
Tanggal

No Kartu :
Anamnesa dan P F

Diagnosa

Therapi

N a m a Px :
Paraf

Tanggal

No Kartu :
Anamnesa dan PF

Diagnosa

Therapi

Paraf