TUGAS KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA WILAYAH

PERTANIAN DAN PERKEBUNAN

MAKALAH

oleh
Kelompok 6

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS JEMBER
2016
1

ALAT PELINDUNG DIRI DI PUSKESMAS

MAKALAH

diajukan guna melengkapi tugas mata kuliah Kesehatan dan Keselamatan Kerja
Wilayah Pertanian dan Perkebunan dengan dosen pengajar Ns. Kushariadi,
M.Kep.

oleh:
Kelompok 6
Indah Dwi Haryati

NIM 132310101005

Tri Astutik

NIM 132310101017

Indra Kurniawan

NIM 132310101021

Yeni Dwi Aryati

NIM 132310101045

Rizka Inna Safitri

NIM 132310101047

Devi Maharani Hapsari

NIM 132310101056

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS JEMBER
2016
2

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah Swt. Atas segala rahmat dan karunia-Nya
sehingga dapat menyelesaikan makalah yang berjudul Alat Pelindung Dri di
Puskesmas. Makalah ini disusun untuk melengkapi serta memenuhi tugas
kelompok mata kuliah yang telah diberikan oleh dosen pengajar mata kuliah
Keselamatan dan Kesehatan Kerja Wilayah Pertanian dan Perkebunan.
Dalam penyusunan makalah ini, kami susun dengan maksimal dan
mendapatkan bantuan dari berbagai pihak sehingga dapat memperlancar
pembuatan makalah ini. Untuk itu kami menyampaikan banyak terima kasih
kepada semua pihak yang telah berkontribusi dalam pembuatan makalah ini.
Terlepas dari semua itu, Kami menyadari sepenuhnya bahwa masih ada
kekurangan baik dari segi susunan kalimat maupun tata bahasanya.

Penulis menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan

baik dari bentuk penyusunan maupun materinya. Kritik konstruktif dari pembaca
sangat penulis harapkan untuk penyempurnaan makalah selanjutnya.
Akhir kata semoga makalah ini dapat memberikan manfaat kepada kita
sekalian.

Jember, Sepember 2016

Penulis

DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL ..................................................................................

ii

KATA PENGANTAR ................................................................................

iii

DAFTAR ISI...............................................................................................

iv

BAB 1. PENDAHULUAN..........................................................................

1.1 Latar Belakang.......................................................................

1.2 Rumusan Masalah..................................................................

1.3 Tujuan ....................................................................................

1.4 Manfaat...................................................................................

BAB 2. KONSEP DASAR..........................................................................

2.1 Pengertian Alat Pelindung Diri.............................................

2.2 Pemilihan Alat Pelindung Diri (APD)..................................

2.3 Dasar Hukum Alat Pelindung Diri.......................................

2.4 Jenis- Jenis APD beserta penggunaanya..............................

2.5 Pemeliharaan APD.................................................................

2.6 Penyimpanan APD.................................................................

BAB 3. ISI...................................................................................................

3.1 Kasus.......................................................................................

3.2 Decision Making ....................................................................

BAB 4. PEMBAHASAN............................................................................

14

4.1 Manejemen Kasus..................................................................

14

4.1.1 Menetapkan Masalah....................................................

14

4.1.2 Menganalisa Data..........................................................

14
4

4.1.3 Mengembangkan Alternatif....................................

15

4.1.4 Pengelolaan Alat Kesehatan .........................................

16

4.1.5 Mengambil Keputusan yang Tepat................................

16

4.1.6 Mengambil Keputusan Menjadi Tindakan Efektif........

17

BAB 5. PENUTUP

18

5.1 Kesimpulan .

18

5.2 Saran

18

DAFTAR PUSTAKA

19

BAB 1. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Keselamatan dan kesehatan kerja bagi pekerja di rumah sakit dan fasilitas
medis lainnya perlu di perhatikan. Demikian pula penanganan faktor potensi
berbahaya yang ada di rumah sakit serta metode pengembangan program
keselamatan dan kesehatan kerja disana perlu dilaksanakan, seperti misalnya
perlindungan baik terhadap penyakit infeksi maupun non-infeksi, penanganan
limbah medis, penggunaan alat pelindung diri dan lain sebagainya. Selain
terhadap pekerja di fasilitas medis/klinik maupun rumah sakit, Keselamatan dan
Kesehatan Kerja di rumah sakit juga concern keselamatan dan hak-hak pasien,
yang masuk kedalam program patient safety.
Merujuk kepada peraturan pemerintah berkenaan dengan keselamatan dan
kesehatan kerja di tempat kerja, pedoman ini juga mengambil dari beberapa
sumber best practices yang berlaku secara Internasional, seperti National
Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), the Centers for Disease
Control (CDC), the Occupational Safety and Health Administration (OSHA), the
US Environmental Protection Agency (EPA), dan lainnya. Sebanyak 475 petugas
kesehatan yang bekerja di 10 Rumah Sakit dan 20 Puskesmas di Ethiopia
mengalami kecelakaan kerja diantaranya 144 orang (30,5%) tertusuk jarum
suntik, 122 orang (25,7%) mengalami cedera karena terkena benda tajam dan
sisanya sebanyak 209 orang (43,8%) terkena paparan darah dan cairan tubuh.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan bahwa sekitar 3 juta petugas
kesehatan yang bekerja di Rumah Sakit maupun Puskesmas di Ethiopia terkena
paparan darah dan cairan tubuh setiap tahunnya. Menurut CDC (Centre Of
Disease Control), hal ini dapat dipastikan mereka memiliki risiko penularan
infeksi seperti HIV, virus hepatitis B (HBV), dan virus hepatitis C (HCV).
Negara-negara berkembang di dunia yang merupakan negara dengan penghasilan
rendah seperti di Sub-Afrika menjelaskan bahwa prevalensi tertinggi pasien yang

terinfeksi HIV adalah petugas kesehatan yang mengalami insiden kecelakaan

kerja saat bekerja di Rumah Sakit maupun Puskesmas.
1.2 Rumusan Masalah
a. Apa yang dimaksud dengan Alat Pelindung Diri?
b. Bagaimana cara mencegah penularan infeksi nosokomial di puskesmas?
c. Bagaimana cara mencegah kecelakaan kerja pada petugas kesehatan di
puskesmas?
d. Bagaimana pertolongan pertama ketika petugas kesehatan mengalami
kecelakaan kerja di Puskesmas?
1.3 Tujuan Penulisan
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui alat pelindung diri yang digunakan di Puskesmas
1.3.2 Tujuan khusus
a. Mengetahui bagaimana cara mencegah penularan infeksi nosokomial di
puskesmas.
b. Mengetahui bagaimana cara mencegah kecelakaan kerja pada petugas
kesehatan di puskesmas.
1.4 Manfaat
Manfaat dari penulisan makalah ini yaitu untuk menambah pengetahuan
berkaitan dengan penggunaan alat pelindung diri (APD) yang ada di layanan
kesehatan, khususnya di Puskesmas.

BAB 2. KONSEP DASAR

2.1 Pengertian Alat Pelindung Diri

Alat Pelindung Diri (APD) adalah seperangkat alat keselamatan yang
digunakan oleh pekerja untuk melindungi seluruh atau sebagian tubuhnya dari
kemungkinan adanya pemaparan potensi bahaya lingkungan kerja terhadap
kecelakaan dan penyakit akibat kerja. Alat pelindung diri yang digunakan oleh
tenaga kesehatan khususnya perawat sebagai kewaspadaan standar (standard
precaution) dalam melakukan tindakan keperawatan menurut Departemen
Kesehatan RI, 2007 yang bekerjasama dengan Perhimpunan Pengendalian Infeksi
Indonesia (PERDALIN).
2.2 Pemilihan Alat Pelindung Diri (APD)
Alat Pelindung Diri (APD) perlu sebelumnya dipilih secara hati- hati agar
dapat memenuhi beberapa ketentuan yang diperlukan, (BPP Semester V, 2008)
yaitu :
a. Alat Pelindung Diri (APD) harus dapat memberikan perlindungan yang
adekuat terhadap bahaya yang spesifik atau bahaya- bahaya yang dihadapi oleh
tenaga kerja.
b. Berat alatnya hendaknya seringan mungkin, dan alat tersebut tidak
c.
d.
e.
f.

menyebabkan rasa ketidaknyamanan yang berlebihan.

Alat harus dapat dipakai secara fleksibel.
Bentuknya harus cukup menarik.
Alat pelindung tahan untuk pemakaian yang lama.
Alat tidak menimbulkan bahaya- bahaya tambahan bagi pemakainya, yang
dikarenakan

bentuknya

yang

tidak

tepat

atau

karena

salah

dalam

penggunaanya.
g. Alat pelindung harus memenuhi standar yang telah ada.
h. Alat tersebut tidak membatasi gerakan dan presepsi sensoris pemakainya.
i. Suku cadangnya mudah didapat guna mempermudah pemeliharaannya.
2.3 Dasar Hukum Alat Pelindung Diri
1. Undang-undang No.1 tahun 1970.

a. Pasal 3 ayat (1) butir f: Dengan peraturan perundangan ditetapkan syaratsyarat untuk memberikan APD
b. Pasal 9 ayat (1) butir c: Pengurus diwajibkan menunjukkan dan menjelaskan
pada tiap tenaga kerja baru tentang APD.
c. Pasal 12 butir b: Dengan peraturan perundangan diatur kewajiban dan atau
hak tenaga kerja untuk memakai APD.
d. Pasal 14 butir c: Pengurus diwajibkan menyediakan APD secara cumacuma.
2. Permenakertrans

No.Per.01/MEN/1981

Pasal 4 ayat (3) menyebutkan

kewajiban pengurus menyediakan alat pelindung diri dan wajib bagi tenaga
kerja untuk menggunakannya untuk pencegahan penyakit akibat kerja.
3. Permenakertrans No.Per.03/MEN/1982

Pasal 2 butir I menyebutkan

memberikan nasehat mengenai perencanaan dan pembuatan tempat kerja,

pemilihan alat pelindung diri yang diperlukan dan gizi serta penyelenggaraan
makanan ditempat kerja.
4. Permenakertrans

No.Per.03/Men/1986 Pasal 2 ayat (2) menyebutkan tenaga

kerja yang mengelola Pestisida harus memakai alat-alat pelindung diri yang
berupa pakaian kerja, sepatu lars tinggi, sarung tangan, kacamata pelindung
atau pelindung muka dan pelindung pernafasan
5. UU No. 13 tahun 2003 tentang ketenagakerjaan, khususnya paragraf 5 tentang
Keselamatan dan Kesehatan Kerja, pasal 86 dan 87. Pasal 86 ayat 1 berbunyi;
Setiap pekerja / buruh mempunyai hak untuk memperoleh perlindungan atas
(a) Keselamatan dan Kesehatan Kerja. Aspek ekonominya adalah Pasal 86
ayat 2: Untuk melindungi keselamatan pekerja/ buruh guna mewujudkan
produktivitas kerja yang optimal diselenggarakan upaya Keselamatan dan
Kesehatan Kerja. Sedangkan kewajiban penerapannya ada dalam pasal 87:
Setiap perusahaan wajib menerapkan sistem manajemen Keselamatan dan
Kesehatan Kerja yang terintegrasi dengan siste manajemen perusahaan.

6. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 382/Menkes/SK/III/2007 tentang

pelaksanaan pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit maupun
fasilitas pelayanan kesehatan lain sebagai upaya untu memutus siklus
penularan penyakit dan melindungi pasien, petugas kesehatan, pengunjung dan
masyarakat yang menerima pelayanan kesehtaan, baik di rumah sakit atau
fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.
2.4 Jenis- Jenis APD beserta penggunaanya menurut Departemen Kesehatan
RI, 2007
No.
1.

Komponen Utama
Sarung tangan

Penggunaan
a. Digunakan bila terjadi kontak dengan
darah, dan bahan yang terkontaminasi
b. Digunakan bila terjadi kontak dengan
selaput lendir dan kulit yang terluka
c. Sarung tangan rumah tangga daur
ulang, bisa dikenakan saat menangani
sampah atau melakukan pembersihan
d. Gunakan prosedur ini mengingat resiko
terbesar adalah paparan cairan darah,
tidak mempedulikan apa yang diketahui
tentang pasien
e. Jangan didaur ulang. Sarung tangan
steril harus selalu digunakan untuk
prosedur

antiseptik

misalnya

pemebedahan.
f.
Jangan mengurangi kebutuhan cuci
tangan meskipun telah memakai sarung
tangan.
g. Penggunaan
kebersihan

sarung
tangan

komponene

kunci

tangan

dan

merupakan
dalam

meminimalkan penyebaran penyakit da

mempertahankan

suatu

lingkungan

10

bebas infeksi (Garner dan Favero

dalam pedoman Pencegahan Infeksi di
Rumah Sakit dan Fasilitas Pelayanan
2.

Masker/ Respirator

Kesehatan lainnya).
a.melindungi selaput lendir mata, hidung, dan
mulut

saat

terjadi

kontak

atau

untuk

menghindari cipratan darah dan cairan tubuh.

b. Ganti tiap berganti pasien.
c. gunakan untuk pasien dengan infeksi
respirasi.
Masker dengan efisiensi tinggi merupakan
jenis masker khusus jika penyaringan udara
dianggap penting misalnya pada perawatan
seseorang yang dicurigai atau menderita flu
3.

Alat Pelindung Mata

burung atau SARS.

a. Gunakan bila terdapat kemungkinan
terpapar cairan tubuh untuk melindungi
mata
b. B. Kacamata

memeberi

perlindungan,

tetapi

mmemberikan
4.

Gaun Pelindung

sedikit
tidak

perlindungan

meyeluruh.
a. Lindungi kulit dari darah dan cairan
tubuh
b. Digunakan

untuk

menutupi

atau

mengganti pakaian biasa atau seragam

lain, pada saat merawat pasien yang
diketahui

atau

penyakit

menular

airbone.
c. Cegah pakaian

dicurigai

menderita

melalui

droplet/

tercemar

selama

prosedur klinisyang dapat berkontak

langsung dengan darah dan cairan

11

5.

Topi

tubuh.
a. Digunakan untuk menutup rambut dan
kulit kepala sehingga serpihan kulit dan
rambut tidak masuk ke dalam luka
selama pembedahan
b. Tujuan utama untuk

melindungi

pemakai/ petugas dari darah atau cairan

6.

Apron

tubuh yang terpercik atau menyemprot.

a. Terbuat dari karet atau plastik,
merupakan

penghalang

tahan

air

sepanjang bagian depan tubuh petugas

kesehatan.
b. Mengenakan

apron

dibawah

gaun

penutup ketika melakukan perawatan

langsung pada pasien, mmbersihkan
pasien,

atau

melakukan

prosedur

dimana ada resiko tumpahan darah,

8.

Pelindung Kaki

cairan tubuh atau sekresi.

a. Melindungi kaki dari cedera akibat
benda tajam atau benda yang
mungkin jatuh secara tidak sengaja
ke ats tubuh.
b. Hindari menggunakan sandal jepit
atau sepatu yang terbuat dari bahan
lunak (kain) tidak boleh dikenakan.

2.5 Pemeliharaan APD

Secara umum pemeliharaan APD dapat dilakukan antara lain dengan :
a. Menyimpan dengan benar alat pelindung diri
b. Mencuci dengan air sabun, kemudian dibilas dengan air secukupnya. Terutama
untuk helm, kaca mata, sepatu kerja, pakaian kerja, sarung tangan
kain/kulit/karet.

12

c. Menjemur Di bawah sinar matahari untuk menghilangkan bau, terutama pada

sepatu dan helm.
2.6 Penyimpanan APD
Untuk menjaga daya guna dari APD, hendaknya disimpan ditempat
khusus sehingga terbebas dari debu, kotoran, gas beracun, dan gigitan
serangga/binatang. Tempat tersebut hendaknya kering dan mudah dalam
pengambilannya

13

BAB 3. ISI
3.1 Kasus
Sebanyak 475 petugas kesehatan yang bekerja di 10 Rumah Sakit dan 20
Puskesmas di Ethiopia mengalami kecelakaan kerja diantaranya 144 orang
(30,5%) tertusuk jarum suntik, 122 orang (25,7%) mengalami cedera karena
terkena benda tajam dan sisanya sebanyak 209 orang (43,8%) terkena paparan
darah dan cairan tubuh. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan
bahwa sekitar 3 juta petugas kesehatan yang bekerja di Rumah Sakit maupun
Puskesmas di Ethiopia terkena paparan darah dan cairan tubuh setiap tahunnya.
Menurut CDC (Centre Of Disease Control), hal ini dapat dipastikan mereka
memiliki risiko penularan infeksi seperti HIV, virus hepatitis B (HBV), dan virus
hepatitis C (HCV). Negara-negara berkembang di dunia yang merupakan negara
dengan penghasilan rendah seperti di Sub-Afrika menjelaskan bahwa prevalensi
tertinggi pasien yang terinfeksi HIV adalah petugas kesehatan yang mengalami
insiden kecelakaan kerja saat bekerja di Rumah Sakit maupun Puskesmas.

3.2 Decision Making

Perawat sangat rentan terhadap penularan infeksi, karena perawat dalam
memberikan asuhan keperawatan kepada pasien akan kontak langsung dengan
darah dan cairan tubuh. Upaya yang dilakukan untuk mengurangi risiko tertular
infeksi adalah dengan menggunakan tindakan kewaspadaan universal. Oleh
karena pentingnya tindakan ini dilakukan, maka perawat dituntut untuk memiliki
pengetahuan, sikap dan pelaksanaan tindakan kewaspadaan universal yang baik
agar mengurangi risiko tertular infeksi.
Pengetahuan, sikap, dan perilaku pelaksanaan tindakan kewaspadaan
universal yang berhubungan dengan penularan infeksi melalui darah dan cairan
tubuh yang meliputi: mencuci tangan sebelum dan sesudah tindakan dengan

14

benar, pemakaian alat perlindungan diri, pengelolaan alat kesehatan, pengelolaan

jarum dan alat tajam, dan pengelolaan limbah.
Menurut WHO, diperlukan pengawasan tentang kepatuhan petugas
kesehatan dalam menggunakan alat perlindungan diri saat bekerja di Rumah Sakit
maupun Puskesmas. Hal ini ditujukan untuk meminimalisir adanya kecelakaan
kerja bagi petugas kesehatan khususnya perawat yang memiliki kontribusi waktu
lebih lama untuk merawat pasien dibandingkan dengan petugas kesehatan lainnya.
Pencegahan terhadap penularan infeksi yang diakibatkan karena terkena
paparan darah dan cairan tubuh antara lain:
1. Mencuci tangan
Mencuci tangan merupakan teknik dasar yang paling penting dalam
pencegahan dan pengontrolan infeksi (Potter & Perry, 2005). Tujuan mencuci
tangan adalah untuk membuang kotoran dan organisme yang menempel dari
tangan dan untuk mengurangi jumlah mikroba total pada saat itu. Cuci tangan
harus dilakukan dengan benar sebelum dan sesudah melakukan tindakan
perawatan walaupun telah memakai sarung tangan atau alat pelindung lain
untuk menghilangkan atau mengurangi mikroorganisme yang ada di tangan
sehingga penyebaran penyakit dapat dikurangi dan lingkungan terjaga dari
infeksi. Tangan harus dicuci sebelum dan sesudah memakai sarung tangan.
Cuci tangan tidak dapat digantikan oleh pemakaian sarung tangan.
2. Menggunakan alat pelindung diri
Alat pelindung diri digunakan untuk melindungi kulit dan selaput lendir para
petugas kesehatan dari risiko pajanan darah, semua jenis cairan tubuh, sekret
atau ekskreta, kulit yang tidak utuh, selaput lendir pasien dan benda yang
terkontaminasi. Jenis alat pelindung diri antara lain:
a. Sarung tangan
Melindungi tangan dari bahan infeksius dan melindungi pasien dari
mikroorganisme pada tangan petugas. Alat ini merupakan pembatas fisik
terpenting untuk mencegah penyebaran infeksi dan harus selalu diganti
untuk mecegah infeksi silang.
b. Masker

15

Masker harus cukup besar untuk menutup hidung, muka bagian bawah,
rahang dan semua rambut muka. Masker dipakai untuk menahan cipratan
yang keluar sewaktu petugas kesehatan atau petugas bedah bicara, batuk,
atau bersin dan juga untuk mencegah cipratan darah atau cairan tubuh
yang terkontaminasi masuk kedalam hidung atau mulut petugas kesehatan.
Masker jika tidak terbuat dari bahan tahan cairan, bagaimanapun juga
tidak efektif dalam mencegah dengan baik.
c. Pelindung mata
Melindungi perawat apabila terjadi cipratan darah atau cairan tubuh lainya
yang terkontaminasi dengan melindungi mata. Pelindung mata termasuk
pelindung plastik yan jernih. Kacamata pengaman, pelindung muka.
Kacamata yang dibuat dengan resep dokter atau kacamata dengan lensa
normal juga dapat dipakai.
d. Tutup kepala/kap
Dipakai untuk menutup rambut dan kepala agar guguran kulit dan rambut
tidak masuk dalam luka sewaktu pembedahan. Kap harus dapat menutup
semua rambut.
e. Gaun
Gaun penutup, dipakai untuk menutupi baju rumah. Gaun ini dipakai untuk
melindungi pakaian petugas pelayanan kesehatan. Gaun bedah, petama
kali digunakan untuk melindungi pasien dari mikroorganisme yang
terdapat di abdomen dan lengan dari petugas kesehatan sewaktu
pembedahan.
f. Apron
Terbuat dari bahan karet atau plastik sebagai suatu pembatas tahan air di
bagian depan dari petugas kesehatan.
g. Alas kaki
Dipakai untuk melindungi kaki dari perlukaan oleh benda tajam atau berat
atau dari cairan yang kebetulan jatuh atau menetes pada kaki.

16

Pencegahan untuk kecelakaan kerja seperti tertusuk jarum suntik antara lain:
1.

Pisahkan jarum dan spuit pada tempat yang berbeda.

2.

Saat membuang jarum, jangan gunakan tangan langsung, untuk mencegah

tertusuk, gunakanlah sarung tangan yang tebal.

3.

Gunakan bengkok untuk menaruh jarum bekas infus setelah pemasangan

infus

4.

Kehati-hatian dan konsentrasi sangat diperlukan dalam bekerja, sehingga

resiko cedera dapat dicegah

Sedangkan untuk pertolongan pertama apabila seorang petugas kesehatan tertusuk

jarum suntik antara lain:
1.

Segera cuci tangan dengan alcohol 70% serta betadin.

2.

Guyur luka dibawah air yang mengalir selama 3 menit.

3.

Biarkan darah keluar bersama air yang mengalir (agar virus/kuman ikut
keluar bersama darah)

4.

Tenang dan jangan panik.

5.

Jika tertusuk jarum suntik bekas pasien hepatitis B, maka segera lakukan
imunisasi pasif (suntikan imunoglobulin hepatitis B) maksimal 7 hari setelah
tertusuk jarum suntik. Sedangkan untuk HIV positif, resiko pajanan darah
0.3%
Setiap petugas kesehatan yang mengalami insiden atau kecelakaan kerja

karena tertusuk jarum setelah tindakan pada pasien atau tertusuk jarum bekas,
jarum infus, pisau bedah dan benda tajam lainnya yang berhubungan dengan
pasien segera di bawa ke unit gawat darurat untuk diberi pertolongan pertama.
Setelah mendapat pertolongan dari UGD, petugas UGD memilah apakah petugas
kesehatan tersebut perlu dirujuk atau tidak, apabila korban tertusuk jarum pasien
pederita HIV-AIDS maka petugas kesehatan tersebut perlu dirujuk. Bila petugas
kesehatan tersebut tertusuk jarum dengan pasien hepatitis atau penyakit infeksi
lain, maka petugas yang mengalami kecelakaan kerja cukup diberi pertolongan di
17

UGD untuk selanjutnya dilakukan pemeriksaan lanjutan. Setelah mendapatkan

pertolongan, petugas atau rekan korban melaporkan kejadian kecelakaan kerja
tetapi langsung pada atasan.
Atasan korban segera membuat laporan insiden atau kecelakaan kerja
dengan formulir laporan insiden pada jam kerja ditanda tangani pelapor dan
diketahui oleh atasan langsung. Atasan langsung akan memeriksa laporan dan
melakukan investigasi sederhana penyebab terjadinya kecelakaan. Setelah selesai
melakukan investigasi, laporan hasil investigasi dan laopran insiden dilaporkan ke
ketua komite mutu K3RS dalam waktu 2x24 jam setelah terjadinya insiden tau
kecelakaan kerja. Komite mutu K3RS akan menganalisa kembali hasil investigasi
dan laporan insiden untuk menentukan apakah perlu dilakukan investigasi
lanjutan. Hasil investigasi lanjutan, rekomenedasi dan rencana kerja dilaporkan ke
direksi.
Rekomendasi untuk perbaikan dan pembelajaran diberikan umpan balik
kepada unit kerja terkait. Unit kerja membuat analisa dan trend kejadian insiden
atau kecelakaan kerja di unit kerjanya masing-masing setiap 1 bulan 1 kali.

18

BAB 4. PEMBAHASAN
4.1 Manajemen Kasus
Berdasarkan kasus di atas terkait kecelakaan kerja petugas kesehatan di rumah
sakit dan puskesmas Ethiopia, maka diperlukan pengambilan keputusan untuk
mengatasi serta mengurangi angka kejadian kecelakaan kerja yang dialami
petugas kesehatan. Menurut Peter Drucer ada beberapa tahapan desicion making
diantaranya menetapkan masalah, menganalisa masalah mengembangkan
alternatif, mengambil keputusan yang tepat dan mengambil keputusan menjadi
tindakan efektif.
4.1.1

Menetapkan masalah
Berdasarkan penelitian, ditemukan kasus sebanyak 475 petugas kesehatan

yang bekerja di 10 Rumah Sakit dan 20 Puskesmas di Ethiopia mengalami

kecelakaan kerja diantaranya 144 orang (30,5%) tertusuk jarum suntik, 122 orang
(25,7%) mengalami cedera karena terkena benda tajam dan sisanya sebanyak 209
orang (43,8%) terkena paparan darah dan cairan tubuh. Hal ini menunjukkan
bahwa tenaga kesehatan disana kurang memperhatikan tindakan pengendalian
infeksi.
4.1.2

Menganalisa masalah
Kurangnya perhatian tenaga kesehatan terhadap kewaspadaan universal

dapat meningkatkan resiko penularan penyakit dari pasien ke tenaga kesehatan.

Dalam semua sarana kesehatan, termasuk rumah sakit, puskesmas dan praktek
pelayanan kesehatan, tindakan yang dapat mengakibatkan luka atau tumpahan
cairan tubuh, atau penggunaan alat medis yang tidak steril, dapat menjadi sumber
infeksi penyakit tersebut pada petugas layanan kesehatan dan pasien lain.
Sehingga perlu adanya tindakan untuk mencegah kemungkinan penularan tersebut
terjadi.

19

4.1.3

Mengembangkan alternatif

Beberapa alternatif yang dapat digunakan untuk mengatasi kasus tersebut

diatas, yaitu:
a. Kebersihan tangan (cuci tangan)
Bagian tubuh terutama tangan harus segera dicuci dengan sabun dan air
mengalir sebersih mungkin bila terpapar darah atau cairan tubuh. Ada 5 momen
cuci tangan yang harus diingat dan dilakukan oleh petugas kesehatan, yaitu
sebelum kontak dengan pasien, sebelum tindakan aseptik, setelah terkena
cairan tubuh pasien, setelah kontak dengan pasien dan setelah kontak dengan
linkungan di sekitar pasien. Cuci tangan harus tetap dilakukan walaupun sudah
menggunakan sarung tangan.
b. Alat Pelindung Diri (APD), yang terdiri dari:
1) Penggunaan sarung tangan
Sarung tangan yang sesuai untuk pelindung tangan yang aktif
melakukan tindakan medik invasif.
2) Pelindung wajah (masker, kacamata)
Masker harus dikenakan bila diperkirakan ada percikan atau
semprotan dari darah atau cairan tubuh ke wajah. Masker pelindung
hidung/mulut untuk mencegah percikan pada mukosa hidung/mulut.
Masker menghindarkan perawat menghirup mikroorganisme dari saluran
pernapasan klien dan mencegah penularan kuman patogen dari saluran
pernapasan perawat ke klien. Masker yang dipakai dengan tepat terpasang
pas nyaman di atas mulut dan hidung sehingga kuman patogen dan cairan
tubuh tidak dapat memasuki atau keluar dari sela-selanya. Kacamata juga
diperlukan sebagai pelindung untuk menghindari percikan cairan tubuh ke
mata.
3) Penutup kepala
Penutup kepala berfungsi untuk terhindar dari paparan atau percikan
darah dan cairan tubuh. Selain itu, juga mencegah jatuhnya mikroorganisme
dari rambut dan kulit petugas kepada pasien.
4) Skort/ jas/ celemek

20

Tujuannya melindungi petugas dari kemungkinan genangan atau

percikan darah atau cairan tubuh lainnya yang dapat mengotori baju
petugas.
5) Sepatu pelindung
Tujuannya melindungi kaki petugas dari tumpahan atau percikan
darah, cairan tubuh lainnya dan mencegah dari kemungkinan tudukan benda
tajam atau kejatuhan alat kesehatan.
4.1.4

Pengelolaan alat kesehatan

Petugas kesehatan harus selalu waspada terhadap kemungkinan tertusuk

jarum, pisau dan benda atau alat tajam lainnya selama menggunakan,
membersihkan atau mencuci peralatan, membuang sampah atau membenahi
peralatan setelah berlangsungnya prosedur atau tindakan. Untuk mencapai tujuan
ini,

menutup

kembali

jarum

suntik

setelah

dipakai,

jangan

sengaja

membengkokkan jarum suntik dengan tangan, jangan melepas jarum suntik dari
tabungnya atau melakukan apapun pada jarum suntik dengan menggunakan
tangan terbuka. Setelah semua benda tajam selesai digunakan, maka harus ditaruh
dalam wadah khusus yang tahan atau anti tusukan. Kemudian wadah kumpulan
benda tajam harus terjamin aman untuk dibawa ke tempat pemrosesan alat atau
dalam proses pemusnahan.
4.1.5

Mengambil keputusan yang tepat

Berdasarkan data dari kasus yang ada, diketahui bahwa jumlah kecelakaan

kerja terbanyak adalah karena kurangnya pengelolaan yang baik terhadap alat
kesehatan yang telah digunakan pada pasien. Hal ini diketahui dari jumlah tenaga
kesehatan yang tertusuk jarum suntik dan cedera karena terkena benda tajam lebih
banyak dibandingkan terkena paparan darah dan cairan tubuh. Oleh karena itu,
keputusan yang tepat sebagai solusi untuk kasus kecelakaan kerja sesuai kasus
diatas yaitu pentingnya menekankan cara pengelolaan alat kesehatan yang baik.

21

4.1.6

Mengambil keputusan menjadi tindakan efektif

Untuk mengefektifkan keputusan yang telah dipilih, perlu dilakukan

sosialisasi dan pembuatan peraturan tentang kedisiplinan petugas kesehatan dalam

mengelola alat kesehatan (jarum, benda tajam, dan lainnya). Selain itu, tenaga
kesehatan juga diharapkan lebih berhati-hati dalam memegang jarum, pisau, dan
alat-alat tajam lainnya; membersihkan alat-alat yang telah digunakan; serta
membuang jarum dan alat-alat tajam lainya yang telah digunakan di tempat yang
telah disediakan. Akan tetapi, penggunakan APD juga tidak boleh diremehkan,
karena APD merupakan tindakan utama dalam mencegah resiko penularan
penyakit dari pasien ke tenaga kesehatan maupun sebaliknya.

22

BAB 5. PENUTUP
5.1 Kesimpulan
Perawat sangat rentan terhadap penularan infeksi, karena perawat dalam
memberikan asuhan keperawatan kepada pasien akan kontak langsung dengan
darah dan cairan tubuh. Upaya yang dilakukan untuk mengurangi risiko tertular
infeksi adalah dengan menggunakan tindakan kewaspadaan universal. Oleh
karena itu, sebagai tenaga kesehatan penting memiliki pengetahuan, sikap dan
pelaksanaan tindakan kewaspadaan universal yang baik agar mengurangi risiko
tertular infeksi. Hal yang bisa dilakukan antara lain yaitu Mencuci tangan dan
menggunakan alat pelindung diri (sarung tangan, kaca mata, gaun, tutup kepala,
apron, alas kaki dan masker).

5.2 Saran
a. Petugas kesehatan
Petugas kesehatan harus selalu waspada terhadap kemungkinan tertusuk
jarum, pisau dan benda atau alat tajam lainnya selama menggunakan,
membersihkan atau mencuci peralatan, membuang sampah atau membenahi
peralatan setelah berlangsungnya prosedur atau tindakan.
b. Institusi Kesehatan
Institusi kesehatan lebih memperhatikan keselamatan kerja pada
petugas/karyawan. Hal ini dapat dilakukan dengan cara sosialisasi dan
pembuatan peraturan tentang kedisiplinan petugas kesehatan dalam mengelola
alat kesehatan (jarum, benda tajam, dan lainnya).

23

DAFTAR PUSTAKA

Darmadi. 2008. Infeksi Nosokonial: Problematika dan Pengendaliannya. Jakarta:

Salemba Medika.
Departemen Kesehatan RI. 2007. Petunjuk Penyusunan Pedoman Pengendalian
Infeksi Nosokomial Rumah Sakit. Jakarta : Departemen Kesehatan RI, Ditjen
Pelayanan Medik.
Drucker, P.F. 2000. The Organization of The Future, Terjemahan, M. Ansyar.
Jakarta: Elex Media Komputindo.
Harrington, H. R & Gill, F. S. 2003. Buku Saku Kesehatan Kerja. Jakarta : EGC.
Tim Penyusun. 2008. Buku Pegangan Praktikum Semester V. DIII Hiperkes dan
Keselamatan Kerja Fakultas Kedokteran UNS. Surakarta : UNS.
Reda, A. A., Fisseha, S., Mengistie, B., dan Vandeweerd, J. M. 2010. Standard
Precautions: Occupational Exposure and Behavior of Health Care Workers
in Ethiopia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21203449 [14 September
2016].

24